人用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清

1、人用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白接種知情同意書【疾病簡介】狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病，主要由攜帶狂犬病病毒的犬、貓 等動物咬傷所致。當(dāng)人被感染狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷及舔舐傷口或粘腹后，其唾液所 含病毒經(jīng)傷口或粘膜進(jìn)入人體，一旦引起發(fā)病，病死率達(dá)100%。被可疑動物咬傷后，立即正確地處理傷口，根據(jù)需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫 球蛋白和嚴(yán)格按照要求全程接種狂犬病疫苗，則能大大減少發(fā)病的風(fēng)險。抗狂犬病血清/狂 犬病人免疫球蛋白能特異地中和狂犬病病毒，可立即起效?？袢∫呙缃臃N后可剌激機(jī)體產(chǎn) 生抗狂犬病病毒的保護(hù)性抗體。為安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬

2、病人免 疫球蛋白，在您使用之前我們將有關(guān)信息告知于您，您可以根據(jù)自己的具體情況決定是否使 用。【疫苗作用】預(yù)防狂犬病。【暴毎分級】分級與宿主動物的接觸方式程度醫(yī)師建議處置原則（在相應(yīng)欄目劃勾）患者/監(jiān)護(hù)人員簽名I級符合以下情況之一者：1. 接觸或喂養(yǎng)動物2. 完好的皮膚被舔無確認(rèn)接觸史可命則不需 處置。同意 （不同意（II級符合以下情況之一者：1. 裸靂的皮膚被輕咬2. 無出血的輕微抓傷或攙傷輕度1.立即處理傷口同意 （）不同意（2.接種狂犬病疫苗。免 疫功能低下者，建議參照 III級暴露處置。同意 （）不同意（III 級符合以下情況之一者：1. 單處或多處貫穿性皮膚咬 傷或抓傷2. 破損皮膚

3、被漆3. 粘膜被動物體液污染嚴(yán)重1.立即處理傷口同意（不同意（）2.注射狂犬病人免疫球 蛋白（20IU/kg）或抗狂 犬病血清（40 IL7kg） o同意 （不同意（3.接種狂犬病疫苗同意 （）不同意（【免疫程序】免疫程序笫一次第二次第三次笫四次第五次五針法（0天）（3天）（7天）（14 夭）（28 天）程序接種日期實際接種日期四針法（0天）2劑（7天）（21 天）一一程序接種日期實際接種日期(【接種反應(yīng)】局部反應(yīng)：注射部位疼痛、紅斑、水腫、瘙癢、硬結(jié)。全身反應(yīng)：輕度發(fā)熱、寒戰(zhàn)、暈厥、無力、頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、周腸道功能 紊亂。此外，也可以發(fā)生極個別過敏反應(yīng)、皮疹、尊麻疹。個別人注射抗

4、狂犬病血清后可能出 現(xiàn)血淸病、皮疹、尊麻疹，甚至過敏性休克等異常反應(yīng)。【接種禁忌】狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌癥都是次要的，故接種狂犬病疫苗無禁忌癥。【注意事項】1. 接種后留觀30分鐘，如出現(xiàn)輕微反應(yīng)，一般不需特殊處理。特殊情況可電話咨詢接 種單位，必要時可赴醫(yī)院診治。2. 注射狂犬病疫苗后避免大量飲酒、喝濃茶、吃刺激性食物以及從爭劇烈運(yùn)動等?！咎貏e聲明】1. 狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白屬于公民自費(fèi)、自愿接種疫苗。2. 一般中和抗體在接種狂犬病疫苗后7-14天出現(xiàn)，接種全程免疫后10-15天才能達(dá) 到安全的抗體水平。如果病毒在體內(nèi)潛伏期較短，接種狂犬病疫苗及抗狂犬

5、病血清/狂犬病 人免疫球蛋白并不能達(dá)到100%保護(hù)作用。3. 目前尚無確鑿證據(jù)表明接種狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白會影響胎兒發(fā)育，但 孕婦尤其孕期頭3個月慎用，可能對胎兒有影響，應(yīng)由受傷者自主選擇是否接種。患者姓名：性別：年齡：暴露時間：年月 0時，就診時間:年月日時，就診時暴露分級診斷為級（備注：）傷口處理情況：（傷口描述：） 徹底沖洗：用肥皂水或清水徹底沖洗傷口 15分鐘以上是、否口 消毒處理：徹底沖洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口 是口、否口 沖洗和消毒后傷口處理：包扎或縫合是、否口傷口周圍浸潤注射抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清 是口、否口抗破傷風(fēng)處理是、否口建議接種方案： 接種狂犬病疫苗支，生產(chǎn)廠家,批號; 注射狂犬病人免疫球蛋白支（傷口周圍浸潤注射，余量肌內(nèi)注射），生產(chǎn)廠家,批號;醫(yī)生簽字： 日期：年月日本人（或監(jiān)護(hù)人），已經(jīng)仔細(xì)閱讀和理解本接種知情同意書的全部內(nèi)容。充分理解可能 出現(xiàn)的相關(guān)風(fēng)險，同意并授權(quán)接種單位依據(jù)病情和醫(yī)學(xué)原則進(jìn)行預(yù)防接種，并自愿承擔(dān)相關(guān) 的接種風(fēng)險。受種者（或監(jiān)護(hù)人）簽字： 聯(lián)