保潔員培訓(xùn)最新版ppt課件

1、.1保潔員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)保潔員醫(yī)院感染知識培訓(xùn) 醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染管理科 20182018年年2 2月月1 1日日.2培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容 醫(yī)療廢物相關(guān)法規(guī)及文件醫(yī)療廢物相關(guān)法規(guī)及文件 常見問題常見問題 病人區(qū)域清潔消毒的規(guī)范操作病人區(qū)域清潔消毒的規(guī)范操作 醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理 手衛(wèi)生知識手衛(wèi)生知識 職業(yè)安全與自我防護職業(yè)安全與自我防護.3一、醫(yī)療廢物相關(guān)法規(guī)及文件根據(jù)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法和和醫(yī)療廢醫(yī)療廢物管理條例物管理條例，衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局分別或者聯(lián)合制定以下配套文件：

2、，衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局分別或者聯(lián)合制定以下配套文件：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定（HJ421-2008HJ421-2008代替環(huán)發(fā)代替環(huán)發(fā)20032003188188）醫(yī)療廢物集中處理技術(shù)規(guī)范（試行）醫(yī)療廢物集中處理技術(shù)規(guī)范（試行）醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）醫(yī)院污水處理技術(shù)指南醫(yī)院污水處理技術(shù)指南 環(huán)發(fā)環(huán)發(fā)20031972003197號號.4醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 第一章 總 則 第二章 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)

3、療廢物的管理職責(zé) 第三章 分類收集、運送與暫時貯存 第四章 人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護 第五章 監(jiān)督管理 第六章 罰 則 第七章 附 則.5醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé) 第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全對醫(yī)療廢物管理責(zé)任制、其法定代表人或者主要負責(zé)人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。 第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定、制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。 第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負責(zé)醫(yī)療

4、廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，部門或者專（兼）職人員，履行的職責(zé)：負責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程各項工作的落實，職業(yè)防護，事故的處理，培訓(xùn)等工作。.6 第七條 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散的報告要求,48小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。 第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，24小時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告，并根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施，其他各級12小時內(nèi)向上報。

5、第九條 醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)工作人員的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全等進行培訓(xùn)。.7分類收集、運送與暫時貯存第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物實施分類管理。第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)；（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥

6、品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。.8醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有條例第四十五條規(guī)定的下列情形之一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有條例第四十五條規(guī)定的下列情形之一的，的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上元以上5000元元以下的罰款：以下的罰款：（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；（兼）職人員的；（二）未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)

7、技術(shù)、安全防護以及緊急處（二）未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識培訓(xùn)的；理等知識培訓(xùn)的；（三）未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；（三）未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；（四）對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時（四）對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的；進行消毒和清潔的；（五）依照條例自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未定（五）依照條例自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進行檢測、評價，或期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進行檢測、評價，或

8、者未將檢測、評價效果存檔、報告的。者未將檢測、評價效果存檔、報告的。.9 醫(yī)療廢物集中處置單位有條例第四十五條規(guī)定的下列醫(yī)療廢物集中處置單位有條例第四十五條規(guī)定的下列情形之一的，情形之一的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元元以上以上5000元以下的罰款：元以下的罰款：（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；（兼）職人員的；（二）未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技

9、術(shù)、安全防護以及緊急處（二）未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識培訓(xùn)的；理等知識培訓(xùn)的；（三）未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；（三）未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；（四）對使用后的醫(yī)療廢物運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清（四）對使用后的醫(yī)療廢物運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的；潔的；（五）未及時收集、運送醫(yī)療廢物的；（五）未及時收集、運送醫(yī)療廢物的；（六）未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進行檢測、（六）未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。評價，或者未將檢測、評價

10、效果存檔、報告的。.10 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有條例第四十五條規(guī)定的情形，未對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處給予警告；逾期不改正的，處2000元以上元以上5000元以下的元以下的罰款。罰款。.11 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有條例第四十六條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款： （一）貯存設(shè)施或

11、者設(shè)備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的；（一）貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的； （二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；的； （三）未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的運送工具運送醫(yī)療廢物的。（三）未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的運送工具運送醫(yī)療廢物的。.12 第六條 醫(yī)療廢物集中處置單位有條例第四十六條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款： （一）貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的； （二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝

12、物或者容器的； （三）未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運送醫(yī)療廢物的； （四）未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)的。.13 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有條例第四十七條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款： （一）在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的； （二）未按照條例的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴(yán)格消毒的，或者未達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的污水處理系

13、統(tǒng)的；.14 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)外運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。.15 第八條 醫(yī)療廢物集中處置單位有條例第四十七條規(guī)定的情形，在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。.16醫(yī)療廢

14、棄物管理制度1.1.各科室要嚴(yán)格執(zhí)行垃圾分類，根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，所各科室要嚴(yán)格執(zhí)行垃圾分類，根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，所有的感染性醫(yī)療廢物（如：使用后的一次性輸液器、注射有的感染性醫(yī)療廢物（如：使用后的一次性輸液器、注射器、引流管、窺器、透析器、一次性導(dǎo)管、膠皮手套等）器、引流管、窺器、透析器、一次性導(dǎo)管、膠皮手套等）不需毀形或浸泡，可直接放入醫(yī)療廢物專用包裝物或者容不需毀形或浸泡，可直接放入醫(yī)療廢物專用包裝物或者容器內(nèi)。器內(nèi)。2.2.損傷性醫(yī)療廢物（如：注射針頭、刀片、安瓿、載玻片損傷性醫(yī)療廢物（如：注射針頭、刀片、安瓿、載玻片等）可直接放入銳器盒內(nèi)。等）可直接放入銳器盒內(nèi)。.17 3.醫(yī)療廢物

15、中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理 （用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡）后，置于醫(yī)療廢物專用包裝物或者容器內(nèi)。 4.使用后的紗布、棉簽、綿求、輸液貼等可直接放入醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)。 5.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。 6.批量廢棄的麻醉、精神、毒性藥品和廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由藥劑科進行統(tǒng)一處理。.18 7.批量含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由器材科統(tǒng)一處置。 8.批量廢棄的放射性醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)裝入鉛桶，

16、并存放至少10個半衰期后，按醫(yī)療廢物處理。 9.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封。感染性疾病科的所有垃圾均按感染性垃圾處理。 10.嚴(yán)禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實施處置。 11.盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對包裝物或者容器進行檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。醫(yī)療廢物容器或包裝袋的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)志。.19 12.盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的2/3或3/4時嚴(yán)密封口，包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者再增加一層包裝。盛裝后中文注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。所有放入包裝物或者

17、容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。 13.各科室要對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物種類、重量或者數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存3年。.20日常工作中的問題 操作不規(guī)范、清潔物品不全、混放、混用二、我們醫(yī)院保潔工作存在的問題 .21存存 在在 問問 題題保潔人員流動性大，培訓(xùn)不到位。保潔人員流動性大，培訓(xùn)不到位。不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。缺乏自我保護意識不戴帽子、口罩，觸摸污物時不戴手套。缺乏自我保護意識不戴帽子、口罩，觸摸污物時不戴手套。手衛(wèi)生不到位，手套的錯誤使用。手衛(wèi)生不到位，手套的錯誤使用。不了解正確

18、的清潔、消毒方法。不了解正確的清潔、消毒方法。工作中簡化流程，圖省事。工作中簡化流程，圖省事。不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法等不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法等 。拖布未按照規(guī)定進行清洗、消毒，沒有分區(qū)和分室使用、一地一拖執(zhí)拖布未按照規(guī)定進行清洗、消毒，沒有分區(qū)和分室使用、一地一拖執(zhí)行不到位，行不到位， 。抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。.22工工 作作 要要 求求 保潔人員應(yīng)穿工作服，到食堂就餐時脫掉工作服、手套等，工作服要保持清潔。 日常工作、清掃垃圾、擦掉塵埃、消毒隔離、預(yù)防交叉感染。 保潔

19、人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒用具的使用方法。.23.24.25.26.27三、病人區(qū)域清潔消毒的規(guī)范操作 1、清潔用具、清潔用具分區(qū)使用，分區(qū)使用，拖布標(biāo)記明確，一桌一椅一抹布、拖布標(biāo)記明確，一桌一椅一抹布、一房間一拖布一房間一拖布,每個拖布清潔面積不超過每個拖布清潔面積不超過20cm2。使用后用使用后用5001000/L含氯消毒劑浸泡消毒，清洗干凈并晾干。含氯消毒劑浸泡消毒，清洗干凈并晾干。 2、墻面和門窗：、墻面和門窗：（1）應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑（）應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑（2）通常使）通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，

20、先去污染，再用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，先去污染，再使用消毒劑擦拭；使用消毒劑擦拭；（2）各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放）各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置；置； 治療室治療室 綠色綠色 病病 房房 黃色黃色 衛(wèi)生間衛(wèi)生間 紅色紅色.28 （3）地面的清潔：地面的清潔： 所有地面包括走道、病房、洗手間、當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水或者清潔劑拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時，先清除污物再使用消毒劑擦拭，拖把用拖把用500mgL的含氯消毒液浸泡的含氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗干凈。晾干分鐘后，清洗

21、干凈。晾干。當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，采用含有效氯當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，采用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒液拖擦地面。的消毒液拖擦地面。對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯1000mg/L2000mg/L1000mg/L2000mg/L進行消毒處理。進行消毒處理。3、病人出院對病室應(yīng)進行終末消毒處理。.29室內(nèi)表面清潔 微生物借助微生物借助灰塵灰塵漂浮在空氣中或沉積在物體表面上。漂浮在空氣中或沉積在物體表面上。 室內(nèi)表面應(yīng)室內(nèi)表面應(yīng)定時清潔，去除污漬和灰塵。定時清潔，去除污漬和灰塵。清潔過程中應(yīng)清潔過程

22、中應(yīng)正確使用個人防護用品。正確使用個人防護用品。.30病房各類用品表面的消毒 病房內(nèi)物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺等，病房內(nèi)物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺等，一般情況下這些物品的表面只進行日常的清潔衛(wèi)生一般情況下這些物品的表面只進行日常的清潔衛(wèi)生工作，工作，用清潔的濕抹布每日用清潔的濕抹布每日2 2次擦拭，次擦拭，可去除大部可去除大部分微生物。分微生物。 當(dāng)以上物品的表面當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時，受到病原菌的污染時，必須采取必須采取嚴(yán)格的消毒處理，可用含嚴(yán)格的消毒處理，可用含有效氯有效氯的消毒液的消毒液擦拭。擦拭。 .31其它表面的消毒 包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便

23、池等物表，這些包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，每天用清水擦拭或刷洗處理，特別特別是是共用坐式便器，共用坐式便器，應(yīng)每日用含應(yīng)每日用含有效氯有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦洗坐消毒液擦洗坐板及蓋板，板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。便器外表面用清水沖洗干凈。 當(dāng)受到病原微生物污染時可用含有效氯當(dāng)受到病原微生物污染時可用含有效氯1000mg/L 1000mg/L 2000mg/L2000mg/L進行消毒處理。進行消毒處理。注意：注意： 抹布必須分區(qū)使用！抹布必須分區(qū)使用！ 擦拭順序：擦拭順序：先污

24、染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！.32抹布、拖布的消毒 抹布：應(yīng)抹布：應(yīng)分區(qū)使用，不得混用。分區(qū)使用，不得混用。用后用含有效氯用后用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液浸泡消毒液浸泡3030分鐘分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。，再用清水洗凈，晾干備用。 要求：每擦一處及時清洗抹布，一房間一換抹布。要求：每擦一處及時清洗抹布，一房間一換抹布。耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）（抹布、容器） 拖布頭：根據(jù)大小和功能分別使用，應(yīng)分區(qū)使用，每房拖布頭：根據(jù)大小和功能分別使用，應(yīng)分區(qū)使用，每房間更換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯間更

25、換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液浸泡消毒液浸泡3030分鐘分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。，再用清水洗凈，晾干備用。.33 干式清掃很容易造成灰塵播散，造成 微生物污染禁用。 濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖布造成污染擴散嚴(yán)格區(qū)分、必需消毒。.34.351.員工個人防護：員工個人防護：帽子、口罩、工作服、防刺手帽子、口罩、工作服、防刺手套、手衛(wèi)生套、手衛(wèi)生.36 第一步：清潔消毒床頭線盒、輸液架，椅子；第一步：清潔消毒床頭線盒、輸液架，椅子； 第二步：清潔消毒床頭柜（清潔順序：由內(nèi)到外，第二步：清潔消毒床頭柜（清潔順序：由內(nèi)到外，由清潔到污染，由上到下全方位立

26、體式進行徹底由清潔到污染，由上到下全方位立體式進行徹底清潔）；清潔）； 第三步：清潔消毒病床床板、床墊；第三步：清潔消毒病床床板、床墊； 第四步：清潔消毒病床床餐板，床頭、床尾、床第四步：清潔消毒病床床餐板，床頭、床尾、床扶手、床邊；扶手、床邊；注意事項：床頭、床尾及餐板均要拆下來徹底清潔消毒。注意事項：床頭、床尾及餐板均要拆下來徹底清潔消毒。 第五步：清潔消毒病床底部及輪子；注意事項：床底及第五步：清潔消毒病床底部及輪子；注意事項：床底及兩頭要搖起來清潔消毒。兩頭要搖起來清潔消毒。2.一床一巾一柜一巾清潔消毒一床一巾一柜一巾清潔消毒.37第六步：地面干、濕拖清潔消毒：從半污染區(qū)污染區(qū)拖地，采

27、用“S”型方式拖地2.一床一巾一柜一巾清潔消毒一床一巾一柜一巾清潔消毒.38 醫(yī)療廢物： 指在對病人進行診斷、治療、護理、免疫等活動的過程中產(chǎn)生的廢棄物。 感染性廢物 藥物性廢物 病理性廢物 化學(xué)性廢物 損傷性廢物.39醫(yī)療廢物的管理 三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)： 不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止： 禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾.40醫(yī)療廢物包裝容器(物) 實行分類包裝： 利器盒 包裝袋 周轉(zhuǎn)箱 包裝物的要求:黃色、有統(tǒng)一標(biāo)識、無污染、 無破損、符合裝量要求為2/3.41 專門地點存放。 生活垃

28、圾為黑色黑色包裝物。 醫(yī)療廢物專用包裝物與容器，并必須有警示標(biāo)志和警示說明、生產(chǎn)單位、類別、日期。 化驗室中的病原體標(biāo)本和菌種就地消毒后按感染性廢物收集處理。（雙層包裝袋封扎） 保潔員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行回收登記，資料保存資料保存3年年 登記內(nèi)容：醫(yī)療廢物的來源(科室人員簽字)、種類、重量或者數(shù)量 （大包或小包） 、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。.42 1.1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存處（以下稱暫醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存處（以下稱暫存處），不得露天存放醫(yī)療廢物。存處），不得露天存放醫(yī)療廢物。 2. 2. 醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)與生活垃圾暫存處分開醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)與生活

29、垃圾暫存處分開。 3.3.暫存處應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和辦公區(qū)應(yīng)設(shè)置明顯暫存處應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和辦公區(qū)應(yīng)設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識的警示標(biāo)識。 4.4.暫存處房屋應(yīng)能防雨水沖刷和避免陽光直射地面和墻壁暫存處房屋應(yīng)能防雨水沖刷和避免陽光直射地面和墻壁應(yīng)防滲漏并易于清潔和消毒室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)應(yīng)防滲漏并易于清潔和消毒室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)。醫(yī)療廢物暫存間.43 5.5.暫存處應(yīng)配備必要的設(shè)施、設(shè)備有流動水沖洗設(shè)施及排暫存處應(yīng)配備必要的設(shè)施、設(shè)備有流動水沖洗設(shè)施及排水設(shè)施保證污水能及時排入污水管道水設(shè)施保證污水能及時排入污水管道。 6.6.每次將

30、醫(yī)療廢物運完后應(yīng)對地面進行沖洗有明顯污染時每次將醫(yī)療廢物運完后應(yīng)對地面進行沖洗有明顯污染時應(yīng)使用化學(xué)消毒劑進行消毒應(yīng)使用化學(xué)消毒劑進行消毒。 7.7.暫存處應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施有門并加鎖暫存處應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施有門并加鎖 ，由專人管理由專人管理嚴(yán)防醫(yī)療廢物被盜或外流嚴(yán)防醫(yī)療廢物被盜或外流。 8.8.暫存處應(yīng)方便運送工具暫存處應(yīng)方便運送工具，轉(zhuǎn)運車及運輸車輛進出轉(zhuǎn)運車及運輸車輛進出。醫(yī)療廢物暫存間.44l 9.9.暫存處應(yīng)具備暫存處應(yīng)具備防鼠、防蚊蠅、防蟑螂防鼠、防蚊蠅、防蟑螂以及預(yù)防非以及預(yù)防非工作人員及兒童接觸等安全措施工作人員及兒童接觸等安全措施。l 10.10.暫存處若需存放病理性廢物暫存

31、處若需存放病理性廢物 應(yīng)具備低溫貯存或防應(yīng)具備低溫貯存或防腐設(shè)施腐設(shè)施。l 11.11.袋裝醫(yī)療廢物應(yīng)放置在暫存處的周轉(zhuǎn)箱內(nèi)不應(yīng)將醫(yī)療袋裝醫(yī)療廢物應(yīng)放置在暫存處的周轉(zhuǎn)箱內(nèi)不應(yīng)將醫(yī)療廢物袋隨地堆放廢物袋隨地堆放。醫(yī)療廢物暫存間.45.46 醫(yī)療廢物的暫存 標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施、有明顯的警示標(biāo)識、專人管理、 儲存時間2天，冷藏7天、定期消毒、做好交接記錄（醫(yī)療廢物交接記錄）。 醫(yī)療廢物只能交給持有環(huán)保局頒發(fā)“危險 廢物經(jīng)營許可資質(zhì)”的單位處理，必須有 簽收、記錄類別、重量，資料保存3年。.47醫(yī)療廢物運送人員要求 運送人員工作時，應(yīng)穿工運送人員工作時，應(yīng)穿工作服，戴工作帽和手套，作服，戴工作帽和手套，必要時戴

32、口罩，做好個人必要時戴口罩，做好個人防護，防護， 謹(jǐn)防針刺傷，經(jīng)常洗手，必要時手消毒。 運送醫(yī)療廢物人員應(yīng)每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)院指定的暫時貯存地點。.48 處置小組職責(zé)感染管理科感染管理科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科護理部護理部保潔公司保潔公司保衛(wèi)科保衛(wèi)科醫(yī)療廢物泄露醫(yī)療廢物泄露擴散造成導(dǎo)致擴散造成導(dǎo)致一人死亡和一人死亡和3 3人健康損害時，人健康損害時，負責(zé)組織專家負責(zé)組織專家會診，調(diào)配醫(yī)會診，調(diào)配醫(yī)生進行醫(yī)療救生進行醫(yī)療救治工作治工作確定流失泄露確定流失泄露, ,擴散的醫(yī)療廢物的擴散的醫(yī)療廢物的類別類別. .數(shù)量數(shù)量. .發(fā)生時間發(fā)生時間. .影響范圍及

33、影響范圍及嚴(yán)重程度嚴(yán)重程度. .對醫(yī)療廢物污染現(xiàn)場對醫(yī)療廢物污染現(xiàn)場指導(dǎo)消毒隔離措施指導(dǎo)消毒隔離措施醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物造成人員造成人員康損害時康損害時調(diào)配護士調(diào)配護士協(xié)助醫(yī)療協(xié)助醫(yī)療救治工作救治工作實施環(huán)境消實施環(huán)境消毒隔離措施毒隔離措施和物資調(diào)配和物資調(diào)配與供應(yīng)后勤與供應(yīng)后勤保障保障負責(zé)對醫(yī)療負責(zé)對醫(yī)療廢物流失、廢物流失、泄露事件泄露事件進行調(diào)查進行調(diào)查和現(xiàn)場保和現(xiàn)場保護或封鎖護或封鎖污染區(qū)域污染區(qū)域財務(wù)科財務(wù)科財力保障財力保障.49 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散，3030分鐘之內(nèi)上報到院感分鐘之內(nèi)上報到院感科，由院感科立即通知領(lǐng)導(dǎo)小組成員和處置小組成員，立科，由院感科立即通知領(lǐng)導(dǎo)小組成員和處置小組成員，立即啟動醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案（以上流程）即啟動醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案（以上流程） ，及其職責(zé)。，及其職責(zé)。醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散及時上報院領(lǐng)導(dǎo)及時上報院領(lǐng)導(dǎo)30分鐘之內(nèi)上報到院感辦分鐘之內(nèi)上報到院感辦上報到處