結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室人員的呼吸防護(hù)

1、結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室人員的呼吸防護(hù)易洪江2012-05-23概要結(jié)核病菌的基本特征結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室安全要求呼吸防護(hù)認(rèn)識(shí)呼吸防護(hù)用品呼吸防護(hù)用品的佩戴和適合性檢驗(yàn)常見(jiàn)問(wèn)答一一. 結(jié)核病菌的基本特征結(jié)核病菌的基本特征形態(tài)形態(tài) 結(jié)核分枝桿菌為細(xì)長(zhǎng)略帶彎曲的桿菌，大小14 x 0.4m。 頑固性與敏感性頑固性與敏感性 結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁中含有脂質(zhì)，脂質(zhì)可防止菌體水分丟失，故對(duì)干燥的抵抗力特別強(qiáng)。粘附在塵埃上保持傳染性810天，在干燥痰內(nèi)可存活68個(gè)月。在-7以下可生存45年。 結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁中脂質(zhì)對(duì)乙醇敏感，在70%以上乙醇中2min死亡。 結(jié)核分枝桿菌對(duì)濕熱敏感，在6263液體中加熱15分鐘或煮沸即被殺死。

2、 結(jié)核分枝桿菌對(duì)紫外線(xiàn)敏感。感染途徑感染途徑 結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機(jī)體，引起多種組織器官的結(jié)核病，其中以通過(guò)呼吸道引起肺結(jié)核為最多。 因腸道中有大量正常菌群寄居，結(jié)核分枝桿菌必須通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)才能生存并和易感細(xì)胞粘附。肺泡中無(wú)正常菌群，結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)飛沫微滴或含菌塵埃的吸入，故肺結(jié)核較為多見(jiàn)。結(jié)核病菌的一些現(xiàn)實(shí)情況結(jié)核病菌的一些現(xiàn)實(shí)情況與流感病毒不同，主要導(dǎo)致呼吸道疾病，經(jīng)其他途徑傳染機(jī)會(huì)小。是公認(rèn)的經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病，所以呼吸防護(hù)是必須的。耐候性好和容易“氣溶膠”化，使得其易存活、易散布，所以危害極廣。我國(guó)是全球耐多藥肺結(jié)核高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，耐藥性結(jié)核桿菌具有

3、極強(qiáng)的抗藥性，其致命性大大增強(qiáng)，所以高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群的防護(hù)顯得極其重要。二二. 結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室安全要求結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室安全要求呼吸防護(hù)呼吸防護(hù)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室分類(lèi)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室分類(lèi)人間傳染的病原微生物名錄人間傳染的病原微生物名錄 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定 二六年一月十一日二六年一月十一日實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求（GB19489-2008） 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了不同生物安全防護(hù)級(jí)別實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)和生物安全管理的原則和基本要求工程和管理控制 生物因子的安全限值？ 7.18.7 如果使用個(gè)體呼吸保護(hù)裝置，應(yīng)做個(gè)體適配性測(cè)試，每次使用前核查并確認(rèn)符合佩戴要求。 那么，選擇什么樣

4、的個(gè)體呼吸保護(hù)裝置合適呢？ 三三. 認(rèn)識(shí)呼吸防護(hù)用品認(rèn)識(shí)呼吸防護(hù)用品您熟悉哪種口罩？您熟悉哪種口罩？口罩口罩紗布口罩紗布口罩危害危害GB19084（廢止）（廢止）1 傳染性飛沫傳染性飛沫 無(wú)要求無(wú)要求2 傳染性氣溶膠傳染性氣溶膠3 其他氣溶膠其他氣溶膠4 體液噴濺體液噴濺5 隔離：呼吸說(shuō)話(huà)產(chǎn)生的飛沫隔離：呼吸說(shuō)話(huà)產(chǎn)生的飛沫 口罩大小、尺寸，口罩大小、尺寸， 紗布層數(shù)。紗布層數(shù)。 評(píng)價(jià)要點(diǎn)：無(wú)行標(biāo)，無(wú)氣溶膠（顆評(píng)價(jià)要點(diǎn)：無(wú)行標(biāo)，無(wú)氣溶膠（顆粒物）攔截效率參數(shù)。粒物）攔截效率參數(shù)。 結(jié)構(gòu)：和大多數(shù)平面型外科口罩類(lèi)結(jié)構(gòu)：和大多數(shù)平面型外科口罩類(lèi)似似 用途：不確定用途：不確定一次性醫(yī)用口罩一次性醫(yī)用口

5、罩危害危害評(píng)價(jià)要點(diǎn)評(píng)價(jià)要點(diǎn)YY0469 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定1 傳染性飛沫傳染性飛沫（顆粒物）（顆粒物） 材料材料:攔截效率攔截效率 效率效率30%；4 體液噴濺體液噴濺 材料材料: 防合成血噴射防合成血噴射5 細(xì)菌細(xì)菌 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu):蓋住口鼻；蓋住口鼻； 材料材料: 攔截效率。攔截效率。 口罩尺寸；口罩尺寸； 細(xì)菌過(guò)濾效率細(xì)菌過(guò)濾效率95%醫(yī)用外科口罩醫(yī)用外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用防護(hù)口罩標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) GB19083在標(biāo)準(zhǔn)第一章在標(biāo)準(zhǔn)第一章“范圍范圍” 的描述：本標(biāo)準(zhǔn)適用于可的描述：本標(biāo)準(zhǔn)適用于可濾過(guò)空氣中的微粒，阻隔飛沫、血液、體液、分濾過(guò)空氣中的微粒，阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等的自吸過(guò)濾式防塵醫(yī)用

6、防護(hù)口罩。泌物等的自吸過(guò)濾式防塵醫(yī)用防護(hù)口罩。 過(guò)濾效率過(guò)濾效率95%、99%、99.97%可以有效防止病原微生物氣溶膠或飛沫核進(jìn)入肺臟?？梢杂行Х乐共≡⑸餁馊苣z或飛沫核進(jìn)入肺臟。過(guò)濾效率過(guò)濾效率 沒(méi)有證據(jù)證明，微生沒(méi)有證據(jù)證明，微生物氣溶膠的過(guò)濾與非物氣溶膠的過(guò)濾與非微生物存在差別；微生物存在差別； 在相同粒徑、形狀和在相同粒徑、形狀和密度條件下，非微生密度條件下，非微生物顆粒物是微生物氣物顆粒物是微生物氣溶膠的適合的測(cè)試替溶膠的適合的測(cè)試替代品。代品。 對(duì)對(duì)0.3微米顆粒微米顆粒最難過(guò)濾最難過(guò)濾粒徑粒徑過(guò)濾效率達(dá)到過(guò)濾效率達(dá)到95%，過(guò)濾比它大或小的顆粒效率過(guò)濾比它大或小的顆粒效率都高

7、于都高于95%。0.3微米微米95%效率效率呼吸防護(hù)的有效性呼吸防護(hù)的有效性呼吸防護(hù)的有效性取決于：呼吸防護(hù)的有效性取決于：過(guò)濾效率水平過(guò)濾效率水平 經(jīng)過(guò)政府的認(rèn)證經(jīng)過(guò)政府的認(rèn)證呼吸器面罩與使用者臉部的之間呼吸器面罩與使用者臉部的之間泄漏水平（實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證）泄漏水平（實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證）堅(jiān)持佩戴的時(shí)間堅(jiān)持佩戴的時(shí)間?危害危害評(píng)價(jià)要點(diǎn)評(píng)價(jià)要點(diǎn)1 傳染性飛沫傳染性飛沫材料：過(guò)濾效率材料：過(guò)濾效率95%; 密合性：有效隔離密合性：有效隔離 （適合因數(shù)不小于（適合因數(shù)不小于100）2 傳染性氣溶膠傳染性氣溶膠3 其他氣溶膠其他氣溶膠4 體液噴濺體液噴濺材料：防合成血噴射滲透材料：防合成血噴射滲透5 佩戴者產(chǎn)生的

8、細(xì)菌佩戴者產(chǎn)生的細(xì)菌 結(jié)構(gòu)：蓋住口鼻（無(wú)結(jié)構(gòu)：蓋住口鼻（無(wú)閥）。閥）。醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用防護(hù)口罩N95 顆粒物防護(hù)口罩顆粒物防護(hù)口罩n N95是美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全健康研究所是美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全健康研究所(NIOSH)依據(jù)依據(jù)42CFR 84標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合要求標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合要求的產(chǎn)品的認(rèn)證級(jí)別，對(duì)的產(chǎn)品的認(rèn)證級(jí)別，對(duì)0.3微米的非油性顆微米的非油性顆粒物，在粒物，在NIOSH的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試條件下，過(guò)的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試條件下，過(guò)濾效率至少濾效率至少95%。n 過(guò)濾效率與醫(yī)用防護(hù)口罩相同；過(guò)濾效率與醫(yī)用防護(hù)口罩相同； n 設(shè)計(jì)并非用于醫(yī)用環(huán)境，無(wú)抗血液噴濺、設(shè)計(jì)并非用于醫(yī)用環(huán)境，無(wú)抗血液噴濺、衛(wèi)生性能測(cè)試。衛(wèi)生性能測(cè)

9、試。n N95呼吸器應(yīng)同時(shí)標(biāo)注呼吸器應(yīng)同時(shí)標(biāo)注NIOSH，N95不應(yīng)自不應(yīng)自行標(biāo)注。行標(biāo)注。與與NIOSH N95性能相當(dāng)?shù)目谡中阅芟喈?dāng)?shù)目谡?歐洲認(rèn)證：歐洲認(rèn)證：FFP2/FFP3 EN 149:2001 WHO認(rèn)可的與認(rèn)可的與NIOSH N95性能相當(dāng)或更高的呼性能相當(dāng)或更高的呼吸防護(hù)口罩，過(guò)濾效率吸防護(hù)口罩，過(guò)濾效率94%/99%。觀(guān)看錄像觀(guān)看錄像用加濕器產(chǎn)生的水霧說(shuō)明用加濕器產(chǎn)生的水霧說(shuō)明常見(jiàn)口罩的種類(lèi)、區(qū)別及應(yīng)用常見(jiàn)口罩的種類(lèi)、區(qū)別及應(yīng)用口罩種類(lèi)口罩種類(lèi)醫(yī)療醫(yī)療器械器械符合符合GB/YY 標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)醫(yī)療注醫(yī)療注冊(cè)證冊(cè)證 防飛沫防飛沫防氣溶膠防氣溶膠/飛沫核飛沫核防體液防體液噴濺噴濺保護(hù)

10、保護(hù)環(huán)境環(huán)境保護(hù)保護(hù)使用使用者者醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用防護(hù)口罩 GB19083 -2003 II 類(lèi)類(lèi) 外科口罩外科口罩 YY0469 -2004 II 類(lèi)類(lèi) 紗布口罩紗布口罩?GB 19084（作廢）（作廢） I 類(lèi)類(lèi) 一次性醫(yī)用口罩一次性醫(yī)用口罩? I 類(lèi)類(lèi) N95口罩口罩/FFP2/FFP3 NIOSH 42CFR84/ EN 149:2001 降低傳染降低傳染保護(hù)環(huán)境保護(hù)環(huán)境呼吸防護(hù)呼吸防護(hù)手術(shù)用手術(shù)用呼吸防護(hù)用品的分類(lèi)呼吸防護(hù)用品的分類(lèi)空氣過(guò)濾式空氣過(guò)濾式供氣式供氣式隨棄式（口罩）隨棄式（口罩）可更換式可更換式全面型全面型 APF=100APF=100電動(dòng)送風(fēng)式電動(dòng)送風(fēng)式PAPRPAPRA

11、PF=25-200APF=25-200長(zhǎng)管供氣型長(zhǎng)管供氣型( (半面式或全面式半面式或全面式) )APF=25-1000APF=25-1000攜氣式攜氣式SCBASCBAAPF1000APF1000半半面面型型APF=10APF=10呼吸防護(hù)用品的指定防護(hù)因數(shù)呼吸防護(hù)用品的指定防護(hù)因數(shù) 指定防護(hù)因數(shù)（APF）: 一種或一類(lèi)適宜功能的呼吸防護(hù)用品，在適合使用者佩戴且正確使用的前提下，預(yù)期能將空氣污染物濃度降低的倍數(shù)。 GB/T 18664-2002呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)可更換式半面罩可更換式半面罩熱塑性彈性體/硅膠密封件，密合性好雙進(jìn)氣口，吸氣阻力低可重復(fù)使用可消毒NIOSH P100顆

12、粒物過(guò)濾盒，過(guò)濾效率99.97%以上隱藏進(jìn)氣口，防止液體噴濺塑料保護(hù)外殼，易于清潔、消毒面罩主體高效濾盒四四. 呼吸防護(hù)用品的呼吸防護(hù)用品的佩戴和適合性檢驗(yàn)佩戴和適合性檢驗(yàn)口罩：佩戴方法和佩戴氣密性檢查口罩：佩戴方法和佩戴氣密性檢查建議：利用宣傳掛圖強(qiáng)調(diào)配戴方法建議：利用宣傳掛圖強(qiáng)調(diào)配戴方法n洗凈雙手洗凈雙手 用手從頭后方抓住口罩頭帶摘口罩，勿用手觸摸口罩內(nèi)側(cè)； 如佩戴眼鏡，請(qǐng)?jiān)谡驴谡智罢卵坨R。 洗凈雙手 ?？谡郑赫摲椒谡郑赫摲椒筛鼡Q式半面罩：佩戴方法可更換式半面罩：佩戴方法可更換式半面罩：佩戴氣密性檢查可更換式半面罩：佩戴氣密性檢查與使用者臉型密合的重要性與使用者臉型密合的重要性

13、呼吸防護(hù)的有效性取決于：呼吸防護(hù)的有效性取決于：過(guò)濾效率水平過(guò)濾效率水平 經(jīng)過(guò)政府的認(rèn)證經(jīng)過(guò)政府的認(rèn)證呼吸器面罩與使用者臉部的之間呼吸器面罩與使用者臉部的之間泄漏水平泄漏水平堅(jiān)持佩戴的時(shí)間堅(jiān)持佩戴的時(shí)間?呼吸防護(hù)用品與使用者臉型密合的呼吸防護(hù)用品與使用者臉型密合的重要性重要性什么是適合性檢驗(yàn)什么是適合性檢驗(yàn)如何做適合性檢驗(yàn)如何做適合性檢驗(yàn) 呼吸防護(hù)用品的適合性檢驗(yàn)呼吸防護(hù)用品的適合性檢驗(yàn)什么是適合性檢驗(yàn)什么是適合性檢驗(yàn)檢驗(yàn)?zāi)趁芎闲兔嬲謱?duì)具體使用者臉型適合檢驗(yàn)?zāi)趁芎闲兔嬲謱?duì)具體使用者臉型適合程度的唯一的方法。程度的唯一的方法。所有使用密合型面罩的人員都應(yīng)做適合性所有使用密合型面罩的人員都應(yīng)做適合

14、性檢驗(yàn)。檢驗(yàn)。 每當(dāng)使用一款新的呼吸器時(shí)，以后每年至每當(dāng)使用一款新的呼吸器時(shí)，以后每年至少做一次。少做一次。什么是適合性檢驗(yàn)什么是適合性檢驗(yàn)分定性適合性檢驗(yàn)分定性適合性檢驗(yàn)(QLFT)和定量適合性檢和定量適合性檢驗(yàn)驗(yàn)(QTFT) 兩類(lèi)方法。兩類(lèi)方法。定性方法依靠主觀(guān)感覺(jué)定性方法依靠主觀(guān)感覺(jué)(氣味氣味/味道味道)，判斷，判斷是否通過(guò)。是否通過(guò)。通常使用定性適合性檢驗(yàn)通常使用定性適合性檢驗(yàn)糖精氣溶膠糖精氣溶膠或苦味劑（或苦味劑（BitrexTM ）氣溶膠法。）氣溶膠法。美國(guó)職業(yè)安全健康管理局美國(guó)職業(yè)安全健康管理局(OSHA)呼吸保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)呼吸保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)29CFR1910.134, 適用于所有職業(yè)場(chǎng)所呼

15、吸器的使用，其中適用于所有職業(yè)場(chǎng)所呼吸器的使用，其中包括適合性檢驗(yàn)的要求、方法適用性和雇主的責(zé)任。包括適合性檢驗(yàn)的要求、方法適用性和雇主的責(zé)任。GB/T 18664 附錄附錄E，包括適合性檢驗(yàn)要求和適用的方法舉，包括適合性檢驗(yàn)要求和適用的方法舉例。例。注：注：GB/T 18664呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)在在編寫(xiě)中以編寫(xiě)中以O(shè)SHA 29CFR1910.134作為重要參考。作為重要參考。 供參考的適合性檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)供參考的適合性檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn) 適合性檢驗(yàn)操作者需要適合性檢驗(yàn)操作者需要30min的培訓(xùn)和的培訓(xùn)和30min的練習(xí)。的練習(xí)。 一個(gè)人的適合性檢驗(yàn)平均需一個(gè)人

16、的適合性檢驗(yàn)平均需要要10min，每人至少要消耗，每人至少要消耗一只口罩。一只口罩。 準(zhǔn)備場(chǎng)所準(zhǔn)備場(chǎng)所(無(wú)特殊要求無(wú)特殊要求) 考慮人員的時(shí)間安排和同時(shí)考慮人員的時(shí)間安排和同時(shí)測(cè)定的需求。測(cè)定的需求。 把口罩使用者培訓(xùn)和適合性把口罩使用者培訓(xùn)和適合性檢驗(yàn)整合在一起。檢驗(yàn)整合在一起。如何做適合性檢驗(yàn)如何做適合性檢驗(yàn)準(zhǔn)備準(zhǔn)備準(zhǔn)備定性適合性檢驗(yàn)工具準(zhǔn)備定性適合性檢驗(yàn)工具注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：若受檢者面部毛發(fā)妨礙面罩密合，則不允許做適合性檢驗(yàn)。若受檢者面部毛發(fā)妨礙面罩密合，則不允許做適合性檢驗(yàn)。遵循標(biāo)準(zhǔn)的方法，使用認(rèn)可的工具。遵循標(biāo)準(zhǔn)的方法，使用認(rèn)可的工具。定性適合性檢驗(yàn)定性適合性檢驗(yàn)敏感度檢驗(yàn)敏感度檢

17、驗(yàn) 步驟步驟1: 敏感性鑒別敏感性鑒別敏感試劑敏感試劑不戴呼吸器，受檢者伸出舌頭用口呼吸，用舌頭感覺(jué)不戴呼吸器，受檢者伸出舌頭用口呼吸，用舌頭感覺(jué)噴霧的味道噴霧的味道當(dāng)感覺(jué)到苦味（或甜味）時(shí)，作出提示，當(dāng)感覺(jué)到苦味（或甜味）時(shí)，作出提示，并要記住味并要記住味道的強(qiáng)度！道的強(qiáng)度！. 受檢者敏感度分級(jí)：依照噴霧次數(shù)：受檢者敏感度分級(jí)：依照噴霧次數(shù)：110: 1級(jí)級(jí)1120: 2級(jí)級(jí)2130: 3級(jí)級(jí)30: 不適合用此試劑測(cè)試。不適合用此試劑測(cè)試。步驟步驟2: 適合性檢驗(yàn)適合性檢驗(yàn) 適合性檢驗(yàn)試劑適合性檢驗(yàn)試劑 佩戴并調(diào)整好面罩佩戴并調(diào)整好面罩 進(jìn)行佩戴氣密性檢查進(jìn)行佩戴氣密性檢查 噴霧次數(shù)依據(jù)敏感

18、度噴霧次數(shù)依據(jù)敏感度 ： 1級(jí)敏感，級(jí)敏感，10下；下； 2級(jí)敏感，級(jí)敏感，20下；下； 3級(jí)敏感，級(jí)敏感，30下；下； 每隔半分鐘補(bǔ)充一半的噴霧次數(shù)每隔半分鐘補(bǔ)充一半的噴霧次數(shù)定性適合性檢驗(yàn)定性適合性檢驗(yàn)適合性檢驗(yàn)適合性檢驗(yàn) 7個(gè)個(gè)“規(guī)定動(dòng)作規(guī)定動(dòng)作” : 正常呼吸正常呼吸 深呼吸深呼吸 抬頭抬頭/低頭低頭 左右轉(zhuǎn)頭左右轉(zhuǎn)頭 說(shuō)話(huà)說(shuō)話(huà) 彎腰彎腰 正常呼吸正常呼吸 每個(gè)動(dòng)作每個(gè)動(dòng)作1分鐘分鐘 當(dāng)嘗到相同強(qiáng)度的味道時(shí)當(dāng)嘗到相同強(qiáng)度的味道時(shí)，說(shuō)明泄漏。，說(shuō)明泄漏。 受檢者允許做兩次。兩次測(cè)試不通過(guò)，認(rèn)為此款受檢者允許做兩次。兩次測(cè)試不通過(guò)，認(rèn)為此款面罩不適合該受檢者。面罩不適合該受檢者。定性適合性

19、檢驗(yàn)定性適合性檢驗(yàn)適合性檢驗(yàn)適合性檢驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)演示現(xiàn)場(chǎng)演示口罩的使用應(yīng)以危害評(píng)估和防護(hù)需求為基礎(chǔ)口罩的使用應(yīng)以危害評(píng)估和防護(hù)需求為基礎(chǔ)呼吸防護(hù)的有效性與管理措施密切相關(guān)？呼吸防護(hù)的有效性與管理措施密切相關(guān)？針對(duì)防護(hù)功能進(jìn)行選擇針對(duì)防護(hù)功能進(jìn)行選擇，并適合使用者并適合使用者用適合性檢驗(yàn)選擇適合的防護(hù)口罩用適合性檢驗(yàn)選擇適合的防護(hù)口罩制定科學(xué)的防護(hù)口罩保存和更換計(jì)劃制定科學(xué)的防護(hù)口罩保存和更換計(jì)劃嚴(yán)格培訓(xùn)、正確佩戴和完善的監(jiān)督管理機(jī)制嚴(yán)格培訓(xùn)、正確佩戴和完善的監(jiān)督管理機(jī)制呼吸防護(hù)的有效性總結(jié)呼吸防護(hù)的有效性總結(jié)五五. 常見(jiàn)問(wèn)答常見(jiàn)問(wèn)答戴滅菌口罩是否更安全？戴滅菌口罩是否更安全？ 現(xiàn)有產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)不要求口罩

20、必須滅菌或消毒，但要求必現(xiàn)有產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)不要求口罩必須滅菌或消毒，但要求必須達(dá)到衛(wèi)生；須達(dá)到衛(wèi)生； 人體本身是帶菌體，滅菌口罩不會(huì)提供額外的防護(hù)；人體本身是帶菌體，滅菌口罩不會(huì)提供額外的防護(hù)； 如果用環(huán)氧乙烷滅菌，對(duì)環(huán)氧乙烷殘留量有限制如果用環(huán)氧乙烷滅菌，對(duì)環(huán)氧乙烷殘留量有限制*，如，如果超標(biāo)，反而可能影響佩戴者的健康。果超標(biāo)，反而可能影響佩戴者的健康。* 經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的口罩，其環(huán)氧乙烷殘留量應(yīng)不超過(guò)經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的口罩，其環(huán)氧乙烷殘留量應(yīng)不超過(guò)1010g/gg/g。 GB19083 -2003和和YY0469 -2004。 一次性使用可以降低二次污染的風(fēng)險(xiǎn)；如果要重復(fù)使用，一次性使用可以降低二

21、次污染的風(fēng)險(xiǎn)；如果要重復(fù)使用，需有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。需有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 重復(fù)使用防護(hù)口罩有如下一些限制因素：二次污染的可重復(fù)使用防護(hù)口罩有如下一些限制因素：二次污染的可能性、使用衛(wèi)生性、口罩材料和結(jié)構(gòu)耐用性。能性、使用衛(wèi)生性、口罩材料和結(jié)構(gòu)耐用性。 根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，建議把用過(guò)的口罩儲(chǔ)存在紙袋中保持干根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，建議把用過(guò)的口罩儲(chǔ)存在紙袋中保持干燥。假如能夠仔細(xì)操作和儲(chǔ)存口罩（只接觸非濾料部燥。假如能夠仔細(xì)操作和儲(chǔ)存口罩（只接觸非濾料部分），分），重復(fù)使用放置一周后重復(fù)使用放置一周后的口罩所產(chǎn)生的內(nèi)在污染的的口罩所產(chǎn)生的內(nèi)在污染的風(fēng)險(xiǎn)很小風(fēng)險(xiǎn)很小* 。 口罩破損或繼續(xù)佩戴影響衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)更換新口罩?？谡制茡p或

22、繼續(xù)佩戴影響衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)更換新口罩。呼吸防護(hù)口罩是否可以重復(fù)使用？呼吸防護(hù)口罩是否可以重復(fù)使用？* Johnson, B., Winters, D.R., Shreeve, T.R. and C.C. Coffey. Respirator filter reuse test using the laboratory simulant mycobacterium tuberculosis (H37RA strain). J. Am.Biol. Saf. Assoc. 3:105 116; 1998口罩不能進(jìn)行清洗，不建議進(jìn)行消毒或滅菌處理。這些處理都可能口罩不能進(jìn)行清洗，不建議進(jìn)行消毒或滅菌處理。

23、這些處理都可能會(huì)破壞口罩的某些性能。會(huì)破壞口罩的某些性能。常用的消毒方式中，紫外線(xiàn)、過(guò)氧化氫、環(huán)氧乙烷、次氯酸鈉漂洗常用的消毒方式中，紫外線(xiàn)、過(guò)氧化氫、環(huán)氧乙烷、次氯酸鈉漂洗等方法不會(huì)明顯影響口罩濾材的過(guò)濾性能；但高溫處理（如微波、等方法不會(huì)明顯影響口罩濾材的過(guò)濾性能；但高溫處理（如微波、高溫蒸汽）可導(dǎo)致濾材性能降低。高溫蒸汽）可導(dǎo)致濾材性能降低。* 紫外線(xiàn)、微波易破壞口罩的鼻墊、頭帶性能，可能影響佩戴密合性，紫外線(xiàn)、微波易破壞口罩的鼻墊、頭帶性能，可能影響佩戴密合性，從而導(dǎo)致其防護(hù)性能下降。從而導(dǎo)致其防護(hù)性能下降。使用化學(xué)試劑消毒則可能形成殘留或生產(chǎn)毒素，可能影響佩戴者的使用化學(xué)試劑消毒則可

24、能形成殘留或生產(chǎn)毒素，可能影響佩戴者的健康。健康。*呼吸防護(hù)口罩是否可以清洗和消毒？呼吸防護(hù)口罩是否可以清洗和消毒？* 1. Viscusi et al. Ann. Occup. Hyg., Vol. 53, No. 8, pp. 815-827, 2009； 2. Bergman et al. J. Eng. Fibers & Fabrics, Vol. 5, Issue 4, pp 33-41, 2010 * Salter et al. J. Occup Environ Hyg.2010 Aug;7(8):437-45. 可更換半面罩的消毒、清洗及存放可更換半面罩的消毒、清洗及存放消毒：有實(shí)驗(yàn)表明，使用70%以上異丙醇（也可用乙醇或季銨鹽類(lèi)消毒劑）對(duì)硅膠半面罩進(jìn)行消毒，每次擦拭10s以上，滅菌率可以達(dá)到99.5%以上，且不影響面罩性能。通常，季銨鹽類(lèi)消毒劑效果最好，且對(duì)半面罩的損傷較小。1. 建議各實(shí)驗(yàn)室可自行檢驗(yàn)各自實(shí)驗(yàn)室常用消毒方法的有效性和可行性。