肘膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)講解

1、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)肘關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié) 肱樓關(guān)節(jié) 校尺關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)休息位：肘關(guān)節(jié)屈曲70° ,前臂旋后10°定?；颊哐雠P，肘關(guān)節(jié)伸出床 沿，放松。治療師雙手環(huán)抱尺骨近端側(cè)面,治療面（圖2-2-23 u.肱尺關(guān)節(jié)牽引 b.箭頭方向?yàn)殛P(guān)節(jié)牽引合并 遠(yuǎn)端滑動(dòng)掌面。手法：與骨干呈45。角對(duì) 尺骨近端施力。d'級(jí)：體位均同1松動(dòng)手法：無(wú)論肘關(guān)節(jié)處于何種角度，作 用力方向與尺骨均呈45°角圖2-2-23 a.肱尺關(guān)節(jié)率引 b.箭頭方向?yàn)殛P(guān)節(jié)牽引合并 遠(yuǎn)端滑動(dòng)體位均同1手法：先以雙手環(huán)抱方式 牽張關(guān)節(jié)，然后再沿著尺 骨長(zhǎng)軸牽引。圖2-2-24肱桃關(guān)節(jié)牽引二、肱椀關(guān)節(jié)休息位，伸肘、前

2、臂旋后。 治療師一手固定肱骨。患者仰臥/坐位，手臂放于 治療床上。治療師站于前臂尺側(cè)，上手 固定肱骨，下側(cè)手握住梯 骨遠(yuǎn)端。手法：將桃骨向遠(yuǎn)端牽拉。向背側(cè)J/: 2患者仰臥或坐位，伸肘、 前臂旋后治療師內(nèi)側(cè)手固定肱骨， 外側(cè)手的手掌放在樓骨頭 的掌面，手指置于樓骨頭 的背側(cè)。手法：用手掌將椀骨頭向 背側(cè)推，或用手指將其向 掌側(cè)推。圖2-2-25肱梗關(guān)節(jié)背側(cè)和掌側(cè)滑動(dòng) 患者仰臥或坐位 治療師一手魚際與患者大 魚際相扣，另一手固定患 者的肱骨及尺骨近端 手法：由大魚際部施力， 沿槎骨長(zhǎng)軸推，同時(shí)前臂 旋啟。三、樓尺關(guān)節(jié) 1患者坐/仰臥位，屈肘70° ； 前臂旋后35。治療師內(nèi)側(cè)手環(huán)繞前臂

3、固 定尺骨，另一手手掌環(huán)繞 樓骨頭，手指在掌側(cè)，手 掌在背側(cè)手法：以手掌將槎骨頭向 掌側(cè)推（擴(kuò)大旋后），或其 余四指向背側(cè)拉（擴(kuò)大旋 前）。 2遠(yuǎn)端九尺關(guān)節(jié)：增加 旋前旋后扁度 患者坐位，手臂置于治 療床上，休息位，前臂 旋后10° 治療師一手拇指及大魚 際置于尺骨遠(yuǎn)端的掌面, 其余四指置于背面以固 定尺骨遠(yuǎn)端。另一手以 相同手法握住槎骨遠(yuǎn)端2-28遠(yuǎn)端樓尺關(guān)節(jié)背側(cè)-簟解t動(dòng) 手法：將遠(yuǎn)端槎骨向背 側(cè)滑動(dòng)（擴(kuò)大旋后）/向 掌側(cè)滑動(dòng)（擴(kuò)大旋前）手法：沿著脛骨長(zhǎng)軸牽拉,分離關(guān)節(jié)面。膝關(guān)節(jié):脛股關(guān)節(jié)骸股關(guān)節(jié) 近端脛腓關(guān)節(jié)脛股關(guān)至仁如在已I ) .IX. 4037 J / 一般性活動(dòng)患者坐位

4、/俯臥位，從膝 關(guān)節(jié)休息位開始治療師雙手抓住患者小腿 下端 患者仰臥，腿部平放床 面 治療師坐在床上，以大 腿固定患者足部，雙手 抓住脛骨，拇指在前， 四指在胭窩 手法:治療師上肢伸直， 將身體前傾，以拇指將 脛骨向后推 3向前滑動(dòng):改善伸膝 患者俯臥，膝關(guān)節(jié)休息 治療師遠(yuǎn)端手抓住脛骨 遠(yuǎn)端，近端手掌面放在 脛骨近端的后側(cè)面 手法：通過放在脛骨近 端的手，給予向前的推 動(dòng)力B2-2-45膝關(guān)節(jié)向前滑動(dòng)圖2-2-46嵌骨向端滑動(dòng)骰股關(guān)節(jié) 患者仰臥位、伸直膝 關(guān)節(jié) 治療師一手張開虎口 卡在讖骨上緣，另一 手輔助加壓 手法：將骸骨向尾端 滑動(dòng)，平行于股骨 患者仰臥、伸膝 治療師雙手拇指、 夕卜側(cè)I指分別置于嵌骨的內(nèi) 手法：將骰骨向內(nèi)側(cè)、外側(cè)滑動(dòng)患者側(cè)臥,健在下、屈曲,患在上、伸展 治療師站于患者身后，一手固定脛骨，另 一手掌根放在腓骨頭后方，手指向前環(huán)握 腓骨頭 手法：治療師的手掌根部對(duì)腓骨頭后側(cè)給予向前外側(cè)的推力 患者仰臥/俯臥，足踝部露出床沿治療師站于床