骨胳腫瘤CT和MR三

1、軟骨肉瘤0601-3T2+SF軟骨肉瘤0601-4T1+ 增強軟骨肉瘤(高分化)(00801)王京君 男, 53軟骨肉瘤0801-2軟骨肉瘤(00901)(侵襲性)初君慶 男,43CT軟骨肉瘤軟骨肉瘤0901-2T2T2侵襲性纖維瘤(0101)男, 30 右臂腫物半年侵襲性纖維瘤0101-2T1T1+C侵襲纖維瘤0101-3T2+SF韌纖瘤(129-1)非骨化(128-1)惡纖組(0201)何恩光 男, 38惡纖組0201-2T2+SF脊索瘤（19-13）脊索瘤（3-1）脊索瘤（3-3、4、5）脊索瘤(0201)男, 41脊索瘤脊索瘤血管瘤(0101)女, 16血管瘤T2血管瘤T1T2骨巨(0

2、501)魏希格 男, 44骨巨0501-2骨巨T1，出血骨巨0501-3T2，出血骨巨0501-4T2+SF，出血骨巨(0101)張曉平 女, 30骨巨0101-2CTT1骨巨0101-3T1T2T2+SF骨巨(0201)鍾世妮 女, 31T1骨巨0201-2T2T2+SF骨巨(豐)骨巨(豐)b. 強化骨巨(103-1)骨巨(103-4、5）T1T2尤文（127-1）尤文（127）骨髓瘤(0101)孔猛 男, 28T1骨髓瘤T2+SF骨髓瘤T2骨脂瘤（329）雪旺瘤（103）骨轉(zhuǎn)移(01001)苗思華 女, 74 高分化粘液腺癌轉(zhuǎn)移,來自nuan巢轉(zhuǎn)移01001-2T1轉(zhuǎn)移01001-3T2A

3、BC(0101)胡家成 男, 40T1T2ABC（1017-1）ABC（1018-1）ABC（1018）CT平掃強化ABC(14-1、4、5）上皮樣囊腫（07-1）影像學(xué)檢查目的（四）活檢和介入: 活檢部位的選擇非常重要，應(yīng)保證活檢后不影響病人的外科治療。腫瘤的分期研究應(yīng)在活檢前完成，以免影響分期及導(dǎo)致擴散。CT、MR引導(dǎo)下骨穿刺活檢可取得病理診斷。目前，骨關(guān)節(jié)介入治療逐漸開展，骨樣骨瘤瘤巢清除。影像學(xué)檢查目的（五）隨訪: （ CT、MRI為肌肉骨骼腫瘤手術(shù)、放、化療后隨訪的重要檢查手段。腫瘤復(fù)發(fā)與手術(shù)后變化如瘢痕、出血、壞死和繼發(fā)感染等的鑒別尤為重要。因密度和信號改變相似，鑒別常困難。常須多

4、個序列及增強, 綜合分析。影像學(xué)檢 查目的 (五) 隨訪： 通過腫瘤大小、形態(tài)、密度及信號的改變，可判斷腫瘤對放療和化療的反應(yīng)。放療或化療可引起腫瘤壞死、出血和炎性腫脹。放射治療可引起骨髓腔內(nèi)脂肪增加，呈短T1信號。脂肪肉瘤術(shù)后 T1 T2T1T2軟骨肉瘤術(shù)后T1壓脂T2尤文肉瘤放療后A B C放療前D 放療后放療后放療前T1PDWT1T2T2骨肉瘤化療后不敏感a b T1c d 動態(tài)增強 腫瘤血管骨肉瘤化療前后腫瘤發(fā)展 GE T2化療前化療后結(jié)論 CT、MRI骨骼腫瘤的分期具有重要價值，優(yōu)于普通X線。 CT、MRI能鑒別良、惡性腫瘤。 CT、MRI除對脂肪和囊性病變具有特異性外，對腫瘤的組織定性仍限制較大。 CT發(fā)現(xiàn)骨皮質(zhì)、骨膜改變和瘤內(nèi)鈣化或骨化、氣體優(yōu)于MRI。 MRI具有良好的軟組織分辨率和多平面成像能力，對腫瘤檢出及確定腫瘤的范圍、部位等方面具有較高