門診醫(yī)療管理系統(tǒng)包含詳細的需求分析系統(tǒng)設計與實現(xiàn)代碼(共21頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院存儲系統(tǒng)設計與實現(xiàn)摘 要醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS（Hospital Information System）為醫(yī)院所屬各部門提供病人診治信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，醫(yī)院存儲系統(tǒng)是其中的一個重要子系統(tǒng)，論文論述了醫(yī)院存儲系統(tǒng)開發(fā)思路、設計與實現(xiàn)等。論文針對中小型醫(yī)院設計開發(fā)了一個基于C/S結構的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)醫(yī)院醫(yī)療存儲系統(tǒng)的開發(fā)。通過計算機和網(wǎng)絡技術實現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療信息的全過程追蹤和動態(tài)管理，從而簡化了患者的診療過程，優(yōu)化了就診環(huán)境。論文首先分析介紹了系統(tǒng)開發(fā)的背景、國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀、運用中遇到的問題以及本文的構成；其次，以醫(yī)院

2、信息管理系統(tǒng)中門診掛號子系統(tǒng)、門診收費子系統(tǒng)、藥房管理子系統(tǒng)和門診醫(yī)生子系統(tǒng)四個子系統(tǒng)為重點進行了需求分析、系統(tǒng)設計和實現(xiàn)；最后，對已進行的研究和開發(fā)工作進行了總結和展望。【關鍵詞】醫(yī)院存儲系統(tǒng)，醫(yī)療管理，C/S結構,設計實現(xiàn)專心-專注-專業(yè)1 緒論1.1 系統(tǒng)開發(fā)背景醫(yī)院醫(yī)療是醫(yī)院管理的門面，流量大，手續(xù)較繁鎖，在手工方式下，醫(yī)護人員要做大量不必要的重復工作、效率低、準確性差、不方便管理，影響工作效率，造成了很多就診病人得不到合理有效的快捷就診服務，甚至影響醫(yī)療質(zhì)量，為此，越來越多的醫(yī)院加快了信息化建設的步伐，醫(yī)院醫(yī)療存儲管理系統(tǒng)能夠有效地優(yōu)化服務和工作環(huán)境、使病員和醫(yī)生情緒得以放松，提高了

3、服務效率和質(zhì)量、樹立了醫(yī)院的良好形象，使門診工作可以高效有序的運轉，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院的發(fā)展。1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀我國醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的發(fā)展階段可以分為三個部分:第一階段，是信息系統(tǒng)建設階段（HMIS）;第二階段，是醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)建設階段（HCIS）;第三階段，是建設區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)階段（GMIS）。在實現(xiàn)醫(yī)院信息化的過程中，標準化是一個不能回避的問題。流程的標準化是和醫(yī)院的改革，醫(yī)院的管理化包括現(xiàn)代醫(yī)院建設密不可分的。我國醫(yī)療信息化多數(shù)還停留在第一個階段。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，2005年，國內(nèi)的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）廠商有1000多家，其中比較大的有100多家。各個醫(yī)院使用不

4、同廠商的HIS，硬件環(huán)境也不盡相同，異質(zhì)系統(tǒng)平臺和非標準信息格式阻礙了同行間及行業(yè)間的信息交流。當涉及到病人轉診等問題時，各方無法直接實現(xiàn)電子信息的交換，只能通過手工操作來完成。國際上醫(yī)院信息化管理大致可分為三個階段：第一個十年，集中在開發(fā)醫(yī)院行政管理的功能上，如財務收費、住院病人和門診病人管理等。第二個十年，在繼續(xù)完成和實現(xiàn)醫(yī)院管理信息計算機化的同時，開發(fā)者的努力已進入醫(yī)療信息的處理領域，如病人醫(yī)療處理系統(tǒng)，實驗室系統(tǒng)等。最后一個十年至今，研究者又把重點放在了病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)院影像處理系統(tǒng)、病人計算機化病案、統(tǒng)一的醫(yī)學語言系統(tǒng)等方面。醫(yī)院信息系統(tǒng)正在經(jīng)歷著小型化、智能化和集成化的改造過程。1

5、.3 系統(tǒng)的基本構成醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)主要是對醫(yī)院門診部掛號和收費，藥房以及醫(yī)生就診進行管理。主要功能模塊有：門診掛號和收費模塊藥房管理模塊門診醫(yī)生模塊對于門診掛號，作為醫(yī)院面對病人的第一個門面，主要是針對給病人掛號；查詢病人的掛號信息和交款信息；統(tǒng)計掛號科室、醫(yī)生、掛號員工作量、掛號病人的報表；門診收費，作為醫(yī)院對病人在醫(yī)院看病的費用進行繳費部門，主要作用是門診收費、收費查詢、統(tǒng)計報表。對于藥房管理主要功能是對醫(yī)院的藥品進行入出庫進行管理，對庫存中的藥品進行盤點和審核，查詢藥品的入庫、盤點、庫存、以及對病人的取藥、退藥查詢，合理用藥的咨詢。統(tǒng)計藥房人員工作量、藥品日用量的報表。門診醫(yī)生的主

6、要功能是通過病人的先主訴病情，然后對病人進行診治，給病人進行檢查、檢查、手術、住院申請，申請單將自動傳到收費處和醫(yī)技科室；可以查詢病人的歷史信息；對病人的退費、退改處方要求進行審核、處理。2 需求分析2.1 醫(yī)院醫(yī)療簡介醫(yī)院病人來院后，首先掛號，然后到醫(yī)生處就診，醫(yī)生可能會開具檢查單、化驗單，病人交費后進行相關的檢查和化驗，其結果能支持醫(yī)生判斷病情，此時，醫(yī)生開出治療單、處方或手術單等，病人交費后接受相應處理。本系統(tǒng)主要應實現(xiàn)以下功能：（1）掛號預約掛號、來醫(yī)院掛號、急癥、醫(yī)療卡服務、就診卡的設計與管理、所掛科目、科室的位置、掛號收費、登記。（2）退號對病人掛號做出退費處理。（3）就診根據(jù)具體

7、的癥狀進行檢查、就診，并開處方。（4）收費根據(jù)檢查的項目及醫(yī)生所開處方的具體藥品，和劃價系統(tǒng)中的具體金額進行收費。提供與門診收費相關的各類報表、門診醫(yī)療統(tǒng)計、門診科室及工作人員部分核算數(shù)據(jù)和工作量統(tǒng)計等。 （5）發(fā)藥藥房根據(jù)處方，檢查藥房內(nèi)是否有足夠的藥方上需要的藥，是否需要去藥房去取以補足貨源。核對已收費處方無誤后予以配藥、發(fā)藥處理。（6）藥品管理各藥房以藥庫為中心，請領藥品、入庫、調(diào)價等。2.2 主要業(yè)務數(shù)據(jù)流程分析² 門診掛號病人首先可以預約掛號；到醫(yī)院掛號后，先確定是不是急診，病人有沒有磁卡，有先讀取磁卡的信息；為病人選擇科室，病人選擇選擇醫(yī)生的級別，醫(yī)院為該病人指派醫(yī)生（查

8、詢該級別該科室各醫(yī)生當前侯診數(shù)，選擇候診數(shù)最少的該級別當班醫(yī)生），對該病人收取掛號費用，登記掛號信息。如圖1所示：圖1 病人掛號數(shù)據(jù)流程圖² 門診退號掛號病人由于某種原因要求退號，醫(yī)院讀取病人的磁卡，查詢掛號的信息，是否是當日的掛號（如果不是當日的掛號，醫(yī)院則不給與退號處理；為該病人做出退號處理，刪除掛號的信息，給病人退掛號費用；對退出的費用記賬帳，打印出退號憑證。如圖2所示：圖2 病人退號數(shù)據(jù)流程圖² 門診就醫(yī)病人掛號到指定醫(yī)生就診，醫(yī)生詢問病人是否是復診或者初診（復診的話查詢病人的歷史就診信息）；病人向醫(yī)生敘述病情，醫(yī)生記錄病情和病歷；醫(yī)生對病人闡述的病情給與診斷，診斷

9、然后給病人開藥（配置禁忌檢查，詢問病人同意否，同意的話給病人寫電子病歷）；需要做化驗、手術、檢查、住院的，給該病人開申請單，病人拿著醫(yī)生開出的藥品單；化驗、手術、檢查、住院申請單到收費處繳費，繳完費用后到拿著單據(jù)到門診藥房取藥；化驗室、檢查室做化驗和檢驗；手術室領取手術時間表；到住院部讓住院護士安排床位；如圖3所示：圖2-3醫(yī)生就診數(shù)據(jù)流程圖² 門診收費門診收費是對病人在門診就醫(yī)時所有的費用都在此處繳納。接受病人的交費單據(jù)，刷卡讀取該病人的收費單據(jù)，對病人費用進行收費。收費后打印發(fā)票，給病人一張收費單據(jù)。費用每日結算后打入財務科。如圖4所示：圖4門診收費流程圖² 門診藥房發(fā)

10、藥藥房根據(jù)處方，檢查藥房內(nèi)是否有足夠的藥房上需要的藥，是否需要去藥房去補足貨源；根據(jù)藥品的限期及庫存下限來進行缺藥、失效預告、對藥品進行數(shù)量、金額雙重控制；核對已收費處方無誤后給與病人配藥、發(fā)藥處理。如圖5所示：圖5 藥房發(fā)藥流程圖² 門診藥房管理對門診藥房的藥品出入庫進行操作登記。對門診掛號的病人需要用藥時，需要醫(yī)生開出的處方單取藥，如需退藥，需要申請，說明退藥的原因，在得到審核通過后方可進行退藥操作。保證藥品的及時供應，不耽誤病人的病情，通過對各種藥品的入庫及出庫情況進行詳細的登記，保證不斷藥，藥品的質(zhì)量安全。提供各種藥品的各種取用清單的查詢與打印。如圖6所示：圖6 門診藥房管理

11、流程圖2.3數(shù)據(jù)分析-整體E-R圖圖7門診醫(yī)療管理系統(tǒng)整體E-R圖3 系統(tǒng)存儲設計3.1系統(tǒng)模塊結構設計醫(yī)院醫(yī)療存儲管理系統(tǒng)可以分為：門診掛號管理模塊，門診收費管理模塊，藥房管理模塊，門診醫(yī)生模塊四大部分。結構圖如圖8所示：查詢收費查詢查詢醫(yī)院醫(yī)療管理系統(tǒng) 統(tǒng)醫(yī)療掛號管理藥房管理醫(yī)療收費管理門診掛號統(tǒng)計發(fā)票管理統(tǒng)計收費取藥管理統(tǒng)計盤點出入庫管理醫(yī)生工作站退改處方醫(yī)療醫(yī)生模塊病人信息查詢圖8 系統(tǒng)模塊結構圖各模塊的基本功能如下：（1）醫(yī)療掛號管理基本功能。門診掛號門診掛號：病人進行掛號收費處理。輸入病人的信息：姓名、性別、年齡；選擇病人類型、掛號類別、掛號科室、值班醫(yī)生；掛號的金額，是否優(yōu)惠。點

12、擊確定，保存該病人掛號的信息。查詢掛號查詢：按照掛號日期、掛號編碼、掛號有效期、姓名、性別、年齡；病人類型、掛號類別、掛號科室、值班醫(yī)生、掛號員、交款號等對病人掛號的信息進行查詢。統(tǒng)計分為：掛號科室統(tǒng)計報表、掛號醫(yī)生統(tǒng)計報表、掛號分類統(tǒng)計報表、掛號病人類型報表。發(fā)票管理：對發(fā)票的領用情況及使用情況進行詳細登記。（2）門診收費管理基本功能。收費門診收費：對醫(yī)生給與病人開出的處方給與收費。輸入掛號編碼，顯示掛號病人的信息以及處方的項目、數(shù)量、應收、實收、執(zhí)行科室；點擊收費對該處方單進行收費。收費查詢未收費處方查詢：按照查詢列中的分類、條件值、查詢的起止日期對病人未收費處方信息進行查詢。統(tǒng)計分為科室

13、收費報表、門診工作臺帳、門診工作量報表、收費日結明細報表、發(fā)票使用情況統(tǒng)計表。（3）藥房管理基本功能。出入庫管理分為：請領計劃、入庫審核、入出庫單據(jù)補打、出庫開單。盤點分為：庫存查詢、庫存盤點、盤存審核、盤存報表打印。查詢分為：入庫查詢、科室基藥統(tǒng)計、盤點查詢、盤存查詢、門診取藥查詢、門診退藥查詢、合理用藥咨詢。統(tǒng)計分為：藥房人員工作量統(tǒng)計、藥房工作量報表、藥品日用量報表。取藥管理分為：處方審核、門診取藥、門診退藥、門診擺藥、門診換藥、換藥審核。（4）門診醫(yī)生基本功能。醫(yī)生工作站醫(yī)生對待診的病人先進行病案登記；讓病人主訴下病人，主訴完后對該病人進行診治，對該病人開醫(yī)囑，然后進行醫(yī)囑保存。診斷完

14、后病情后認為病人需要做檢驗、檢查、手術、住院；可以詢問病人是否需要，病人需要的話，給病人開檢查、檢驗、手術、住院申請單。退改處方退改審核（未取藥）：對未取藥的審核單進行退改。選擇申請單號，輸入退費的原因，然后進行審核。病人歷史信息查詢分為：綜合醫(yī)囑信息查詢、綜合病歷查詢、綜合病案查詢。3.2數(shù)據(jù)庫設計以下是系統(tǒng)設計所用的主要數(shù)據(jù)表結構 1、掛號處表3-1掛號處 Registration代碼名稱數(shù)據(jù)類型及長度是否可空備注bh編號Char(10)Primary keyzbys值班醫(yī)生Char(10)Not null2、病人信息表表3-2 病人信息表 patient代碼名稱數(shù)據(jù)類型及長度是否可空備注

15、ghbh掛號編號Char(10)Primary keyxm姓名Char(10)Not nullxb性別Char(10)Not nullnk年齡DatetimeNot nullsfzh身份證號DatmtimeNot null3、掛號單表3-3 掛號單 Hangs numbered certificate代碼名稱數(shù)據(jù)類型及長度是否可空備注ghbh掛號編號Char(10)Primary keyghfs掛號方式Char(10)Not nullbrxm病人姓名Char(10)Not nullzzys主治醫(yī)師Char(10)Not nullghrq掛號日期DatetimeNot null4、病歷信息表表3

16、-4 病歷信息表 Medical record代碼名稱數(shù)據(jù)類型及長度是否可空備注blbh病歷編號Char(10)Primary keybrxm病人姓名Char(10)Not nullblxx病歷信息Char(50)Not null5、病人信息表表3-4 病人信息表 patient代碼名稱數(shù)據(jù)類型及長度是否可空備注ghh掛號號Char(10)Primary keyxm姓名Char(10)Not nullnl年齡DatmtimeNot nullsfzh身份證號DatetimeNot nullsfzy是否住院Char(2)Not null6、開處方表3-6 開處方 Writes the prescr

17、iption代碼名稱數(shù)據(jù)類型及長度是否可空備注cfh處方號Char(10)Primary keycfnr處方內(nèi)容Char(50)nullbrxm病人姓名Char(10)Not nullbrnl病人年齡datetimeNot nullfz附注Char(50)Not null7、醫(yī)師表3-7 醫(yī)師 doctor代碼名稱數(shù)據(jù)類型及長度是否可空備注ysh醫(yī)師號Char(10)Primary keyxm姓名Char(10)Not nullxb性別Char(10)Not nullzc職稱Char(10)Not nullnl年齡DatetimeNot nullgzsj工作時間DatetimeNot null

18、8、檢查表3-8 檢查 Inspection代碼名稱數(shù)據(jù)類型及長度是否可空備注jyxh檢驗序號Char(10)Primary keybrghh病人掛號號Char(10)Not nulljynr檢驗內(nèi)容Char(50)Not nulljyys檢驗醫(yī)師Char(10)Not null9、收費項目表3-9 收費項目 Fee item代碼名稱數(shù)據(jù)類型及長度是否可空備注brh病人號Char(10)Primary keysjxm收據(jù)項目Char(10)Not nullxmlb項目類別Char(10)Not nullxmyh項目序號datetimeNot nullsfry收費人員Char(10)Not nu

19、llsfjr收費金額decimar(18,2)Not null10、收據(jù)表3-10收據(jù) Receipt代碼名稱數(shù)據(jù)類型及長度是否可空備注sjh收據(jù)號Char(10)Primary keysjxm收據(jù)項目Char(10)Not nullssje所收金額Char(10)Not nullskrq收款日期datetimeNot null11、藥品信息表表3-11 藥品信息表 medicine代碼名稱數(shù)據(jù)類型及長度是否可空備注ypbh藥品編號Char(10)Primary keymc名稱Char(10)Not nulldl數(shù)量Char(10)Not nulldj單價datetimeNot nullgg規(guī)

20、格Char(10)Not nulljyz禁用者Char(10)Not nullscrq生產(chǎn)日期datetimeNot nullyxq有效期eatetimeNot null12、藥房表3-15藥房 Pharmacy代碼名稱數(shù)據(jù)類型及長度是否可空備注ypbh藥品編號Char(10)Primary keymc名稱Char(10)Not nullsl數(shù)量Char(10)Not nullmzyfbh門診藥房編號datetimeNot nullyksl藥庫數(shù)量datetimeNot null13、藥品采購表3-16藥品采購 purchase代碼名稱數(shù)據(jù)類型及長度是否可空備注ypbh藥品編號Char(10)

21、Primary keymc名稱Char(10)Not nullsl數(shù)量Char(10)Not nullcgrj采購時間datetimeNot null4 存儲系統(tǒng)實現(xiàn)本系統(tǒng)是以SQL-2005作為后臺數(shù)據(jù)庫。采用了面向對象和可視化技術，提供可視化的應用開發(fā)環(huán)境，可以方便快捷地開發(fā)出利用后臺服務器中的數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫應用程序。下面是本系統(tǒng)的一些界面實現(xiàn)1醫(yī)療收費界面醫(yī)療收費窗口首先顯示的是普通的收費項目，如果不是顯示普通的收費，按下F5鍵即可。普通收費窗口分為三屏，窗口的上方顯示病人信息和掛號信息。在掛號編碼處選擇掛號單號碼，在醫(yī)生處選擇病人就診的醫(yī)生。窗口就會中間顯示病人就診信息，中的

22、左邊顯示就診和領用藥物信息以及所需要的費用；單擊一行信息，就會在窗口中間的右邊顯示出這些信息的明細。窗口下方顯示發(fā)票信息和收費信息。發(fā)票號和合計系統(tǒng)已自動給出。在支付方式處選擇支付方式，折扣方式處選擇折扣方式。在收取處輸入所收到的費用，備注處可以添加備注。單擊，出現(xiàn)一個窗口，將收費信息保存。部分代碼實現(xiàn)如下：/收費if dw_fyxx.rowcount( ) = 0 then msg("無收費項目！")return end if /進行收費if dec(st_sq.text) < 0 thenmsg("請輸入正確的收取金額！")st_sq.text

23、= ""st_zb.text= "" returnend ifif dec(st_zb.text) < 0 or st_zb.text='' thenmsg("收取的金額不足！")st_sq.text= ""st_zb.text= "" returnend if/保存數(shù)據(jù)nvoc_update datadatastore ds_tempds_temp1=ids_fyd ds_temp2=ids_fydmxds_temp3=ids_sfds_temp4=ids_zfxxds_

24、temp5=ids_yzxxif ids_grzh.rowcount()>0 thends_temp6= ids_grzhend ifif data.of_update(ds_temp)=false thenMessageBox("錯誤","保存失?。?quot;,StopSign!)messagebox("錯誤原因", data.errtext, StopSign!)/窗口初始化/if not w_parent.ii_lx=2 thenw_parent.wf_init()/如果不是特殊門診就初始化 st_sq.post setfocus

25、()end ifsqlca.autocommit= true /可以保存ibl_cansave=truew_parent.dw_brxx.insertrow(0)datawindowchild dwc_childw_parent.dw_brxx.getchild("ghid",dwc_child)dwc_child.settransobject( sqlca)dwc_child.retrieve( )parent.event ue_clearhj()2醫(yī)生工作站保存醫(yī)囑界面進入醫(yī)生工作站，醫(yī)生給病人就診時給病人開醫(yī)囑。選擇藥品分類，輸入藥品的代碼，發(fā)藥量、藥品的用法、單次的

26、劑量、給藥的時間；保存數(shù)據(jù)保存醫(yī)囑，首先保存治療信息和注射信息；更新醫(yī)囑中的處方號，因為處方號直接跟收費掛鉤，（同一類項目得到同一個處方號），然后調(diào)用存儲過程進行醫(yī)囑計價；將處方醫(yī)囑信息加入病歷中，判斷是否打印單據(jù)。如圖所示：圖 醫(yī)生工作站保存醫(yī)囑部分代碼實現(xiàn)如下：/醫(yī)生long ll_yzh, ll_yzxh, ll_row, ll_yzrow/醫(yī)囑序號、醫(yī)囑以及子囑的行號long ll_yzhsl /醫(yī)囑號數(shù)量string ls_yzh, ls_yzh2, ls_yzh3, ls_yzh4 /醫(yī)囑號列表long ll_yzfzh ,ll_zssl= 0 ,ll_zlsl =0 /醫(yī)囑分組號

27、, 數(shù)量boolean lb_ypbz /藥品醫(yī)囑標志integer li_yzxmid,li_temp /處理超額劑量datetime tBoolean ll_pdzl = false, lb_pdzld= false /處理是否能開注射單, 初始值 falseinteger ll_derow, ni string ls_yzh_zs, ls_yz_zlt= datetime(gf_getserverdatetime() /取得當前時間if dw_yz.accepttext( )= -1 thenmessageBox("提示","你的輸入有誤!")re

28、turnend if/保存數(shù)據(jù)sqlca.autocommit= falseif dw_yz.update(true, false)=-1 then /注意true,falserollback;sqlca.autocommit= trueMessageBox("錯誤","醫(yī)囑保存失?。?quot;)returnend iflong ll_zldh, ll_zsdhinteger li/產(chǎn)生治療號if ll_zlsl >0 then ll_zldh= long(gf_gethmb("mzzldh", ll_zlsl) - ll_zlsl for ll_row =1 to ds_zl.rowcount()ll_zldh +;ds_zl.setitem(ll_row, "zldh",ll_zldh)/觸發(fā)器插入 mys_zld_zx next if ds_zl.update(true, false)=-