[抗生素并非萬能藥]廣譜抗生素有哪些藥品

1、抗生素并非萬能藥抗生素并非萬能藥廣譜抗生素有哪些藥品廣譜抗生素有哪些藥品 很多人認為，發(fā)熱性疾病就是說明存在炎癥，當(dāng)然就應(yīng)使用消炎藥抗生素了。 為數(shù)不少的家長對待發(fā)熱的孩子還希望接受靜脈注射抗生素的治療，而且希望選擇新的抗生素藥物。當(dāng)然是希望孩子的疾病早日康復(fù)。 那么，抗生素到底是怎樣的藥物?如何使用抗生素對寶寶有積極作用?現(xiàn)在抗生素治療遇到的問題是什么呢? 嚴格意義上講，抗生素就是在非常低的濃度下對所有的生命物質(zhì)產(chǎn)生抑制和殺滅作用的藥物。比如說我們針對細菌、病毒、寄生蟲甚至抗腫瘤所使用的藥物都屬于抗生素的范疇。我們?nèi)粘Ｉ詈歪t(yī)療中所指的抗生素主要是針對細菌等微生物的藥物。 抗生素種類相當(dāng)多，

2、大概可以分成 10 余種人類、數(shù)百種小類。臨床上常用的應(yīng)該也有 100 多種。每種抗生素可以抑制或殺滅很多種病菌，我們稱之為廣譜抗生素；但同時它們又有著各自的特點，針對不同的細菌、疾病和人群具有不同的優(yōu)劣。所以，應(yīng)該針對不同細菌、疾病和人群選擇不同的抗生素。 抗生素中最為著名的莫過于青霉素了。到今天為止，對兒童來說，相對安全的抗生素只有兩大類，一是青霉素類，二是紅霉素類。 青霉素毒性低 青霉素類藥物對孩子常見的各種感染，比如鏈球菌感染引起的咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、蜂窩組織炎、肺炎等，都是首選藥物。因為青霉素本為殺菌藥，其殺菌效果自然強大，作用也迅速。此外，對孩子而言，青霉素的最大優(yōu)勢還在于毒性

3、低，對肝腎等臟器損害小，不會影響生長發(fā)育。只要孩子對青霉素不過敏，使用青霉素是一個很理想的抗生素選擇。 常用的藥物包括阿莫西林，一種青霉素的衍生物羥氨芐青霉素。使用的劑量應(yīng)為2550 毫克千克體重天，將總量分為 23 次服用，連用 710 天。 青霉素家族還有一個重要分支，就是頭孢或先鋒類抗生素，代表藥物有頭孢克羅等。這類藥物也很安全，過敏發(fā)生率比青霉素低。頭孢克羅，商品名為?？虅?，2040毫克千克體重一天，總量分為 3 次，每次間隔 68 小時，每日最大劑量不超過 2 克，應(yīng)連續(xù)服用 7 天。 支原體肺炎首選紅霉素類 近年來，支原體感染頻頻來襲，致使紅霉素類抗生素也使用得越來越多。代表藥物有

4、紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其實，紅霉素與青霉素一樣都屬于殺菌藥，針對的細菌譜較為相似。對青霉素過敏的孩子，紅霉素是一個很好的替代抗生素。還有，近年來非典型致病菌所致的支原體肺炎、新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎等越來越多，紅霉素對此類感染均有良好的療效，因此也屬于首選和常用的抗生素之一。 相對而言，紅霉素不良反應(yīng)比較輕，常見的有胃腸道不適，或出現(xiàn)蕁麻疹等過敏反應(yīng)，但不會影響生長發(fā)育，肝腎毒性很少見。對兒童來說，屬于安全的抗生素類型。 紅霉素的常用劑量 3050 毫克千克體重天，分為 34 次，每 68 小時口服一次，連服 714 天，每天最大劑量不超過 2 克。 阿奇霉素常用方法分為兩種：

5、3 日和 5 日療法。3 日療法：10 毫克千克體重天，每日 1 次頓服，連用 3 天。5 日療祛：第一天為 10 毫克千克體重天，頓服；后續(xù) 4天為 5 毫克千克體重天，頓服。無論哪種方法，每日總量不能超過 500 毫克。 其他抗生素要謹慎使用 有些家長往往憑自身經(jīng)驗，把成人用的抗生素喂給孩子吃。除上述的兩大類抗生素，其他類型抗生素對孩子都有或多或少的不良影響。 溫馨提示：避免濫用抗生素 目前，抗生素濫用已經(jīng)成了我們不可回避的問題。其中，習(xí)慣性服用抗生素治病是導(dǎo)致細菌耐藥的原因之一。比如感冒了，按照醫(yī)學(xué)的觀點，很多感冒都屬于病毒感染，嚴格意義上來講，不需要使用抗生素。但很多時候，大家還是將感

6、冒藥和抗生素一同使用。在歐美發(fā)達國家，抗生素的使用量大致占到所有藥品的 10左右。而我國使用量最低的醫(yī)院約占到 30，有的醫(yī)院可高達 50。 抗生素的不規(guī)范使用，一個方面是引起細菌耐藥，而細菌耐藥產(chǎn)生的速度遠遠快于我們新藥開發(fā)的速度。長此以往，我們可能會退回到七八十年以前的狀態(tài)。當(dāng)人類再一次面臨很多感染性疾病的威脅時，我們將沒有抗生素可使用。 另一方面，抗生素也是藥物，進入人體以后發(fā)揮治療效果的同時也會引起很多的不良反應(yīng)。用的藥物越多，引起不良反應(yīng)的機會越高。 因此，抗生素作為處方藥物，應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)孩子的病情決定是否需要使用，家長不要憑個人感覺和經(jīng)驗選用。 常用抗生素的 7 種不良反應(yīng) 抗生

7、素可以治療各種病原菌，療效可靠，使用安全。但由于個體差異以及長期大劑量地使用等問題，也可引起各種不良反應(yīng)。 1過敏反應(yīng)： 由于個體差異，任何藥物均可引起過敏反應(yīng)，只是程度不同。易引起過敏反應(yīng)或過敏性休克的藥物主要有青霉素類。 2肝損害： 通過直接損害或過敏機制導(dǎo)致肝細胞損害或膽汁郁滯的藥物主要有四環(huán)素、氯霉素、無味紅霉素、林可霉素等。 3腎損害： 人多數(shù)抗生素均以原形或代謝物經(jīng)腎臟排泄，故腎臟最容易受其損害。主要有慶大霉素、磺胺等。 4白細胞、紅細胞、血小板減少，甚至再生障礙性貧血、溶血性貧血： 主要見于氯霉素、慶大霉素等。 5惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉和懂秘等消化道反應(yīng)： 較多見于四環(huán)素、紅霉素等。 6神經(jīng)系統(tǒng)損害： 可表現(xiàn)為頭痛、失眠、抑郁、耳鳴、耳聾、頭暈以及多發(fā)性神經(jīng)炎，甚至神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯。多見于鏈霉素、卡那霉素，以及新霉素等。 7二重感染： 長期或大劑量使