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1、精選ppt岡上肌的解剖岡上肌的解剖 精選ppt解解剖剖結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)l 岡上肌起始于肩胛骨的岡上窩，肌腱在喙突肩峰韌帶及肩峰下滑囊下面、肩關(guān)節(jié)囊上面的狹小間隙通過，止于肱骨大結(jié)節(jié)上部。精選ppt解解剖剖結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)l 該肌受肩胛上神經(jīng)支配，其作用是上臂外展時的起動。岡上肌被斜方肌和三角肌覆蓋，其肌腱與岡下肌、肩胛下肌、小圓肌共同組成肩袖。精選ppt精選ppt精選ppt病病因因病病理理 l岡上肌腱經(jīng)常處在肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)的擠壓、摩擦與撞擊之中，故此肌腱的變性與鈣化十分常見。l岡上肌常因體力勞動，上肢突然猛烈外展而損傷或撕裂，嚴(yán)重者岡上肌腱可斷裂。精選ppt病病因因病病理理 l岡上肌受肩胛上神經(jīng)支配，該神經(jīng)

2、來自C5-6節(jié)段，當(dāng)頸椎病波及該節(jié)段時，則會引起岡上肌的放射性疼痛、酸麻脹感等癥狀。l當(dāng)有岡上肌損傷癥狀時，亦應(yīng)考慮是否與頸椎病有關(guān)。精選ppt臨臨床床表表現(xiàn)現(xiàn)與與診診斷斷 l病史急性外傷史或慢性積累性損傷史。肩部外展起動時用力過度，或經(jīng)常作肩關(guān)節(jié)外展活動，摔跤、抬重物或其他體力勞動而損傷，或外感風(fēng)寒而引起岡上肌急、慢性損傷，創(chuàng)傷性炎癥，加速岡上肌退變。 多發(fā)于50-60歲中老年人，體力勞動者多見。l疼痛肩上部、肩外側(cè)疼痛。可向頸部及上肢橈側(cè)擴散，肩關(guān)節(jié)外展活動時痛劇。 與頸椎病鑒別l活動受限肩關(guān)節(jié)外展活動受限，主動外展時癥狀加重。l壓痛肱骨大結(jié)節(jié)頂部及該肌腱增粗、變硬、無彈性或彈性差 肱骨大結(jié)節(jié)或肩峰下壓痛，可觸及痛性硬結(jié)，越是病重，其硬結(jié)愈明顯。精選ppt臨臨床床表表現(xiàn)現(xiàn)與與診診斷斷l(xiāng)疼痛弧當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展至60度-120度時，可引起肩部疼痛。當(dāng)肩外展在0-60度時，大結(jié)節(jié)仍在肩峰下，肌腱尚沒有被擠壓；當(dāng)肩外展120度以上時，肱骨大結(jié)節(jié)已深入肩蜂下，對肌腱反而沒有壓迫；精選ppt臨臨床床表表現(xiàn)現(xiàn)與與診診斷斷l(xiāng)影像學(xué)檢查X線片有時可見到岡上肌鈣化、喙突骨質(zhì)增生的表現(xiàn)。亦可有骨質(zhì)疏松、密度不均等改變。精選ppt藥物：活血通絡(luò)，消

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