護(hù)理十三五規(guī)劃

1、大渡口區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部“十三五”計劃一、指導(dǎo)思想堅持“優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施和評價細(xì)則”、“ 創(chuàng)建二甲醫(yī)院”和“改善醫(yī)療 服務(wù)行動計劃”服務(wù)宗旨，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 以加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，全方面提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為關(guān)鍵。加 強(qiáng)科學(xué)管理，推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)發(fā)展，以愈加好地滿足人民群眾健康需求。二、發(fā)展目標(biāo)：加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)；加強(qiáng)護(hù)理管理，到 年使 我院護(hù)理工作逐步走向科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化。1、護(hù)士依法執(zhí)業(yè)。持證上崗率達(dá)成 100% ,注冊有效率達(dá)成100%。2、合理配置護(hù)士，醫(yī)院病區(qū)床護(hù)比A 1: 0.4,全院護(hù)理崗位護(hù)士占總 護(hù)士數(shù)95%。各科室

2、護(hù)理人員年紀(jì)、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)分布基礎(chǔ)合理。3、強(qiáng)化在職人員繼續(xù)教育，每十二個月繼續(xù)教育合格率A 95%,到年大專以上學(xué)歷A 90% （現(xiàn)在大專員數(shù)比是多少？）4、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)。建立護(hù)士專科護(hù)理崗位培訓(xùn)制度，到 年，手術(shù)室、急診科、供給室、ICU護(hù)士參與市級?？谱o(hù)士培訓(xùn)和進(jìn)修率達(dá) 40%。5、加強(qiáng)護(hù)士崗位管理，完善績效考評制度，實現(xiàn)聘用護(hù)士同工同酬。6、深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者滿意度調(diào)查A 90% ;加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，深入深化“以病人為中心”服務(wù)理念，為患者提供全方面、全程、專業(yè)、人 性化護(hù)理服務(wù)。7、擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，實施對出院患者回訪和延續(xù)護(hù)理服務(wù)。三、關(guān)鍵任務(wù)（一）依法執(zhí)業(yè)嚴(yán)禁無證護(hù)士、

3、未變更注冊護(hù)士、實習(xí)生單獨上崗；注冊使用期滿按時 延續(xù)注冊。（二）建立科學(xué)合理用人機(jī)制合理配置護(hù)士1、嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位護(hù)士使用。2、和人事處協(xié)調(diào)制訂護(hù)理人力資源動態(tài)評定和進(jìn)人機(jī)制，于 年達(dá)成國家標(biāo)準(zhǔn)；依據(jù)本院實際情況和規(guī)模，建立護(hù)理人力貯備庫，落實院內(nèi)和科內(nèi)護(hù)士應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，建立護(hù)理人員生產(chǎn)、進(jìn)修、應(yīng)急等補(bǔ)充機(jī)制，督導(dǎo)護(hù)士 長強(qiáng)化護(hù)理人力資源管理，立即評定、合理排班，彈性調(diào)配。（三）護(hù)理人才培養(yǎng)強(qiáng)化在職人員繼續(xù)教育，支持激勵護(hù)理人員參與在職學(xué)歷教育； 開展護(hù) 理管理人員、?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。1、院外：結(jié)合醫(yī)院和科室發(fā)展需求，每十二個月確定派送一定護(hù)士到 上級醫(yī)院?？七M(jìn)修、學(xué)習(xí)或參與市級?？谱o(hù)

4、士培訓(xùn)；依據(jù)護(hù)士長個人需求， 不定時派送到上級醫(yī)院、護(hù)理年會、護(hù)理學(xué)術(shù)會議等學(xué)習(xí)，了解本專業(yè)發(fā)展 方向和新動態(tài)。2、院內(nèi)：實施院科兩級培訓(xùn)，每十二個月次數(shù)不少于12次，院級理論、操作考試各一次，理論合格線為 70分，操作技能合格線為80分。3、實習(xí)生工作：每十二個月估計接多少實施生？對帶教老師和實習(xí)生考 評工作一一框架性。（四）深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)1、探索門（急）診、手術(shù)室等特殊護(hù)理單元優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展思緒：步驟 優(yōu)化、服務(wù)標(biāo)正確實定，實施專業(yè)自主、專業(yè)自治，提升門急診服務(wù)水平及綜合救治能力；圍手術(shù)期護(hù)理 一一完善手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后隨訪，術(shù) 中核查，術(shù)后和病房交接機(jī)制，從護(hù)理隊伍建設(shè)、管理制

5、度、信息化 建設(shè)入 手，防范手術(shù)（不良）事件如：手術(shù)室壓瘡、跌倒/墜床、非計劃拔管等管理。 完善急診、ICU、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理無死角全覆蓋。深入提升護(hù)理服務(wù)能力，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，提升患者就 醫(yī)體驗。2、推進(jìn)多個方面：臨床方面：深入加強(qiáng)整體責(zé)任制護(hù)理落實，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，深 入深化“以病人為中心”服務(wù)理論。在日常工作中，不停地征求意見改善我 們服務(wù)，不停搜集本院優(yōu)質(zhì)護(hù)理經(jīng)典案例、經(jīng)驗，在全院推廣和分享；營造 “落實制度、鞏固安全、傳承服務(wù)、主動學(xué)習(xí)”氣氛。探索“醫(yī)護(hù)聯(lián)動”護(hù)理服務(wù)模式一一醫(yī)護(hù)聯(lián)合管病人、聯(lián)合查房、聯(lián)合質(zhì)控；質(zhì)量方面：堅持一個標(biāo)準(zhǔn) 一一

6、標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)質(zhì)量，創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展； 在護(hù)理質(zhì)量標(biāo)正確實定時以教材、國家層面文件、規(guī)范并結(jié)合本院實際情況 來制訂；在實施過程中不停完善 和修訂；在監(jiān)管過程中并形成一個規(guī)范：有 做、有果、有改、有記 護(hù)理管理規(guī)范。強(qiáng)化質(zhì)量分層培訓(xùn)，深入提升護(hù)理 人員科學(xué)利用質(zhì)量管理工具能力，提升護(hù)士主動上報護(hù)理不良事件主動性，實現(xiàn)每100張床位A 20例，逐步實現(xiàn)對壓瘡、跌倒/墜床、非計劃拔管等敏 感性指標(biāo)進(jìn)行指標(biāo)性管理，實現(xiàn)其發(fā)生率控制在年度目標(biāo)之內(nèi)（敏感性指標(biāo) 是動態(tài)，每十二個月依據(jù)前兩年或前一年發(fā)生情況來制訂），降低護(hù)理（不 良）事件 對患者傷害。嚴(yán)格實施非處罰上報制度，激勵主動上報并進(jìn)行獎勵。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，

7、落實“以病人為中心”服務(wù)理念。強(qiáng)化人文關(guān)心意 識，加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)士要增強(qiáng)主動服務(wù)和人文關(guān)心意識，深化“以病人為 中心”理念，尊重和保護(hù)患者隱私，給患者悉心照護(hù)、關(guān)愛、心理支持和人 文關(guān)心。要加強(qiáng)和患者溝通交流，關(guān)注患者不適和訴求，并立即幫助處理。 連續(xù)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒耐心、服務(wù)不到位等現(xiàn)象。3、信息化建設(shè)：估計在 年時，護(hù)理方面完成內(nèi)容一一護(hù)理（不良）事 件上報、護(hù)理文書、護(hù)理排班、病人腕帶、人流量大輸液室實施信息化、出 院病人回訪等信息化管理。激勵護(hù)理人員參與護(hù)理信息建設(shè)，提升護(hù)士應(yīng)用 信息能力，實施步驟護(hù)理、護(hù)理管理全方面信息化和正確化，提升臨床護(hù)理 服務(wù)效率，提

8、升護(hù)理團(tuán)體能力，保障患者安全。（五）穩(wěn)定臨床護(hù)士隊伍逐步建立護(hù)士崗位管理和績效考評機(jī)制：從 年間，建立護(hù)士個人業(yè)績檔案（個人業(yè)績檔案：統(tǒng)計考評護(hù)士本人護(hù)理、教學(xué)、科研等工作 質(zhì)和量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、獎懲情況等）；從 起，依據(jù)護(hù)士個人業(yè)績檔案情況, 建立護(hù)士績效考評機(jī)制；護(hù)士績效考評以護(hù)理服務(wù)工作量、質(zhì)量、技術(shù)風(fēng)險 和患者滿意度為關(guān)鍵，重視臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考評結(jié)果和護(hù)士收 入分配、職稱晉升、獎勵評優(yōu)等掛鉤，表現(xiàn)同工同酬、多勞多得、激勵優(yōu)異， 優(yōu)績優(yōu)酬。穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊伍。（六）探索延伸護(hù)理服務(wù)模式1、以科室隨訪為中心，構(gòu)建院科兩級、護(hù)士主動、醫(yī)護(hù)互動、職能部 門聯(lián)動隨訪體系，推廣患者全程隨訪。實施隨訪管理標(biāo)準(zhǔn)化、教育?？苹?服務(wù)多元化服務(wù)。依據(jù)?？铺厣?，和科室護(hù)士長一起探索?？谱o(hù)理隨訪，充 足發(fā)揮?？迫瞬艃?yōu)勢和技術(shù)力量，提供專業(yè)化健康指導(dǎo)。通暢溝通渠道，真 實了解患者住院感受，支持改善醫(yī)