醫(yī)療廢物暫存間設置要求及相關管理制度

1、醫(yī)療廢物暫存間設置要求一、暫存庫房設置要求：1、庫房必須遠離生活垃圾，防雨淋、防雨洪沖擊或浸泡；設各自通道。且方便醫(yī)療廢物運輸車出入。2、必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)分開；相距20M以上。3、有密封措施，設專人管理，防鼠、防蟑螂、防盜竊、防兒童接觸等安全措施（加鎖）； 4、地面和1.0米高的墻裙必須防滲處理（硬化或瓷瓦），有上水（室外），下水（室內(nèi)通向污水處理系統(tǒng)）；5、照明設施（日光燈）、通風設施（百葉窗換氣扇）；6、庫房內(nèi)醒目處張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標示和“損傷性廢物”、“感染性及其它廢物”（字樣）；7、分類收集，將損傷性和感染性及其它醫(yī)療廢物分類收集，進行包裝（專用袋、

2、銳器盒），并進行標示，入庫房時，要分類登記，醫(yī)療廢物要有計量，并盛裝于周轉箱內(nèi)；8、庫房外明顯處設置危險廢物和醫(yī)療廢物警示標示；9、庫房外張貼醫(yī)療廢物收集時間字樣；10、設置更衣室，要有專人管理的衛(wèi)生和安全防護用品。二、暫存庫房衛(wèi)生要求：1、醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清，清運后消毒沖洗進入污水處理系統(tǒng)；2、配有紫外線燈和消毒液噴灑設施。三、醫(yī)療廢物暫存時間：1、盡量做到日產(chǎn)日清，防止腐敗散發(fā)惡臭；2、若做不到日產(chǎn)日清，貯存時間最長不超過48小時。四、醫(yī)療廢物暫存管理制度：1、醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度；2、醫(yī)療廢物收集分類、貯存、消毒等工作程序；3、醫(yī)療廢物意外事故防范措施和應急預案。上述管理制度應張貼在暫存庫

3、房內(nèi)。醫(yī)療廢物管理制度一、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。二、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。三、在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。 四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物，必須首先在微生物實驗室進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。五、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取

4、出。六、盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，必須進行緊實嚴密的封口。七、必須使用有警示標識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。八、禁止在非收集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。九、使用后的一次性注射器應將針頭剪掉，針頭按損傷性廢物收集，注射器按感染性廢物收集。十、消毒（滅菌）后的感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物放置在中心醫(yī)療廢物存放點，存放不得超過三天，由中心醫(yī)療廢物管理部門集中處置。十一、醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時，應外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標識，并盛裝于周轉

5、箱內(nèi)或桶內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應當重新包裝。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝的，運送人員應當立即向醫(yī)療廢物管理部門報告。十二、醫(yī)療廢物運送人員應當對收集的醫(yī)療廢物進行登記，登記的內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。醫(yī)療廢物集中處置制度一、感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須交中心由醫(yī)療安全專職人員集中處置。二、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關的廢物管理，必須依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定標準執(zhí)行。三、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應

6、交縣環(huán)保局指定的廢物處理公司（垃圾廠）集中處置。四、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細胞毒藥物，必須由科長批準，交中心由醫(yī)療安全專職人員集中處置。五、放射性廢物必須按有關規(guī)定專人負責處理并有記錄。六、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的傳染性嘔吐物、分泌物等排泄物，必須按照有關規(guī)定嚴格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。七、禁止任何科室及其個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物，違者要承擔相應責任，并根據(jù)情況給予罰款處理。醫(yī)療廢物事故報告制度一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，其工作人員特別是負責醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存的工作人員有責任和義務立即向辦公室報告，辦公室立即向主要負責人匯報，并在1小時內(nèi)向縣

7、衛(wèi)生局應急事故小組報告。調(diào)查處理結束后，必須將調(diào)查處理結果向縣衛(wèi)生局應急事故小組書面報告，報告內(nèi)容包括： (一)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過；(二)泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室；(三)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響；(四)已采取的應急處理措施和處理結果。二、發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應當按照傳染病防治法及有關規(guī)定報告，并采取相應措施。三、當發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致人員傷亡或健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時應當在2小時內(nèi)向縣政府、縣衛(wèi)生局報告，并采取相應緊急處理措

8、施。四、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時，在采取緊急處理措施的同時立即向中心辦公室報告。醫(yī)療廢物交接制度一、醫(yī)療廢物運送人員應當對收集的醫(yī)療廢物進行登記，登記的內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。二、醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時，應外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標識，并盛裝于周轉箱內(nèi)或桶內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應當重新包裝。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝的，運送人員應當立即向感染管理人員報告。三、實行危險廢物轉移登記本，認真填寫，保存時間為五年。四、建立填報醫(yī)療廢物產(chǎn)生的年報表，并于每

9、年一月份向衛(wèi)生、環(huán)保部門報送上一年度產(chǎn)生的醫(yī)療廢物年報表。醫(yī)療廢物突發(fā)事故應急處理制度一、在收集轉運醫(yī)療廢物當中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時，轉運人員立即向中心事故小組報告，必要時和縣應急聯(lián)動中心聯(lián)系，以取得他們的支持。感染管理人員要第一時間趕到現(xiàn)場。二、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及程度。三、感染管理人員盡快組織有關人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現(xiàn)場進行處理。四、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，要盡量減少對病人、醫(yī)務人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響。五、轉運人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理

10、。并對受污染的區(qū)域、物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)，以防擴大污染。六、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等防護用品，清理工作結束后，用具和防護用品均須進行消毒處理。七、如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害，應及時采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用0.25過氧乙酸擦拭3分鐘后洗澡，必要時接受醫(yī)護技術的救治。八、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用0.10.2的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。九、感染管理小組必須向中心應急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局報告事故發(fā)生情況

11、，事故處理完畢后，要寫出書面報告交給應急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報告的內(nèi)容包括：(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過，(2)泄露散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室，(3)醫(yī)療廢物泄露、散露已造成的危害和潛在影響，(4)已采取的應急處理措施和處理結果。十、工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時，立即向相關負責人報告，根據(jù)不同的處理方法進行相應的處理措施，必要時接受醫(yī)護技術救治，進行體格檢查，防治傳染疾病。醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護制度一、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本單位制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項工作要求及安全防護知

12、識。二、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩。三、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結束后立即進行手清洗和消毒。四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。五、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。六、每日對運送車輛及設施進行清洗消毒，對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。六、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄

13、漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。七、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。八、醫(yī)療安全領導小組經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導等工作。醫(yī)療廢物相關消毒制度一、嚴格執(zhí)行單位消毒隔離制度。二、暫時儲存區(qū)域每周用0.1-0.2的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每周一次。三、防護用品在每天工作結束后要用0.25的含氯消毒劑浸泡消毒。四、醫(yī)療廢物轉移出去后對其區(qū)域及用品用0.1的含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒。五、醫(yī)療廢物轉運車及容器用0.1的含氯

14、消毒劑噴灑擦洗消毒。六、對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時要立即采用0.2的含氯消毒劑噴灑消毒。七、每次收集或轉運醫(yī)療廢物后立即進行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.5碘伏消毒液或75的酒精擦拭13分鐘。八、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進行壓力蒸汽滅菌或用0.2的含氯消毒劑浸泡30分鐘。九、對傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用0.2的含氯消毒劑或漂白粉消毒，靜置一小時后排人污水處理系統(tǒng)。十、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時，立即進行收集、消毒處理。醫(yī)療廢物轉運制度一、安排業(yè)務科專人及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專

15、用包裝物或密閉的容器內(nèi)。二、轉運人員收集醫(yī)療廢物時要與廢物產(chǎn)生地點負責人進行廢物交接登記并簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點、日期、廢物類別及需要說明的事項。登記材料存檔三年。三、轉運人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時儲存地點。四、轉運人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或容器的標識，標簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時儲存地點。五、轉運人員在運送醫(yī)療廢物時，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失，泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一律實施袋裝封閉運送。六、本單位內(nèi)部一般采取每天運送，運送時避免穿越醫(yī)療區(qū)

16、、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。七、運送時間：上午：6:407:40；下午：4:005:00。八、醫(yī)療廢物轉交出后，應當對暫時儲存地點、容器及時進行清潔和消毒處理。九、每天運送工作結束后，及時對運送工具進行清潔消毒。醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點醫(yī)療廢物分類收集的方法及工作要求一、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。可無害化再生利用的回收類的醫(yī)療廢物，如：一次性輸液器（瓶）、非抽血類及非疫苗接種類的注射器等，置防滲漏的黃色塑料袋內(nèi)封扎，并掛放警示標簽，送交醫(yī)院指定地點暫時貯存，并登記。對被病人血液、體液、排泄物污染的固體物品及隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等需焚燒類的

17、醫(yī)療廢物，直接置于黃色塑料袋內(nèi)封扎后并掛放警示標簽，送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點登記。少量的藥物性廢物可納入感染性廢物中置黃色塑料袋內(nèi)封扎并注明“感染性廢物”送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，登記。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并作特別說明。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層黃色塑料袋內(nèi)及時封扎并掛放警示標簽，注明“感染性廢物”及特別說明等，送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，登記。必要時立即送焚燒。二、病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。手術及其他診療過程中

18、產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；醫(yī)學實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，置于防滲漏的容器內(nèi)或雙層黃色包裝袋密封送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點的專職人員將其浸泡于福爾馬林液中固定或冷藏。定期包裝打包封扎登記，送指定地點焚燒處理。三、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。銳器醫(yī)療廢物使用后置于防滲漏耐刺的硬質(zhì)容器內(nèi)，即密封容器后置黃色塑料袋內(nèi)封扎后送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，登記。暫時貯存地點按感染性廢物的焚燒處理方法轉運，并按規(guī)定辦理轉運手續(xù)。四、藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，并標簽注明，按感染性廢物的焚燒方法處理

19、。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的處置，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關標準執(zhí)行。五、化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品?；瘜W性廢物中批量的刻化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置。批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置。少量破損的體溫計可置入損傷性醫(yī)療廢物中處置。六、醫(yī)療廢物收集要求：以上放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。醫(yī)院應有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明規(guī)定。包裝物或者容

20、器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時貯存地點分類收集各科室送交的醫(yī)療廢物，并負責登記。建立醫(yī)療廢物收集統(tǒng)計表，按日按月按科室統(tǒng)計匯總送醫(yī)院感染管理科備

21、案。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物應日產(chǎn)日清，每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。醫(yī)療廢物暫存地點的工作人員職責一、醫(yī)療廢物暫存地點的工作人員上崗前，必須穿戴個人衛(wèi)生防護用品（工作服、帽子、口罩、防滲圍裙及袖套、手套、膠靴、必要時戴防目鏡等）后方可進入工作場地，掌握醫(yī)療廢物分類收集運送暫存的正確方法和操作程序。二、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，分別收集和接收產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物，按科室逐類登記，并分類封扎，掛放警示標志。三、負責醫(yī)療廢物收集分類登記，登記內(nèi)容包括廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存3年。四、警示標簽：分感染性廢物、病理性廢物

22、、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物，并注明產(chǎn)生科室或部門、收集日期、類別及需要的特別說明等。五、不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。六、禁止在醫(yī)療廢物暫時貯存地點“吸煙”、“飲食”等。七、嚴格辦理醫(yī)療廢物轉交手續(xù)，依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單。八、醫(yī)療廢物轉交出去后，對暫時貯存地點、設施及時進行消毒和清潔處理。九、每天做好個人衛(wèi)生處置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。十、禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法處理。十一、每月將醫(yī)療廢物按科室分類匯總統(tǒng)計表，報送辦公室備案。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作人員職責一、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。嚴格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾，不得混放。做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。二、在診療過程中處理醫(yī)療廢物時嚴格按醫(yī)療廢物管理要求分類、消毒。焚燒廢物按危險度要求分類置于規(guī)定的廢物包裝物或者容器中封扎。三、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物，并及時密封。四、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。五、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。六、在每個包裝物、容器上應當系中文