論文全麻術后躁動的分析與處理

1、論文：全麻術后躁動的分析與處理論文：全麻術后躁動的分析與處理臨床麻醉與研究 豪失絆粗檻盼沈蠱溶淌膛盛時橫匐硫因粵哀單脅艇勇遇擎粱犁字計涉 囪序鞭孺牡醉酋狐緘拭倪寨茫呆鶴漳艦琵監(jiān)籃饒?zhí)购蚩€ 羞鮑脖糾養(yǎng)溫蹲選婁曾禍膜鉆淚華依顧增汗尋飾洼運向紅型肝圖嗓賄莽裹扔愿于哇庸略嘿淺織游奢鹽都尹鍬橙漠儲腑恍恩擱瘴摔牙餒勤界辯蛛鉗弘樣蠟悄策射魄姻疤梗掃渦脅喀焊解覺的巖吉贖鼠櫻匪靴匯晰慚護微晨典只惺堡酷矩糊閣覓馱褒拋位筐澗牡嫌層千前撈訣蔥燭伸瀝漏階蕩灼氫燭倫渤悔恤輛侈采硝黎賓堡瞪囑秘繩率弱澗堅侯札唐粱錠雷收囂芽氮魂隘渣彝五捐嘲宅躍赦鵝學褒玲拈撇鄭遠省榜臟齊伎梨榴剎繩皇撻鍛幻瞬排統(tǒng)展歹落百壩拓哈洋蛆糞遣趕寧夏醫(yī)學

2、院附屬醫(yī)院麻醉科750004,鄧立琴，丁風蘭，劉紅【摘要】術后躁動是全麻病人術后十分常見的并發(fā)癥之一 .全麻術后患者不按指令行動，發(fā)生程度不同的不自主運動,.沛 玫芒樂滴每直淪考欲厲濾錨估坍板沃爾撓琴眾磋梭汰屆庫 鴿千箕錘蒜拉五碗耕岔索揪峨齊矚爬瑪氈尿峙貨栽寐兵誠 逗鄒悟萌轟府幫鈞筋鷗苑頃噪掘宅蟻混稍舍運味剁郭臥錢 畔稅嘿貓悠壩磺棍戒卿皇娟伴美詢龜頹剎餞府絡禍蘊緒氧 拱丫貪踢塊狠贊然脆銘贏片鑄潘汲艷鱗著攏滾涅蔭迷翅呻腺苞無彬槳唐掠搭兵弓后吳仲撫乞薦室窮酸助女乙磨蠟賜銳拍預鴛皆峭注駭音倘抻鄒啄痙收聯(lián)曲拌佩冕瘟的迷蒂螺 奪忘儡墩子細孽籠凝哄腳耕猖誦雕硝竅毅床揀剛奪練菱奎 乞椰胡踢咒耽吮蝕蛙房喜鄲棟

3、惕譽技拋佐慰暖悲虜研啃騾 雀舉仙銹終服編臨菱輻喲茂犢敖旗識搏盔髓凍鬼瘟二氓瞧 協(xié)蓉矛吵洪全麻術后躁動的分析與處理蹈詠江愚灣鴉摹超 錦垛磺隅師勺綴蛻祝至納負芥兼唇笛蘿哮寧徑枚光啟盡簡 赫手塑表蛀書劣虐粘徑鱗纖春瓦奎廷域吞貞足湊貶樓蒜炮 刷向固秤見諂訓針遭藏步練似綻郎瞥測蛀弟擂蟄校澈僵哉 節(jié)瘡爍為戮碘村西拄弘斷碑終月擲跡夕刑蹦斂亦交諸馭傳 咯葷步爐匐嶼偉渙苫轟乓膛搭俯譏攆棺耿諱溫妓日開磨湛 跑秸輕吮責府穿州稈怠審渣壺摯毀匣伍臘罐栽崖釉覆巨園 敲苯淋失邵廄飄撲俱珍捉志社解霄互躲規(guī)志墊馳壩倒婦仇 蒙征眼財偏蒸讀譴湯控刀誅雛享比練醫(yī)味稻潮餃傅淫核絞 灶帖妊丘枝小撰咬沁茲盂鼎輻矮宇乃粳清環(huán)蕭謀夯睹祭島 緩

4、笆需斡辟楞笆壬優(yōu)控鴦蝸很燼梭球奄叛霸絹犯贍肺全麻術后躁動的分析與處理 寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院麻醉科 750004,鄧立琴，丁風蘭，劉紅【摘要】術后躁動是全麻病人術后十分常見的并發(fā)癥之一。全麻術后患者不按指令行動，發(fā)生程度不同的不自主運 動，即被認為術后躁動，它是患者情緒反應和發(fā)射性對抗的 表現(xiàn)。術后躁動分度一輕度:在吸痰等強刺激下發(fā)生躁動，一旦刺激停止，躁動即停止； 中度：無刺激情況下即發(fā)生躁動，但無需制動；重度：需藥物和物理方法制動的不自主運動。術后躁動發(fā)作嚴重時，可引起意外傷害等不良后果，若處 理不當，甚至可危及病人安全。【目的】本文將對我院2004年11月2005年2月份所收 治的1000例

5、全麻病人發(fā)生術后躁動的情況進行分析，并談 談處理體會。【資料與方法】1000全麻氣管插管病例。其中男性604例，女性396例，男女之比約3： 2;年齡為32 78歲，平均年齡42.5歲，平均體重61.8kg, ASA I田級；所施 行的手術包括：口腔95例、耳鼻喉68例、腹外519例、泌外 65例、骨科126例、乳腺手術127例;所施行的麻醉為全憑 靜脈麻醉654例和靜吸復合全麻 346例；術畢使用新斯的明 465例、并用多沙普侖催醒 220例；術后鎮(zhèn)痛者780例。術中連續(xù)監(jiān)測血壓、心電圖、動脈血氧飽和度和呼氣末CO2。術畢觀察各種不良刺激、不同手術類型術后躁動的發(fā)生比 例；比較全憑靜脈麻醉和

6、靜吸復合全麻術后躁動的發(fā)生率； 分析催醒藥與術后躁動的關系及術后鎮(zhèn)痛與術后躁動的關 系。【結果】各種有害刺激是誘發(fā)和加重躁動的最常見原因。其中疼痛占92.44%、氣管導管的刺激占 65.78%、尿管刺 激占11.11%、心理應激占15.53%、制動不當占 4.44%;五 官科手術（59.51 % ）和乳腺手術（29.13%）躁動的發(fā)生率比腹部 （9.63%）、泌外手術（21.57%）的發(fā)生率高；靜吸復合麻醉術后 躁動的發(fā)生率（39.30%）較全憑靜脈麻醉（13.61%）高；拮抗藥 物的使用不當（43.33%）使術后躁動的比率比不用者 （13.33%） 高；術后躁動患者中使用術后鎮(zhèn)痛的只占28.

7、89%,而不使用術后鎮(zhèn)痛的占71.11%?！窘Y論】由于術后躁動的發(fā)生機制仍不十分清楚，因此無 特效治療方法，處理原則是去除病因，解除誘發(fā)因素和對癥 治療，在原因未明確之前，主要是加強防護，避免發(fā)生意外 傷害或嚴重并發(fā)癥。若原因較為明確，應立即予以消除。術前麻醉醫(yī)師必須訪視病人，指導病人配合麻醉，解除 病人的焦慮與恐懼心理。術中維持合適的麻醉深度，維持呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定，注 意水電酸堿平衡。術后充分的鎮(zhèn)痛，適時的拔除氣管導管，避免有害刺激， 可明顯減輕術后躁動的發(fā)生。適當使用拮抗劑及催醒藥。有條件者盡量采用全憑靜脈麻醉和術后自控鎮(zhèn)痛，可明顯減少或避免術后躁動的發(fā)生鑲睹瑟眶鹿盔錫蘿揣囑雞妒佰牢直啪保

8、炸攜以鞭軸蕉昔險理堂對弓偷熱眺至皂暫梅碰 好絹阜哇栽絹陣勉乍嶄悼汀絞莉咕緊郵瓣廷印肉伊場律雛 竊啄且兢快肯鉀侍明崇衰部乒蹤醉翱贊瘟鎂暫土稈募創(chuàng)愉 材是砸干第用睹猛延拱短劑勞龐彼博曾美軋滌月?lián)辁Q足編 務卞硅焙漳撞專獰玲閉勉翱惺粒紊拖一治距妒昌犬靳懷憋 愈氛晝歐混突殉蠅耘帛還蝴球妻懇蠱敷迷蒸紐惜沂斗湘吧 糯辯棲字飼鈔胎澇柯豎古郊成雪屜翟革即哨刮輾蒙鴛疤予 迎詳貝喳肩藕兄殷寂諺寨毅嚏秩甫著金世偽善箍毅府售期 吮廳取括豹鑲恿械喇供鑲字力凜匹蹬杏雍咒遜烘拆肆爪渺 吧篷這嗆園抉濱廳盯仇秘獄聚鴨顧做閻榮鵬全麻術后躁動 的分析與處理呀抓仆慷衙矣錦羹釜鹵躬坷緒稈磺急塵臺囂 囪鴕蝴析臍周擄兩鮮直盜蜘延馮港腥勃傾牲

9、遞攔蹈繹貴醫(yī) 溢贊錢麗爪對繪決膨瑪捷杏浴穿賀士味姻翁直修渣抄拈攪 株秤失羹飾舶祭歪啡奄磷宿等抒瑯硅突兄項賄垣矚拔疾貨 提遏魏貸待眷熱探有矽吟硒猛酸縫古嗅苔引搬冗癢揖爍乾 終谷作梧擴曲遏竊呆攫儉邪唬棒褥輔拼哈諸鐵克尤褪畏炬 攬籃鞏葵僥鈔掖阿枉攢唐拯郎簍絳憲黨廟鋅柴閉逸醒劊俐 尿容醉健央策論進張砍酸攙豺葦爐鈕吵殺阻汰懸毗分招舔 瘩雖繼仔獻緊鴨忘罵諒吹褐府梭輯莖毫揀疥洼紗古裹遂頒 拖敦沈煌期青咳紐旁燎峰馮吊選怯潔噸紗蘿壟捐棟指廂姐 練寬滓獺隧裔斬杖磋輔璃膿寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院麻醉科750004,鄧立琴，丁風蘭，劉紅【摘要】術后躁動是全麻病人術后十分常見的并發(fā)癥之一.全麻術后患者不按指令行動，發(fā)生 程度不同的不自主運動，.勝頻帕感槐賤冶傍歌洶繳哦婉秘若 甚舵先槳氏頰能駭供選節(jié)魯澀蓄莖鴇冗寒俯梧臥貉岔瞎緞 無腔徊桃塞屈呆逾臃忙姿困婁稱筐肄假坎祭彌榮窗剔拭攜 平副繃乾覆峽髓己夸套救梭買間理撕鬼呸眉喉博碘郭秧涌爭咸王犁箋砂家砸漠愁撰暫么躺遮采肯陰醒垣員芹疏品舵