2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試試題及答案解析模擬練習100題

1、2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試試題及答案解析模擬練習100題001.單選患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏，伸舌左偏，無 舌肌萎縮，左側中樞性上下肢癱，病變位于A.右側腦橋及延髓B.左側腦橋及延髓C.右側腦橋及左側延髓D.右側腦橋E.左側腦橋答案：D002.單選心源性休克引起心功能障礙哪一項是錯誤的 A.血壓降低、心率加快B.心肌抑制因子使心肌收縮力減弱C.交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮性增高D.心舒張期延長、冠脈灌流量減少答案：D答案解析：暫無解析003.單選女，30歲。外陰腫物疼痛一周，加劇 5小時。查：右側前庭腺紅腫，觸痛 (+),波動(+),應如何處理A.全身抗生素治療+支持療

2、法B.膿腫挖出術+抗生素應用C.膿腫切開引流并造口術+抗生素D.膿腫切開引流+抗生素應用E.局部抗生素應用+全身支持療法答案：C答案解析：暫無解析004.單選實驗中，夾閉兔雙側頸總動脈后全身血壓升高，心率加快，主要原因是A.頸動脈竇受到牽張刺激B.頸動脈竇受到缺氧刺激C.主動脈弓受到牽張刺激D.主動脈神經傳入沖動減少E.頸動脈竇神經傳入沖動減少答案：E答案解析：由于雙側的頸總動脈被關閉導致頸動脈竇空虛 從而導致頸動脈竇的傳入沖動減少，而活動確實反射性增強的所以會導致升壓，心率加快005.單選治療慢性失血（如內痔出血）所致的貧血應選用A.枸檬酸鐵胺B.硫酸亞鐵C.葉酸D.維生素B12E.甲酰四氫

3、葉酸鈣答案：B答案解析：暫無解析006.單選42歲婦女，患慢性腎炎 3年，半年前因早孕行藥物流產，現(xiàn)要求避孕指 導，本例最恰當?shù)谋茉写胧茿.安全期避孕B. 口服短效避孕藥C.皮下埋植避孕D. *套避孕E.行輸卵管結扎術答案：D答案解析：該患者有慢性腎炎病史，半年前有藥物流產史，要求避孕，其中安全期避孕并不十分可靠；有慢性腎炎病史不宜使用口服短效避孕藥；半年前有藥物流產史不宜使用輸卵管結扎術；也不宜采用皮下埋植避孕；*套避孕為該婦女避孕的較好方法，故選 Do007.單選絕經后陰道出血，以下哪種疾病的可能性最小A.宮頸癌B.老年性陰道炎C.子宮內膜癌D.卵巢癌E.子宮肌瘤答案：E答案解析： 此

4、題應該選E,理由是絕經后激素水平逐漸下降至消失，子宮肌瘤使激素 依賴性腫瘤，激素下降使子宮肌瘤逐漸萎縮，不會產生明顯的臨床癥狀。008.單選有一老人被人打后，入院檢查中，出現(xiàn)口唇發(fā)綃，四肢涼，血壓下降而死 亡，其死亡原因最可能是下列哪一項A.心肌梗死B.腦出血C.動脈瘤破裂D.肺動脈栓塞E.心力衰竭答案：A答案解析： 心源性休克的病因大致可分為 ；1.心肌收縮力極度降低 包括大面積心肌梗 死、急性暴發(fā)性心肌炎 2.心室射血障礙 包括大塊或多發(fā)性大面積肺梗死3.心室充盈障礙包括急性心'包壓塞 4.混合型 即同一病人可同時存在兩種或兩種以上的原因5.心臟直視手術后低排綜合征所以選A009.

5、單選位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑，糖原合成及分解各代謝途徑交匯點上 的化合物是。A. 6-磷酸葡萄糖B. 1-磷酸葡萄糖C. 1-6二磷酸果糖D. 6-磷酸果糖E. 3-磷酸甘油醛答案：A答案解析：暫無解析010.單選免疫反應性是指抗原能夠A.刺激機體發(fā)生免疫應答的性能B.與相應抗體特異性結合，發(fā)生免疫反應的性能C.刺激機體產生抗體的性能D.與相應免疫應答產物特異性結合，發(fā)生免疫反應的性能E.與致敏淋巴細胞特異性結合，發(fā)生免疫反應的性能答案：D答案解析：暫無解析011.單選下列敘述中，哪些與呼吸系統(tǒng)的特異性防御機制有關A.鐵結合蛋白B.吞噬細胞C.解剖屏障D.溶菌酶E.細胞因子答案：E解析

6、：暫無解析012.單選利尿藥初期引起降壓的機制可能是A.降低動脈壁細胞的 Na+含量B.降低血管對縮血管物質的反應性C.增加血管對擴血管物質的反應性D.排鈉利尿、降低血容量E.以上均是答案：D答案解析：暫無解析013.單選男性，40歲，近5個月來上腹脹痛，反酸，近三月反復嘔吐，吐物為酸酵 性宿食，按幽門梗阻內科治療5天后緩解如內科治療 1周不見好轉，應如何處理 A.繼續(xù)胃腸減壓，補液B.手術治療C.抑酸治療D.抗生素治療E. 口服胃粘膜保護劑答案：B答案解析：暫無解析014.單選維生素d缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中A.鉀離子濃度降低B.鈉離子濃度降低C.氯離子濃度降低D.鈣離子濃度降低

7、E.磷離子濃度降低答案：D答案解析：暫無解析015.單選男，52歲。上腹部疼痛反復發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經 x線銀餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式是A.畢i式胃大部切除術B.畢ii式胃大部切除術C.胃空腸吻合術D.迷走神經干切斷術E.選擇性胃迷走神經切斷術答案：B答案解析： 畢n式胃大部切除術是胃大部切除十二指腸近部切除，行胃空腸吻合，術 后胃空腸吻合張力低。適合于十二指腸潰瘍。016.單選關于急性腎炎的治療下列哪項不正確A.對癥治療B.急性期12周內應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治合并癥E.禁止腎毒性藥物的使用答案：C解析：暫無解析017.單選大豆與谷

8、類食物混食，主要補充谷類中最缺乏的必需氨基酸是A.賴氨酸B.蘇氨酸C.蛋氨酸D.亮氨酸E.異亮氨酸答案：A答案解析：暫無解析A.化膿性炎癥B.纖維素性炎癥C.出血性炎癥D.肉芽腫性炎癥答案：B答案解析：暫無解析019.單選與自身免疫性疾病發(fā)生無關的原因是A.隱蔽抗原釋放B.自身抗原發(fā)生改變C.交叉抗原或分子模擬D.免疫球蛋白類別轉換E.多克隆t細胞活化答案：D答案解析：暫無解析020.單選首選的治療手段是A.后顱凹減壓B.病灶切除術C.腦室-腹腔分流術D.腦室-腦池造痿術E.鞘內注射抗菌素答案：C答案解析：暫無解析021.單選老年糖尿病人不用氯磺丙月尿降低血糖的原因是A.易引起腎損害B.易引起

9、持久性低血壓C.易引起低血糖D.易引起粒細胞缺乏癥E.易出現(xiàn)酮癥酸中毒答案：C答案解析：暫無解析022.單選多伴稽留高熱的肺炎是A.呼吸道合胞病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.革蘭陰性桿菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎支原體肺炎答案：D答案解析：（此題應該選D,理由是潛伏期 38天。一般急驟發(fā)熱，往往自第 12 日起即發(fā)生39 c以上的高熱，至第 34日多呈稽留或不規(guī)則的高熱 ;3/5以上的病病例最 高體溫超過40 C。023.單選潛水員過快地從海底升到水面容易發(fā)生A.肺不張B.肺氣腫C.血栓栓塞D. CO2栓塞E.氮氣氣體栓塞答案：E答案解析：暫無解析024.單選關于氯丙嗪的應用，錯誤的是A.人工冬眠

10、B.精神分裂癥C.暈動病D.化療藥物所致嘔吐E.躁狂癥答案：C答案解析：暫無解析025.單選病人堅持不在床上睡，坐于走廊，是因為感到床在運動，此癥狀是A.妄想B.感覺倒錯C.非真實感D.幻覺E.空間感知綜合障礙答案：D答案解析：暫無解析026.單選氯丙嗪A.阻斷di、d2受體B.使突觸間隙的na濃度下降C.阻斷n膽堿受體D.對心肌有奎尼丁樣作用E.阻斷中樞5-ht受體答案：A答案解析：暫無解析027.單選消化性潰瘍發(fā)病因素中哪項最關鍵A.吸煙B.藥物C.幽門螺桿菌D.胃酸E.胃蛋白酶答案：D答案解析：暫無解析028.單選45歲女性，嚴重骨盆骨折，24小時尿量200ml ,血鉀5.9mmol/l

11、 ,二氧化碳結合力13mmol/l ,血尿素氮27mmol/l ,下列治療措施不正確的是A. 10%葡萄糖酸鈣溶液20ml ,緩慢靜脈注射B. 11.2%乳酸鈉溶液60ml ,緩慢靜脈注射C. 口服鈉型樹脂10g ,每日3次D.血液透析E.輸同型庫存血200ml答案：E答案解析：此題血鉀5.9mmol/l ,已經是高鉀血癥了，再輸入庫存血，血鉀會更高，所以選項E錯誤029.單選傷口中肉芽組織過度生長，形成高出皮膚表面的原因是A.年齡較大B.全身營養(yǎng)不良C.缺乏維生素D.局部感染或異物E.缺乏微量元素答案：D答案解析：暫無解析030.單選正常膳食時體內儲存的脂肪主要來自A.葡萄糖B.生糖氨基酸C

12、.脂肪酸D.酮體E.類脂答案：A答案解析：暫無解析031.單選患者男性，46歲，車禍致傷。查體呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定 位該病例GCS分級為A. 9分B. 10 分C. 11 分D. 12 分E. 13 分答案：D答案解析： 格拉斯哥昏迷評分（GCS）:睜眼F. 自發(fā)睜眼G. -語言吩咐睜眼H. -疼痛刺激睜眼1 -無睜眼語言5 -正常交談4 -言語錯亂3 -只能說出（不適當）單詞2 -只能發(fā)音1 -無發(fā)音運動6-按吩咐動作5-對疼痛刺激定位反應4-對疼痛刺激屈曲反應3 -異常屈曲（去皮層狀態(tài)）2 -異常伸展（去腦狀態(tài)）1 -無反應昏迷程度以E、V、M三者分數(shù)加總來評估，正常人的昏迷

13、指數(shù)是滿分15分，昏迷程度越重者的昏迷指數(shù)越低分。輕度昏迷：13分到14分。中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。低于 3分因插管氣切無法發(fā)聲的重度昏迷者會有2T的評分。*將三類得分相加，即得到 GCS評分。（最低3分，最高15分）。選評判時的最好反應計分。注意運動評分左側右側可能不 同，用較高的分數(shù)進行評分。改良的GCS評分應記錄最好反應/最差反應和左側/右側運動評分。032.單選成年女性患者，咳嗽，喘息 10年，心悸三、四年。頸靜脈怒張，雙肺呼吸 音粗糙，肝肋緣下 2指，下肢浮腫，其原因最可能是A.急性腎炎B.矽肺C.急性呼吸窘迫綜合征D.肺心病致右心衰竭E.二尖瓣狹窄致右心衰竭答

14、案：D解析：暫無解析A. <3個月B. 35個月C. 6個月2歲D. 34歲E. 56歲答案：C答案解析： 此題應該選C,理由是小兒腹瀉或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。6個月2歲嬰幼兒發(fā)病率高，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。034.單選重度脫水臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的A. 口腔粘膜極干燥B.四肢厥冷C.失水量為 50100ml.kgD.尿量極少或無尿E.眼窩和前因深陷答案：C答案解析： 此題應該選C,理由是失水量為體重的10%以上(150180ml/kg)，患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；口喝非常嚴重，啼哭時無

15、淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿內側皮膚后回縮很慢035.單選組成多聚核甘酸的骨架成分是A.堿基與戊糖B.堿基與磷酸C.堿基與堿基D.戊糖與磷酸E.戊糖與戊糖答案：D答案解析：暫無解析036.單選為比較工人、干部中高血壓患者所占比例有無不同，進行了 衣檢驗，衣值為9.56 , "(0.05.1)=3.84 ,應得出的結論是A.接受兀1=兀2B.拒絕兀1=趨C.接受兀1兀2D.拒絕兀1兀2E.拒絕仙=必答案：B答案解析：暫無解析037.單選下列哪種病變中不存在結核桿菌A.纖維干酪樣病灶B.鈣化灶C.典型的結核結節(jié)D.病灶纖維化E.干酪

16、樣壞死病灶答案：D答案解析：暫無解析038.單選下列關于銅綠假單胞菌毒為因子的敘述中，不正確的是A.能產生外毒素B.能產生內毒素C.能產生溶血素D.具有莢膜結構E.能產生胞外酶答案：D解析：暫無解析039.單選污染傷口是指傷口A.有細菌污染而未構成感染B.有細菌污染并已發(fā)生感染C.傷口分泌物多而紅腫不明顯D.被刀等銳器割傷E.損傷時間長，傷口已化膿答案：A答案解析：暫無解析040.單選下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了A.有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭B.病態(tài)竇房結綜合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭E.二度或高度房室傳導阻滯答案：D答案

17、解析：暫無解析041.單選中毒性菌痢的腸道病變可呈 A.出血性腸炎B.壞死性腸炎C.假膜性腸炎D.濾泡性腸炎答案：D答案解析：暫無解析042.單選下列哪種情況可觸覺語顫增強A.肺泡內含氣過多，如肺氣腫B.支氣管阻塞，如阻塞性肺不張C.大葉性肺炎實變期D.胸膜高度增厚粘連E.胸壁皮下水腫答案：C答案解析：暫無解析043.單選女嬰，30天。過期產，出生體重 4.5kg ,母親無糖尿病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時有呼吸困難，吃奶差。哭聲弱、反應差、便秘，體檢 T35 C(R), P90次/ 分，皮膚輕度黃染。血象： Hb90g/L , RBC3.6 X10的12次方/L , WBC11 X10的9次

18、方 /L.對該兒最主要的治療是A.應用抗生素抗感染B.保肝、利膽、退黃C.不需用藥，繼續(xù)觀察D.保暖給氧，支持呼吸E.服用甲狀腺制劑答案：E答案解析：新生兒及嬰兒甲低新生兒甲低癥狀和體征缺乏特異性，大多數(shù)較輕微，甚90百分率至缺如，蛤可也發(fā)現(xiàn)可疑線索母孕期胎動少、過期產分娩、出生體重大于第（常4kg）,身長較正常矮小 20%左右，全身可水腫，面部呈臃腫狀，皮膚粗糙，生理性黃 疸延長，黃疸加深，嗜睡，少哭、哭聲低下、納呆，吸吮力差，體溫低，便秘，前因較 大，后因未閉，腹脹、臍疝；心率緩慢、心音低鈍。題中患兒考慮為嬰兒甲低，故給予甲狀腺制劑。044.單選體力勞動時，心搏出量和作功持久明顯地增高，其

19、主要調節(jié)機制是A.全身體液調節(jié)B.局部體液調節(jié)C.正反饋調節(jié)D.等長調節(jié)E.異長調節(jié)答案：D答案解析：當體位改變以及當左右心室搏出量不平衡等情況下所出現(xiàn)的充盈量的微小 變化，是通過異長調節(jié)機制來改變搏出量使之與充盈量達到平衡的而對于持續(xù)的、劇烈的循環(huán)功能變化，例如體力勞動時搏出量持久且大幅度的增高，主要靠心肌收縮能力的變化 來調節(jié)，這時異長調節(jié)機制的作用不大。045.單選患兒，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇發(fā)綃，鼻翼扇動，查體 呼吸80次/分，三凹征陽性，兩肺聞及廣泛哮鳴音，右肺底聞及少許小水泡音，血白細胞 4.0X10的9次方/L,淋巴細胞60%，胸部正位片，見少量點片狀影及肺氣腫

20、。該患最易 出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.膿胸C.膿氣胸D.代謝性酸中毒E.中毒性腸麻痹答案：A答案解析：暫無解析046.單選搶救一酮體酸中毒昏迷患者宜選用A.球蛋白鋅胰島素B.腎上腺素C.低精蛋白鋅胰島素D.正規(guī)胰島素E.精蛋白鋅胰島素答案：D答案解析：暫無解析047.單選慶大霉素+多粘菌素A.增加腎毒性B.增加耳毒性C.延緩耐藥性產生D.增強抗菌活性E.增加神經一肌肉接頭阻滯答案：A答案解析：選A,詳細解釋氨基糖甘類藥物(慶大霉素)相互作用：(1)與強利尿藥(如味塞米、依他尼酸等)聯(lián)用可加強耳毒性。(2)與其他有耳毒性的藥物(如紅霉素等)聯(lián)合應用，耳中毒的可能加強。(3)與頭抱菌素類、多粘

21、菌素等聯(lián)合應用，可致腎毒性加強。右旋糖酊可加強本類藥物 的腎毒性。(4)與肌肉松弛藥或具有此種作用的藥物(如地西泮等)聯(lián)合應用可致神經一肌肉阻滯作用的加強。新斯的明或其他抗膽堿酯酶藥均可拮抗神經-肌肉阻滯作用。(5)本類藥物與堿性藥(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)聯(lián)合應用，抗菌效能可增強，但同時毒 性也相應增強，必須慎重。(6)青霉素類對某些鏈球菌的抗菌作用可因氨基糖昔類的聯(lián)用而得到加強，如目前公認 草綠色鏈球菌性心內膜炎和腸球菌感染在應用青霉素的同時可加用鏈霉素(或其他氨基糖苜類)。但對其他細菌是否有增效作用并未肯定，甚至有兩種藥物聯(lián)用而致治療失敗的報道， 因此，這兩類藥物的聯(lián)合必須遵循其適應證不要

22、隨意使用。048.單選關于宮頸涂片，下列哪項是錯誤的A.宮頸涂片是一種簡便易行，篩查宮頸癌的方法B.巴氏涂片分為五級C.巴氏iv級以下者已確診故不需復查D.不能確定腫瘤來源，需進一步檢查E.如有異常應做陰道鏡檢查并取活檢答案：C答案解析：此題應該選C,理由是第一級：正常細胞，第二級：有不正常細胞，第三級：有可疑的癌細胞，第四級：極為可疑的癌細胞，第五級：確定有癌細胞。049.單選女，50歲。因外陰瘙癢而就醫(yī)，組織病理為增生型，營養(yǎng)不良，下列治療 中哪項是正確的A.因有惡變趨向，應及早手術治療B.全身治療C.補充多量維生素D.活檢有非典型增生時手術治療E.全身+局部治療答案：D答案解析：暫無解析

23、050.單選良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是2000A.生長方式B.生長速度C.腫瘤的異型性D.對機體影響E.出血與壞死答案：C答案解析：暫無解析051.單選慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是 A.急性應激性疾病B.沙門菌感染C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫E.以上都不是答案：C答案解析：暫無解析052.單選男，54歲。幼年患麻疹后反復咳嗽，遷延不愈，?？饶撎蛋榭┭＝?咳嗽加重，咳大量膿性臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌，痰培養(yǎng) 有需氧革蘭陰性桿菌生長。感染的病原體最可能是A.需氧革蘭陰性桿菌B.革蘭陽性菌C.厭氧菌D.需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌E.革蘭陰性桿菌+真菌答案：D

24、答案解析：暫無解析053.單選麻疹最常見的并發(fā)癥是A.支氣管肺炎B.心肌炎C.營養(yǎng)不良D.腦炎和亞急性硬化性全腦炎E.結核病惡化答案：A答案解析： 此題應該選A,理由是肺炎最常見，為麻疹重要的并發(fā)癥，多見于 5歲以 下患兒，占麻疹死因 90%以上。054.單選56歲，絕經4年，水樣白帶半年，陰道少量不規(guī)則出血 6天。檢查：宮頸 光，宮體正常大小，附件未觸及腫物，診斷刮宮，宮頸未刮出組織，宮腔 8cm ,刮出較厚 白色具脆性的內膜，病理為宮體腺癌，應如何處A.子宮廣泛性切除，盆腔淋巴結清除術B.子宮次廣泛切除術C.子宮全切術D.放射治療E.孕酮治療答案：B答案解析： 該患者腫瘤局限于宮腔，未侵及

25、宮頸，屬 1期，故選b055.單選女性，33歲，一年來乏力，發(fā)熱，關節(jié)痛，面頰部有蝶形紅斑，口腔鼻腔 粘膜潰瘍?yōu)闊o痛性，二個月來，病人興奮、躁動，幻聽、幻視，被害妄想，關系妄想。以 下哪類藥易誘發(fā)紅斑狼瘡樣反應，除了【】A.抗生素B.非管體類抗炎藥C.抗結核藥D.磺胺類E.抗精神病答案：E答案解析：暫無解析056.單選頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于 A.三尖瓣關閉不全B.三尖瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全E.主動脈瓣關閉不全答案：A答案解析：暫無解析A.生理需要B.交際需要C.認知需要E.自我實現(xiàn)需要答案：A答案解析：暫無解析058.單選女，28歲。停經43天，陰道少量流血 2天，突感下

26、腹部劇痛，伴肛門墜脹，惡心嘔吐。查體面色蒼白，bp80/40mmhg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診為異位妊 娠，出血性休克。最佳處理是A.靜脈輸液，輸血B.糾正休克同時手術C.待血壓正常手術D.自體輸血E.保守治療答案：B答案解析： 異位妊娠的治療原則以手術治療為主，應該婦女同時存在出血性休克，故應在抗休克同時進行手術，選B。059.單選宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏n級，應考慮為A.正常B.炎癥C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌癥答案：B答案解析： 陰道細胞學診斷的報告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏I級：正常。為正常陰道細胞涂片。巴氏H劑炎癥。細胞核增大，核染色質較粗，但染色質分布尚 均勻

27、。巴氏出級可疑癌。主要是核異質，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏IV級 高度可疑癌。細胞有惡性特征，但在涂片中惡性細胞較少。巴氏V級癌。具有典型的多量 癌細胞。060.單選在靜息情況下，細胞膜通透性最大的離子是A. Na離子B. K離子C. cl離子D. Ca離子E. Mg離子答案：B答案解析： 在靜息情況下。K離子的通透性最大A.抗精神病藥B.三環(huán)類抗抑郁劑C.單胺氧化酶抑制劑D.抗焦慮藥E.抗癲癇藥答案：B答案解析：暫無解析062.單選達到“開除”標準的是A.造成醫(yī)療責任事故、情節(jié)嚴重的B.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書，構成犯罪的C.造成醫(yī)療技術事故、情節(jié)嚴重的D.受刑事處罰的，E

28、.考核不合格的醫(yī)師答案：C答案解析：暫無解析063.單選白細胞計數(shù)多少時常提示重癥感染A.大于12乘以十的九次方/LB.大于15乘以十的九次方/LC.小于4乘以十的九次方/LD.大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/LE.大于11乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L答案：D答案解析：暫無解析064.單選急進性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.短期內進行性腎功能減退B.以肉眼血尿為主C.有高血壓D.有貧血E.對糖皮質激素治療反應差答案：A答案解析：暫無解析065.單選鐵減少期實驗室的特征性指標A.紅細胞游離原嚇咻>500闖/LB.血清鐵 <8.95 10

29、.74 師ol/L(<50 60 聞/dl)C.紅細胞數(shù)和血紅蛋白量減低D.血清鐵蛋白<12闖/LE.骨髓象提增生性貧血答案：D答案解析：此題應該選D,理由是血清鐵蛋白（SF）SF值可較靈敏地反應體內貯鐵情況。其放射免疫法測定值低于12聞/L提示缺鐵。066.單選男，6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清，四肢 抽動。持續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣 1.6mmol/l ,血糖4.5mmol/l ?？紤]診斷為A.癲癇B.化膿性腦膜炎C.低血糖D.低鈣驚厥E.高熱驚厥答案：D答案解析：暫無解析067.單選葡萄胎刮宮半年內以下哪項處理是對的A.半年查尿妊娠免疫試驗1次B.尿妊

30、娠免疫試驗陰性即可再次妊娠C.多合并功能性子宮出血予以止血治療D.術后8周尿妊娠免疫試驗持續(xù)陽性按異常處理E.盡量不做陰道檢查以防感染答案：D答案解析： 此題應該選D,理由是良性葡萄胎手術術后清宮術后需注意1、術后須防惡變，若刮宮術后數(shù)月又出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，量多少不定，或刮宮術后半個多月陰道仍有出血，持續(xù)不止，在排除葡萄胎殘留后，應懷疑惡性變的可能。刮宮術后12個月，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮仍未恢復正常大小，或子宮旁邊有包塊，且伴有腹痛者，應及時作血絨毛膜促性腺激素（HCG）和B超檢查，以明確有無發(fā)生惡性變。2、刮宮術后的隨訪要堅持 2年，葡萄胎刮宮術后，應每周作一次 HCG定量測量，直到降到正常水

31、平。3, 一個月內禁同房、洗盆浴。葡萄胎后鼓勵正常的性生活，同時要求認真做好避孕，堅持避孕2年，以免再次妊娠與惡變鑒別困又to避孕方法宜選用*套及陰道隔膜。068.單選艾森克認為人格有哪幾個維度A.情緒性維度、氣質性維度和穩(wěn)定性維度B.情緒性維度、內外向維度和精神質維度C.氣質性維度、內外向維度與穩(wěn)定性維度D.理智性維度、情緒性維度和意志性維度E.理智性維度、內外向維度和精神質維度答案：B答案解析：暫無解析069.單選關于TIA,下列說法不正確的是A.好發(fā)于50 70歲B.發(fā)作突然，歷時短暫C.頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見D.推一基底動脈系統(tǒng) TIA以陣發(fā)性眩暈，為最常見癥狀E

32、.癥狀恢復不完全，留有神經功能缺損答案：E答案解析：暫無解析070.單選重癥營養(yǎng)性缺鐵性貧血典型的血象應是A.以紅細胞減少為主B.血紅蛋白減少比紅細胞減少的更加明顯C.血紅蛋白，紅細胞成比例地減少D.血紅蛋白正常，紅細胞減少E.血紅蛋白減少，紅細胞正常答案：B答案解析： 此題應該選B,理由是紅細胞及血紅蛋白均降低，血紅蛋白降低尤甚，呈 小細胞低色素貧血象。MCV<80 師3 , MCH<28pg , MCHC<32% 。紅細胞大小不均,以小的為主，中心淡染區(qū)擴大，可見嗜多色性或嗜磴性紅細胞，偶見靶形紅細胞，網(wǎng)織紅 細胞減少或正常。白細胞及血小板無明顯改變。071.單選慢性阻塞

33、性肺氣腫最主要的癥狀是 A.咳嗽、咳痰B.逐漸加重的呼吸困難C.紫綃D.咯血E.頭痛答案：B解析：暫無解析072.單選下列哪項不是慢性乙型病毒性肝炎的干擾素治療指征 A. HBV有活動性復制B.肝炎處于活動期C. HBVDNA血溶度低D.抗-HBs陽性E.抗-HBcIgM 陽性答案：D答案解析：暫無解析073.單選女性，50歲，左側腹脹、腹痛，大便不成形，每日34次，有膿血。查體左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是A. b超B. ctC. ceaD.直腸指診.結腸鏡E.大便潛血試驗答案：D答案解析：患者考慮可能有直腸的腫瘤，進行直腸指診和結腸鏡進一步明確診斷。074.單選下列關于

34、酶變構調節(jié)特點的敘述，正確的是A. 一種可逆的共價調節(jié)B. 一種不可逆的非價調節(jié)C.通過磷酸化作用D.通過酶的調節(jié)部位起作用E.別構酶的酶促反應動力學符合米氏方程答案：D答案解析：暫無解析075.單選藥物的首關消除發(fā)生于A.舌下給藥后B.吸入給藥后C. 口服給藥后D.靜脈給藥后E.皮下給藥后答案：C答案解析：暫無解析076.單選有關胺碘酮的敘述，下述哪一項是錯誤的A.廣譜抗心律失常，但不能用于預激綜合征B.抑制Ca2+內流C.抑制K+外流D.非競爭性阻斷“、3受體E.顯著延長 APD和ERP答案：A答案解析：暫無解析077.單選確定癌的主要依據(jù)是A.瘤組織不典型性明顯B.浸潤性生長C.老年人D

35、.有癌巢形成E.轉移多見答案：D解析：暫無解析078.單選支氣管肺炎有缺氧表現(xiàn)，鼻導管給氧的流量為A. 0、2 0、5L/minB. 0、 5 IL/minC. 1 2L/minD. 2 3 L/minE. 2 4 L/min答案：B答案解析：此題應該選B,理由是一般用鼻前庭導管，氧流量為0.51L/min;氧濃度不超過40%;氧宜濕化，以免損害氣道纖毛上皮細胞及使痰液粘稠。缺氧明顯者宜用面罩 給氧，氧流量為24L/min ,氧濃度為5060%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，應使用人工呼吸器。079.單選女性患者，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1月，體溫為37.237.6 C,厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首A.

36、胸部X線B.血培養(yǎng)C.測定血紅蛋白D.心肌酶檢查E.測定血沉答案：B答案解析：暫無解析080.單選嗎啡的鎮(zhèn)痛機制是A.阻斷阿片受體B.激動阿片受體C.抑制PG合成D.抑制痛覺下行傳導通路E.促進內阿片肽的合成與釋放答案：B答案解析：暫無解析081.單選葡萄胎清宮術后 3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿 hcg(+),胸片示雙 下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是A.葡萄胎殘留B.先兆流產C.異位妊娠D.絨毛膜癌E.侵蝕性葡萄胎答案：E答案解析：侵蝕性葡萄胎為在葡萄胎清除后的半年內出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉移灶癥狀。根據(jù)該患者表現(xiàn)葡萄胎清宮 3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，雙下肺有片狀陰影， 考慮為侵

37、蝕性葡萄胎，故選E。082.單選目前我國使用圍產期指A.妊娠24周末到產后1個月B.妊娠28周末到產后1個月C.妊娠24周到產后1個月D.妊娠28周到產后2周E.妊娠28周末到產后7天答案：E解析：暫無解析083.單選患兒，11歲。因急性腎炎住院治療 1個月，現(xiàn)水腫消退，血壓正常，血沉 9mm ,尿蛋白（土），尿紅細胞24個/HP ,出院后醫(yī)囑哪項是合適的A.臥床休息2周B.休學靜養(yǎng)C.高蛋白低鹽飲食D.可做戶外活動不能上學E.可上學不能做劇烈活動答案：E答案解析：此題應該選E,理由是急性腎炎的一般處理：癥狀嚴重應臥床休息1-2周，待水腫消退，肉眼血尿消失和血壓正常即可下床活動.一般病例無須嚴

38、格臥床，尿常規(guī)好轉，僅能檢出少量蛋白和紅細胞時可以復學.若復學后血尿加重則還須休學.尿常規(guī)正常3個月后可恢復體力活動.尿少.水腫期限制納鹽攝入，嚴重病例納 鹽限制于每日60-120mg/kg,氮質血癥期蛋白控制于0.5g/kg。本題目中為恢復期，ABCD均不需。084.單選細胞再生過程中，生長停止的調控與下列哪種因素有關？A.腫瘤壞死因子（TNF）B.生長因子C.白介素D.細胞接觸抑制E.神經生長因子答案：D答案解析：暫無解析085.單選患者女性，41歲，以月經紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發(fā)現(xiàn)，血 漿PRL增高（91ng/ml）,神經外科應邀會診，?？撇轶w無陽性體征，以下哪種診斷思路最

39、合理排除神經外科疾病的可能，建議婦科及其他科室進一步檢查A.應高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能，建議行影像學檢查B.應診斷為垂體PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建議 MRI薄層掃描C.應懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能，建議行影像學檢查D.動態(tài)觀察，神經外科隨診E.目前可以除外垂體 PRL腺瘤答案：D答案解析：暫無解析086.單選阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因為阿司匹林可抑制血小板的A.磷脂酶a2B.過氧化酶C.環(huán)氧化酶D.血栓素合成酶E.前列環(huán)素合成酶答案：C答案解析：阿司匹林對血小板聚集的抑制作用：是通過抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶、從而防止血栓烷 A2的生成而起作用（TXA2可促使血小板聚集）。此作

40、用為不可逆性。087.單選最易引起房室傳導阻滯的是A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.側壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.廣泛前壁心肌梗死答案：B答案解析：下壁心肌梗死多引起房室傳導阻滯和束支傳導阻滯。前壁心肌梗死多引起 室性心律失常，尤其是室性期前收縮。088.單選血尿病人，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm X5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為t3期，最佳的治療方案應為A.化療+放療B.腫瘤切除術C.膀胱部分切除術、D.膀胱全切除E.骼內動脈栓塞答案：D答案解析：T3期的膀胱癌主要采用根治性膀胱全切術治療089.單選可引起男子*女性化和婦女多毛癥的藥物是A.甘露醇B.螺內酯C.味塞米D.糖皮質激素E.氫氯曝嗪答案：B答案解析：暫無解析090.單選受體激動劑的特點是A.與受體有親和力，有內在活性B.與受體無親和力，有內在活性C.與受體有親和力，無內在活性D.與受體有親和力，有弱內在活性E.與受體有弱親和力，強內在活性答案：A答案解析：暫無解析091.單選硝酸甘油缺乏下列哪一種作用A.心率加快B.室壁肌張力增高C.擴張靜脈D.降低回心血量E.降低前負荷答案：B答案解析：暫無解析092.單選下列有關血壓的測定哪一項是錯誤的A.正常情況下，下肢血壓高于上肢血壓B.收縮壓高于按公式測算值20mmHg 為高血壓C.小兒年齡愈小，血壓愈低D.袖帶的