護(hù)理實(shí)踐指南A、B試卷(含答案)

1、科室_ 姓名_ 分?jǐn)?shù)_一、單選題（每題1分，共30分）1.下列穿刺角度錯(cuò)誤的是（ B ）A.皮內(nèi)注射：5°角 B.頭皮針穿刺：10°角 C.靜脈注射：1530°角D.PICC置管：1530°角2.不屬于血氧飽和度監(jiān)測(cè)評(píng)估內(nèi)容的是（ A ）A.進(jìn)食時(shí)間 B.吸氧濃度 C.指（趾）端循環(huán) D.皮膚完整性3.腹腔引流管用膠布（ A ）形固定，防止滑脫，標(biāo)識(shí)清楚。A.S B.U C.Y D.T4.“T”管引流時(shí)間一般為（ ）天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管( A )天。A.1214，12 B.1214，23 C.710，12 D.710，235.行PTCD術(shù)后需長(zhǎng)

2、期保留引流管的病是（ D ）A.重度梗阻性黃疸 B.膽結(jié)石 C. 膽管梗阻 D. 膽管惡性腫瘤6.胸腔閉式引流時(shí)要定時(shí)擠壓引流管，擠壓方式正確的是（ D ）A.捏緊引流管的近端，向引流瓶的方向擠壓 B.捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向引流瓶的方向擠壓C.捏緊引流管的近端，向胸腔的方向擠壓 D.捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向胸腔的方向擠壓7. 淋巴結(jié)的檢查順序?yàn)椋?C ）A. B.頜下C.腹股溝 D.上窩腹股溝8.不屬于血壓監(jiān)測(cè)四定原則的是（ B ）A.定時(shí)間 B.定聽(tīng)診器 C. 定部位 D.定血壓計(jì)9.下列不需要推遲30min后測(cè)口腔溫度的是（ C ）A. 吸煙 B. 面頰部做冷敷 C.休息 D. 進(jìn)食10. 宜用

3、直腸法測(cè)量體溫的是（ A ）A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直腸手術(shù) D.腹瀉11.不屬于皮內(nèi)注射注意事項(xiàng)的是（ B ）A.注射前備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備 B.用含碘消毒劑消毒皮膚C.不應(yīng)抽回血 D.皮試結(jié)果要告知醫(yī)生、患者及家屬并標(biāo)注12.患者下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶的位置應(yīng)低于( A )且保持平穩(wěn)，保證長(zhǎng)管沒(méi)入液面下。A.膝蓋 B.胸壁引流口平面 C.恥骨 D.腰部13.患者劇烈活動(dòng)后，應(yīng)先休息多長(zhǎng)時(shí)間后再測(cè)量脈搏或血壓。（ B ）A.1020min B.1520min C.1530min D.30min14.下列屬于深反射的是（ A ）A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睪反射 D.角膜反射1

4、5.呼吸系統(tǒng)聽(tīng)診的順序是（ A ）。A.由肺尖開(kāi)始，自上而上 B.由肺底開(kāi)始，自下而上C.由肺尖開(kāi)始，自下而上 D. 由肺底開(kāi)始，自上而下16.胸腔閉式引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常值為（ D ）。A.5cm B.34cm C.36cm D.46cm17.給昏迷患者插胃管，當(dāng)胃管插入（ ）時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角18.下列情況宜測(cè)腋溫的是（ D ）A.腋下多汗 B.腋下炎癥 C.極度消瘦 D.有狐臭19.對(duì)患者急救時(shí)使用2L簡(jiǎn)易呼吸器，2L簡(jiǎn)易呼吸器擠

5、壓（ B ）為正確。A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/420.不適宜用止血帶止血法的部位是（ A ）A.前臂 B.左側(cè)大腿內(nèi)側(cè) C.右側(cè)上臂 D.左側(cè)上臂21.長(zhǎng)期胃腸減壓者，（ D ）更換胃管1次，從另一鼻孔插入。A.1周 B.半月 C.有需要時(shí) D.每月22.下列中毒可以給予洗胃的是（ A ）A.滅草劑 B.腐蝕性藥物 C.強(qiáng)酸 D.強(qiáng)堿23.電除顫時(shí)正極手柄電極應(yīng)放于（ C ）A. 右鎖骨中線第一肋間 B. 右鎖骨中線第二肋間C. 左腋中線平第五肋間 D. 左腋中線平第四肋間24.使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量病人血壓時(shí)，充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再加壓使壓力升高（ D ）mmHg，緩慢放氣，

6、測(cè)得血壓數(shù)值并記錄。A.1520 B.1020 C.1530 D.203025. PICC穿刺首選的血管為( D ）。A.前臂正中靜脈 B. 肘正中靜脈 C. 頭靜脈 D. 貴要靜脈26.為患者洗胃時(shí)配置洗胃液的溫度為（ D ）A.3641° B. 3638° C. 3540° D. 3538°27.血標(biāo)本采集不正確的是（ B ）A.在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本 B. 采血后將血標(biāo)本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi)，用力震蕩幾下混勻 C. 應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集 D. 采血時(shí)盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間28. 心電監(jiān)測(cè)放置電極片不用避開(kāi)的部位是（ B ）。A. 中心靜脈

7、插管 B.橈動(dòng)脈 C. 起搏器 D除顫部位29.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ A ）A.PICC體外導(dǎo)管放置呈“S”狀或“U”型 B. PICC置管后手臂避免提重物C. 禁止使用10ml注射器封管 D. PICC置管后24h內(nèi)更換敷料30.不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有（ B ）A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部異物 D.咽部異物二、多選題 （每題2分，共20分）1.適合2歲以下嬰幼兒肌肉注射的部位是（ BC ）A.臀大肌 B.臀中肌 C.臀小肌 D.以上都是 E.以上都不是2.屬于術(shù)后患者評(píng)估要點(diǎn)的是（ABCDE ）A.生命體制及病情變化 B.傷口敷料滲出情況 C.皮膚受壓情況D.有無(wú)疼痛、發(fā)熱、惡

8、心嘔吐、腹脹 E.是否有尿潴留3.采血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，哪些情況應(yīng)讓患者休息30min后再采血，以免影響檢查結(jié)果。（ DE ）A.睡醒十分鐘之內(nèi) B.進(jìn)餐后 C.輸液拔針后 D.洗澡后 E.運(yùn)動(dòng)后4.下列哪些情況會(huì)影響血氧飽和度的監(jiān)測(cè)（ABCDE ）A.涂抹指甲油 B.貧血 C.體溫過(guò)低 D.偏癱 E.使用血管收縮藥物5.給患者進(jìn)行電除顫時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ B D ）A.除顫時(shí)遠(yuǎn)離水及導(dǎo)電材料 B.除顫時(shí)電極板應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療器械至少1.5cm以上C. 放置電極板部位應(yīng)避開(kāi)瘢痕、傷口。 D.用酒精清潔并擦干除顫部位皮膚 E.手持電極板時(shí)，兩極不能相對(duì)6.檢查水腫時(shí)，常用拇指壓迫的部位是（ABCE ）

9、A.足背 B.小腿脛骨前 C.腰骶部 D.頸部 E.內(nèi)外踝7.胸腔閉式引流拔管后，患者出現(xiàn)（ ABCDE ）等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生。A.胸悶 B.皮下氣腫 C.傷口滲液 D.傷口滲血 E.憋氣8.對(duì)于止血下列說(shuō)法正確的是（AC ）A. 毛細(xì)血管出血用加壓包扎止血法 B. 四肢的外傷出血用止血帶止血法C. 頭、面、頸部出血用按壓止血法 D. 止血帶止血法適用全部四肢部位 E. 止血帶結(jié)扎時(shí)間1h，每30min放松1次9. 直腸給藥的注意事項(xiàng)正確的是（ACDE ）A. 腹瀉患者不宜直腸給藥 B. 確保藥物放置在肛門括約肌以下C. 嬰幼兒直腸給藥，可輕抬臀部510min D.直腸活動(dòng)性出血不宜直腸給藥

10、 E. 自行使用栓劑的患者，護(hù)士應(yīng)給予指導(dǎo)10.為中毒原因不明的患者洗胃可選用的洗胃液是（ AE ）A.溫開(kāi)水 B.2%碳酸氫鈉溶液 C.1:5000高錳酸鉀溶液 D.肥皂水E.等滲鹽水三、填空題（每空1分，共40分）1.胃腸減壓口服給藥時(shí)，先將藥片（碾碎溶解后）注入，并用（溫水）沖洗胃管，夾管(30min)。2.插胃管時(shí)患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現(xiàn)（嗆咳）、（呼吸困難）、（發(fā)紺）等情況，立即拔出，休息后重新插入。3.引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導(dǎo)至體外，引流的護(hù)理旨在保證引流的（有效性），防止（術(shù)后感染），促進(jìn)（傷口愈合）。4.手術(shù)體位的安置由(手術(shù)醫(yī)

11、師)、麻醉醫(yī)師、(手術(shù)室護(hù)士)共同完成，注意做好患者隱私的保護(hù)。5.直腸測(cè)溫時(shí)患者取側(cè)臥或（屈膝仰臥）位露出臀部，潤(rùn)滑肛表水銀端，輕輕插入肛門（34）cm，3min后取出讀數(shù)。6.脈率異常時(shí)應(yīng)測(cè)量（1min）；如發(fā)現(xiàn)患者有心律不齊或脈搏短絀，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量（心率）和（脈率）。7.呼吸系統(tǒng)評(píng)估視診時(shí)觀察胸廓外形、呼吸運(yùn)動(dòng)的形態(tài)、（呼吸頻率）及（節(jié)律）、有無(wú)（呼吸困難）等。8.對(duì)患者進(jìn)行胸外按壓時(shí)使胸骨下陷至少（5cm），每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時(shí)手掌不能離開(kāi)（胸壁），按壓頻率至少（100/min）。9.為患者洗胃時(shí)，讓患者平臥，頭偏向一側(cè)或?。ㄗ髠?cè)）臥位，每次灌洗胃液（300500）m

12、l。10. 采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，成人常選擇（橈動(dòng)脈）或股動(dòng)脈，新生兒宜選擇（橈動(dòng)脈）。標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣, 避免混入(氣泡)或(靜脈血)。11.抽吸藥液時(shí)，遵循（無(wú)菌操作）原則和（藥品配伍）要求。12. 輸注2種以上藥液時(shí)，注意藥物間的（配伍禁忌），不應(yīng)在輸液側(cè)肢體上端使用（血壓袖帶）和(止血帶)。13.用手按壓患者的甲床末端，如見(jiàn)到紅、白交替的節(jié)律性血管舒縮現(xiàn)象即為（毛細(xì)血管搏動(dòng)征）14.肌肉注射選擇側(cè)臥位時(shí)，指導(dǎo)患者上腿（伸直）、下腿（稍彎曲）；俯臥位時(shí)足尖（相對(duì)）、足跟（分開(kāi)）。15.股靜脈插管時(shí)，注意觀察置管側(cè)下肢有無(wú)（腫脹）、（靜脈回流受阻）等下肢靜脈栓塞的表現(xiàn)。B試卷一、單選題（每題1

13、分，共30分）1.給昏迷患者插胃管，當(dāng)胃管插入（ ）時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角2.腹腔引流管用膠布（ A ）形固定，防止滑脫，標(biāo)識(shí)清楚。A.S B.U C.Y D.T3.“T”管引流時(shí)間一般為（ ）天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管( A )天。A.1214，12 B.1214，23 C.710，12 D.710，234.胸腔閉式引流時(shí)要定時(shí)擠壓引流管，擠壓方式正確的是（ D ）。A.捏緊引流管的近端，向引流瓶的方向擠壓 B.捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向引流瓶

14、的方向擠壓C.捏緊引流管的近端，向胸腔的方向擠壓 D.捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向胸腔的方向擠壓5.為患者洗胃時(shí)配置洗胃液的溫度為（ D ）。A.3641° B. 3638° C. 3540° D. 3538°6.患者下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶的位置應(yīng)低于( A )且保持平穩(wěn)，保證長(zhǎng)管沒(méi)入液面下。A.膝蓋 B.胸壁引流口平面 C.恥骨 D.腰部7.不屬于血氧飽和度監(jiān)測(cè)評(píng)估內(nèi)容的是（ A ）。A.進(jìn)食時(shí)間 B.吸氧濃度 C.指（趾）端循環(huán) D.皮膚完整性8.下列不需要推遲30min后測(cè)口腔溫度的是（ C ）。A. 吸煙 B. 面頰部做冷敷 C.休息 D. 進(jìn)食9. 宜用直

15、腸法測(cè)量體溫的是（ A ）。A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直腸手術(shù) D.腹瀉10. 患者劇烈活動(dòng)后，應(yīng)先休息多長(zhǎng)時(shí)間后再測(cè)量脈搏與血壓。（ B ）A.1020min B.1520min C.1530min D.30min11.下列屬于深反射的是（ A ）。A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睪反射 D.角膜反射12.淋巴結(jié)的檢查順序?yàn)椋?C ）。A.腋窩頜下 B.腹股溝頜下C.頜下頸部鎖骨上窩腋窩腹股溝 D.鎖骨上窩13.呼吸系統(tǒng)聽(tīng)診的順序是（ A ）。A.由肺尖開(kāi)始，自上而上 B.由肺底開(kāi)始，自下而上C.由肺尖開(kāi)始，自下而上 D. 由肺底開(kāi)始，自上而下14.胸腔閉式引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)，正

16、常值為（ D ）。A.5cm B.34cm C.36cm D.46cm15.下列情況宜測(cè)腋溫的是（ D ）。A.腋下多汗 B.腋下炎癥 C.極度消瘦 D.有狐臭16.行PTCD術(shù)后需長(zhǎng)期保留引流管的病是（ D ）。A.重度梗阻性黃疸 B.膽結(jié)石 C. 膽管梗阻 D. 膽管惡性腫瘤17.不屬于血壓監(jiān)測(cè)四定原則的是（ B ）。A.定時(shí)間 B.定聽(tīng)診器 C. 定部位 D.定血壓計(jì)18.對(duì)患者急救時(shí)使用2L簡(jiǎn)易呼吸器，2L簡(jiǎn)易呼吸器擠壓（ B ）為正確。A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/419.不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有（ B ）。A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部異物 D.咽部異物2

17、0長(zhǎng)期胃腸減壓者，（ D ）更換胃管1次，從另一鼻孔插入。A.1周 B.半月 C.有需要時(shí) D.每月21.下列中毒可以給予洗胃的是（ A ）。A.滅草劑 B.腐蝕性藥物 C.強(qiáng)酸 D.強(qiáng)堿22.電除顫時(shí)正極手柄電極應(yīng)放于（ C ）。A. 右鎖骨中線第一肋間 B. 右鎖骨中線第二肋間C. 左腋中線平第五肋間 D. 左腋中線平第四肋間23.使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量病人血壓時(shí)，充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再加壓使壓力升高（ D ）mmHg，緩慢放氣，測(cè)得血壓數(shù)值并記錄。A.1520 B.1020 C.1530 D.203024. PICC穿刺首選的血管為( D ）。A.前臂正中靜脈 B. 肘正中靜脈 C. 頭靜

18、脈 D. 貴要靜脈25.血標(biāo)本采集不正確的是（ B ）。A.在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本 B. 采血后將血標(biāo)本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi)，用力震蕩幾下混勻C. 應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集 D. 采血時(shí)盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間26.不屬于皮內(nèi)注射注意事項(xiàng)的是（ B ）。A.注射前備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備 B.用含碘消毒劑消毒皮膚C.不應(yīng)抽回血 D.皮試結(jié)果要告知醫(yī)生、患者及家屬并標(biāo)注27.下列穿刺角度錯(cuò)誤的是（ B ）。A.皮內(nèi)注射：5°角 B.頭皮針穿刺：10°角 C.靜脈注射：1530°角 D.PICC置管：1530°角28. 心電監(jiān)測(cè)放置電極片不用避開(kāi)的部位是（

19、 B ）。A. 中心靜脈插管 B.橈動(dòng)脈 C. 起搏器 D除顫部位29.PICC置入消毒用乙醇清潔脫脂待干后，再用碘伏消毒 ( C )遍。A. 1遍 B.2遍 C.3遍 D.4遍30.不適宜用止血帶止血法的部位是（ A ）。A.前臂 B.左側(cè)大腿內(nèi)側(cè) C.右側(cè)上臂 D.左側(cè)上臂二、多選題 （每題2分，共20分）1.下列屬于“T”管引流護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)的是（ ABCE ）。A.告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)的保護(hù)措施 B.指導(dǎo)患者其管路護(hù)理及自我檢測(cè)方法C.清淡飲食 D.觀察引流管內(nèi)有無(wú)氣泡溢出 E.告知出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員2.胸腔閉式引流拔管后，患者出現(xiàn)（ ABCDE ）等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生。A

20、.胸悶 B.皮下氣腫 C.傷口滲液 D.傷口滲血 E.憋氣3.屬于術(shù)后患者評(píng)估要點(diǎn)的是（ABCDE ）。A.生命體制及病情變化 B.傷口敷料滲出情況 C.皮膚受壓情況D.有無(wú)疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹 E.是否有尿潴留4.下列哪些情況禁忌測(cè)量口溫。（ ABCD ）。A. 嬰幼兒 B. 呼吸困難患者 C. 口鼻手術(shù) D. 精神異常 E. 上感5.下列哪些情況會(huì)影響血氧飽和度的監(jiān)測(cè)（ABCDE ）。A.涂抹指甲油 B.貧血 C.體溫過(guò)低 D.偏癱 E.使用血管收縮藥物6.給患者進(jìn)行電除顫時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ B D ）。A.除顫時(shí)遠(yuǎn)離水及導(dǎo)電材料 B.除顫時(shí)電極板應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療器械至少1.5cm以上

21、C. 放置電極板部位應(yīng)避開(kāi)瘢痕、傷口。 D.用酒精清潔并擦干除顫部位皮膚E.手持電極板時(shí)，兩極不能相對(duì)7.為中毒原因不明的患者洗胃可選用的洗胃液是（ AE ）。A.溫開(kāi)水 B.2%碳酸氫鈉溶液 C.1:5000高錳酸鉀溶液 D.肥皂水 E.等滲鹽水8.對(duì)于止血下列說(shuō)法正確的是（AC ）。A. 毛細(xì)血管出血應(yīng)采用加壓包扎止血法 B. 四肢的外傷出血應(yīng)采用止血帶止血法C. 頭、面、頸部出血應(yīng)采用按壓止血法 D. 止血帶止血法適用全部四肢部位的止血E. 止血帶結(jié)扎時(shí)間1h，每30min放松1次，每次3060s9. 大便隱血試驗(yàn)檢查前3天內(nèi)禁食（ABCD ），按要求采集標(biāo)本。A. 肉類食物 B. 肝類

22、食物 C. 血類食物 D. 鐵劑 E.面食10.屬于一般藥物管理內(nèi)容的是（ ABCDE ）。A.儲(chǔ)存藥品容器的標(biāo)簽清晰 B.各類藥品必須分開(kāi)放置 C.專人管理，專柜保存D.高危藥品必須單獨(dú)存放 E.藥品存放、使用、管理應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范三、填空題（每空1分，共40分）1.“T”管引流袋位置應(yīng)低于（切口平面),保持引流通暢，避免打折成角、(扭曲)、(受壓)。2.插胃管時(shí)患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現(xiàn)（嗆咳）、（呼吸困難）、（發(fā)紺）等情況，立即拔出，休息后重新插入。3.引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導(dǎo)至體外，引流的護(hù)理旨在保證引流的（有效性），防止（術(shù)后感染），促進(jìn)（

23、傷口愈合）。4. 圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過(guò)程，從(決定接受手術(shù)治療)開(kāi)始，直至(基本康復(fù))，包括手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間。5.口腔測(cè)溫時(shí)將口表水銀端（斜放于患者舌下），讓患者緊閉口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，（3min）后取出讀數(shù)。6.脈率異常時(shí)應(yīng)測(cè)量（1min）；如發(fā)現(xiàn)患者有心律不齊或脈搏短絀，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量（心率）和（脈率）。7. 測(cè)量肢體血壓的肱動(dòng)脈與（心臟）處于同一水平位置，臥位時(shí)平（腋中線），坐位時(shí)平（第四肋）。8.對(duì)患者進(jìn)行胸外按壓時(shí)使胸骨下陷至少（5cm），每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時(shí)手掌不能離開(kāi)（胸壁），按壓頻率至少（100/min）。9.為患者洗胃時(shí)，讓患者

24、平臥，頭偏向一側(cè)或?。ㄗ髠?cè)）臥位，每次灌洗胃液（300500）ml。10. 采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，成人常選擇（橈動(dòng)脈）或股動(dòng)脈，新生兒宜選擇（橈動(dòng)脈）。標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣, 避免混入(氣泡)或(靜脈血)。11.抽吸藥液時(shí)，遵循（無(wú)菌操作）原則和（藥品配伍）要求。12.靜脈注射時(shí)，根據(jù)患者（年齡）、（病情）及（藥物性質(zhì)）以適當(dāng)速度注入藥物，推藥過(guò)程中要觀察患者反應(yīng)。13.用手按壓患者的甲床末端，如見(jiàn)到紅、白交替的節(jié)律性血管舒縮現(xiàn)象即為（毛細(xì)血管搏動(dòng)征）。14.肌肉注射選擇側(cè)臥位時(shí)，指導(dǎo)患者上腿（伸直）、下腿（稍彎曲）；俯臥位時(shí)足尖（相對(duì)）、足跟（分開(kāi)）。15. SPO2監(jiān)測(cè)報(bào)警低限設(shè)置為(90%)，發(fā)

25、現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。懷疑（CO中毒的）患者不宜選用脈搏血氧監(jiān)測(cè)儀。四、問(wèn)答題（每題5分，共10分）1.采集血?dú)夥治龅淖⒁馐马?xiàng)。1.洗澡、運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)休息30min再采血。2.標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣，避免混入氣泡或靜脈血。3.凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間至少10min。4.采集標(biāo)本后30min內(nèi)送檢。2.實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)的注意事項(xiàng)。1.按壓應(yīng)確保足夠的速度與深度，盡量減少中斷，如需安插人工氣道或除顫時(shí)，中斷不應(yīng)超過(guò)10s。2.成人使用12L的簡(jiǎn)易呼吸器，如氣道開(kāi)放，無(wú)漏氣，1L簡(jiǎn)易呼吸器擠壓1/22/3，2L簡(jiǎn)易呼吸器擠壓1/3。3.人工通氣時(shí)，避免過(guò)度通氣。4.如患者沒(méi)有人工氣道，吹氣時(shí)稍停按壓

26、；如患者插有人工氣道，吹氣時(shí)可不暫停按壓?？剖襙 姓名_ 分?jǐn)?shù)_一、單選題（每題1分，共30分）1.下列穿刺角度錯(cuò)誤的是（ B ）A.皮內(nèi)注射：5°角 B.頭皮針穿刺：10°角 C.靜脈注射：1530°角D.PICC置管：1530°角2.不屬于血氧飽和度監(jiān)測(cè)評(píng)估內(nèi)容的是（ A ）A.進(jìn)食時(shí)間 B.吸氧濃度 C.指（趾）端循環(huán) D.皮膚完整性3.腹腔引流管用膠布（ A ）形固定，防止滑脫，標(biāo)識(shí)清楚。A.S B.U C.Y D.T4.“T”管引流時(shí)間一般為（ ）天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管( A )天。A.1214，12 B.1214，23 C.710，1

27、2 D.710，235.行PTCD術(shù)后需長(zhǎng)期保留引流管的病是（ D ）A.重度梗阻性黃疸 B.膽結(jié)石 C. 膽管梗阻 D. 膽管惡性腫瘤6.胸腔閉式引流時(shí)要定時(shí)擠壓引流管，擠壓方式正確的是（ D ）A.捏緊引流管的近端，向引流瓶的方向擠壓 B.捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向引流瓶的方向擠壓C.捏緊引流管的近端，向胸腔的方向擠壓 D.捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向胸腔的方向擠壓7. 淋巴結(jié)的檢查順序?yàn)椋?C ）A. B.頜下C.腹股溝 D.上窩腹股溝8.不屬于血壓監(jiān)測(cè)四定原則的是（ B ）A.定時(shí)間 B.定聽(tīng)診器 C. 定部位 D.定血壓計(jì)9.下列不需要推遲30min后測(cè)口腔溫度的是（ C ）A. 吸煙 B. 面頰

28、部做冷敷 C.休息 D. 進(jìn)食10. 宜用直腸法測(cè)量體溫的是（ A ）A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直腸手術(shù) D.腹瀉11.不屬于皮內(nèi)注射注意事項(xiàng)的是（ B ）A.注射前備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備 B.用含碘消毒劑消毒皮膚C.不應(yīng)抽回血 D.皮試結(jié)果要告知醫(yī)生、患者及家屬并標(biāo)注12.患者下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶的位置應(yīng)低于( A )且保持平穩(wěn)，保證長(zhǎng)管沒(méi)入液面下。A.膝蓋 B.胸壁引流口平面 C.恥骨 D.腰部13.患者劇烈活動(dòng)后，應(yīng)先休息多長(zhǎng)時(shí)間后再測(cè)量脈搏或血壓。（ B ）A.1020min B.1520min C.1530min D.30min14.下列屬于深反射的是（ A ）A.膝反射

29、B.腹壁反射 C.提睪反射 D.角膜反射15.呼吸系統(tǒng)聽(tīng)診的順序是（ A ）。A.由肺尖開(kāi)始，自上而上 B.由肺底開(kāi)始，自下而上C.由肺尖開(kāi)始，自下而上 D. 由肺底開(kāi)始，自上而下16.胸腔閉式引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常值為（ D ）。A.5cm B.34cm C.36cm D.46cm17.給昏迷患者插胃管，當(dāng)胃管插入（ ）時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角18.下列情況宜測(cè)腋溫的是（ D ）A.腋下多汗 B.腋下炎癥 C.極度消瘦 D.有狐臭19.對(duì)患者

30、急救時(shí)使用2L簡(jiǎn)易呼吸器，2L簡(jiǎn)易呼吸器擠壓（ B ）為正確。A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/420.不適宜用止血帶止血法的部位是（ A ）A.前臂 B.左側(cè)大腿內(nèi)側(cè) C.右側(cè)上臂 D.左側(cè)上臂21.長(zhǎng)期胃腸減壓者，（ D ）更換胃管1次，從另一鼻孔插入。A.1周 B.半月 C.有需要時(shí) D.每月22.下列中毒可以給予洗胃的是（ A ）A.滅草劑 B.腐蝕性藥物 C.強(qiáng)酸 D.強(qiáng)堿23.電除顫時(shí)正極手柄電極應(yīng)放于（ C ）A. 右鎖骨中線第一肋間 B. 右鎖骨中線第二肋間C. 左腋中線平第五肋間 D. 左腋中線平第四肋間24.使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量病人血壓時(shí)，充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再加

31、壓使壓力升高（ D ）mmHg，緩慢放氣，測(cè)得血壓數(shù)值并記錄。A.1520 B.1020 C.1530 D.203025. PICC穿刺首選的血管為( D ）。A.前臂正中靜脈 B. 肘正中靜脈 C. 頭靜脈 D. 貴要靜脈26.為患者洗胃時(shí)配置洗胃液的溫度為（ D ）A.3641° B. 3638° C. 3540° D. 3538°27.血標(biāo)本采集不正確的是（ B ）A.在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本 B. 采血后將血標(biāo)本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi)，用力震蕩幾下混勻 C. 應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集 D. 采血時(shí)盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間28. 心電監(jiān)測(cè)放置電極片

32、不用避開(kāi)的部位是（ B ）。A. 中心靜脈插管 B.橈動(dòng)脈 C. 起搏器 D除顫部位29.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ A ）A.PICC體外導(dǎo)管放置呈“S”狀或“U”型 B. PICC置管后手臂避免提重物C. 禁止使用10ml注射器封管 D. PICC置管后24h內(nèi)更換敷料30.不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有（ B ）A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部異物 D.咽部異物二、多選題 （每題2分，共20分）1.適合2歲以下嬰幼兒肌肉注射的部位是（ BC ）A.臀大肌 B.臀中肌 C.臀小肌 D.以上都是 E.以上都不是2.屬于術(shù)后患者評(píng)估要點(diǎn)的是（ABCDE ）A.生命體制及病情變化 B.傷口敷料滲出情

33、況 C.皮膚受壓情況D.有無(wú)疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹 E.是否有尿潴留3.采血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，哪些情況應(yīng)讓患者休息30min后再采血，以免影響檢查結(jié)果。（ DE ）A.睡醒十分鐘之內(nèi) B.進(jìn)餐后 C.輸液拔針后 D.洗澡后 E.運(yùn)動(dòng)后4.下列哪些情況會(huì)影響血氧飽和度的監(jiān)測(cè)（ABCDE ）A.涂抹指甲油 B.貧血 C.體溫過(guò)低 D.偏癱 E.使用血管收縮藥物5.給患者進(jìn)行電除顫時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ B D ）A.除顫時(shí)遠(yuǎn)離水及導(dǎo)電材料 B.除顫時(shí)電極板應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療器械至少1.5cm以上C. 放置電極板部位應(yīng)避開(kāi)瘢痕、傷口。 D.用酒精清潔并擦干除顫部位皮膚 E.手持電極板時(shí)，兩極不能相對(duì)6.檢查水腫時(shí)，常用拇指壓迫的部位是（ABCE ）A.足背 B.小腿脛骨前 C.腰骶部 D.頸部 E.內(nèi)外踝7.胸腔閉式引流拔管后，患者出現(xiàn)（ ABCDE ）等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生。A.胸悶 B.皮下氣腫 C