a—硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效與安全性-神經(jīng)醫(yī)學(xué)論文

1、.a硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效與安全性-神經(jīng)醫(yī)學(xué)論文a硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效與安全性 李潤(rùn)花昆明市東川區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)三科，云南昆明 654100摘要 目的 分析探討a-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效與安全性。方法 將患者分為觀察組與對(duì)照組，分別使用a-硫辛酸和甲鈷胺進(jìn)行治療，比較治療后兩組整體療效情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 整體療效情況，觀察組總有效率為85.7%，顯效率59.5%，無效率14.3%；對(duì)照組總有效率60.0%，顯效率30.0%，無效率40.0%。結(jié)論 a-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變整體療效明顯，不良反應(yīng)小，安全可靠，值得臨床推廣。 關(guān)鍵詞 a-硫辛酸

2、；糖尿病周圍神經(jīng)病變；療效；安全性 中圖分類號(hào) R587 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1672-5654（2013）02（b）-0059-01據(jù)統(tǒng)計(jì)，60%以上的糖尿病患者會(huì)伴有周圍神經(jīng)病變，是糖尿病致殘的重要原因之一。該院采用a-硫辛酸對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行治療，臨床效果比較明顯，具體情況如下。1 資料與方法1.1 一般資料該院2009年411月共收治糖尿病周圍神經(jīng)病變患者42例，列為觀察組，采用a-硫辛酸進(jìn)行治療；隨機(jī)選取2009年411月該院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者40例，列為對(duì)照組，采用甲鈷胺進(jìn)行治療。其中，觀察組男24例，女18例；年齡在4876歲之間，平均58.2歲；糖尿病

3、病程512年，平均7.3年。對(duì)照組男23例，女17例；年齡在5075歲之間，平均57.8歲；糖尿病病程511年，平均6.8年。兩組患者在性別、年齡、病程、病情程度等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.05），具有可比性。1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者臨床均表現(xiàn)為肢體麻木、灼燒感、發(fā)涼、疼痛、肌無力、走路不穩(wěn)等癥狀；進(jìn)行肌電圖檢查，均顯示腓總神經(jīng)和正中神經(jīng)的感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度出現(xiàn)減慢現(xiàn)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除入院前15 d使用其他治療藥物的患者；存在肝腎功能障礙患者；存在腫瘤、心力衰竭以及急性感染等較嚴(yán)重病癥的患者；排除其他原因引發(fā)的周圍神經(jīng)病變患者。1.3 治療方法兩組患者均在進(jìn)

4、行鍛煉以及控制飲食，并服用胰島素控制血糖水平的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。觀察組：600 mga-硫辛酸與250 mL生理鹽水溶合后行靜脈滴注，1次/d，連用15 d。對(duì)照組：500 g甲鈷胺與100 mL生理鹽水溶合后行靜脈滴注，1次/d，連用15 d。1.4 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)治療后的整體效果進(jìn)行評(píng)定。有效：整體癥狀減輕，神經(jīng)傳導(dǎo)速度出現(xiàn)增加，但增幅5 m/s，深淺感覺以及跟腱感覺均出現(xiàn)改善，疼痛感出現(xiàn)降低；顯效：整體癥狀明顯轉(zhuǎn)好，神經(jīng)傳導(dǎo)速度出現(xiàn)增加，增幅5 m/s，深淺感覺以及跟腱感覺均基本恢復(fù)正常，疼痛感降低明顯；無效：整體癥狀未見減輕，神經(jīng)傳導(dǎo)速度基本未發(fā)生變化，深淺感覺以及跟腱感覺、疼痛感均無

5、改善或者加重2。對(duì)用藥后的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用2檢驗(yàn)，以P 0.05為差異有顯著性。2 結(jié)果兩組整體療效情況。觀察組整體治療情況明顯更佳，差異具有顯著性（P 0.05）。詳見下表1。 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組出現(xiàn)1例頭脹患者，占2.4%。觀察組不良反應(yīng)相對(duì)要輕，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.05）。3 討論糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床發(fā)病率高，且一旦治療不及時(shí)或不能有效治療，容易出現(xiàn)致殘現(xiàn)象。a-硫辛酸和甲鈷胺均是臨床常用藥物，但經(jīng)驗(yàn)證，a-硫辛酸的整體療效更佳，且相對(duì)更加安全可靠，不良反應(yīng)發(fā)生率

6、較低，且不良反應(yīng)癥狀一般比較輕，對(duì)患者影響不大。a-硫辛酸是一種二硫化合物，也是一種功能較強(qiáng)的抗氧化劑，對(duì)于脂質(zhì)的過氧化可以起到明顯的抑制作用，并可改善糖尿病對(duì)心臟的不良影響，提高心臟中一氧化氮合酶的活性，并改善神經(jīng)營養(yǎng)血管的血供情況，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，改善周圍神經(jīng)的功能；同時(shí)，還可以促使神經(jīng)營養(yǎng)因子恢復(fù)正常，并對(duì)神經(jīng)纖維的再生起到促進(jìn)作用3。用于糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療中，不僅整體效果明顯，且安全性佳，是臨床驗(yàn)證效果明顯的一種藥物,值得臨床推廣。 參考文獻(xiàn)1 辛月穎.-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察J.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（34）：45-46.2 趙漢儒.-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察J.中國藥房，