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文檔簡介

1、彌天謊言三伏貼關于三伏貼,寫還是不寫?我至少猶豫了三年。在現(xiàn)實與醫(yī)者良知之間彷徨了三年之后,尤其在中醫(yī)藥法正式實施之后,我決定還是寫點什么。不管有多風靡,三伏貼是一個彌天大謊,就像多年前的打雞血療法一樣,注定會被扔進歷史的垃圾堆,時間早晚而已。一. 三伏貼沒有悠久的歷史每年三伏天到來,都有無數(shù)家長抱著孩子去排隊貼三伏貼,在他們默認的認識里,三伏貼是祖國醫(yī)學悠久的療法,療效早已經(jīng)過了幾千年的驗證。事實上完全不是這么回事?!叭N”或者 “三伏灸貼”, 在中醫(yī)浩如煙海的古籍中(從民國往前數(shù)的全部)壓根就不存在。一個常見的說法是,三伏貼起源于清代張氏醫(yī)通,我們看看原文吧,張氏醫(yī)通卷四 .諸氣門下.喘

2、(短氣、少氣、逆氣、哮)中有一段話:“冷哮灸肺俞、膏肓、天突,有應有不應。夏月三伏中,用白芥子涂法,往往獲效,方用白芥子凈末一兩、延胡索一兩、甘遂細辛各半兩,共為細末,入麝香半錢,杵勻,姜汁調(diào)涂肺俞膏肓百勞等穴。涂后麻瞀疼痛,切勿便去,候三炷香足,方可去之。十日后涂一次,如此三次,病根去矣。 ”從時間、藥物、穴位來看,與今天的三伏貼基本相同,方法是涂,與貼也差不多。關鍵是療效判斷。張璐記載,一個三伏 (三次)就可以去病根。為什么方法一樣的現(xiàn)代三伏貼要三年才有略強于安慰劑的療效(見后)呢?張璐記載的那種神效(哮喘 一個療程去病根)可靠嗎?在同樣的一章中,張璐還記載了 其他的治療方法,如,“古人治

3、寒包熱邪。預于八九月未寒 之時。用滾痰丸下其熱痰。后至冬無熱可包。則不發(fā)矣。 ” 說明“冬病秋治”也是可以治療各種呼吸道感染的?!皾L痰丸”在古籍中隨處可見,流行程度是類“三伏貼”的無數(shù)倍, 要說療效驗證的話,可謂天壤之別,現(xiàn)代中醫(yī)難道是刻意遺 忘“冬病秋治”?同一頁又記載道:“丹方治冷哮痰喘,用胡椒四十九粒,入活蝦蟆腹中,鹽泥存性,臥時,分三次醇 酒服之,羸者涼分五七服,用之輒效。”這種巫術意味濃厚的丹方張璐也認為是極有效的,具記載可靠性可想而知。所 以,僅僅看一本書的話,我們無法相信張璐原始“三伏貼” 的療效;除非,有記載這種療法曾經(jīng)廣泛流行,并且得到驗 證??上?,我們在其他古書中看不到任何

4、證據(jù),張氏醫(yī)通是一個孤證。各家中醫(yī)院三伏貼宣傳資料中多有“三伏貼又 名天灸”的說法,這也是錯誤的?!疤炀摹笔家娪谒瓮鯃?zhí)中的針灸資生經(jīng),“治瘧之方甚多,又惟小金丹最佳,予嘗 以予人皆效。然人豈得皆有此藥哉,此灸之所以不可廢也。鄉(xiāng)居人用旱蓮草椎碎,置在手掌上一夫(四指間也)當兩筋 中,以古文錢壓之,系之以故帛,未久即起小泡,謂之天灸。 這個治瘧神方小金丹沒有啟迪屠呦呦,成為可惜。而“天灸”顯然不是“三伏貼”,是泛指用對皮膚有刺激性的藥物敷貼于穴位或患處,因不用艾火而局部皮膚有類似艾灸的反應, 所以叫 “天灸” 。 抓一把辣椒夾在手指間恐怕是最有效的 “天灸”了。天灸沒有“時間生物學”的含義,與三伏

5、貼根本不是一回事??傊?, 三伏貼在古代只有一個孤零零的 “三伏涂”的原型,沒有廣泛流行,更沒有療效驗證。史書上也完全沒有它“治未病”,降低兒童或成人呼吸道感染或傳染病發(fā)病率或死亡率的絲毫痕跡。說三伏貼歷史悠久是對古人的厚誣,古人沒有這么無恥。二. 三伏貼沒有理論依據(jù)三伏貼廣泛宣傳的理論大致是,三伏天陽氣最盛,這時候施敷貼灸治的話,可以把深潛在體內(nèi)的寒邪驅(qū)除出去,到了冬天就不會發(fā)病了。這個理論至少包含以下幾層含義:1、三伏天陽氣最盛。這里的所謂陽氣,其實與氣溫相關,三伏天最熱,所以陽氣最盛。但是,我們已經(jīng)知道,氣溫與緯度、海拔等密切相關,不可能是固定的日期,陽氣最盛的時機也不可能統(tǒng)一在三伏這幾天

6、。海南的病人開始貼頭伏貼,北京的病人不可能同步;平原的病人與高原的也不可能同步。陰陽二氣變化精微,怎么可能地不分南北,人不論虛實,全國整齊劃一地開始于7 月 12 日, 終止于 8 月 21 日呢?這太不符合以 “辨證”為牌匾的“東方科學”了! 2、寒邪只有在三伏天才能徹底驅(qū)除。我們且不論體內(nèi)有沒有“寒邪”這種東西,說它只在三伏天才能徹底驅(qū)除,那不是太小瞧我大中醫(yī)的博大精深了嗎?在春天、秋天乃至冬天進行的針灸、拔火罐和食療等等神奇療法,要說根本就拔不干凈體內(nèi)的寒邪、濕邪,那些養(yǎng)生館國醫(yī)堂在這三季里都是騙人的嗎?貼了三伏貼,體內(nèi)寒氣驅(qū)干凈了,秋天冬天再拔火罐還有意義嗎?其實,人體內(nèi)壓根就沒有“寒

7、邪”這種東西。三伏貼宣傳療效的慢阻肺、哮喘、過敏性鼻炎、類風濕關節(jié)炎等疾病的病因各不相同,也與寒或寒邪毫不相干。慢阻肺與吸煙、空氣污染、感染等相關,一年四季均可發(fā)病,戒煙才是最重要的預防措施。哮喘與遺傳和環(huán)境因素(各種變應原、食物、 藥物、 吸煙等)相關,也是一年四季發(fā)病,沒寒什么事。過敏性鼻炎和哮喘基本是“同一種病”。類風濕是自身免疫性疾病,也是一年四季發(fā)病,控制不好的話,三伏天一樣關節(jié)痛。以為冬天多發(fā)一點就是“冬病”,從根本上就錯了。三.三伏貼療效沒有事實依據(jù)雖然理論不科學,但是確實有療效啊。很多人這樣理解三伏貼。問題是,有嗎?真的有嗎?拿得出事實和數(shù)據(jù)嗎?我們說,牛痘可以預防天花,事實和

8、數(shù)據(jù)顯示,人類確實依靠牛痘消滅了天花。我們說,白喉疫苗可以預防白喉,事實和數(shù)據(jù)顯示,我國依靠白喉疫苗使解放初白喉發(fā)病率23.1/10 萬,病死率15%,降到了現(xiàn)在的零。我們說,沙克和沙賓疫苗可以預防脊髓灰質(zhì)炎,事實和數(shù)據(jù)顯示,我國依靠這兩個疫苗在2000 年消滅了脊髓灰質(zhì)炎。我們還可以舉出無數(shù)的事實和數(shù)據(jù)來說明現(xiàn)代醫(yī)學“治未病”的豐功偉績,但是,三伏貼有嗎?三伏貼降低了哪一個病的發(fā)病率?不錯,三伏貼也有很多研究論文發(fā)表,顯得也很有療效。檢索中國知網(wǎng)可見,三伏貼論文2003 年、 2004 年、 2006 年各 1篇, 2005 年 2 篇, 2007 年 4 篇,之后逐漸多起來,至2016年達

9、到頂峰,76 篇。也就是說,三伏貼的真正歷史只有十年左右。這些論文中,影響力最大的一篇是國家“十一五”科技支撐計劃項目,由常德市第一中醫(yī)院和湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院2012 年完成的不同季節(jié)穴位貼敷對寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期療效觀察,被引用43 次。這個研究將 COPD 穩(wěn)定期患者150 例,隨機分為伏九組、三伏組和三九組, 各組用相同成分和劑量的藥物(白芥子、甘遂、 細辛、延胡索、肉桂、生姜汁),在相同的穴位上貼敷治療。不同的是三伏組于每夏初伏、中伏、末伏第1 天各貼敷1 次,計 3次;三九組于每冬一九、二九、三九第1 天各貼敷1 次,計3 次;伏九組于夏季三伏、冬季三九第1 天各貼

10、敷1 次,計6 次。然后,其結(jié)論是:從綜合臨床療效、生存質(zhì)量、疾病發(fā)作次數(shù)及肺功能4 個方面進行療效評定。伏九組總有效率為 88.0%(46/50),優(yōu)于三伏組的76.0%(38/50)、三九組的70.0%(35/50)(P 其他各種三伏貼的研究均有奇葩設計缺陷,研究質(zhì)量之低劣,令人目不忍賭。這就難怪,在各種所謂三伏貼優(yōu)勢疾病的指南中,都看不到三伏貼的影子。比如,中華兒科學會2016 版的兒童哮喘診治指南代表了哮喘診斷與治療的當今最高水平,其中有一句給中醫(yī)藥留面子的話,說中醫(yī)臨床積累了豐富經(jīng)驗,但是缺乏大樣本隨機對照雙盲的研究云云,一字不提“三伏貼”。最新的2015 版天津變應性鼻炎診治指南中一模一樣的給面子,同樣不提 “三伏貼” 。 2015 年全球慢性阻塞性肺病防

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