哮喘健康教育

1、A哮喘防治知多少?哮喘知識(shí)知多少？A主 要 內(nèi) 容 什么是哮喘？ 為什么會(huì)患哮喘？ 哮喘的危害有多大？ 得了哮喘應(yīng)怎樣防治與護(hù)理？A什么是哮喘？哮喘哮喘是一種慢性支氣管疾病，是一種慢性支氣管疾病，患者的支氣管因患者的支氣管因過(guò)過(guò)敏性炎癥而敏性炎癥而變得腫脹及狹窄令呼吸不順暢。變得腫脹及狹窄令呼吸不順暢。是一種是一種危害兒童健康的常見(jiàn)慢危害兒童健康的常見(jiàn)慢性呼吸道疾病。性呼吸道疾病。A正常狀態(tài)與阻塞狀態(tài)下的細(xì)支氣管剖面正常狀態(tài)與阻塞狀態(tài)下的細(xì)支氣管剖面正常細(xì)支氣管正常細(xì)支氣管阻塞細(xì)支氣管阻塞細(xì)支氣管A哮喘的兩大病因慢性氣道炎癥和支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸困難、喘息、胸悶和咳嗽慢性氣道炎癥慢性氣道炎癥管壁

2、腫脹管壁腫脹粘液分泌增加粘液分泌增加導(dǎo)致管腔狹窄導(dǎo)致管腔狹窄支氣管痙攣支氣管痙攣氣道平滑肌收縮氣道平滑肌收縮引起管腔狹窄引起管腔狹窄用抗生素?zé)o效！用抗生素?zé)o效！A這棵支氣管樹(shù)是由濃縮的痰液組成的，在一次哮喘發(fā)作時(shí)由患這棵支氣管樹(shù)是由濃縮的痰液組成的，在一次哮喘發(fā)作時(shí)由患者咳出，它是由過(guò)度增生肥大的支氣管粘膜下腺體分泌的，支者咳出，它是由過(guò)度增生肥大的支氣管粘膜下腺體分泌的，支氣管痙攣、脫水都會(huì)促進(jìn)這種粘液栓的形成，并可能阻塞哮喘氣管痙攣、脫水都會(huì)促進(jìn)這種粘液栓的形成，并可能阻塞哮喘患者的氣道?；颊叩臍獾馈Ｕ骋核ㄕ骋核ˋ為什么會(huì)患哮喘？遺傳因素遺傳因素環(huán)境因素環(huán)境因素 A什么會(huì)誘發(fā)哮喘？ 塵塵螨

3、、蟑螂等過(guò)敏原螨、蟑螂等過(guò)敏原 煙草煙霧煙草煙霧 動(dòng)物動(dòng)物毛發(fā)毛發(fā) 室室外花粉和霉菌外花粉和霉菌顯微鏡下的塵埃螨A劇烈運(yùn)動(dòng)緊張、興奮或強(qiáng)烈情緒部分藥物 如：阿司匹林等致敏食物季節(jié)的改變什么會(huì)誘發(fā)哮喘？A哮喘的危害有多大？哮喘突然發(fā)作引起氣胸、呼哮喘突然發(fā)作引起氣胸、呼吸衰竭甚至危及生命吸衰竭甚至危及生命生長(zhǎng)發(fā)育障礙生長(zhǎng)發(fā)育障礙阻塞性肺疾患和慢性肺心病阻塞性肺疾患和慢性肺心病A哮喘的危害有多大？誤工誤學(xué)誤工誤學(xué)影響患兒的心理發(fā)育影響患兒的心理發(fā)育A由于哮喘和束手由于哮喘和束手無(wú)策的醫(yī)生而死無(wú)策的醫(yī)生而死于維也納于維也納貝多芬貝多芬1770-18271770-1827A鄧麗君鄧麗君19531995

4、19531995因哮喘急性發(fā)作因哮喘急性發(fā)作病逝泰國(guó)病逝泰國(guó)A白天癥狀白天癥狀夜間癥狀（憋醒）夜間癥狀（憋醒）肺功能肺功能一級(jí)一級(jí)2天天/周周無(wú)無(wú)間歇發(fā)作間歇發(fā)作發(fā)作間歇無(wú)癥狀發(fā)作間歇無(wú)癥狀二級(jí)二級(jí)2天天/周，但非每天有癥狀周，但非每天有癥狀1-2次次/月月輕度持續(xù)輕度持續(xù)三級(jí)三級(jí)每日有癥狀每日有癥狀3-4次次/月月中度持續(xù)中度持續(xù) 每天持續(xù)有癥狀每天持續(xù)有癥狀 1次次/周周 四級(jí)四級(jí) 重度持續(xù)重度持續(xù) 哮喘患者嚴(yán)重度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 5歲A 白天癥狀白天癥狀 夜間癥狀（憋醒）夜間癥狀（憋醒） 肺功能肺功能一級(jí)一級(jí)2天天/周周2次次/月月FEV1或或PEF預(yù)計(jì)值的預(yù)計(jì)值的80%間歇發(fā)作間歇發(fā)作發(fā)作間歇

5、無(wú)癥狀發(fā)作間歇無(wú)癥狀PEF或或FEV1變異率變異率2天天/周周3-4次次/月月FEV1或或PEF預(yù)計(jì)值的預(yù)計(jì)值的80%輕度持續(xù)輕度持續(xù)但非每天有癥狀但非每天有癥狀PEF或或FEV1變異率變異率20%-30%三級(jí)三級(jí)每日有癥狀每日有癥狀FEV1或或PEF為預(yù)計(jì)值的為預(yù)計(jì)值的60%-79%中度持續(xù)中度持續(xù) 1次次/周周 PEF或或FEV1變異率變異率30% 但非每晚有癥狀但非每晚有癥狀四級(jí)四級(jí)每日持續(xù)有癥狀每日持續(xù)有癥狀經(jīng)常出現(xiàn)，通常經(jīng)常出現(xiàn)，通常FEV1或或PEF預(yù)計(jì)值的預(yù)計(jì)值的60%重度持續(xù)重度持續(xù)每晚均有癥狀每晚均有癥狀PEF或或FEV1變異率變異率30%哮喘患者嚴(yán)重度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 5歲A 哮喘

6、患者嚴(yán)重度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 間歇發(fā)作間歇發(fā)作 重度持續(xù)重度持續(xù)一級(jí)一級(jí)二級(jí)二級(jí)三級(jí)三級(jí)四級(jí)四級(jí)應(yīng)急緩解藥的使用應(yīng)急緩解藥的使用活動(dòng)受限活動(dòng)受限急性發(fā)作急性發(fā)作（需使用全身激素治療）（需使用全身激素治療）2天天/周周每天使用每天使用每天多次使用每天多次使用無(wú)無(wú)輕度受限輕度受限部分受限部分受限嚴(yán)重受限嚴(yán)重受限0-1次次/年年2天天/周，周，但非每天使用但非每天使用輕度持續(xù)輕度持續(xù)中度持續(xù)中度持續(xù)A避免和控制哮喘的觸發(fā)因素 不要飼養(yǎng)寵物 戒煙及避免被動(dòng)吸煙 不要在室內(nèi)放置香水或香燭 常換床單和枕頭 不要鋪地毯A如何預(yù)防？1.1.盡可能避免誘發(fā)因素，與受涼、淋雨、過(guò)度盡可能避免誘發(fā)因素，與受涼、淋雨、過(guò)度疲勞

7、、激動(dòng)等，以防誘發(fā)哮喘。疲勞、激動(dòng)等，以防誘發(fā)哮喘。2.2.保持居室溫度適宜，空氣清新，每日通風(fēng)至保持居室溫度適宜，空氣清新，每日通風(fēng)至少少2 2次，每次通風(fēng)次，每次通風(fēng)10-3010-30分鐘，必要時(shí)可采用室分鐘，必要時(shí)可采用室內(nèi)空氣凈化裝置來(lái)維持室內(nèi)空氣清新，避免患內(nèi)空氣凈化裝置來(lái)維持室內(nèi)空氣清新，避免患兒吸入塵埃。兒吸入塵埃。3.3.室內(nèi)避免種植一些有花植物，特別是當(dāng)春季室內(nèi)避免種植一些有花植物，特別是當(dāng)春季等花粉飄揚(yáng)的高峰季節(jié)宜關(guān)閉門(mén)窗。室內(nèi)不要等花粉飄揚(yáng)的高峰季節(jié)宜關(guān)閉門(mén)窗。室內(nèi)不要喂養(yǎng)寵物喂養(yǎng)寵物。避免一些昆蟲(chóng)（主要是蟑螂）在室避免一些昆蟲(chóng)（主要是蟑螂）在室內(nèi)的排泄物，它們也可引起

8、哮喘發(fā)作。內(nèi)的排泄物，它們也可引起哮喘發(fā)作。A如何預(yù)防？4.4.減少室內(nèi)空氣污染，切勿使用各種噴霧殺蟲(chóng)減少室內(nèi)空氣污染，切勿使用各種噴霧殺蟲(chóng)劑，少用樟腦丸、香水、化妝品等，避免產(chǎn)生劑，少用樟腦丸、香水、化妝品等，避免產(chǎn)生刺激性氣味，室內(nèi)不要吸煙，要采用適當(dāng)?shù)姆酱碳ば詺馕?，室?nèi)不要吸煙，要采用適當(dāng)?shù)姆椒p少煤氣或油煙的污染。法減少煤氣或油煙的污染。5.5.不要用羽絨被不要用羽絨被、絲綿被及動(dòng)物皮毛制成的被絲綿被及動(dòng)物皮毛制成的被褥。定期燙洗及日曬被罩、枕套、窗簾等物品。褥。定期燙洗及日曬被罩、枕套、窗簾等物品。臥具應(yīng)經(jīng)常暴曬或拍打，室內(nèi)避免用呢絨制成臥具應(yīng)經(jīng)常暴曬或拍打，室內(nèi)避免用呢絨制成的沙發(fā)

9、、軟椅、窗簾或坐墊，地面最好采用水的沙發(fā)、軟椅、窗簾或坐墊，地面最好采用水泥或木地板以便擦洗，勿使用地毯，泥或木地板以便擦洗，勿使用地毯，不要玩呢不要玩呢絨或動(dòng)物皮毛制成的松軟玩具絨或動(dòng)物皮毛制成的松軟玩具。A如何預(yù)防？6.6.平時(shí)患兒禁止吃刺激性食物或過(guò)涼過(guò)熱食物，平時(shí)患兒禁止吃刺激性食物或過(guò)涼過(guò)熱食物，避免食用魚(yú)、蝦、海鮮、牛奶等。發(fā)作時(shí)要給避免食用魚(yú)、蝦、海鮮、牛奶等。發(fā)作時(shí)要給半流質(zhì)或軟食，以免使哮喘嚴(yán)重。半流質(zhì)或軟食，以免使哮喘嚴(yán)重。7.7.平時(shí)注意加強(qiáng)患兒的體格鍛煉，常帶患兒去平時(shí)注意加強(qiáng)患兒的體格鍛煉，常帶患兒去戶外活動(dòng)（如游泳、劃船、太極拳、體操、羽戶外活動(dòng)（如游泳、劃船、太極

10、拳、體操、羽毛球、散步、騎自行車(chē)、慢跑），以增強(qiáng)其體毛球、散步、騎自行車(chē)、慢跑），以增強(qiáng)其體質(zhì)，提高抗病能力，但運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)。質(zhì)，提高抗病能力，但運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)。A如何預(yù)防？8.8.提高家長(zhǎng)對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)，不要過(guò)分溺愛(ài)孩子；提高家長(zhǎng)對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)，不要過(guò)分溺愛(ài)孩子；哮喘發(fā)作時(shí)也不要其不合理的要求；消除患兒哮喘發(fā)作時(shí)也不要其不合理的要求；消除患兒對(duì)恐懼心理，有針對(duì)性的予以心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)對(duì)恐懼心理，有針對(duì)性的予以心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患兒在控制癥狀中起主角作用，使其了解疾病患兒在控制癥狀中起主角作用，使其了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，保持愉快的心情，樹(shù)立的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，保持愉快的心情，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使哮喘治

11、療合理有效。戰(zhàn)勝疾病的信心，使哮喘治療合理有效。A家中出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)如何護(hù)理？1.1.發(fā)病時(shí)患兒會(huì)感到精神緊張煩躁恐懼，家長(zhǎng)一定要表發(fā)病時(shí)患兒會(huì)感到精神緊張煩躁恐懼，家長(zhǎng)一定要表現(xiàn)的沉著冷靜，守在患兒身旁，安慰患兒，使其盡量放現(xiàn)的沉著冷靜，守在患兒身旁，安慰患兒，使其盡量放松。如穿有緊身衣物，應(yīng)去除或解開(kāi)衣扣，避免胸腹受松。如穿有緊身衣物，應(yīng)去除或解開(kāi)衣扣，避免胸腹受壓或不必要的搬動(dòng)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，壓或不必要的搬動(dòng)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，保持患兒周?chē)察o無(wú)聲，周?chē)諝馇鍧崳啥嗳藝^，保持患兒周?chē)察o無(wú)聲，周?chē)諝馇鍧?，忌多人圍觀，同時(shí)注意保暖。同時(shí)注意保暖。2.2

12、.哮喘發(fā)作時(shí)，患兒會(huì)有背部發(fā)脹發(fā)涼的感覺(jué)，可以用哮喘發(fā)作時(shí)，患兒會(huì)有背部發(fā)脹發(fā)涼的感覺(jué)，可以用手按摩患兒的背部，使其感到通氣舒暢，并通過(guò)暗示或手按摩患兒的背部，使其感到通氣舒暢，并通過(guò)暗示或誘導(dǎo)等方法，使患兒身心松弛，情緒漸漸穩(wěn)定。誘導(dǎo)等方法，使患兒身心松弛，情緒漸漸穩(wěn)定。3.3.幫助患兒調(diào)節(jié)舒適的體位，蹲位幫助患兒調(diào)節(jié)舒適的體位，蹲位、坐位或半臥位，抬坐位或半臥位，抬頭，微展雙臂。頭，微展雙臂。A家中出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)如何護(hù)理？4.4.急性發(fā)作時(shí)急性發(fā)作時(shí)枕頭需抬高，可半臥位，應(yīng)及時(shí)枕頭需抬高，可半臥位，應(yīng)及時(shí)用藥，如支氣管擴(kuò)張劑等。這些藥物可及時(shí)、用藥，如支氣管擴(kuò)張劑等。這些藥物可及時(shí)、有效的

13、控制哮喘的劇烈發(fā)作。有條件的可以給有效的控制哮喘的劇烈發(fā)作。有條件的可以給予吸氧，吸入濃度為予吸氧，吸入濃度為25-30%25-30%。保持患兒呼吸道。保持患兒呼吸道通暢，以免痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困難，通暢，以免痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困難，出現(xiàn)明顯紫紺。神志不清的或短時(shí)間內(nèi)哮喘無(wú)出現(xiàn)明顯紫紺。神志不清的或短時(shí)間內(nèi)哮喘無(wú)明顯緩解者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)或打急救電話請(qǐng)求援明顯緩解者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)或打急救電話請(qǐng)求援救。切不可盲目將背起送往醫(yī)院，因?yàn)檫@樣會(huì)救。切不可盲目將背起送往醫(yī)院，因?yàn)檫@樣會(huì)壓迫患兒胸腔，阻礙患兒呼吸，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)浩然純盒厍?，阻礙患兒呼吸，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)旅?。指?dǎo)患兒和家長(zhǎng)選用長(zhǎng)期預(yù)防及快速緩致命。指導(dǎo)患兒和家長(zhǎng)選用長(zhǎng)期預(yù)防及快速緩解的藥物，并做到正確安全地用藥。解的藥物，并做到正確安全地用藥。A哮喘防治中存在什么誤區(qū)？?jī)H在哮喘急性發(fā)作時(shí)使用緩解藥物哮喘緩解期不使用或間斷使用控制藥物濫用抗生素A規(guī)律性去醫(yī)院會(huì)診 醫(yī)生或護(hù)士在復(fù)