繼續(xù)教育項(xiàng)目《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診治新進(jìn)展》考題

1、繼續(xù)教育項(xiàng)目類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診治新進(jìn)展試題及答案姓名： 單位： 成績(jī)：、選擇題:1 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)節(jié)外表現(xiàn)哪個(gè) 不常見(jiàn)A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.腎炎C.肺間質(zhì)病變D.心包炎E神經(jīng)炎2 .下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)A.關(guān)節(jié)晨僵B.不對(duì)稱關(guān)節(jié)腫C.關(guān) 節(jié)痛D.關(guān)節(jié)壓痛E.關(guān)節(jié)畸形3 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間一般大于A. 15 分 B. 30 分 C. 45 分 D. 60 分E. 120 分4 .下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān) 節(jié)表現(xiàn)A.關(guān)節(jié)晨僵B.關(guān)節(jié)腫C.關(guān)節(jié)痛D. 關(guān)節(jié)壓痛E.關(guān)節(jié)畸形5 .下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié) 痛特點(diǎn)A.對(duì)稱性B.持續(xù)性C.游走性D. 反復(fù)性E.時(shí)輕時(shí)重6

2、 .下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活 動(dòng)指標(biāo)A.晨僵時(shí)間B.關(guān)節(jié)痛數(shù)C.關(guān)節(jié)腫 數(shù)D. 15米步行時(shí)間E.關(guān)節(jié)畸形數(shù)7 .下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特殊關(guān) 節(jié)受累表現(xiàn)A.張口困難B.頸痛C.臀及下腰部 痛D.箭部痛E.肩部痛8 . Felty綜合征是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴 有除外下列哪項(xiàng)A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié) B.脾大C.中性粒細(xì) 胞減少D.血小板減少E.貧血9 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，下列哪項(xiàng)不 常見(jiàn)A.輕至中度貧血B.血小板減少C. 血沉快 D. CRP高 E. RF高10 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點(diǎn)A.白細(xì)胞明顯增高 B.中性粒細(xì)胞增 高C.單個(gè)核細(xì)胞增高D.粘度差E. 含糖低11 .常規(guī)臨床檢測(cè)的是哪一型類

3、風(fēng)濕 因子A. IgA B. IgG C. IgE D. IgD E. IgM12 .抗風(fēng)濕消炎藥不包括A.青霉胺B.青霉素 C.強(qiáng)的松D. 雙氯酚酸鈉E.干擾素13 .甲氨蝶吟不良反應(yīng)包括A. 口腔潰瘍B.胃腸道反應(yīng)C.骨髓 抑制D.肝功異常E.以上均包括14 . NSAIDs副作用不包括A.胃腸道反應(yīng)B.凝血異常C.腎損 害D.高血壓E.抑制結(jié)腸，直腸癌細(xì) 胞的生長(zhǎng)繼續(xù)教育項(xiàng)目類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診治新進(jìn)展考題答案15 . NSAIDsB勺作用下列哪項(xiàng)表述不正確A. 起效快，可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵B. 可以阻止風(fēng)濕病病程的進(jìn)展 C. 停藥不久即可出現(xiàn) “反跳” 或癥狀再現(xiàn)D. 副作用發(fā)

4、生率高E. 只適用于低度至中度疼痛，對(duì)內(nèi)臟痛無(wú)效16 . SLE下列哪項(xiàng)表述不正確C. 高于 55 歲， 發(fā)病率顯著減少D. SLE男患者體內(nèi)雌酮羥基化物不增加E.妊娠可誘發(fā)SLE20活動(dòng)期SLE 的貧血，主要是王要是A.慢性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血 D. 大細(xì)胞性貧血E. 再生障礙性貧血二、名詞解釋：A. 是自身免疫病B. 是彌漫性結(jié)締組織病 C. 體內(nèi)有自身抗體D. 女性約占九成 E. 高發(fā)年齡為老年婦女17下列哪項(xiàng)不易誘發(fā)SLEA. 紫外線 B. 苜蓿芽 C. 青霉胺 D.魚(yú)油 E. 避孕藥18 SLE與遺傳，下列哪項(xiàng)表述不正確A. 同卵雙胞胎者發(fā)病率高，占40% B.異卵雙胞胎

5、者發(fā)病率3%C患者家族中 患SLE#,發(fā)病率可高達(dá)13% D.不同人種患病率差異不大E. 易感基因：HLA-DR2 DR3等19 性激素與SLE， 下列哪項(xiàng)表述不正確1 .抗核抗體2 .類風(fēng)濕因子，三、問(wèn)答題：1 .請(qǐng)敘述風(fēng)濕性疾病的概念2 .關(guān)節(jié)炎患者RF陽(yáng)性能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎為什么早期診斷的主要途徑是什么的病理基礎(chǔ)是什么SLE的病理基礎(chǔ)是什么5.引起SLE死亡的主要原因有哪些A. 育齡期女性，約占九成B. 小于 13歲，發(fā)病率顯著減少一、選擇題：1-5： BBDCC 6-10: EDABC 11-15: EBEEB 16-20: EDDDB二、名詞解釋:抗核抗體 （ ANA） ： 指抗細(xì)

6、胞核成分（ DNA， RNA， 蛋白質(zhì)和酶）的抗體，ANA存在一個(gè)譜，是結(jié)締組織?。–TD的篩選試驗(yàn)。，針對(duì)不同成分，構(gòu)成抗核抗 體譜。ANA的檢測(cè)有助于CTD的診斷、鑒別診斷、分型、判斷療效及預(yù)后。類風(fēng)濕因子（rheumatoid factor ， RF）：是由于細(xì)菌、病毒等感染因子，引起體內(nèi)產(chǎn)生的以變性IgGL種抗體）為抗原的一種自身抗體。除了類風(fēng)濕以外， RF還見(jiàn)于正常人尤其是老年人，陽(yáng)性率可達(dá)5%10%。還可見(jiàn)于感染性疾病和 其他結(jié)締組織病。三、問(wèn)答題：1 .請(qǐng)敘述風(fēng)濕性疾病的概念答：風(fēng)濕性疾病（簡(jiǎn)稱風(fēng)濕?。┦且唤M以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，它包括： 彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引

7、起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織，包括肌、 肌腱、韌帶等的疾病。2 .關(guān)節(jié)炎患者RF陽(yáng)性能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎為什么答：關(guān)節(jié)炎患者RF陽(yáng)性不能絕對(duì)診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。因?yàn)镽F也出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、慢性肺結(jié)核、寄生蟲(chóng)病、惡性腫瘤等其他疾病，甚至在5%的正常人也可以出現(xiàn)低度的RF。因此RF陽(yáng)性者必須結(jié)合臨床表現(xiàn)，才能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。早期診斷的主要途徑是什么答：a.自身抗體：類風(fēng)濕因子（RF）;抗環(huán)瓜氨酸抗體譜：有抗核周因子（APF）、 抗角蛋白抗體（AKA）、抗聚角蛋白彳絲蛋白抗體（AFA）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP 。它們有助于RA的早期診斷，尤其是血清RF陰性，臨床癥狀不典型 的患者。b.影像學(xué)：包括關(guān)節(jié)MRI和超聲，它們對(duì)診斷早期 RA有幫助。的病理基礎(chǔ)是什么SLE的病理基礎(chǔ)是什么答：RA的病理基礎(chǔ)是滑膜炎；SLE的病理基礎(chǔ)是血管炎（免疫復(fù)合