消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理25

1、 模擬 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 25A1型題以下每一道考題下面有 A B、C D E五個備選答案，請從 中選擇一個最佳答案。第 1 題： 為緩解疼痛，急性胰腺炎患者可選用的體位是A. 仰臥位B. 俯臥位C .彎腰屈膝側(cè)臥位D. 半坐臥位E. 仰臥屈膝位參考答案： C第 2 題：急慢性胃炎患者有少量出血時，為中和胃酸可給予A. 米湯B. 肉湯C. 綠色蔬菜D. 溫開水E. 冷開水參考答案： A第 3 題： 在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 肝膿腫D. 中毒性肝炎E. 肝棘球蚴病參考答案： B第 4 題： 引起肛瘺最常見的原發(fā)病是A. 痔瘡B. 直腸息肉C. 肛裂

2、D. 直腸肛管周圍膿腫E. 直腸癌參考答案： D第 5 題： 門靜脈系與腔靜脈系之間最主要的交通支是A. 直腸下段肛管交通支B. 前腹壁交通支C. 腹膜后交通支D. 胃底，食管下段交通支E. 腸系膜交通支參考答案： D第 6 題： 胃潰瘍的好發(fā)部位是A. 胃小彎B. 胃大彎C. 胃底D. 賁門E. 幽門管參考答案： A第 7 題： 下列屬于外科急腹癥特點的是A. 先有發(fā)熱，后有嘔吐B .惡心、嘔吐伴肛門墜脹感C. 以嘔吐、心悸為主要癥狀D. 腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后E. 腹部壓痛伴黏液膿血便 參考答案： D 外科急腹癥特點是先有腹痛而后有發(fā)熱、 惡心、嘔吐，內(nèi)科疾病引起急腹癥多先 有發(fā)熱、嘔吐

3、。第 8 題： 外科急腹癥患者，在未明確診斷時應(yīng)嚴(yán)格四禁，下列哪項除外A. 禁用嗎啡類藥止痛B. 禁飲食C. 禁服瀉劑D. 禁灌腸E. 禁腹部透視參考答案： E腹部透視可排除腸梗阻、胃腸穿孔等，為必要的檢查手段。第 9 題： 對急腹癥患者的治療，如果診斷不明確，禁用瀉藥，其主要原因是A. 易致血壓下降B. 以免掩蓋病情，延誤診斷C .易致感染擴(kuò)散D.以防腹內(nèi)臟器破裂或穿孔E .易致水、電解質(zhì)失調(diào)參考答案： C第 10 題：服用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁后最常見的不良反應(yīng)是A. 頭暈B. 皮疹C. 乏力D. 便秘E. 口干參考答案： DA2 型題 以下每一道考題下面有一個案例， 每個案例分別有 A、B、

4、C、D E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。第 11 題：一病人因十二指腸潰瘍行畢U式手術(shù)，術(shù)后 9天進(jìn)食。進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感，后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，初步考慮是A. 胃炎B. 吻合口梗阻C. 輸入段梗阻D. 輸出段梗阻E. 傾倒綜合征 參考答案： D第 12 題：患者，男性，42歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心嘔吐2h，脈細(xì)速,血壓 8050mmH，g 腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，血鈣 1.82mmol/ L。最可能的診斷是A. 急性膽囊炎B. 急性胃穿孔C. 急性腸梗阻D. 急性腹膜炎E. 急性出血壞死性胰腺炎 參考答案： E第 13 題：患者，男性，

5、 35歲。因胃潰瘍大出血收住院，病人呈休克狀態(tài)，四肢濕冷，下 列護(hù)理措施不妥的是A. 平臥位B. 常規(guī)吸氧C. 給熱水袋，保暖D .觀察每小時尿量E. 每 15min 測血壓、脈搏 1 次 參考答案： C第 14 題：一位患者因膽絞痛入院，患者疼痛劇烈，醫(yī)囑嗎啡5mgiv，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)囑有誤，去找這位醫(yī)生溝通，醫(yī)生拒絕修改，護(hù)士的做法不妥的是A. 報告護(hù)士長B. 報告給上級醫(yī)生C. 按醫(yī)囑執(zhí)行D. 暫緩執(zhí)行醫(yī)囑E. 報告給科主任參考答案： C第 15 題：患者，男性， 58歲。行動不便， 3 天來反復(fù)上腹痛，進(jìn)餐后發(fā)作或加重，伴反 酸噯氣。電話咨詢社區(qū)護(hù)士其應(yīng)進(jìn)行哪項檢查，社區(qū)護(hù)士的建議是A

6、. 腹部平片B. B超C. CTD. 胃鏡E. MRI參考答案： D第 16 題：患者，女性， 69 歲，心肌梗死，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定?；颊咂綍r喜葷食，常有便 秘，護(hù)士為其講解預(yù)防便秘的常識，患者復(fù)述內(nèi)容不妥，需給予糾正的是A. 養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣B .適當(dāng)翻身或下床活動，可做輕體力活動C. 多食蔬菜、水果和粗糧D. 攝取適量油脂食物，多飲水E .每晚唾前刪開塞露或凡士林參考答案： E簡易通便法只能暫時使用 第 17 題：患者，男性， 60 歲，近日來總是便秘，護(hù)士囑其多吃水果，幫助通便。水果中 哪種營養(yǎng)素具有通便作用A. 維生素 EB. 纖維素C. 維生素CD. 不飽和脂肪酸E. 膠原物質(zhì) 參考

7、答案： B 第 18 題：患者，女性， 32歲，上消化道出血入院 2 天，已行三腔管止血，今晨護(hù)士接班 時，注意到患者出血已停止，可采取的進(jìn)一步的處理措施是A. 拔去三腔管B. 放氣數(shù)分鐘再注氣加壓C. 可進(jìn)行鼻飼D. 遵醫(yī)囑拔管E. 放氣，留置觀察24小時 參考答案： E第 19 題：患者，女性， 48歲，肝硬化伴食管靜脈破裂出血入院 3 天，欲行三腔二囊管壓 迫止血，護(hù)士對其的護(hù)理評估項目中，不需要評估的是A. 患者精神狀態(tài)B. 患者興趣C. 靜脈輸液情況D .三腔二囊管壓迫止血效果E .患者是否有繼續(xù)出血的癥狀及體征參考答案： B患者的興趣不是急救中需要評估的內(nèi)容， 不管患者有無興趣，

8、一切以搶救患者的 生命為主。第 20 題：患者，男性，65歲，患肝硬化12年。2小時前嘔鮮紅色血液1000ml，血壓90/55mmH，g 脈率 120次分。急診護(hù)士采取搶救措施，可不包括A. 臥床休息，平臥頭偏向一側(cè)B. 立即通知醫(yī)師，備好搶救物品和藥品C. 心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化D .舜飼給予流質(zhì)飲食E .各好雙囊三腔管待用參考答案： DA3/A4 型題 以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根 據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面 A、B、C、D、E 五個備選答 案中選擇一個最佳答案。患者，女性， 32歲。因車禍撞傷腹部，訴腹痛劇烈，伴惡心、嘔吐，疑有外 傷性腸穿孔。第 21

9、題： 對診斷有重要價值的體征是A. 腹式呼吸消失B. 腹膜刺激征C. 腸鳴音消失D .移動性濁音陽性E. 高熱、脈快、口渴 參考答案： B第 22 題： 急診護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外A. 禁食、胃腸減壓B. 建立靜脈通路，補(bǔ)液 C .糾正酸堿平衡紊亂D .肌內(nèi)注射嗎啡E. 做好手術(shù)前準(zhǔn)備參考答案： D患者，女性， 32 歲，因肝硬化食管靜脈曲張，腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn) 意識不清，呼之不醒，但壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情。第 23 題：護(hù)士判斷患者可能處于肝性腦病的A. 前驅(qū)期B. 昏迷前期C. 嗜睡期D .淺昏迷期E. 深昏迷期 參考答案： D第 24 題： 護(hù)士目前給患者安排飲食合理的是A

10、. 咼動物蛋白B. 無蛋白高熱量C. 低脂肪低熱量 D .低維生素飲食E.高鹽飲食參考答案： B肝硬化放腹水誘發(fā)肝性腦病。 氨中毒是肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制， 故在發(fā)病開始 數(shù)日內(nèi)為避免血氨繼續(xù)升高，應(yīng)禁食蛋白。患者，女性， 45歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜 睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。第 25 題： 患者此時處于肝昏迷的A. 典型期B. 嗜睡期C. 昏睡期D .淺昏迷期E.深昏迷期參考答案： C第 26 題： 遵醫(yī)囑用硫酸鎂導(dǎo)瀉，重點觀察內(nèi)容除外A. 體溫B. 心率C. 血壓D. 呼吸E. 排便量 參考答案： A導(dǎo)瀉易致血容量改變。故要觀察脈搏、血壓、尿量及排便

11、量，體溫不屬于重點觀 察內(nèi)容。第 27 題： 該患者的飲食護(hù)理不正確的是A. 忌食蛋白質(zhì)B. 限鹽飲食C. 高熱量飲食D .補(bǔ)充多種維生素E.清醒后供植物性蛋白質(zhì)參考答案： D 肝性腦病的病人不能使用維生素 B6?；颊撸行?， 28歲。8 年來站立或腹壓增高時反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥 安靜時腫塊明顯縮小或消失。 10 小時前因提重物而腫塊又出現(xiàn)， 伴腹痛、嘔吐， 肛門停止排氣和排便。 體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。 第 28 題： 最有可能的診斷是A. 嵌頓性腹股溝斜疝B. 嵌頓性腹股溝直疝C. 絞窄性股疝D(zhuǎn). 睪丸鞘膜積液E .睪丸扭轉(zhuǎn)參考答案： A 斜疝多見于兒童、青壯年，經(jīng)腹股溝管突出，呈橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住 內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，透光試驗不透光，嵌頓后易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。該患者 10 小 時前因提重物腫塊脫出，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣、排便，右陰囊紅腫，提 示可能為腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓。第 29 題： 本例患者最有效的治療措施是A. 試行手法復(fù)位B. 應(yīng)用止痛劑C .靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡D. 緊急手術(shù)E .熱敷、抗生素治療參考答案： D嵌頓性疝具備下列情況時可先試行手法復(fù)位：嵌頓時間在 34小時內(nèi)，局部 壓痛不明顯，