孔曉冉出科考123

1、孔曉冉出科考123（共 50 道題，總分 100 分）學號_ 姓名_ 科室_ 分數(shù)_一、單選題【A1】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 (共50題,每題2.00分)1、下列何種檢查可以明確先天性喉喘鳴診斷（2.00分）（）A、血氣分析B、纖維喉鏡C、胸片D、纖維支氣管鏡E、血清電解質(zhì)2、急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪種疾?。?.00分）（）A、支氣管炎B、肺炎C、咽后壁膿腫D、風濕熱E、中耳炎3、目前支原體肺炎主要依靠的確診手段是（2.00分）（）A、血常規(guī)B、肺部X線C、支原體培養(yǎng)D、支原體抗體檢測E、C-反應(yīng)蛋白4、小兒肺炎病理生理變化中，最重

2、要的改變?yōu)椋?.00分）（）A、機體缺氧B、毒血癥C、肺水腫D、臟器功能異常E、酸堿代謝失衡5、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的急性出血期X線典型表現(xiàn)是（2.00分）（）A、雙肺紋理增粗B、肺內(nèi)中帶小斑片影C、雙肺彌漫網(wǎng)點狀陰影D、肺野中有邊緣不清、密度濃淡不一的云絮狀陰影，追蹤觀察云絮狀陰影于24天內(nèi)又可消散E、雙肺內(nèi)中帶條絮影6、由耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的感染性休克應(yīng)選用下列哪一種抗生素（2.00分）（）A、第三代頭孢菌素B、苯唑青霉素或氯唑青霉素C、羅紅霉素D、萬古霉素E、阿米卡星7、肺炎患兒進食少時可給予補液，補液量為（2.00分）（）A、140150rnl(kg·d)B

3、、130140ml(kg·d)C、110120ml(kg·d)D、90100ml(kg·d)E、7080ml(kg·d)8、肺炎與氣管炎的鑒別要點為（2.00分）（）A、高熱B、咳嗽、咳痰C、兩肺哮鳴音或干啰音D、呼吸急促E、血白細胞及分類9、先天性支氣管擴張由于氣管支氣管肌肉及彈力纖維發(fā)育缺陷所致，常見于（2.00分）（）A、新生兒B、嬰兒C、年長兒D、成年人E、幼兒10、下列哪項不是支氣管擴張外科手術(shù)的指征（2.00分）（）A、經(jīng)內(nèi)科治療912個月以上無效B、經(jīng)內(nèi)科治療3個月無效C、反復咯血，不易控制D、對順位排痰不合作的患兒E、患兒的一般情況漸趨惡

4、化11、關(guān)于氣管支氣管異物，描述正確的是（2.00分）（）A、是兒科常見、多發(fā)的普通病B、5歲以上多見C、不能預防D、女童比男童多見E、嚴重者可致死亡12、關(guān)于反復呼吸道感染的病因，下列正確的是（2.00分）（）A、胸腺肥大B、微量元素缺乏C、急性感染性喉炎D、肺動脈狹窄E、急性病灶如鼻竇炎、扁桃體炎13、9個月嬰兒，發(fā)熱3天，煩躁、流涎1天。查體：一般狀態(tài)可，前囟平坦，咽部充血，咽峽及軟腭部可見直徑23mm的皰疹及潰瘍，頸部無抵抗，心、肺聽診正常，診斷為上呼吸道感染。其病原體最可能為（2.00分）（）A、腺病毒B、流感桿菌C、副流感病毒D、溶血性鏈球菌E、柯薩奇病毒A組14、8個月患兒入院，

5、診斷急性支氣管肺炎，血氣分析結(jié)果：pH 735，PaO2 6kPa(45mmHg)，PaCO2 732kPa，診斷考慮為（2.00分）（）A、型呼吸衰竭B、高碳酸血癥C、低氧血癥D、型呼吸衰竭E、失代償性呼吸性酸中毒15、10個月嬰兒，發(fā)熱，咳嗽，氣急6天，近2天病情加重，半小時前突然氣急，煩躁不安，青紫。T：40，心率140次分，右上肺叩診鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最應(yīng)立即采取的措施是（2.00分）（）A、改用更有效的抗生素B、呼吸器間歇正壓給氧C、立即給予快速洋地黃制劑D、用鎮(zhèn)靜劑和地塞米松E、胸腔穿刺抽氣16、毛細支氣管炎的臨床表現(xiàn)高峰期在呼吸困難發(fā)生后（2.00分）（）A、2

6、4小時B、48小時C、4872小時D、4天E、5天17、咳嗽變異性哮喘診斷依據(jù)中，錯誤的是（2.00分）（）A、有家族過敏史B、咳嗽持續(xù)1個月C、常伴有發(fā)熱D、運動后咳嗽加重E、用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解18、肺炎分類中哪個是按病理分類的（2.00分）（）A、病毒性肺炎B、細菌性肺炎C、支原體肺炎D、支氣管肺炎E、衣原體肺炎19、毛細支氣管炎的病原體主要是（2.00分）（）A、副流感病毒B、腺病毒C、支原體D、鼻病毒E、呼吸道合胞病毒20、男孩，1歲，發(fā)熱、咳嗽5天，呼吸困難2天，體溫39，口周發(fā)紺，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)肺部呼吸運動減弱，叩診實音，聽診呼吸音減弱，左側(cè)可聞及中細濕噦音，白細

7、胞197×109L。診斷應(yīng)考慮為（2.00分）（）A、肺炎支原體肺炎合并胸腔積液B、呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔積液C、腺病毒肺炎合并胸腔積液D、金黃色葡萄球菌肺炎合并胸腔積液E、衣原體肺炎合并胸腔積液21、上下呼吸道的分界處為（2.00分）（）A、喉部B、聲帶C、環(huán)狀軟骨下緣D、總氣管分叉部E、會厭軟骨22、下列哪項不是形成小兒呼吸淺快的解剖生理基礎(chǔ)（2.00分）（）A、肺活量小B、氣道阻力大C、呼吸肌力量弱D、每分通氣量小E、胸廓呈桶狀23、小兒呼吸道免疫特點不正確的是（2.00分）（）A、特異性免疫功能差B、非特異性免疫功能差C、咳嗽反射差D、纖毛運動功能差E、平滑肌收縮功能強2

8、4、有關(guān)毛細支氣管炎臨床特征描述不正確的是（2.00分）（）A、喘憋重，臨床感染中毒癥狀不重B、呼吸道合胞病毒感染最常見C、肺部可聞及彌漫的哮鳴音D、多見高熱E、嚴重時可以發(fā)生呼吸衰竭25、重癥肺炎心力衰竭的治療不包括（2.00分）（）A、鎮(zhèn)靜，給氧B、應(yīng)用洋地黃類藥物C、應(yīng)用多巴酚丁胺D、限制水、鈉攝入E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素26、咽扁桃體開始逐漸增大的年齡是（2.00分）（）A、新生兒B、111個月C、1歲末D、410歲E、814歲27、鏈球菌性上呼吸道感染后23周可引起下列哪種疾病（2.00分）（）A、咽后壁膿腫B、川崎病C、急性腎小球腎炎D、中耳炎E、頸淋巴結(jié)炎28、小兒肺炎合并心力衰竭

9、時，首要選擇（2.00分）（）A、給予口服地高辛B、西地蘭靜脈注射C、給予地塞米松D、酚妥拉明靜脈滴注E、給予卡托普利29、小兒肺炎合并急性心力衰竭診斷中，哪項不很重要（2.00分）（）A、肢體水腫B、心率增快C、心音低鈍D、肝臟迅速增大E、聞及奔馬律30、纖維素性胸膜炎最常見的病原菌為（2.00分）（）A、細菌B、病毒C、肺炎支原體D、肺炎衣原體E、肺吸蟲31、金葡菌肺炎合并膿胸時，下列哪種情況不適于做胸腔閉式引流（2.00分）（）A、病兒年齡低于6個月，中毒癥狀明顯者B、反復穿刺排膿不暢C、張力性氣胸D、膿胸伴膿液黏稠E、多房性包裹性胸腔積液32、血常規(guī)結(jié)果呈小細胞低色素性貧血，下面哪個病

10、可以先排除（2.00分）（）A、缺鐵性貧血B、感染、炎癥性貧血C、G6PD缺乏癥D、肺含鐵血黃素沉著癥E、地中海貧血33、診斷特發(fā)性肺纖維化的金標準是（2.00分）（）A、胸片B、胸部CTC、纖維支氣管鏡D、肺活檢E、肺功能測定34、反復呼吸道感染的治療，正確的是（2.00分）（）A、根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等確定治療措施B、根據(jù)繼發(fā)疾病給予相應(yīng)治療C、必須給予全身抗生素治療D、所有患者必須給予免疫調(diào)節(jié)劑E、主要給予中藥治療35、喉梗阻的最主要表現(xiàn)為（2.00分）（）A、三凹征B、聲音嘶啞C、犬吠樣咳嗽D、吸氣性呼吸困難E、呼氣性呼吸困難36、下列病原體引起喉炎比較常見且病情危重的是（2.00

11、分）（）A、流感病毒B、肺炎支原體C、金黃色葡萄球菌D、麻疹病毒E、溶血性鏈球菌37、10個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽6天入院。查體：T 37，呼吸急促，煩躁，口唇、面色發(fā)紺，雙肺聽診可聞及細濕啰音，心率170次分，心音低鈍腹脹，肝右肋下35cm，劍突下4cm，質(zhì)軟，已給予吸氧。現(xiàn)緊急處理應(yīng)首選（2.00分）（）A、苯巴比妥肌注B、口服地高辛C、靜注毛花苷丙D、靜推呋塞米E、靜滴東莨菪堿38、1歲患兒，因咳嗽、發(fā)熱2天，尿少1天來診。查體中發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安，面色發(fā)紺，呼吸急促。72次分，可見鼻扇及三凹征，雙肺可聞及細小水泡音，心音低鈍，心率188次分，心律整，腹軟，肝肋下4cm，EKG 示竇性心動過速

12、，血氣分析PO2 8kPa(60mmHg)，PCO2 61kPa(46mmHg)，SaO2 88%。此患兒最可能的診斷是（2.00分）（）A、肺炎合并呼吸衰竭B、肺炎合并腎衰竭C、肺炎合并心力衰竭D、肺炎合并中毒性心肌炎E、肺炎合并中毒性腦病39、小兒下呼吸道解剖特點錯誤的是（2.00分）（）A、環(huán)狀軟骨以下為下呼吸道B、左支氣管粗、短、直C、嬰兒胸廓呈桶狀D、肺含血量多，含氣量少，易感染E、嬰兒因咽鼓管呈水平位，易患中耳炎40、小兒呼吸生理特點錯誤的是（2.00分）（）A、肺活量小B、潮氣量小C、氣道阻力小D、肺氣體彌散量小E、呈胸腹式呼吸41、咽結(jié)合膜熱的病原體為（2.00分）（）A、腺病

13、毒B、呼吸道合胞病毒C、輪狀病毒D、白色念珠菌E、隱球菌42、小兒急性上呼吸道感染，最常見的病原是（2.00分）（）A、細菌B、病毒C、支原體D、衣原體E、真菌43、支氣管肺炎與支氣管炎的主要鑒別點是（2.00分）（）A、發(fā)熱的高低B、咳嗽的輕重C、食欲的好壞D、肺部是否有固定的中小水泡音E、血白細胞數(shù)的高低44、肺炎患兒鼻前庭導管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是（2.00分）（）A、氧流量051Lmin，氧濃度<40%B、氧流量24Lmin，氧濃度<60%C、氧流量56Lmin，氧濃度<70%D、氧流量78Lmin，氧濃度<80%E、氧流量910Lmin，氧濃度<9

14、0%45、哪項不符合毛細支氣管炎（2.00分）（）A、小嬰兒多見B、以喘憋為主C、多為呼吸道合胞病毒感染D、可有肺氣腫的體征E、易出現(xiàn)肺膿腫46、不符合支氣管炎的臨床表現(xiàn)的是（2.00分）（）A、發(fā)熱B、咳嗽有痰C、雙肺可聞及固定的中小水泡音D、一般無發(fā)紺E、胸片正?；蚍渭y理增強47、1歲女孩，患肺炎3天，突然氣喘加重，煩躁不安，發(fā)紺，心率160次分，右肺叩診呈鼓音，聽診呼吸音減低，肝肋下25cm，胸片X線示縱隔向左移位，最可能的診斷為（2.00分）（）A、膿胸B、氣胸C、心力衰竭D、肺不張E、支氣管異物48、2歲女孩，今晨起流涕、咳嗽，午后發(fā)熱，突然驚厥，全身抽動，持續(xù)1分鐘，抽搐后神志清楚

15、。查體：體溫395，咽紅，心、肺、腹無異常，頸無抵抗，凱爾尼格征陰性，既往曾有2次發(fā)熱驚厥史，可能的診斷是（2.00分）（）A、癲癇B、簡單型高熱驚厥C、復雜型高熱驚厥D、中毒型菌痢E、化膿性腦膜炎49、6個月男嬰，3天低熱，咳喘，精神、食欲尚好。查體：兩肺有少量哮鳴音。胸片示兩肺紋理重，臨床考慮診斷為（2.00分）（）A、毛細支氣管炎B、支氣管肺炎C、嬰幼兒哮喘D、肺炎支原體肺炎E、腺病毒肺炎50、女嬰，2個月，近5天鼻塞，近3天氣促，陣發(fā)性不連貫咳嗽，發(fā)熱不明顯，可見結(jié)膜炎，肺部少許中細濕啰音，X線可見兩肺有少許斑片陰影及過度充氣。診斷應(yīng)考慮為（2.00分）（）A、肺炎支原體肺炎B、呼吸道

16、合胞病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、衣原體肺炎參考答案：單選題A11、B  2、D  3、D  4、A  5、D  6、D  7、E  8、D  9、C  10、B  11、E  12、B  13、A  14、D  15、E  16、C  17、C  18、D  19、E  20、D  21、C  22、E  23、E  24、D  25、E  26、C  27、C  28、B  29、A  30、A  31、E  32、C  33、D  34、A&#