感冒治未病講訴

1、感冒治未病講訴感冒有哪些常見癥狀？感冒有哪些常見癥狀？普通感冒與時(shí)行感冒如何鑒別？普通感冒與時(shí)行感冒如何鑒別？感冒的治療原則是什么？感冒的治療原則是什么？如何預(yù)防感冒？如何預(yù)防感冒？偏頗體質(zhì)的易發(fā)疾病傾向偏頗體質(zhì)的易發(fā)疾病傾向 氣虛質(zhì) 易患感冒、疲勞綜合征、貧血、冠心病、神經(jīng)衰弱 等 text text text 陽虛質(zhì) 易患感冒、慢性胃腸道疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等 氣郁質(zhì) 易患失眠、抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)官能癥等 陰虛質(zhì) 易患失眠、復(fù)發(fā)性口瘡、慢性咽炎、血精等 痰濕質(zhì) 易患高脂血癥、脂肪肝、高血壓、糖尿病、冠心病等 濕熱質(zhì) 易患脂溢性皮炎、復(fù)發(fā)性口瘡、痔等 血瘀質(zhì) 易患冠心病、腦血管疾病、黃褐斑、

2、閉經(jīng)等 特稟質(zhì)易患過敏性疾病，如過敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘等 天氣突變之際，常為感冒多發(fā)之時(shí)天氣突變之際，常為感冒多發(fā)之時(shí) 因感受風(fēng)邪或時(shí)行疫毒，引起肺衛(wèi)失和，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為主要臨床表現(xiàn)的一種外感疾病。（中醫(yī)定義） 感冒的發(fā)病在外感病中占首位感冒的發(fā)病在外感病中占首位普通感冒普通感冒：為病毒感染引起，俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病較急，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕。四季均可發(fā)病。流行性感冒流行性感冒：由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。 范范 圍圍感冒有普通感冒和流行性感冒之分感冒

3、有普通感冒和流行性感冒之分氣虛質(zhì)：易感風(fēng)邪氣虛質(zhì)：易感風(fēng)邪陽虛質(zhì)：易感風(fēng)寒陽虛質(zhì)：易感風(fēng)寒陰虛質(zhì)：易感風(fēng)熱陰虛質(zhì)：易感風(fēng)熱痰濕質(zhì)：易感濕邪痰濕質(zhì)：易感濕邪濕熱質(zhì)：易感暑濕濕熱質(zhì)：易感暑濕風(fēng)邪：風(fēng)邪：外感六淫之邪，以風(fēng)邪為主，邪從口鼻皮毛而入，致使肺衛(wèi)失調(diào)而發(fā)感冒。時(shí)行疫毒：時(shí)行疫毒：多由四時(shí)不正之氣，天時(shí)疫癘之氣從口鼻而入，肺失宣發(fā)以發(fā)病。正氣不足：正氣不足：體虛、疲勞，抗病能力差，加之外感六淫之邪或時(shí)行疫毒入侵，肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能失常則病發(fā)感冒。 不同體質(zhì)易感病邪不同不同體質(zhì)易感病邪不同 病病 因因病病機(jī)機(jī)特特點(diǎn)點(diǎn)易易感感人人群群感冒西醫(yī)學(xué)病因多為病毒引起感冒西醫(yī)學(xué)病因多為病毒引起 常見病原微生物

4、常見病原微生物1）病毒：本病70%-80%由病毒引起，常見病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等。2）細(xì)菌：多繼發(fā)于病毒感染之后，少數(shù)由細(xì)菌直接感染，其中以溶血性鏈球菌多見。其次為肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜桿菌，偶為革蘭陰性桿菌。 發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理 1）誘發(fā)因素：受涼、淋雨、過度疲勞、老幼體弱，或有慢性上呼吸道感染，內(nèi)分泌及免疫功能低下，致病毒或細(xì)菌迅速繁殖，引起本病。2）病理：可見鼻及咽部粘膜充血、水腫，上皮細(xì)胞破壞，少量白細(xì)胞浸潤，漿液及粘液滲出。要根據(jù)病史、癥狀、病程等表現(xiàn)綜合診斷感冒要根據(jù)病史、癥狀、病程等表現(xiàn)綜合診斷感冒有生活起居不當(dāng)，寒溫

5、失宜；過度勞累，抗病能力下降等病史。有生活起居不當(dāng)，寒溫失宜；過度勞累，抗病能力下降等病史。臨床表現(xiàn)初起以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見惡風(fēng)或惡寒、鼻塞、流涕、多嚏、臨床表現(xiàn)初起以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見惡風(fēng)或惡寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適等，或有發(fā)熱。時(shí)行感冒多呈流行性，在同一時(shí)咽癢、咽痛、周身酸楚不適等，或有發(fā)熱。時(shí)行感冒多呈流行性，在同一時(shí)期發(fā)病人數(shù)劇增，多突然起病，高熱、周身酸痛、疲乏無力，病情較重。期發(fā)病人數(shù)劇增，多突然起病，高熱、周身酸痛、疲乏無力，病情較重。病程一般病程一般37日，普通感冒一般不傳變，時(shí)行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肴?，普通感冒一般不傳變，時(shí)行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肜铮?/p>

6、變生他病。里，變生他病。四季皆可發(fā)病，而以冬、春兩季為多。四季皆可發(fā)病，而以冬、春兩季為多。感冒也要重鑒別不能隨便亂診斷感冒也要重鑒別不能隨便亂診斷鑒別要點(diǎn)鑒別要點(diǎn)感感 冒冒風(fēng)風(fēng) 溫溫臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)多無發(fā)熱或發(fā)熱不高，服解表藥后，多無發(fā)熱或發(fā)熱不高，服解表藥后，汗出身涼脈靜而漸愈，病程多不超汗出身涼脈靜而漸愈，病程多不超過一周，多不傳變。過一周，多不傳變。必有發(fā)熱甚或高熱，得汗后熱雖暫降，必有發(fā)熱甚或高熱，得汗后熱雖暫降，但身熱旋即復(fù)起，且見傳變?nèi)肜镏颍旱頍嵝磸?fù)起，且見傳變?nèi)肜镏颍荷窕琛⒆d妄、驚厥、出血等。神昏、譫妄、驚厥、出血等。病機(jī)病機(jī)正氣不足，邪犯肺衛(wèi)正氣不足，邪犯肺衛(wèi)正氣不足

7、，疫毒內(nèi)犯正氣不足，疫毒內(nèi)犯發(fā)病特點(diǎn)發(fā)病特點(diǎn)四季皆有，冬春多發(fā)，具相兼性、四季皆有，冬春多發(fā)，具相兼性、轉(zhuǎn)化性轉(zhuǎn)化性有季節(jié)性傳染性強(qiáng)，發(fā)病急驟，病情重有季節(jié)性傳染性強(qiáng)，發(fā)病急驟，病情重篤，癥狀相似。篤，癥狀相似。理化檢查理化檢查血象及胸部血象及胸部X X線檢查可有異常線檢查可有異常進(jìn)行必要的理化檢查，以資鑒別進(jìn)行必要的理化檢查，以資鑒別西醫(yī)學(xué)關(guān)系西醫(yī)學(xué)關(guān)系急性上呼吸道感染，流感急性上呼吸道感染，流感風(fēng)溫包括肺炎、急性支氣管炎、胸膜炎風(fēng)溫包括肺炎、急性支氣管炎、胸膜炎等；暑溫包括乙肝、鉤端螺旋體等疾病等；暑溫包括乙肝、鉤端螺旋體等疾病早期早期黃疸早期黃疸早期有惡寒發(fā)熱等表證，此時(shí)易與感冒相混淆，

8、但黃有惡寒發(fā)熱等表證，此時(shí)易與感冒相混淆，但黃疸病表證消退后，黃疸漸出，伴納差疲倦、大便疸病表證消退后，黃疸漸出，伴納差疲倦、大便稀溏，右脅腹脹痛等。稀溏，右脅腹脹痛等。 感冒也要重鑒別不能隨便亂診斷感冒也要重鑒別不能隨便亂診斷鼻鼽鼻鼽即過敏性鼻炎，類似感冒癥狀，但起病急劇、鼻即過敏性鼻炎，類似感冒癥狀，但起病急劇、鼻腔發(fā)癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕，發(fā)作與環(huán)境腔發(fā)癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕，發(fā)作與環(huán)境或氣溫突變有關(guān)，多在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)痊愈。或氣溫突變有關(guān)，多在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)痊愈。 急性傳染病急性傳染病前驅(qū)癥狀前驅(qū)癥狀如麻疹、腦炎等初期常有感冒癥狀，但這些病都如麻疹、腦炎等初期常有感冒癥狀，

9、但這些病都有流行季節(jié)及流行區(qū)域，感冒癥狀過后即有皮疹、有流行季節(jié)及流行區(qū)域，感冒癥狀過后即有皮疹、頭痛劇烈或精神癥狀等。頭痛劇烈或精神癥狀等。感冒自身須辨清感冒自身須辨清普通感冒病情較輕，全身癥狀普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，初起一般多見鼻塞、流涕、不重，初起一般多見鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、惡風(fēng)，繼則發(fā)熱、噴嚏、聲重、惡風(fēng)，繼則發(fā)熱、咳嗽、咽癢或痛、頭痛、身楚不咳嗽、咽癢或痛、頭痛、身楚不適等；適等；少有傳變；少有傳變；在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，但顯散發(fā)性，無明顯流行特點(diǎn)。但顯散發(fā)性，無明顯流行特點(diǎn)。 時(shí)行感冒時(shí)行感冒 普通感冒普通感冒感冒感冒時(shí)行感冒病情較重，

10、發(fā)病急，時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，常突然惡寒，全身癥狀顯著，常突然惡寒，甚則寒戰(zhàn)、高熱、周身酸痛；甚則寒戰(zhàn)、高熱、周身酸痛；可以發(fā)生傳變，化熱入里，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它?。焕^發(fā)或合并它??；具有廣泛的傳染、流行性。具有廣泛的傳染、流行性。類型類型易感體質(zhì)易感體質(zhì)惡寒發(fā)熱輕重惡寒發(fā)熱輕重兼癥兼癥出汗情況出汗情況舌脈舌脈風(fēng)寒風(fēng)寒氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)惡寒重，發(fā)熱輕惡寒重，發(fā)熱輕流清涕，痰吐稀薄色白，流清涕，痰吐稀薄色白，咽不痛咽不痛無汗無汗舌苔薄白，脈浮緊舌苔薄白，脈浮緊風(fēng)熱風(fēng)熱陰虛質(zhì)陰虛質(zhì)身熱較甚，微惡風(fēng)身熱較甚，微惡風(fēng)咽痛明顯，流黃涕，痰粘咽痛明顯，流黃涕，痰

11、粘或黃或黃汗少汗少舌苔薄黃，邊尖紅，舌苔薄黃，邊尖紅，脈浮數(shù)脈浮數(shù)辨明兼邪，對癥治療，事半功倍辨明兼邪，對癥治療，事半功倍挾濕：挾濕：多見梅雨季節(jié)，癥見身熱不揚(yáng)、頭脹或重如裹、胸悶口淡或粘等濕滯癥狀。挾暑：挾暑：多見于長夏季節(jié)，癥見身熱有汗、心煩口渴、小便短赤、苔黃膩等暑濕癥狀。挾燥：挾燥：多見于秋季，癥見鼻燥咽干、咳嗽少痰、口渴舌紅等燥熱癥狀。挾食：挾食：多見于飽食過度，身熱、脘脹納呆、惡心腹瀉、苔膩等食滯癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查最科學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查最科學(xué) 血常規(guī)血常規(guī) 胸部胸部X線檢查線檢查 病毒和病毒抗原的測定病毒和病毒抗原的測定病毒性感染見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停馨图?xì)胞比例升高。病毒性感染見白細(xì)胞

12、計(jì)數(shù)正?；蚱停馨图?xì)胞比例升高。細(xì)菌感染有白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞增多和核左移現(xiàn)象。細(xì)菌感染有白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞增多和核左移現(xiàn)象。X線胸片顯示血管陰影增多，但無肺浸潤陰影（急性病毒性支氣管炎），或雙肺彌線胸片顯示血管陰影增多，但無肺浸潤陰影（急性病毒性支氣管炎），或雙肺彌漫性、結(jié)節(jié)性陰影（流感病毒肺炎）。漫性、結(jié)節(jié)性陰影（流感病毒肺炎）。明確致病因素，有的放矢的治療。明確致病因素，有的放矢的治療。遵循原則，辨證治療遵循原則，辨證治療風(fēng)寒者辛溫解表，風(fēng)熱者辛涼解表，時(shí)行感風(fēng)寒者辛溫解表，風(fēng)熱者辛涼解表，時(shí)行感冒，除辛涼解表外，清熱解毒更重要。冒，除辛涼解表外，清熱解毒更重要。解表，不可表散太

13、過，以免傷正。解表，不可表散太過，以免傷正。 補(bǔ)虛，不可補(bǔ)益過甚，恐其留邪。補(bǔ)虛，不可補(bǔ)益過甚，恐其留邪。 兼挾證，挾濕、挾暑者應(yīng)兼化濕和胃清暑，兼挾證，挾濕、挾暑者應(yīng)兼化濕和胃清暑，以免濕邪中阻。以免濕邪中阻。中醫(yī)治療感冒有優(yōu)勢中醫(yī)治療感冒有優(yōu)勢 抗病毒大青葉板藍(lán)根黃芩菊花銀花 目前尚無成熟有效的抗病毒西藥，因此目前尚無成熟有效的抗病毒西藥，因此中藥在治療病毒所致的感冒具有一定的中藥在治療病毒所致的感冒具有一定的優(yōu)勢。在辨證的基礎(chǔ)上，適當(dāng)加用具有優(yōu)勢。在辨證的基礎(chǔ)上，適當(dāng)加用具有抗病毒、殺菌作用的中藥，如羌活配板抗病毒、殺菌作用的中藥，如羌活配板藍(lán)根，組成羌藍(lán)湯，即能辨證用它疏風(fēng)藍(lán)根，組成羌

14、藍(lán)湯，即能辨證用它疏風(fēng)清熱解毒，治療風(fēng)熱感冒、時(shí)行感冒，清熱解毒，治療風(fēng)熱感冒、時(shí)行感冒，又能辨病的用它抗病毒、殺菌，病毒引又能辨病的用它抗病毒、殺菌，病毒引起的普通感冒或流行性感冒。起的普通感冒或流行性感冒。要想不感冒，預(yù)防很重要要想不感冒，預(yù)防很重要（一）起居方面，注意休息，保持足夠睡眠；避免風(fēng)寒暑濕六淫之邪；保持室內(nèi)通風(fēng)，空氣新鮮，溫度適宜。（一）起居方面，注意休息，保持足夠睡眠；避免風(fēng)寒暑濕六淫之邪；保持室內(nèi)通風(fēng)，空氣新鮮，溫度適宜。（二）飲食方面，宜清淡，多飲水，常食用蔥、蒜、姜。（二）飲食方面，宜清淡，多飲水，常食用蔥、蒜、姜。（三）平素應(yīng)注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。（三）平素應(yīng)注意鍛

15、煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。（四）重癥感冒，有惡寒發(fā)熱，應(yīng)臥床休息。時(shí)行感冒者，應(yīng)隔離。（四）重癥感冒，有惡寒發(fā)熱，應(yīng)臥床休息。時(shí)行感冒者，應(yīng)隔離。 （五）注意觀察病人的體溫、出汗、脈象、舌苔等。（五）注意觀察病人的體溫、出汗、脈象、舌苔等。（六）時(shí)行感冒期間，可選用藥物預(yù)防，如貫眾、大青葉、板蘭根、荊芥、佩蘭、藿香、薄荷等煎服。（六）時(shí)行感冒期間，可選用藥物預(yù)防，如貫眾、大青葉、板蘭根、荊芥、佩蘭、藿香、薄荷等煎服。（七）食醋薰蒸法：選食醋（七）食醋薰蒸法：選食醋10ml/m10ml/m2 2，加水，加水2 2倍稀釋，每日薰蒸倍稀釋，每日薰蒸2 2小時(shí)，可預(yù)防時(shí)行感冒。小時(shí)，可預(yù)防時(shí)行感冒。（八）冬春風(fēng)寒當(dāng)令季節(jié)，可用貫眾、荊芥、紫蘇各（八）冬春風(fēng)寒當(dāng)令季節(jié)，可用貫眾、荊芥、紫蘇各16g16g，生甘草，生甘草3 g3 g，每日煎服一劑。，每日煎服一劑。（九）夏季暑濕當(dāng)令季節(jié)，可用藿香、佩蘭各（九）夏季暑濕當(dāng)令季節(jié)，可用藿香、佩蘭各10 g10 g、薄荷、薄荷5 g5 g煎水代茶飲。煎水代茶飲。人有了知識，就會具備各種分析能力，人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說古人說“書中自有黃金屋。書中自有黃金