護(hù)理質(zhì)控分析及整改措施

1、護(hù)理質(zhì)控分析及整改措施一、護(hù)理組織管理：1、個(gè)別護(hù)士儀表不符合要求，上班有玩手機(jī)的現(xiàn)象2、護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作流程進(jìn)一步完善、落實(shí)3、個(gè)別科室需要完善晨會及交接班制度（沒有床頭交接）4、按要求完善業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，次數(shù)不夠5、完善科室質(zhì)控、要有記錄6、護(hù)士長手冊按要求及時(shí)填寫，有人員變動的及時(shí)登記7、科室應(yīng)急預(yù)案沒有培訓(xùn)二、病房管理、安全管理1、重癥病人的床單元進(jìn)一步完善，床下物品放置雜亂，窗臺有雜物2、無床頭牌，過敏標(biāo)識不完善3、辦公室物品放置雜亂，加強(qiáng)高危藥品的管理4、氧氣筒用后要放余氣并關(guān)總開關(guān)，“空” “滿”標(biāo)識按要求掛（不要自己寫的）5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時(shí)間。

2、無菌觀念差，有不消毒就換瓶的現(xiàn)象，輸液瓶有留在病房的現(xiàn)象三、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康教育1、無輸液卡，有輸液卡的個(gè)別沒簽名及時(shí)間2、個(gè)別床單元晨間護(hù)理不到位3、管道沒有標(biāo)識，靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期4、各種儀器、設(shè)備處于完好狀態(tài)，要有標(biāo)識5、健康宣教進(jìn)一步完善，個(gè)別做的不到位四、消毒隔離1、有過期物品的現(xiàn)象，吸痰器沒有及時(shí)清理2、壓脈帶用后沒有及時(shí)消毒3、冰箱內(nèi)有雜物，肝素液當(dāng)天用當(dāng)天配4、治療車用后及時(shí)擦拭干凈，治療盤不要放病人床上5、消毒液更換后沒有記錄五、急救藥品、物品1、有交接不及時(shí)的，有質(zhì)控不及時(shí)的，有沒有記錄的2、個(gè)別科室有“兩卡一本”不健全的3、急救藥品有沒固定數(shù)量的4、有有

3、效期不明確的，有過期的六、護(hù)理文書1、體溫記錄單（原始）要規(guī)范記錄，寫床號、姓名，新入院的寫下面， 按表格要求書寫，并保存。體溫單有漏項(xiàng)、涂改、舌L新入院病人 15:00之前血壓要靠前2、醫(yī)囑單打印不及時(shí)（督促）、漏簽名，血壓記錄單在同一年內(nèi)寫了兩 次（應(yīng)寫一次）3、核對醫(yī)囑沒核對病歷5、個(gè)別科室沒有出入院登記本6、護(hù)理交接本漏項(xiàng)，涂改護(hù)理質(zhì)量檢查問題分析：1、個(gè)別護(hù)士對護(hù)士素質(zhì)及紀(jì)律認(rèn)識不足，護(hù)士長監(jiān)督力度不夠。2、基礎(chǔ)護(hù)理重視程度不夠，認(rèn)識不到基礎(chǔ)護(hù)理對于病人疾病康復(fù)的重要性，或認(rèn)識到但執(zhí)行力度不大。3、急救藥品：個(gè)別護(hù)士對急救藥品知識欠缺，個(gè)別科室缺乏急救藥品 知識的學(xué)習(xí)，交接班流于形式不認(rèn)真不及時(shí)，質(zhì)控不到位。4、消毒隔離存在的問題反映出個(gè)別護(hù)士無菌觀念差，護(hù)士長對院感 工作的認(rèn)