第五章第一節(jié)民用航空人員的健康管理之營養(yǎng)與衛(wèi)生XXXX

1、第第五五章章 民用航空人員的健康管理民用航空人員的健康管理 張雪張雪ContentsContents 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生1 睡眠與飛行疲勞睡眠與飛行疲勞2生活方式管理生活方式管理3航空衛(wèi)生管理航空衛(wèi)生管理4L/O/G/O第一節(jié)第一節(jié) 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生zx思考思考 人體所必須的營養(yǎng)素是什么？人體所必須的營養(yǎng)素是什么？一般營養(yǎng)學(xué)一般營養(yǎng)學(xué)：研究人類帶有共同性的營養(yǎng)問題研究人類帶有共同性的營養(yǎng)問題 基本概念基本概念特殊營養(yǎng)學(xué)：特殊營養(yǎng)學(xué)：研究特定職業(yè)者和在特殊環(huán)境條件下生研究特定職業(yè)者和在特殊環(huán)境條件下生活的營養(yǎng)問題。比如航空營養(yǎng)問題活的營養(yǎng)問題。比如航空營養(yǎng)問題營養(yǎng)素不足，導(dǎo)

2、致疾病營養(yǎng)素不足，導(dǎo)致疾病維持基礎(chǔ)代謝維持基礎(chǔ)代謝所需的能量所需的能量 食物特殊動力作食物特殊動力作用所需的能量用所需的能量一、人體所需的熱能一、人體所需的熱能人體能量的消耗主要有三個方面：人體能量的消耗主要有三個方面：兒童和青少年需要能量來建立新的組織。兒童和青少年需要能量來建立新的組織。1 1克克=20=20千焦耳。千焦耳。中國中國輕體力輕體力居民每天所需熱能：單位：千卡居民每天所需熱能：單位：千卡體重是反映能量平衡最常用、最可靠的指標(biāo)，建議體重是反映能量平衡最常用、最可靠的指標(biāo)，建議將體重指數(shù)（將體重指數(shù)（BMIBMI）控制在）控制在18.618.623.923.9比較理想比較理想成年男

3、子成年男子2 22 20000乘務(wù)員乘務(wù)員28002800成年女子成年女子1800飛行員飛行員3100使肌肉和內(nèi)臟萎縮、使肌肉和內(nèi)臟萎縮、消瘦、乏力、消瘦、乏力、體重減輕、體重減輕、變得變得“骨瘦如柴骨瘦如柴”就開始動用就開始動用脂肪脂肪并消耗部分并消耗部分蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)自覺手足無力自覺手足無力食物的產(chǎn)熱量食物的產(chǎn)熱量超過需要量超過需要量出現(xiàn)肥胖現(xiàn)象出現(xiàn)肥胖現(xiàn)象6 6大營養(yǎng)素大營養(yǎng)素 糖類糖類 脂肪脂肪 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 維生素維生素 無機(jī)鹽無機(jī)鹽 水水二、人體需要的營養(yǎng)素由由C C、H H、O O、N N四種元素組成，是四種元素組成，是人體人體N N元素的唯一來源。元素的唯一來源。人必須從食物中獲

4、取人必須從食物中獲取8 8種必需氨基種必需氨基酸來合成人體蛋白質(zhì)。酸來合成人體蛋白質(zhì)。以二十多種氨基酸為基本材料所構(gòu)以二十多種氨基酸為基本材料所構(gòu)成的一大類極其復(fù)雜的物質(zhì)。占人成的一大類極其復(fù)雜的物質(zhì)。占人體體重的體體重的16%16%20%20%是我們的骨骼、肌肉、頭發(fā)、皮是我們的骨骼、肌肉、頭發(fā)、皮膚和血管的主要組成部分膚和血管的主要組成部分成人每公斤體重每天攝入成人每公斤體重每天攝入1.0-1.2g1.0-1.2g。主要來源于蛋、奶、肉、魚以及大豆、谷類等動植物食物。主要來源于蛋、奶、肉、魚以及大豆、谷類等動植物食物。蔬菜、水果含量低蔬菜、水果含量低（一）蛋白質(zhì)（一）蛋白質(zhì)生命的基本物質(zhì)生

5、命的基本物質(zhì)必需氨基酸必需氨基酸大多數(shù)非谷類蛋大多數(shù)非谷類蛋白質(zhì)如大豆類蛋白質(zhì)如大豆類蛋白質(zhì)中的白質(zhì)中的蛋氨酸蛋氨酸含量相對不足，含量相對不足，為第一限制氨基為第一限制氨基酸酸谷類蛋白質(zhì)中谷類蛋白質(zhì)中賴氨酸賴氨酸含量常含量常相對不足相對不足，為，為谷類蛋白質(zhì)的谷類蛋白質(zhì)的第一限制氨基第一限制氨基酸。酸。人體氨基酸人體氨基酸限制氨基酸：限制氨基酸：食物蛋白質(zhì)中食物蛋白質(zhì)中一種或幾種一種或幾種必需氨基酸必需氨基酸含量相對含量相對較低較低，對于嬰兒來說對于嬰兒來說組氨酸和精氨酸組氨酸和精氨酸也是必需氨基酸也是必需氨基酸蛋白質(zhì)的分類蛋白質(zhì)的分類123n完全蛋白質(zhì)完全蛋白質(zhì)= =優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

6、奶、蛋、魚、肉中奶、蛋、魚、肉中蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)都屬于完全蛋白質(zhì)都屬于完全蛋白質(zhì)半完全蛋白質(zhì)半完全蛋白質(zhì)：小麥中的麥膠蛋白小麥中的麥膠蛋白不完全蛋白質(zhì)：不完全蛋白質(zhì)：肉皮中的肉皮中的膠原蛋白膠原蛋白蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用 不同食物蛋白質(zhì)的氨基酸構(gòu)成不同，將食物混合食用，它不同食物蛋白質(zhì)的氨基酸構(gòu)成不同，將食物混合食用，它們之間的們之間的相對不足和相對相對不足和相對 豐富就可以互相補(bǔ)償豐富就可以互相補(bǔ)償，從而拉，從而拉近與人體必需氨基酸需要量的距離，提高食物蛋白質(zhì)的營近與人體必需氨基酸需要量的距離，提高食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值。養(yǎng)價值。蛋白質(zhì)的功能蛋白質(zhì)的功能 構(gòu)成和修補(bǔ)機(jī)體組織。構(gòu)成和修補(bǔ)機(jī)

7、體組織。是細(xì)胞、組織、器官的主要材料。是細(xì)胞、組織、器官的主要材料。如血液紅細(xì)胞的更新、頭發(fā)和指甲的推陳出新、受傷組織如血液紅細(xì)胞的更新、頭發(fā)和指甲的推陳出新、受傷組織的修復(fù)的修復(fù) 構(gòu)成體內(nèi)重要的化學(xué)物質(zhì)，調(diào)節(jié)身體功能構(gòu)成體內(nèi)重要的化學(xué)物質(zhì)，調(diào)節(jié)身體功能。體內(nèi)新陳代謝體內(nèi)新陳代謝過程中起催化作用的過程中起催化作用的酶酶；調(diào)節(jié)生長、代謝的各種；調(diào)節(jié)生長、代謝的各種激素激素；以；以及有免疫功能的及有免疫功能的 抗體抗體；維持酸堿平衡和水分的正常分布；維持酸堿平衡和水分的正常分布, ,血紅蛋白的蛋白質(zhì)正是協(xié)助運(yùn)送氧氣到身體各處的工具血紅蛋白的蛋白質(zhì)正是協(xié)助運(yùn)送氧氣到身體各處的工具 供給能量供給能量。

8、每克蛋白質(zhì)每克蛋白質(zhì) 產(chǎn)能產(chǎn)能4 4千卡千卡=16.7=16.7千焦耳，人體每千焦耳，人體每天所需的能量有天所需的能量有1015%1015%由蛋白質(zhì)供應(yīng)由蛋白質(zhì)供應(yīng)關(guān)于蛋白質(zhì)類食物關(guān)于蛋白質(zhì)類食物 保證有足夠數(shù)量保證有足夠數(shù)量和質(zhì)量的蛋白質(zhì)食和質(zhì)量的蛋白質(zhì)食物。物。 成年人每天攝入成年人每天攝入60g60g80g80g蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)，基本上已能滿足需基本上已能滿足需要要。 各種食物合理搭配各種食物合理搭配。把幾種營養(yǎng)價值較低把幾種營養(yǎng)價值較低的蛋白質(zhì)混合食用，的蛋白質(zhì)混合食用，可以顯著提高營養(yǎng)價可以顯著提高營養(yǎng)價值。值。 每天食用的蛋白質(zhì)每天食用的蛋白質(zhì)最好有三分之一來自最好有三分之一來自動物

9、蛋白質(zhì)，三分之動物蛋白質(zhì)，三分之二來自植物蛋白質(zhì)。二來自植物蛋白質(zhì)。 食用蛋白質(zhì)要以足食用蛋白質(zhì)要以足夠的熱量供應(yīng)為前提夠的熱量供應(yīng)為前提， 如果熱量供應(yīng)不足，如果熱量供應(yīng)不足，機(jī)體將消耗食物中的機(jī)體將消耗食物中的蛋白質(zhì)來作為能源。蛋白質(zhì)來作為能源。這這是一種浪費。是一種浪費。 1克蛋白質(zhì)提供的熱克蛋白質(zhì)提供的熱量與葡萄糖相當(dāng)量與葡萄糖相當(dāng)（二）脂肪（二）脂肪身體的儲備物質(zhì)身體的儲備物質(zhì)脂類脂類是生物體內(nèi)不溶于水而溶于有機(jī)溶劑的一大類化合物。是生物體內(nèi)不溶于水而溶于有機(jī)溶劑的一大類化合物。類脂類脂（磷脂、糖脂（磷脂、糖脂) )固醇類（如膽固醇、固醇類（如膽固醇、類固醇激素）類固醇激素）中性脂肪

10、中性脂肪（甘油三酯）（甘油三酯）成人無供給量標(biāo)準(zhǔn)。成人無供給量標(biāo)準(zhǔn)。主要來源于食物中所含脂肪及烹調(diào)用油。果仁最高，主要來源于食物中所含脂肪及烹調(diào)用油。果仁最高，其次肉類，米、面、蔬菜、水果含量極少其次肉類，米、面、蔬菜、水果含量極少營養(yǎng)學(xué)上所說的脂肪即營養(yǎng)學(xué)上所說的脂肪即膳食脂肪膳食脂肪，由甘油和脂肪酸組成，由甘油和脂肪酸組成主要是中性脂肪，小腸吸收，肝內(nèi)合成，經(jīng)血液運(yùn)送肝外儲存主要是中性脂肪，小腸吸收，肝內(nèi)合成，經(jīng)血液運(yùn)送肝外儲存脂肪的生理功能脂肪的生理功能中性脂肪：（甘油三酯）中性脂肪：（甘油三酯）1 1、儲能供能。儲能供能。一克脂肪產(chǎn)生一克脂肪產(chǎn)生37.637.6千焦耳熱能，比蛋白質(zhì)和糖

11、類高千焦耳熱能，比蛋白質(zhì)和糖類高2 2、維持體溫和保護(hù)內(nèi)臟維持體溫和保護(hù)內(nèi)臟。是人體的構(gòu)成成分。是人體的構(gòu)成成分3 3、促進(jìn)、促進(jìn)脂溶性維生素脂溶性維生素的消化、吸收和的消化、吸收和 轉(zhuǎn)運(yùn)。如維生素轉(zhuǎn)運(yùn)。如維生素ADEADE4 4、提供必需脂肪酸。提供必需脂肪酸。三種（亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸）膳食中的必三種（亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸）膳食中的必需脂肪酸參與構(gòu)成組織細(xì)胞，尤其對線粒體和細(xì)胞膜的構(gòu)成特別重要需脂肪酸參與構(gòu)成組織細(xì)胞，尤其對線粒體和細(xì)胞膜的構(gòu)成特別重要5 5、由于在胃內(nèi)停留時間長，可增加飽感?？墒故澄锩牢犊煽凇⒂捎谠谖竷?nèi)停留時間長，可增加飽感?？墒故澄锩牢犊煽谥镜纳砉δ苤?/p>

12、的生理功能2 21參與形成細(xì)胞膜，參與形成細(xì)胞膜，而且是合成膽汁酸而且是合成膽汁酸、維生素維生素D3、腎上腺腎上腺皮皮質(zhì)激質(zhì)激素和素和性激素性激素的原料的原料2構(gòu)成細(xì)胞膜的成分構(gòu)成細(xì)胞膜的成分“血管清道夫血管清道夫”可分可分解過高的膽固醇，解過高的膽固醇，對活化細(xì)胞，維持新對活化細(xì)胞，維持新陳代謝，及荷爾蒙的陳代謝，及荷爾蒙的均衡分泌，增強(qiáng)人體均衡分泌，增強(qiáng)人體的免疫力和再生力，的免疫力和再生力，都能發(fā)揮重大的作用都能發(fā)揮重大的作用3糖脂常常被作為細(xì)糖脂常常被作為細(xì)胞表面標(biāo)志物質(zhì)。胞表面標(biāo)志物質(zhì)。又是細(xì)胞表面抗原又是細(xì)胞表面抗原的重要組分，的重要組分，膽固醇膽固醇 磷脂、磷脂、 糖酯：糖酯：脂

13、肪脂肪攝入過多和不足攝入過多和不足攝入過多攝入過多：可以導(dǎo)致肥胖，可以導(dǎo)致肥胖，誘發(fā)心腦血管疾誘發(fā)心腦血管疾病病，增大某些癌癥的增大某些癌癥的發(fā)生幾率。發(fā)生幾率。都有害都有害必需脂肪酸必需脂肪酸攝入不攝入不足足：可引起生長遲緩、可引起生長遲緩、生殖障礙和皮膚受生殖障礙和皮膚受損等，損等，還可引起肝臟、腎還可引起肝臟、腎臟、神經(jīng)和視覺等臟、神經(jīng)和視覺等多種疾病。多種疾病。關(guān)于脂肪類食物關(guān)于脂肪類食物成人和嬰幼兒脂肪的攝入應(yīng)該占總能量成人和嬰幼兒脂肪的攝入應(yīng)該占總能量攝入的攝入的20-35%；應(yīng)適量攝入單、多不飽和脂肪酸，限制應(yīng)適量攝入單、多不飽和脂肪酸，限制攝入飽和攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸脂肪

14、酸和反式脂肪酸攝入過多引起血液膽固醇含量的增加，攝入過多引起血液膽固醇含量的增加，而增加心臟病的風(fēng)險。而增加心臟病的風(fēng)險。煎炸食品和焙烤食品。過多對健康無益煎炸食品和焙烤食品。過多對健康無益大量脂肪令它們香脆可口。大量脂肪令它們香脆可口。制作所用的油脂，既含有反式脂肪酸，制作所用的油脂，既含有反式脂肪酸，又含有大量飽和脂肪酸，又含有大量飽和脂肪酸，關(guān)于脂肪類食物關(guān)于脂肪類食物反式脂肪反式脂肪是一種不飽和脂肪酸，因氫原是一種不飽和脂肪酸，因氫原子的方位不同分為兩種結(jié)構(gòu)：順式鍵結(jié)子的方位不同分為兩種結(jié)構(gòu)：順式鍵結(jié)和反式鍵結(jié)。和反式鍵結(jié)。天然的不飽和脂肪酸幾乎都是順式鍵結(jié)，動物所能代謝的也是天然的不

15、飽和脂肪酸幾乎都是順式鍵結(jié)，動物所能代謝的也是順式鏈結(jié)的脂肪。順式鏈結(jié)的脂肪。反式脂肪很少反式脂肪很少自然自然存在，只在牛羊肉和牛羊奶中含有極少量存在，只在牛羊肉和牛羊奶中含有極少量，不是人體所需要的營養(yǎng)素，不是人體所需要的營養(yǎng)素，人體難以處理此類不飽和脂肪，一旦進(jìn)入，使血中低密度脂蛋人體難以處理此類不飽和脂肪，一旦進(jìn)入，使血中低密度脂蛋白膽固醇含量上升，高密度脂蛋白膽固醇含量下降，增加罹患白膽固醇含量上升，高密度脂蛋白膽固醇含量下降，增加罹患冠心病的機(jī)率。冠心病的機(jī)率。（三）碳水化合物（三）碳水化合物肌肉活動的主要能源肌肉活動的主要能源由由C C、H H和和O O三種元素組成三種元素組成主要

16、來源于谷類、薯類、豆類以及食糖，主要來源于谷類、薯類、豆類以及食糖，蔬菜、水果含少量果糖、纖維素、果膠。蔬菜、水果含少量果糖、纖維素、果膠。由糖類供給的能量以占總能量的由糖類供給的能量以占總能量的6070%6070%為宜為宜分為兩大類分為兩大類消化糖類消化糖類生理功能生理功能調(diào)節(jié)脂肪代謝，調(diào)節(jié)脂肪代謝，抑制酮體生成。抑制酮體生成。糖原有保肝、糖原有保肝、解毒作用解毒作用節(jié)約蛋白質(zhì)節(jié)約蛋白質(zhì)改善感官品質(zhì)。改善感官品質(zhì)。是加工烹調(diào)的是加工烹調(diào)的重要原料重要原料供能、儲能。供能、儲能。是生命的主是生命的主要能源要能源腦組織、心肌、骨骼肌主腦組織、心肌、骨骼肌主要能量來源要能量來源1 1克糖克糖= 4

17、= 4千卡熱量千卡熱量可可 構(gòu)成機(jī)體的重要物質(zhì)構(gòu)成機(jī)體的重要物質(zhì)以糖脂、糖蛋白和蛋白多以糖脂、糖蛋白和蛋白多糖的形式存在糖的形式存在于于細(xì)細(xì)胞胞中中不可消化糖（膳食纖維）的生理功能不可消化糖（膳食纖維）的生理功能1增強(qiáng)腸道功能。增強(qiáng)腸道功能。維持消化道的內(nèi)容物有維持消化道的內(nèi)容物有一定的體積，并刺激腸一定的體積，并刺激腸道蠕動，道蠕動，有益于營養(yǎng)素的消化、有益于營養(yǎng)素的消化、吸收和順利排便，吸收和順利排便，對于便秘、痔瘡及腸癌對于便秘、痔瘡及腸癌的防治都是有益的的防治都是有益的2降低血中膽固醇降低血中膽固醇含量，加速其排含量，加速其排出，預(yù)防心血管出，預(yù)防心血管疾病疾病3每日每日4005004

18、00500克克蔬菜水果即可滿蔬菜水果即可滿足需要足需要關(guān)于碳水化合物食物關(guān)于碳水化合物食物 通過米、面等主通過米、面等主食攝入食攝入的的除糖外，還除糖外，還獲得蛋白質(zhì)、脂類、獲得蛋白質(zhì)、脂類、維生素、礦物質(zhì)和膳維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等；食纖維等； 而通過食用糖和其而通過食用糖和其他甜味劑等攝入的是他甜味劑等攝入的是單糖或雙糖，只能提單糖或雙糖，只能提供大量的熱量供大量的熱量 成人攝入高含量成人攝入高含量的膳食纖維素有利于的膳食纖維素有利于降低冠心病、降低冠心病、2 2型糖型糖尿病和肥胖的發(fā)病幾尿病和肥胖的發(fā)病幾率，率， 每日每日25 g25 g左右的左右的膳食纖維攝入量是合膳食纖維攝入量是合

19、適的。適的。 經(jīng)常食用高糖食經(jīng)常食用高糖食品會增加齲齒的風(fēng)品會增加齲齒的風(fēng)險，險， 經(jīng)常飲用飲料而經(jīng)常飲用飲料而引起的高糖攝入同引起的高糖攝入同樣可以導(dǎo)致肥胖。樣可以導(dǎo)致肥胖。（四）礦物質(zhì)（無機(jī)鹽）四）礦物質(zhì)（無機(jī)鹽）概念：人體組織幾乎含有自然界存在的所有元素，體內(nèi)除概念：人體組織幾乎含有自然界存在的所有元素，體內(nèi)除C C、H H、O O、N N四種四種元素以外的元素統(tǒng)稱元素以外的元素統(tǒng)稱礦物質(zhì)。礦物質(zhì)。 大部分以無機(jī)化合物形式在體內(nèi)起作用，也有一些元素是體內(nèi)有機(jī)大部分以無機(jī)化合物形式在體內(nèi)起作用，也有一些元素是體內(nèi)有機(jī)化合物（如酶、激素、血紅蛋白）的組成成分。化合物（如酶、激素、血紅蛋白）的

20、組成成分。 它是維持人體正常生命活動不可缺少的。它是維持人體正常生命活動不可缺少的。 根據(jù)在人體內(nèi)含量的多寡分為宏量元素和微量元根據(jù)在人體內(nèi)含量的多寡分為宏量元素和微量元素素。常量元素常量元素微量元素微量元素膳食中注意適當(dāng)補(bǔ)充膳食中注意適當(dāng)補(bǔ)充CaCa、FeFe、ZnZn包括鋅、銅、鐵、鉻、鈷、包括鋅、銅、鐵、鉻、鈷、錳、鉬、錫、釩、碘、錳、鉬、錫、釩、碘、硒、氟、鎳、硅。硒、氟、鎳、硅。含量小于體重的含量小于體重的0.01%0.01%，目，目前認(rèn)為必需的有前認(rèn)為必需的有1414種，種，體內(nèi)含量大于體重的體內(nèi)含量大于體重的0.01%0.01%包括鈣、磷、鉀、鈉、鎂、包括鈣、磷、鉀、鈉、鎂、氯、

21、硫等七種氯、硫等七種。礦物質(zhì)的生理功能礦物質(zhì)的生理功能多多種種多多TEXT 構(gòu)成身體的構(gòu)成身體的重要材料，重要材料， 如如Ca、P、Mg是骨骼和牙是骨骼和牙齒的重要成分齒的重要成分P、S是構(gòu)成組是構(gòu)成組織蛋白質(zhì)的成織蛋白質(zhì)的成分分 是細(xì)胞內(nèi)、外是細(xì)胞內(nèi)、外液的正常滲透壓、液的正常滲透壓、體內(nèi)的酸堿平衡體內(nèi)的酸堿平衡以及肌肉、神經(jīng)以及肌肉、神經(jīng)的興奮性都要靠的興奮性都要靠它們?nèi)ゾS持它們?nèi)ゾS持。如如Na、K、Cl、P、S、Ca、Mg 與特定蛋白質(zhì)與特定蛋白質(zhì)結(jié)合，組成某些結(jié)合，組成某些具有特定生理功具有特定生理功能的物質(zhì)，能的物質(zhì)，如血紅蛋白中的如血紅蛋白中的FeFe、甲狀腺素中、甲狀腺素中的的I

22、 I等等。樣樣（五）維生素五）維生素特殊的營養(yǎng)素特殊的營養(yǎng)素既既不是建造細(xì)胞的基本材料，也不能提供能不是建造細(xì)胞的基本材料，也不能提供能量，量，人體需要量不多人體需要量不多，以以(mg)或或(g)計算計算，攝入不足，可出現(xiàn)缺乏癥狀攝入不足，可出現(xiàn)缺乏癥狀大多數(shù)在體內(nèi)參加各種酶系統(tǒng)的工作而促進(jìn)大多數(shù)在體內(nèi)參加各種酶系統(tǒng)的工作而促進(jìn)生理活動，生理活動，或以其他形式調(diào)節(jié)生理活動或以其他形式調(diào)節(jié)生理活動不能不能自身自身合成（維生素合成（維生素D例外），例外），必必須從膳食中攝取。須從膳食中攝取。均以均以前體前體或或本體本體的形式的形式存在于天然食物中，在食物中僅占極少比例存在于天然食物中，在食物中僅占

23、極少比例維生素的分類維生素的分類脂溶性維生素脂溶性維生素：A A、D D、E E、K K 不溶于水，溶于有機(jī)不溶于水，溶于有機(jī)溶劑溶劑吸收依賴脂類的存在吸收依賴脂類的存在主要儲存于肝臟主要儲存于肝臟代謝緩慢，排泄率低，代謝緩慢，排泄率低，長期大量攝入可引起蓄積長期大量攝入可引起蓄積中毒中毒維生素維生素K K有有促進(jìn)凝血的功促進(jìn)凝血的功能能兩大類兩大類 水溶性水溶性維生素：維生素：B B族、族、C C等等 體內(nèi)沒有蓄積體內(nèi)沒有蓄積，攝入過多攝入過多以原形或代謝產(chǎn)物經(jīng)尿排以原形或代謝產(chǎn)物經(jīng)尿排出體外出體外一般沒有毒性，但極大量一般沒有毒性，但極大量攝入也會引起中毒攝入也會引起中毒主要以輔酶或輔基形

24、式主要以輔酶或輔基形式參與代謝參與代謝脂溶性維生素生理功能脂溶性維生素生理功能 缺乏缺乏A A：可可致致夜盲夜盲癥、干眼病、皮膚毛癥、干眼病、皮膚毛囊過度角化等疾病，囊過度角化等疾病，以及以及使身體抵抗力下使身體抵抗力下降。降。過多過多3mg3mg：食欲不振、食欲不振、皮膚干、頭發(fā)脫落、皮膚干、頭發(fā)脫落、骨關(guān)節(jié)疼痛，流產(chǎn)骨關(guān)節(jié)疼痛，流產(chǎn) 含含A A多的食物多的食物：動物動物肝臟、蛋、奶、魚肝肝臟、蛋、奶、魚肝油油及黃綠及黃綠色蔬菜色蔬菜。維生素維生素A A與視覺及皮膚、與視覺及皮膚、粘膜的正常發(fā)育粘膜的正常發(fā)育有關(guān)有關(guān)。維生素維生素D D促進(jìn)鈣的吸收，促進(jìn)鈣的吸收，與嬰幼兒骨骼、與嬰幼兒骨骼、

25、牙齒的生長發(fā)育牙齒的生長發(fā)育關(guān)系密切關(guān)系密切 缺乏缺乏D D：嬰幼兒：嬰幼兒可可致致佝佝僂病，成人則可引起骨軟僂病，成人則可引起骨軟化癥和骨質(zhì)疏松癥?；Y和骨質(zhì)疏松癥。 攝入攝入0.025毫克以上對毫克以上對人體有害人體有害富含富含D D的食物的食物：魚肝油、魚肝油、動物肝臟、蛋等。動物肝臟、蛋等。日光照射可催化體內(nèi)合成日光照射可催化體內(nèi)合成維生素維生素D D，維生素維生素E E有抗氧化作有抗氧化作用用 可以保護(hù)細(xì)胞膜、可以保護(hù)細(xì)胞膜、 消除自由基，消除自由基， 有利于抗衰老。有利于抗衰老。廣泛地存在于多種食物廣泛地存在于多種食物特別是植物油中，特別是植物油中，一般不需要單獨補(bǔ)充。一般不需要單

26、獨補(bǔ)充。過量：過量：致靜脈炎、肺栓致靜脈炎、肺栓塞、血脂過高、肢體疼塞、血脂過高、肢體疼痛，痛，維生素維生素B B族族B1B1（硫胺素）（硫胺素）B2（核黃素）（核黃素）B7 B7 （ 生物素生物素 ）B5 B5 （ 泛酸泛酸 ）B3B3（煙酸煙酸）B6 （ 吡哆醇吡哆醇 ）B9 （ 葉酸葉酸 ）B12 （氰鈷胺）（氰鈷胺）最初發(fā)現(xiàn)的維生素最初發(fā)現(xiàn)的維生素B B后來證實為維生素后來證實為維生素B B復(fù)合體復(fù)合體 （六）（六）水水約占體重的約占體重的60-70%60-70%，主要儲存在細(xì)胞內(nèi)液（其中主要儲存在細(xì)胞內(nèi)液（其中62%62%左右是水）和細(xì)左右是水）和細(xì)胞外液（如血液中胞外液（如血液中9

27、0%90%以上是水，還有淋巴、唾以上是水，還有淋巴、唾液、皮膚和腎臟分泌的體液等）液、皮膚和腎臟分泌的體液等）。參與消化、吸收、生物氧化及排泄。參與消化、吸收、生物氧化及排泄。調(diào)節(jié)體溫，保持人體的正常溫度。調(diào)節(jié)體溫，保持人體的正常溫度。是器官、關(guān)節(jié)及肌肉的潤滑劑。是器官、關(guān)節(jié)及肌肉的潤滑劑。保持腺體分泌，充實體液。保持腺體分泌，充實體液。人對水的需要量與人的人對水的需要量與人的體重、熱能消耗成正比體重、熱能消耗成正比,消耗消耗1 1卡卡熱能需熱能需1 1mlml的水分，女性每日的水分，女性每日2.0 L2.0 L，男，男2.5 L2.5 L人若喪失人若喪失20%20%的水分就會有生命危險。在炎

28、熱、高溫、的水分就會有生命危險。在炎熱、高溫、發(fā)燒和勞動量大的情況下，飲水量應(yīng)相應(yīng)增加。發(fā)燒和勞動量大的情況下，飲水量應(yīng)相應(yīng)增加。三、平衡膳食三、平衡膳食 將多種食物合理搭配組合，使其提供的熱能和營將多種食物合理搭配組合，使其提供的熱能和營養(yǎng)素與機(jī)體的需要保持平衡，這種膳食叫做平衡養(yǎng)素與機(jī)體的需要保持平衡，這種膳食叫做平衡膳食，又稱合理膳食。膳食，又稱合理膳食。1. 1. 平衡膳食的基本要求平衡膳食的基本要求（）（）食物品種多樣，數(shù)量充足。食物品種多樣，數(shù)量充足。脂肪來源組成合理。脂肪來源組成合理。（）（）蛋白質(zhì)來源組成合理。蛋白質(zhì)來源組成合理。（）（）熱能來源比例合理。熱能來源比例合理。（）

29、（）其他營養(yǎng)素的來源與攝入量合理。其他營養(yǎng)素的來源與攝入量合理。2. 2. 中國居民膳食指南中國居民膳食指南 20072007中國居民膳食指南對我國居民膳中國居民膳食指南對我國居民膳食具有權(quán)威性指導(dǎo)意義，食具有權(quán)威性指導(dǎo)意義， 一般人群膳食指南共有一般人群膳食指南共有1010條，條， 適合于適合于6 6歲以上的正常人群。歲以上的正常人群。1 1、主食以谷類為主，食物應(yīng)多樣化，粗細(xì)搭配。、主食以谷類為主，食物應(yīng)多樣化，粗細(xì)搭配。2 2、多吃蔬菜、水果；是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì)的重要來源。、多吃蔬菜、水果；是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì)的重要來源。強(qiáng)調(diào)攝入深色蔬菜和水果營

30、養(yǎng)更豐富。強(qiáng)調(diào)攝入深色蔬菜和水果營養(yǎng)更豐富。3 3、每天吃奶類、大豆或其制品。奶類、每天吃奶類、大豆或其制品。奶類、除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較高含鈣量較高合理膳食指南合理膳食指南7 7、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)。三餐分配要合理，零食要適當(dāng)。早餐占全天總能量的早餐占全天總能量的25%25%30%30%，午餐應(yīng)占，午餐應(yīng)占30%30%40%40%，晚餐應(yīng)占，晚餐應(yīng)占30%30%40%40%?？筛鶕?jù)。可根據(jù)職業(yè)、勞動強(qiáng)度和生活習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。職業(yè)、勞動強(qiáng)度和生活習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。一般情況下，早餐一般情況下，早餐6:308:306:308:30，午餐，

31、午餐11:3013:3011:3013:30，晚餐，晚餐18:0020:0018:0020:00。8 8、每天足量飲水，合理選擇飲料。、每天足量飲水，合理選擇飲料。飲水應(yīng)少量多次，不要感到口渴時再喝水，宜選擇白開水飲水應(yīng)少量多次，不要感到口渴時再喝水，宜選擇白開水9 9、如飲酒應(yīng)限量。、如飲酒應(yīng)限量。白酒基本上是純能量食物，不含其他營養(yǎng)素。長期無節(jié)制地飲酒會使食欲下降，白酒基本上是純能量食物，不含其他營養(yǎng)素。長期無節(jié)制地飲酒會使食欲下降，以致發(fā)生多種營養(yǎng)素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝以致發(fā)生多種營養(yǎng)素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝1010、吃新鮮衛(wèi)生的食物。、吃新鮮衛(wèi)生的食物。食物放

32、置時間過長，可能產(chǎn)生對人體有毒有害的物質(zhì)。食物放置時間過長，可能產(chǎn)生對人體有毒有害的物質(zhì)。吃沒有變色、變味并符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食物，吃沒有變色、變味并符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食物，進(jìn)餐館進(jìn)餐要注意衛(wèi)生條件，包括環(huán)境、餐具和供餐者的健康衛(wèi)生狀況，嚴(yán)把病進(jìn)餐館進(jìn)餐要注意衛(wèi)生條件，包括環(huán)境、餐具和供餐者的健康衛(wèi)生狀況，嚴(yán)把病從口入關(guān)。從口入關(guān)。食物分類（按營養(yǎng)素特性）食物分類（按營養(yǎng)素特性）.平衡膳食寶塔平衡膳食寶塔膳食寶塔的注意事項膳食寶塔的注意事項同類食物互換原則同類食物互換原則養(yǎng)成習(xí)慣，長期堅持養(yǎng)成習(xí)慣，長期堅持能量水平個性化原則能量水平個性化原則 寶塔建議的食物攝寶塔建議的食物攝入量適用于一般健康入量適用

33、于一般健康成人，成人， 實際要根據(jù)個人年實際要根據(jù)個人年齡、性別、身高、體齡、性別、身高、體重、勞動強(qiáng)度和季節(jié)重、勞動強(qiáng)度和季節(jié)等情況適當(dāng)調(diào)整。等情況適當(dāng)調(diào)整。 充分利用當(dāng)?shù)刈匀怀浞掷卯?dāng)?shù)刈匀毁Y源，資源， 按照同類食物互按照同類食物互換、多種多樣的原則換、多種多樣的原則配置一日三餐。配置一日三餐。 膳食對健康的影膳食對健康的影響不是一朝一夕的，響不是一朝一夕的，只有長期堅持才能充只有長期堅持才能充分體現(xiàn)其對健康的重分體現(xiàn)其對健康的重大促進(jìn)作用。大促進(jìn)作用。四、治療膳食治療膳食是指在基本膳食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，治療膳食是指在基本膳食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素而達(dá)

34、到治療目的的一種膳適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素而達(dá)到治療目的的一種膳食。食。高蛋白飲食高蛋白飲食適用適用人群人群：營養(yǎng)不良、貧血、結(jié)核病、燒傷、傷寒、肝炎恢營養(yǎng)不良、貧血、結(jié)核病、燒傷、傷寒、肝炎恢復(fù)期、手術(shù)前后以及孕婦、乳母等生理性蛋白質(zhì)復(fù)期、手術(shù)前后以及孕婦、乳母等生理性蛋白質(zhì)需要量增加者。需要量增加者。每日蛋白質(zhì)比正常膳食多每日蛋白質(zhì)比正常膳食多2030g2030g，總量不少于，總量不少于90100g90100g，但不超過，但不超過120g120g，在熱能供給充足的基礎(chǔ)上增加蛋白質(zhì)的供應(yīng)量在熱能供給充足的基礎(chǔ)上增加蛋白質(zhì)的供應(yīng)量每日蛋白質(zhì)總量的每日蛋白質(zhì)總量的1/1/2 2以上應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白

35、質(zhì)。以上應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。食欲較好者可以在正餐中增加蛋、魚、肉等食欲較好者可以在正餐中增加蛋、魚、肉等食欲較差者可在兩餐之間加食牛奶、豆奶、蛋類或高蛋食欲較差者可在兩餐之間加食牛奶、豆奶、蛋類或高蛋白食品的方式供給。白食品的方式供給。/ /適應(yīng)癥：適用于肝、腎病患者。適應(yīng)癥：適用于肝、腎病患者。低蛋白飲食低蛋白飲食膳食特點：膳食特點：每日蛋白質(zhì)總量在每日蛋白質(zhì)總量在40g40g以下，視病情不同可以下，視病情不同可分別定為分別定為20g20g30g/30g/日，日，少用或免用動物性食物和豆類食品，每日少用或免用動物性食物和豆類食品，每日熱能的來源以碳水化合物為主。熱能的來源以碳水化合物為主?？梢远?/p>

36、選用鮮果和蔬菜?？梢远噙x用鮮果和蔬菜。避免使用刺激性調(diào)味品和添加劑。避免使用刺激性調(diào)味品和添加劑。適用人群：高血壓、心力衰竭、急性腎炎、適用人群：高血壓、心力衰竭、急性腎炎、慢性腎炎、腎功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠慢性腎炎、腎功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血癥以及各種原因所致的水鈉滯溜。毒血癥以及各種原因所致的水鈉滯溜。低鹽膳食低鹽膳食膳食特點：膳食特點：禁用一切鹽腌食品，如咸蛋、火腿、等，禁用一切鹽腌食品，如咸蛋、火腿、等，并視病情決定用鹽量，如并視病情決定用鹽量，如1g/1g/日、日、2g/2g/日、日、3g/3g/日，最多不超過日，最多不超過4g/4g/日。日。需要時可以視病情使用少量鉀鹽需

37、要時可以視病情使用少量鉀鹽、醬油或醬油或低鈉鹽以改善食欲。低鈉鹽以改善食欲?？梢杂锰?、醋等調(diào)味品調(diào)劑口味?？梢杂锰?、醋等調(diào)味品調(diào)劑口味。低脂肪膳食低脂肪膳食1適用人群：適用人群：冠心病、高酯血癥、膽冠心病、高酯血癥、膽囊炎、膽道疾患、肝、囊炎、膽道疾患、肝、胰疾患和腹瀉患者。胰疾患和腹瀉患者。2膳食特點：膳食特點：每日膳食中脂肪總量少于每日膳食中脂肪總量少于50g50g，膽、，膽、胰疾病患者少于胰疾病患者少于40g40g。避免使用肥肉、肥禽、含油脂多的糕避免使用肥肉、肥禽、含油脂多的糕點、奶油及油炸食品。點、奶油及油炸食品。瘦豬肉、羊肉每日用量以瘦豬肉、羊肉每日用量以100g100g為限。為限

38、。盡量采用蒸、燉、煮、鹵、燴的烹調(diào)盡量采用蒸、燉、煮、鹵、燴的烹調(diào)方法，少用煎、炒的方法，減少油脂用方法，少用煎、炒的方法，減少油脂用量。量。低膽固醇飲食1適用人群：冠心病、高適用人群：冠心病、高膽固醇血癥、膽囊炎、膽固醇血癥、膽囊炎、膽石癥、腎病綜合征等膽石癥、腎病綜合征等病人。病人。2膳食特點：膳食特點：每日膽固醇含量在每日膽固醇含量在300mg300mg以下。以下。盡量少用動物內(nèi)臟、腦、魷魚、烏賊、盡量少用動物內(nèi)臟、腦、魷魚、烏賊、魚子、蛋黃之類含膽固醇高的食品。魚子、蛋黃之類含膽固醇高的食品。不用肥禽、肥肉、豬油、牛油、羊油。不用肥禽、肥肉、豬油、牛油、羊油。可以少量選用瘦肉，牛奶每日

39、可以少量選用瘦肉，牛奶每日1 1杯，杯，以脫脂奶或酸奶為佳。以脫脂奶或酸奶為佳。多選用大豆、香菇、木耳等降脂食品。多選用大豆、香菇、木耳等降脂食品。烹調(diào)時選用豆油、茶油等含多不飽和烹調(diào)時選用豆油、茶油等含多不飽和脂肪酸高的油脂。脂肪酸高的油脂。少渣膳食（1 1）適用人群：傷寒、腸炎、痢疾、肛門腫瘤、胃腸道手術(shù)后、食道靜脈曲）適用人群：傷寒、腸炎、痢疾、肛門腫瘤、胃腸道手術(shù)后、食道靜脈曲張等。張等。（2 2）膳食特點：）膳食特點： 所有食物皆需切小、搗碎、煮爛。所有食物皆需切小、搗碎、煮爛。 避免使用粗糧、韭菜、豆芽等含纖維素多的食品。避免使用粗糧、韭菜、豆芽等含纖維素多的食品。 不用含脂肪多的

40、食品，不用油炸的烹調(diào)方法。不用含脂肪多的食品，不用油炸的烹調(diào)方法。 不用刺激性調(diào)味品。不用刺激性調(diào)味品。 多用魚、蝦、肉、豆腐腦等易消化食物。多用魚、蝦、肉、豆腐腦等易消化食物。 如長期食用，需給予適量鮮果汁、蔬菜汁以補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽。如長期食用，需給予適量鮮果汁、蔬菜汁以補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽。高纖維膳食高纖維膳食（1 1）適用人群：便秘、肥胖病、冠心病、高脂血癥和糖尿病等。）適用人群：便秘、肥胖病、冠心病、高脂血癥和糖尿病等。（2 2）膳食特點：）膳食特點： 采用含纖維多的食物，如韭菜、豆芽、粗糧等。采用含纖維多的食物，如韭菜、豆芽、粗糧等。 有條件時可適量采用纖維素沖劑，果膠類以增加食物纖

41、維。有條件時可適量采用纖維素沖劑，果膠類以增加食物纖維。 長期過量使用高纖維食物易產(chǎn)生無機(jī)鹽和微量元素的不足，因此要長期過量使用高纖維食物易產(chǎn)生無機(jī)鹽和微量元素的不足，因此要注意營養(yǎng)素的平衡。注意營養(yǎng)素的平衡。飛行人員對營養(yǎng)的基本要求飛行人員對營養(yǎng)的基本要求飛行人員飛行人員3100-3600千卡千卡/天天膳食結(jié)構(gòu)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的比例膳食結(jié)構(gòu)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的比例不飛行時不飛行時飛行前及飛行時膳食飛行前及飛行時膳食糖占總熱能的糖占總熱能的56%56%，脂肪占脂肪占30%30%，蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)14%14%1 1、提高糖、降低脂肪的每日供、提高糖、降低脂肪的每日供給量給量糖占總熱能的糖占總熱能的60%65%60