氣道開(kāi)放技術(shù)學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1氣道開(kāi)放氣道開(kāi)放(kifng)技術(shù)技術(shù)第一頁(yè)，共64頁(yè)。氣道梗阻氣道梗阻(gngz)(gngz) 是危重癥病人死亡的原因之一，多發(fā)生于兒童、老人。是危重癥病人死亡的原因之一，多發(fā)生于兒童、老人。 當(dāng)異物堵塞氣管時(shí)，可出現(xiàn)如下表現(xiàn)：當(dāng)異物堵塞氣管時(shí)，可出現(xiàn)如下表現(xiàn)： 憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至(shnzh)窒息。窒息。 V型手勢(shì)型手勢(shì)第1頁(yè)/共63頁(yè)第二頁(yè)，共64頁(yè)。第2頁(yè)/共63頁(yè)第三頁(yè)，共64頁(yè)。舌根后墜舌根后墜呼吸道異物呼吸道異物喉頭和支氣管痙攣喉頭和支氣管痙攣第3頁(yè)/共63頁(yè)第四頁(yè)，共64頁(yè)。，手法開(kāi)放手法開(kāi)放氣道氣道手法

2、清除手法清除異物異物器械應(yīng)用器械應(yīng)用第4頁(yè)/共63頁(yè)第五頁(yè)，共64頁(yè)。第5頁(yè)/共63頁(yè)第六頁(yè)，共64頁(yè)。仰頭抬頸法仰頭抬頸法（現(xiàn)基本（現(xiàn)基本(jbn)(jbn)不不采用）采用）下頜前推法下頜前推法（脊椎（脊椎(j zhu)(j zhu)損傷損傷時(shí)時(shí), ,專業(yè)人員）專業(yè)人員）第6頁(yè)/共63頁(yè)第七頁(yè)，共64頁(yè)。1手指鉤除法手指鉤除法（昏迷者）（昏迷者）3背部拍擊背部拍擊（嬰幼兒）（嬰幼兒）2imlichimlich膈下腹部膈下腹部沖擊法沖擊法( (成人成人) )第7頁(yè)/共63頁(yè)第八頁(yè)，共64頁(yè)。 膈下腹部沖擊膈下腹部沖擊(chngj)法法 （海氏手法（海氏手法-他救）他救）第8頁(yè)/共63頁(yè)第九頁(yè)，

3、共64頁(yè)。海氏手法海氏手法(shuf)-自自 救救第9頁(yè)/共63頁(yè)第十頁(yè)，共64頁(yè)。第10頁(yè)/共63頁(yè)第十一頁(yè)，共64頁(yè)。第11頁(yè)/共63頁(yè)第十二頁(yè)，共64頁(yè)。 胸部胸部(xin b)沖沖擊手法擊手法第12頁(yè)/共63頁(yè)第十三頁(yè)，共64頁(yè)。第13頁(yè)/共63頁(yè)第十四頁(yè)，共64頁(yè)。第14頁(yè)/共63頁(yè)第十五頁(yè)，共64頁(yè)。（1 1）（2）（3）（4）第15頁(yè)/共63頁(yè)第十六頁(yè)，共64頁(yè)。急救急救(jji)用口用口咽管咽管第16頁(yè)/共63頁(yè)第十七頁(yè)，共64頁(yè)。第17頁(yè)/共63頁(yè)第十八頁(yè)，共64頁(yè)。第18頁(yè)/共63頁(yè)第十九頁(yè)，共64頁(yè)。第19頁(yè)/共63頁(yè)第二十頁(yè)，共64頁(yè)。第20頁(yè)/共63頁(yè)第二十一頁(yè)，共6

4、4頁(yè)。注射針頭注射針頭法（法（16號(hào)）號(hào)）方法方法套管針?lè)ㄌ坠茚樂(lè)ǖ?1頁(yè)/共63頁(yè)第二十二頁(yè)，共64頁(yè)。第22頁(yè)/共63頁(yè)第二十三頁(yè)，共64頁(yè)。第23頁(yè)/共63頁(yè)第二十四頁(yè)，共64頁(yè)。第24頁(yè)/共63頁(yè)第二十五頁(yè)，共64頁(yè)。第25頁(yè)/共63頁(yè)第二十六頁(yè)，共64頁(yè)。2 2、禁忌證：、禁忌證：喉頭水腫、急性喉炎、喉喉頭水腫、急性喉炎、喉頭粘膜下血腫、插管引頭粘膜下血腫、插管引起嚴(yán)重出血等起嚴(yán)重出血等咽喉部燒灼傷、腫瘤或異咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物物(yw)(yw)存留者存留者主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者下呼吸道分泌物潴留，難下呼吸道分泌物潴留，難以從插管內(nèi)清除者以從插管內(nèi)清除者頸椎骨折脫位

5、者頸椎骨折脫位者 第26頁(yè)/共63頁(yè)第二十七頁(yè)，共64頁(yè)。第27頁(yè)/共63頁(yè)第二十八頁(yè)，共64頁(yè)。第28頁(yè)/共63頁(yè)第二十九頁(yè)，共64頁(yè)。喉喉 鏡鏡第29頁(yè)/共63頁(yè)第三十頁(yè)，共64頁(yè)。氣管氣管(qgun)插管導(dǎo)絲插管導(dǎo)絲第30頁(yè)/共63頁(yè)第三十一頁(yè)，共64頁(yè)。各種型號(hào)的氣管各種型號(hào)的氣管(qgun)插管導(dǎo)管插管導(dǎo)管第31頁(yè)/共63頁(yè)第三十二頁(yè)，共64頁(yè)。簡(jiǎn)易(jiny)呼吸器第32頁(yè)/共63頁(yè)第三十三頁(yè)，共64頁(yè)。經(jīng)口經(jīng)鼻優(yōu)點(diǎn)1、插入容易、適用急救2、管腔大，吸痰容易1、易耐受2、易固定3、易口腔護(hù)理缺點(diǎn)1、易移位、脫出2、不易長(zhǎng)期耐受3、口腔護(hù)理不便4、牙齒、口咽損傷1、管腔小、吸痰不方便

6、2、不易迅速插入、不適用急救3、易產(chǎn)生鼻出血、鼻骨折4、可發(fā)生鼻竇炎、中耳炎第33頁(yè)/共63頁(yè)第三十四頁(yè)，共64頁(yè)。第34頁(yè)/共63頁(yè)第三十五頁(yè)，共64頁(yè)。（2 2）右手拇指推開(kāi)）右手拇指推開(kāi)病病 人下唇及下頜，人下唇及下頜，示指抵住上門(mén)齒示指抵住上門(mén)齒(mnch)(mnch)，使嘴張，使嘴張開(kāi)。開(kāi)。（3 3）左手拿咽喉鏡）左手拿咽喉鏡，柄順右側(cè)舌面插，柄順右側(cè)舌面插入。抵咽部后，鏡入。抵咽部后，鏡柄轉(zhuǎn)至正中位，將柄轉(zhuǎn)至正中位，將喉鏡向左靠，見(jiàn)到喉鏡向左靠，見(jiàn)到腭垂（第腭垂（第1 1標(biāo)志），標(biāo)志），順舌背將喉鏡片稍順舌背將喉鏡片稍深入至舌根，稍稍深入至舌根，稍稍上提喉鏡，即可看上提喉鏡，即可看

7、到會(huì)厭的邊緣（第到會(huì)厭的邊緣（第2 2標(biāo)志）。標(biāo)志）。第35頁(yè)/共63頁(yè)第三十六頁(yè)，共64頁(yè)。第36頁(yè)/共63頁(yè)第三十七頁(yè)，共64頁(yè)。第37頁(yè)/共63頁(yè)第三十八頁(yè)，共64頁(yè)。第38頁(yè)/共63頁(yè)第三十九頁(yè)，共64頁(yè)。第39頁(yè)/共63頁(yè)第四十頁(yè)，共64頁(yè)。n1、窒息n2、肺不張n3、氣道粘膜損傷n4、繼發(fā)肺部感染n5、插管術(shù)后喉炎第40頁(yè)/共63頁(yè)第四十一頁(yè)，共64頁(yè)。第41頁(yè)/共63頁(yè)第四十二頁(yè)，共64頁(yè)。第42頁(yè)/共63頁(yè)第四十三頁(yè)，共64頁(yè)。第43頁(yè)/共63頁(yè)第四十四頁(yè)，共64頁(yè)。第44頁(yè)/共63頁(yè)第四十五頁(yè)，共64頁(yè)。第45頁(yè)/共63頁(yè)第四十六頁(yè)，共64頁(yè)。第46頁(yè)/共63頁(yè)第四十七頁(yè)，共

8、64頁(yè)。優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)1、減少死腔和呼吸功耗減少死腔和呼吸功耗2 2、病人易耐受、病人易耐受3 3、可以進(jìn)食、可以進(jìn)食4 4、留置時(shí)間長(zhǎng)、留置時(shí)間長(zhǎng)缺點(diǎn)缺點(diǎn)1 1、創(chuàng)傷大、創(chuàng)傷大2 2、并發(fā)癥多、并發(fā)癥多3 3、不能多次進(jìn)行、不能多次進(jìn)行第47頁(yè)/共63頁(yè)第四十八頁(yè)，共64頁(yè)。第48頁(yè)/共63頁(yè)第四十九頁(yè)，共64頁(yè)。氣管氣管(qgun)切切開(kāi)導(dǎo)管開(kāi)導(dǎo)管第49頁(yè)/共63頁(yè)第五十頁(yè)，共64頁(yè)。第50頁(yè)/共63頁(yè)第五十一頁(yè)，共64頁(yè)。氣管氣管(qgun)切開(kāi)術(shù)的切開(kāi)術(shù)的體位體位 第51頁(yè)/共63頁(yè)第五十二頁(yè)，共64頁(yè)。第52頁(yè)/共63頁(yè)第五十三頁(yè)，共64頁(yè)。第53頁(yè)/共63頁(yè)第五十四頁(yè)，共64頁(yè)。第54頁(yè)

9、/共63頁(yè)第五十五頁(yè)，共64頁(yè)。第55頁(yè)/共63頁(yè)第五十六頁(yè)，共64頁(yè)。第56頁(yè)/共63頁(yè)第五十七頁(yè)，共64頁(yè)。第57頁(yè)/共63頁(yè)第五十八頁(yè)，共64頁(yè)。第58頁(yè)/共63頁(yè)第五十九頁(yè)，共64頁(yè)。第59頁(yè)/共63頁(yè)第六十頁(yè)，共64頁(yè)。毒，麻藥準(zhǔn)備，吸痰配合等。毒，麻藥準(zhǔn)備，吸痰配合等。氣管氣管(qgun)切開(kāi)的護(hù)切開(kāi)的護(hù)理配合理配合第60頁(yè)/共63頁(yè)第六十一頁(yè)，共64頁(yè)。nn5、氣管壁潰瘍及穿孔n6、聲門(mén)下肉芽腫、瘢痕和狹窄（晚期）第61頁(yè)/共63頁(yè)第六十二頁(yè)，共64頁(yè)。第62頁(yè)/共63頁(yè)第六十三頁(yè)，共64頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。第2頁(yè)/共63頁(yè)。第4頁(yè)/共63頁(yè)。第7頁(yè)/共63頁(yè)。5、供給正壓通氣的麻醉機(jī)或簡(jiǎn)易呼吸器、吸氧裝置。聲門(mén)呈白色，透過(guò)聲門(mén)可以看到暗黑色的