歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)課件

1、歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)歡迎參加歡迎參加紅十字應(yīng)急救護(hù)技能培訓(xùn)紅十字應(yīng)急救護(hù)技能培訓(xùn)歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)中國(guó)紅十字會(huì)簡(jiǎn)介中國(guó)紅十字會(huì)簡(jiǎn)介 中國(guó)紅十字會(huì)是從事人道中國(guó)紅十字會(huì)是從事人道主義工作的社會(huì)救助團(tuán)體，是主義工作的社會(huì)救助團(tuán)體，是中華人民共和國(guó)統(tǒng)一的紅十字組織，以弘揚(yáng)中華人民共和國(guó)統(tǒng)一的紅十字組織，以弘揚(yáng)“人人道、博愛、奉獻(xiàn)道、博愛、奉獻(xiàn)”的紅十字精神，保護(hù)人的生命的紅十字精神，保護(hù)人的生命和健康，促進(jìn)人類和平進(jìn)步事業(yè)為宗旨。中國(guó)紅和健康，促進(jìn)人類和平進(jìn)步事業(yè)為宗旨。中國(guó)紅十字會(huì)是國(guó)際紅十字運(yùn)動(dòng)的重要成員。十字會(huì)是國(guó)際紅十字運(yùn)動(dòng)的重要成員。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)中國(guó)紅十字會(huì)主要職責(zé)中國(guó)紅十

2、字會(huì)主要職責(zé) 中國(guó)紅十字會(huì)依法開展初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)中國(guó)紅十字會(huì)依法開展初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)和防病知識(shí)的宣傳普及工作，在易發(fā)生意外傷和防病知識(shí)的宣傳普及工作，在易發(fā)生意外傷害的行業(yè)和基層組織培訓(xùn)救護(hù)員，組織群眾參害的行業(yè)和基層組織培訓(xùn)救護(hù)員，組織群眾參加意外傷害和自然災(zāi)害的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。加意外傷害和自然災(zāi)害的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇技術(shù)主講人：濱州職業(yè)學(xué)院主講人：濱州職業(yè)學(xué)院 吳秀榮吳秀榮 歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)溺水致心跳驟停溺水致心跳驟停歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn) 2006年年7月月10日下午，日下午，13歲歲的女孩王孟珂不慎落入的女孩王孟珂不慎落入鄭州黃河公路大橋西鄭

3、州黃河公路大橋西300米黃河南岸的滾滾河水中。米黃河南岸的滾滾河水中。 王孟珂落水后很快有人把她打撈上來，幾個(gè)鄉(xiāng)親把王孟珂落水后很快有人把她打撈上來，幾個(gè)鄉(xiāng)親把她倒提起來，用土辦法在對(duì)她進(jìn)行救治，水和食物殘?jiān)S她倒提起來，用土辦法在對(duì)她進(jìn)行救治，水和食物殘?jiān)S著她的嘴角流出。著她的嘴角流出。 “120還沒到，誰會(huì)做人工呼吸呀？還沒到，誰會(huì)做人工呼吸呀？”小孟珂的叔叔小孟珂的叔叔眼眶發(fā)紅眼眶發(fā)紅，焦急地望著圍觀人群。沒人站出來。，焦急地望著圍觀人群。沒人站出來。 “喂，喂，120您好您好，請(qǐng)教我人工呼吸怎么做，請(qǐng)教我人工呼吸怎么做”河南河南電視臺(tái)都市頻道女記者曹愛文舉起手機(jī)。電視臺(tái)都市頻道女記者

4、曹愛文舉起手機(jī)。 兩分鐘后兩分鐘后，曹愛文按照，曹愛文按照“五下壓胸，一下吹氣五下壓胸，一下吹氣”的的步驟，迎著王孟珂淌著白沫的嘴角，俯身做起人工呼吸。步驟，迎著王孟珂淌著白沫的嘴角，俯身做起人工呼吸。 曹愛文大概給小女孩作了曹愛文大概給小女孩作了8分鐘分鐘心肺復(fù)蘇術(shù)，小女孩心肺復(fù)蘇術(shù)，小女孩還不見醒來，曹愛文急得直掉淚。還不見醒來，曹愛文急得直掉淚。 遺憾的是，女孩子最后還是遺憾的是，女孩子最后還是失去了性命。失去了性命。河南電視臺(tái)女記者搶救落水女孩河南電視臺(tái)女記者搶救落水女孩 歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)2004年北京馬拉松賽，年北京馬拉松賽， 北京交大一男生猝死北京交大一男生猝死 歡迎參加緊急

5、救護(hù)法培訓(xùn)交通事故至心跳驟停交通事故至心跳驟停歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)如果你是第一目擊者！如果你是第一目擊者！你怎么辦？你怎么辦？歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的“生命鏈”歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)一、早期通路n早期撥打急救電話，早期撥打急救電話，呼叫當(dāng)?shù)丶本认到y(tǒng)呼叫當(dāng)?shù)丶本认到y(tǒng)120，同時(shí)識(shí)別判定，同時(shí)識(shí)別判定傷病員的最初癥狀傷病員的最初癥狀歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)二、早期心肺復(fù)蘇二、早期心肺復(fù)蘇（一）什么情況下需要心肺復(fù)蘇？（一）什么情況下需要心肺復(fù)蘇？呼吸、心跳驟停呼吸、心跳驟停的傷病員的傷病員死人？活人？死人？活人？有搶救的價(jià)值嗎？有搶救的價(jià)值嗎？歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn) 臨床臨床死亡死亡 腦腦

6、死亡死亡 急救急救“黃金時(shí)間黃金時(shí)間” l呼吸、心跳停止時(shí)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，以基，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，以基 本保障本保障重要臟器供氧重要臟器供氧。l心臟停止跳動(dòng)后，要分秒必爭(zhēng)地迅速搶救，救活心臟停止跳動(dòng)后，要分秒必爭(zhēng)地迅速搶救，救活 可可能才較大能才較大。4分鐘 歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)90 80 70 60 50 40 30 20 10 成 功 %0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 時(shí)間（分鐘）100時(shí)間就是生命時(shí)間就是生命每延誤一分鐘生存降低約10%歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（二）（二）呼吸、心跳呼吸、心跳驟停的判定驟停的判定 判斷意識(shí)：輕拍肩、高呼喊判斷意識(shí)：輕拍肩、高

7、呼喊判斷心跳：在判斷心跳：在10秒內(nèi)，判定傷病員心跳情況秒內(nèi)，判定傷病員心跳情況歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn) 一旦作出心跳停止判斷，立即一旦作出心跳停止判斷，立即高聲呼救、擺好體位（仰臥于硬高聲呼救、擺好體位（仰臥于硬板床或地面上），準(zhǔn)備搶救。板床或地面上），準(zhǔn)備搶救。試頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)：食指及中指試頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)：食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男性指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向兩側(cè)滑移可先觸及喉結(jié)，然后向兩側(cè)滑移23厘米，在氣管旁軟組織處輕輕厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（三）現(xiàn)場(chǎng)（三）現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇技術(shù)技術(shù) 呼吸和心跳均

8、停止時(shí)，應(yīng)立即呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施徒手實(shí)施徒手現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持。現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持。 歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)生命支持 基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)生命支持CABAA開放呼吸道開放呼吸道BB人工呼吸人工呼吸CC胸外心臟按壓胸外心臟按壓歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)1.胸外心臟按壓胸外心臟按壓（人工循環(huán)（人工循環(huán) Circulation,C） （1）按壓部位：）按壓部位：胸骨中下胸骨中下1/3交界處交界處 歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)按壓部位的確定歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（2）正確的按壓姿勢(shì)正確的按壓姿勢(shì)l 使傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在使傷員仰面躺在平硬的地方

9、，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)伸直直，肘關(guān)節(jié)伸直，兩手掌根相疊，手指翹起不接觸，兩手掌根相疊，手指翹起不接觸傷員胸壁傷員胸壁。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（2）正確的按壓姿勢(shì)正確的按壓姿勢(shì)l以以髖髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷骨壓陷至少至少5厘米（兒童和瘦弱者酌減）厘米（兒童和瘦弱者酌減）l壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁掌根不得離開胸壁，按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過

10、按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)單掌按壓法單掌按壓法（1-8歲）歲）歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)雙掌按壓法雙掌按壓法n適用于成人和適用于成人和 8歲以上年長(zhǎng)兒歲以上年長(zhǎng)兒歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（3）操作頻率操作頻率l胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，成人至少成人至少100次次/分鐘，分鐘，兒童兒童100-120次次/分鐘，每次分鐘，每次按壓和放松的時(shí)間相等。按壓和放松的時(shí)間相等。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)2.開放氣道開放氣道(Airway，A)成人成人壓額舉頜法壓額舉頜法兒童兒童歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn) 在保待傷員氣道通暢

11、的同時(shí)，救護(hù)人員用在保待傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，吸氣放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，吸氣后，后，含住傷員的口，在不漏氣的情況下，連續(xù)含住傷員的口，在不漏氣的情況下，連續(xù)吹氣兩次，每次吹氣兩次，每次11.5秒。秒。3.人工呼吸人工呼吸(Breathing，B.)歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口鼻人工呼吸口對(duì)口鼻人工呼吸歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)n吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。應(yīng)及

12、時(shí)糾正。 n傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)l單人搶救單人搶救：每按每按壓壓30次后吹氣次后吹氣2次次（30 ：2），反），反復(fù)進(jìn)行復(fù)進(jìn)行胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸配合進(jìn)配合進(jìn)行，其節(jié)奏為行，其節(jié)奏為:30歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)l雙人搶救雙人搶救：每按壓每按壓30次后由另一次后由另一人吹氣人吹氣2次（次（30：2），反復(fù)進(jìn)行，反復(fù)進(jìn)行歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)4.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（1）瞳孔）瞳孔 由大變小由

13、大變小有效；有效； 由小變大由小變大無效無效（2）面色（口唇）面色（口唇） 由紫紺轉(zhuǎn)紅潤(rùn)由紫紺轉(zhuǎn)紅潤(rùn)有效；有效； 由紫紺變灰白由紫紺變灰白無效無效（3）頸動(dòng)脈搏動(dòng)）頸動(dòng)脈搏動(dòng) 按壓時(shí)可以摸到搏動(dòng)按壓時(shí)可以摸到搏動(dòng)有效；有效； 停止按壓仍有搏動(dòng)停止按壓仍有搏動(dòng)心跳恢復(fù)心跳恢復(fù)（4）神志）神志 眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)有效有效（5）出現(xiàn)自主呼吸）出現(xiàn)自主呼吸歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（四）（四）搶救過程中的再判定搶救過程中的再判定 1. 按壓吹氣按壓吹氣2分鐘（相當(dāng)于做了分鐘（相當(dāng)于做了5個(gè)個(gè)30：2壓吹循環(huán)）壓吹循環(huán)）后后 ，應(yīng)用看、聽、試方法在應(yīng)用看、聽、試

14、方法在510秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。心跳是否恢復(fù)的再判定。 2. 若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（即每秒吹氣一次（即每分鐘分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。蘇法搶救。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn) 3. 在搶救過程中，每隔數(shù)分鐘再判定一次，每在搶救過程中，每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過次判定時(shí)間均不得超過510秒，秒，在醫(yī)務(wù)人員未在醫(yī)

15、務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（五）（五）搶救過程中傷員的移動(dòng)與搶救過程中傷員的移動(dòng)與終止終止 1. 心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。秒。 2. 移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救

16、，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能治前不能終止。終止。 3. 終止：不應(yīng)隨意放棄搶救，何時(shí)終止心肺復(fù)蘇由醫(yī)生作出終止：不應(yīng)隨意放棄搶救，何時(shí)終止心肺復(fù)蘇由醫(yī)生作出決定。決定。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)(六）六）傷員好轉(zhuǎn)后的處理傷員好轉(zhuǎn)后的處理 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救準(zhǔn)備再次搶救。 初期

17、恢復(fù)后，神志不清或精神初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚恍惚、躁動(dòng)，、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)止止 血血?dú)g迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)常用方法：常用方法：包扎止血法包扎止血法 指壓止血法指壓止血法 止血帶止血法止血帶止血法1. 包扎止血法：傷口滲血時(shí)，包扎止血法：傷口滲血時(shí)，用用比比傷口稍大的消傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當(dāng)加壓止血仍有較多滲血，可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)2. 指壓止血法：傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心

18、端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。 歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)常用壓迫部位示意圖歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（1）顳動(dòng)脈止血法：一手固定傷員頭部，用另一手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處，可感覺的動(dòng)脈搏動(dòng)，其余四指同時(shí)托住下頜；本法用于頭部發(fā)際范圍內(nèi)及前額、顳部的出血。 歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（2）面動(dòng)脈止血法：一手固定傷員頭部，用另一手拇指在下頜角前上方約1.5厘米處，向下頜骨方向垂直壓迫，其余四指托住下頜；本法用于頜部及顏面部的出血。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（3）頸動(dòng)脈止血法：用拇指在甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內(nèi)搏動(dòng)處，向頸椎方向壓迫，其余四指固定在傷員的頸后部。用

19、于頭、頸、面部大出血，且壓迫其他部位無效時(shí)。非緊急情況，勿用此法。注意：不得同時(shí)壓迫兩側(cè)頸動(dòng)脈。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（4）鎖骨下動(dòng)脈止血法：用拇指在鎖骨上窩搏動(dòng)處向下垂直壓迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窩或上肢出血。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（5）肱動(dòng)脈止血法：一手握住傷員傷肢的腕部，將上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝搏動(dòng)處，向肱骨方向垂直壓迫。本法用于手、前臂及上臂中或遠(yuǎn)端出血。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（6）尺、橈動(dòng)脈止血法：雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)處垂直壓迫。本法用于手部的出血。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（7）股動(dòng)脈止血法：用兩手拇指重疊放在腹股溝韌

20、帶中點(diǎn)稍下方、大腿根部搏動(dòng)處用力垂直向下壓迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。 （8）腘動(dòng)脈止血法：用一手拇指在腘窩橫紋中點(diǎn)處向下垂直壓迫。本法用于小腿或足部出血。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn) （9）足背動(dòng)脈與脛后動(dòng)脈止血法：用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處（足背動(dòng)脈），以及足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間處（脛后動(dòng)脈）。本法用于足部出血。（10）指動(dòng)脈止血法：用一手拇指與食指分別壓迫指根部?jī)蓚?cè)，用于手指出血。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn) 3. 止血帶止血法 用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)，應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。上肢每60min，下肢每80min放松

21、一次，每次放松12min。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)開始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時(shí)間不宜超過四小時(shí)。不要在上臂中1/3處和腘窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無大出血可暫停使用。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)注明詳細(xì)的使用時(shí)間注明詳細(xì)的使用時(shí)間歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（1）橡皮止血帶：可選用橡皮管，如聽診器膠管，它的彈性好，易使血管閉塞，但管徑過細(xì)易造成局部組織損傷 。操作時(shí)，在準(zhǔn)備結(jié)扎止血帶的部位加好襯墊，以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端，另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周，壓住止血帶的一端，然后再纏繞第二周，并將止血帶末端用左手食、

22、中指夾緊，向下拉出固定即可。還可將止血帶的末端插入結(jié)中，拉緊止血帶的另一端，使之更加牢固。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（2）絞緊止血法：如無橡皮止血帶，可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況，就便取材，如三角巾、繃帶、領(lǐng)帶、布條等均可，折疊成條帶狀，即可當(dāng)做止血帶使用。上止血帶的部位加好襯墊后，用止血帶纏繞，然后打一活結(jié)，再用一短棒、筷子、鉛筆等的一端插人活結(jié)一側(cè)的止血帶下，并旋轉(zhuǎn)絞緊至停止出血，再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結(jié)套內(nèi)，將活結(jié)拉緊即可。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)止血帶止血法歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)氣管異物氣管異物歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn) 花生米高居首位，占花生米高居首位，占40%以上，排在第二的是瓜子，第以上，排

23、在第二的是瓜子，第三是豆類，占三是豆類，占2/3。 一、常見氣管異物一、常見氣管異物 其他特殊的如螺絲釘、帶珠鋼針、竹簽、金屬環(huán)、五其他特殊的如螺絲釘、帶珠鋼針、竹簽、金屬環(huán)、五角星、口哨、果凍、塑料貼圖、魚鉤、發(fā)夾、蒼耳球、拉角星、口哨、果凍、塑料貼圖、魚鉤、發(fā)夾、蒼耳球、拉鏈、長(zhǎng)命鎖圓珠筆帽、口哨等。鏈、長(zhǎng)命鎖圓珠筆帽、口哨等。 歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn) 二、氣管異物的判斷二、氣管異物的判斷 1.當(dāng)進(jìn)食或口含物品說話、工作時(shí)，突然停止活動(dòng)，出現(xiàn)當(dāng)進(jìn)食或口含物品說話、工作時(shí)，突然停止活動(dòng)，出現(xiàn)哭鬧、陣發(fā)性高聲嗆咳、陣發(fā)性喘鳴、面色紫紺、呼吸困難、哭鬧、陣發(fā)性高聲嗆咳、陣發(fā)性喘鳴、面色紫紺、呼吸

24、困難、繼而窒息、神志不清和昏迷等時(shí)，應(yīng)懷疑呼吸道異物。繼而窒息、神志不清和昏迷等時(shí)，應(yīng)懷疑呼吸道異物。 2.特殊表現(xiàn)：由于異物進(jìn)入氣管后，病人感到極度不適，特殊表現(xiàn)：由于異物進(jìn)入氣管后，病人感到極度不適，常不由自主用手呈常不由自主用手呈V字緊貼在頸前喉部，面部表情苦不堪言。字緊貼在頸前喉部，面部表情苦不堪言。 3.呼吸道不完全梗阻：病人可以有咳嗽、呼吸或咳嗽微弱呼吸道不完全梗阻：病人可以有咳嗽、呼吸或咳嗽微弱無力，呼吸困難，皮膚、甲床、面色青紫發(fā)紺。無力，呼吸困難，皮膚、甲床、面色青紫發(fā)紺。 4.呼吸道完全梗阻：病人面色青紫，不能呼吸，不能咳嗽，呼吸道完全梗阻：病人面色青紫，不能呼吸，不能咳嗽

25、，不能說話，先失去知覺，窒息，很快有生命危險(xiǎn)。不能說話，先失去知覺，窒息，很快有生命危險(xiǎn)。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)三、氣管異物急救三、氣管異物急救 （一）自救方法（一）自救方法 1.咳嗽法：異物僅造成不完全性呼吸道阻塞，患者尚咳嗽法：異物僅造成不完全性呼吸道阻塞，患者尚能發(fā)音、說話、有呼吸或咳嗽時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者自行咳嗽和能發(fā)音、說話、有呼吸或咳嗽時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者自行咳嗽和盡力呼吸。自主咳嗽產(chǎn)生的氣流壓力比人工咳嗽高盡力呼吸。自主咳嗽產(chǎn)生的氣流壓力比人工咳嗽高48倍，用此方法排除呼吸道異物的效果較好。倍，用此方法排除呼吸道異物的效果較好。 歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn) 2.腹部手拳沖擊法：腹部手拳沖擊法：

26、患者一手握空心拳，掌眼置患者一手握空心拳，掌眼置于臍上二橫指，另一手緊握該拳，用力向內(nèi)、向上作于臍上二橫指，另一手緊握該拳，用力向內(nèi)、向上作46次快速連續(xù)沖擊，至異物排出。次快速連續(xù)沖擊，至異物排出。 歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)自救方法自救方法 3.上腹部?jī)A壓椅背法：患者將上腹部迅速傾壓于椅背、上腹部?jī)A壓椅背法：患者將上腹部迅速傾壓于椅背、背角上，然后做迅猛向前傾壓的動(dòng)作，用力向內(nèi)、向上作背角上，然后做迅猛向前傾壓的動(dòng)作，用力向內(nèi)、向上作46次快速連續(xù)沖擊，至異物排出。次快速連續(xù)沖擊，至異物排出。 歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（二）互救法（二）互救法 1.拍背法：患者取立位或坐位，急救者站在患者的側(cè)后拍

27、背法：患者取立位或坐位，急救者站在患者的側(cè)后位，一手扶患者胸部，另一手掌根在患者背部給予位，一手扶患者胸部，另一手掌根在患者背部給予68次連次連續(xù)急促拍擊。注意，患者頭部保持在胸部水平或低于胸部水續(xù)急促拍擊。注意，患者頭部保持在胸部水平或低于胸部水平，利用重力使異物驅(qū)出體外。平，利用重力使異物驅(qū)出體外。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn) 2.海氏手法：是對(duì)病人沖擊腹部及膈下軟組織，產(chǎn)生海氏手法：是對(duì)病人沖擊腹部及膈下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺的下部，設(shè)法使病者形成一股氣流，向上的壓力，壓迫兩肺的下部，設(shè)法使病者形成一股氣流，將異物驅(qū)除。將異物驅(qū)除。 （1）手法一：搶救者站）手法一：搶救者站在病人背后

28、，摟住病人腰部，在病人背后，摟住病人腰部，用右手拇指的根背部頂在病用右手拇指的根背部頂在病人腹部，左手疊于右手之上，人腹部，左手疊于右手之上，間斷向被救人的胸腹部上、間斷向被救人的胸腹部上、后方用力擠壓，借助膈肌壓后方用力擠壓，借助膈肌壓縮肺臟，產(chǎn)生氣流將氣管內(nèi)縮肺臟，產(chǎn)生氣流將氣管內(nèi)異物排出。異物排出。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)（2）手法二：立位急救時(shí)，搶救者站在病人側(cè)后，）手法二：立位急救時(shí)，搶救者站在病人側(cè)后，一手臂置于病人胸部，圍扶病人，另一手掌根在肩胛一手臂置于病人胸部，圍扶病人，另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的4次拍擊，以利次拍擊，以利異

29、物排出。對(duì)臥位病人，讓病人屈膝抵住病人胸部，異物排出。對(duì)臥位病人，讓病人屈膝抵住病人胸部，用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上連續(xù)有力用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上連續(xù)有力4次拍擊，使異物次拍擊，使異物排出。排出。 歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn) 3.小兒呼吸道梗阻的急救：急救時(shí)救護(hù)者取坐位，讓小小兒呼吸道梗阻的急救：急救時(shí)救護(hù)者取坐位，讓小兒面向前坐于救護(hù)者的腿上，然后救護(hù)者用兩手的中指和兒面向前坐于救護(hù)者的腿上，然后救護(hù)者用兩手的中指和食指，用力向后上方擠壓小兒的上腹部，壓后隨即放松，食指，用力向后上方擠壓小兒的上腹部，壓后隨即放松，重復(fù)進(jìn)行。對(duì)年齡稍大一點(diǎn)的小兒，可讓其趴在救護(hù)者的重復(fù)進(jìn)行。對(duì)年齡稍大一點(diǎn)的小兒，可讓

30、其趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下，捶其背部。兩名救者時(shí)，可膝蓋上，頭朝下，捶其背部。兩名救者時(shí)，可1人將小兒人將小兒倒提離地，倒提離地，1 人用手拍背，掏咽部，可使異物迅速排出，人用手拍背，掏咽部，可使異物迅速排出，如果只有如果只有1人在現(xiàn)場(chǎng)，也可一手倒提患兒，一手拍擊患兒人在現(xiàn)場(chǎng)，也可一手倒提患兒，一手拍擊患兒背部。背部。歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)海氏急救法搶救嬰兒海氏急救法搶救嬰兒 歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)美國(guó)海氏急救法宣傳彩頁(yè)美國(guó)海氏急救法宣傳彩頁(yè) 歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)美國(guó)電視節(jié)目中關(guān)于宣傳海氏急救法的視頻截圖美國(guó)電視節(jié)目中關(guān)于宣傳海氏急救法的視頻截圖 歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)高血壓高血壓歡迎參加

31、緊急救護(hù)法培訓(xùn)一、高血壓的危害：一、高血壓的危害：1.心臟：冠心病心臟：冠心病-心絞痛，心肌梗塞，心律失常心絞痛，心肌梗塞，心律失常 2.腦部：腦供血不足，腦血栓，腦出血等腦部：腦供血不足，腦血栓，腦出血等3.腎臟：蛋白尿，腎炎，慢性腎衰腎臟：蛋白尿，腎炎，慢性腎衰 4.眼睛：視力下降，眼底出血，白內(nèi)障，失明眼睛：視力下降，眼底出血，白內(nèi)障，失明 5.多臟器功能衰竭，死亡多臟器功能衰竭，死亡歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)二、發(fā)病原因二、發(fā)病原因（一）（一） 遺傳因素：遺傳因素：大約半數(shù)高血壓患者有家族史（二（二 ）環(huán)境因素）環(huán)境因素1.環(huán)境與職業(yè)：有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓2. 精神應(yīng)激（三（三 ）其他）其他1.體重：肥胖者發(fā)病率高2.睡眠：呼吸暫停低通氣綜合征 3.年齡：發(fā)病率著隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨 勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高4.飲食：攝入食鹽多者，過度飲酒者歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)三、主要癥狀：三、主要癥狀： 1.頭痛頭痛 2.眩暈眩暈 3.耳鳴耳鳴 4.失眠失眠歡迎參加緊急救護(hù)法培訓(xùn)1.環(huán)境：應(yīng)安靜、溫度適當(dāng)。