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文檔簡介
1、 1;.23請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的基礎(chǔ),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度是提高醫(yī)療質(zhì)量的保證,是醫(yī)院生存之本。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,在提高醫(yī)療質(zhì)量、保證患者安全方面起到了重要的作用。醫(yī)生交接班制度是十八項(xiàng)核心制度之一,結(jié)合我科實(shí)際情況,引入PDCA循環(huán)管理,進(jìn)一步規(guī)范我科醫(yī)生交接班制度的執(zhí)行,通過實(shí)踐我科醫(yī)生交接班制度的執(zhí)行情況有了很大的提高。4存在問題: 1.危重病人無床頭交接班2.夜班醫(yī)生對(duì)白班病人病情了解不夠3.普通病人及危重病人交接班記錄本書寫不及時(shí)4.交接班記錄內(nèi)容空洞,過于形式,為了應(yīng)付檢查5-醫(yī)生本人因素科內(nèi)管理因素_年輕醫(yī)生對(duì)本病區(qū)的危重病人病情觀察知識(shí)掌握不夠 外科醫(yī)生
2、有時(shí)較忙未認(rèn)識(shí)到交接班工作的重要性,安全意識(shí)淡薄科內(nèi)管理不到位,平常無監(jiān)控管理交接班制度落實(shí)不到位問題原因分析:6成立質(zhì)控小組針對(duì)上述問題,我科成立一個(gè)針對(duì)上述問題,我科成立一個(gè)QC小組對(duì)醫(yī)生床頭交接班、書面交接班記錄進(jìn)行監(jiān)督和檢查,以最大限度的減少不口小組對(duì)醫(yī)生床頭交接班、書面交接班記錄進(jìn)行監(jiān)督和檢查,以最大限度的減少不口頭交接班和書面交接班現(xiàn)象存在,促使醫(yī)生交接班制度的執(zhí)行不斷提高頭交接班和書面交接班現(xiàn)象存在,促使醫(yī)生交接班制度的執(zhí)行不斷提高7預(yù)期目標(biāo): 認(rèn)識(shí)床邊交接班的重要性 做到危重、潛在危險(xiǎn)病人床邊交清,上一班存在的問題,下一班可能出現(xiàn)的情況,做到交接班醫(yī)生心里有數(shù),防止意外事件發(fā)生
3、。 掌握交接班制度和具體內(nèi)容且落實(shí)到位。 掌握危重、潛在危險(xiǎn)病人病情觀察的要點(diǎn) 保質(zhì)保量地完成交接班記錄8PDCA過程:P(對(duì)策擬定) 科內(nèi)組織交接班制度學(xué)習(xí) 加強(qiáng)對(duì)本科室的危重、潛在危險(xiǎn)病人的病情觀察內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí) 進(jìn)行書面考核及不定期的抽查 制定床邊交接流程標(biāo)準(zhǔn) 夜班按書寫規(guī)范進(jìn)行記錄,并在晨會(huì)進(jìn)行朗讀,質(zhì)控組長定期進(jìn)行檢查書寫情況9PDCA過程:D(實(shí)施) 規(guī)范填寫病人交班本 不定時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(交接班制度) 科內(nèi)定期組織安全會(huì)議,討論由于交接不到位造成的不良事件或安全隱患 在早晨交接班時(shí),以提問的方式對(duì)本科的危重病人病情掌握情況,使值班醫(yī)生能知曉科內(nèi)危重病人情況,避免出差錯(cuò) 建立床邊交接
4、班流程圖10床邊交接班流程床號(hào)、姓名、性別、年齡診斷、主訴,入院時(shí)間、病情變化、治療及用藥情況、現(xiàn)病情觀察患者生命體征、神志、意識(shí)、瞳孔及肢體活動(dòng)情況檢查管道情況:包括吸氧管、尿管、胃管、氣管導(dǎo)管、各種引流管(腦室引 流管、腰大池引流管等) 檢查內(nèi)容:固定情況、是否通暢、開放時(shí)間、放置位置、液體性狀(色,味,量)出入量記錄情況11PDCA過程:C(檢查) 每周一科主任查房時(shí)進(jìn)行檢查 每周六對(duì)值班醫(yī)生抽查,了解對(duì)病人病情的掌握程度 不定期檢查醫(yī)生的重點(diǎn)時(shí)段,重點(diǎn)病人的交接情況 每月月末檢查交接班落實(shí)情況12PDCA過程:C(檢查) 每周一科主任查房時(shí)進(jìn)行檢查 每周六對(duì)值班醫(yī)生抽查,了解對(duì)病人病情的掌握程度 不定期檢查醫(yī)生的重點(diǎn)時(shí)段,重點(diǎn)病人的交接情況 每月月末檢查交接班落實(shí)情況13PDCA過程:A(處理) 標(biāo)準(zhǔn)化處理:嚴(yán)格按照交接班制度進(jìn)行 定期培訓(xùn)和考核,提高交接班制度執(zhí)行情況 每次檢查后將存在的問題進(jìn)行反饋,并要求進(jìn)行及時(shí)整改提高14通過此次PDCA的循環(huán)理管理,我科的醫(yī)生交接班能按時(shí)完成,但存在內(nèi)容過于簡單,有的
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