淋病梅毒病例的報(bào)告 ppt課件

1、梅毒病例的報(bào)告梅毒病例的報(bào)告*衛(wèi)生院衛(wèi)生院 王王*Gong XD NCSTD引言引言n要控制好一種疾病，第一位的和最重要的是要要控制好一種疾病，第一位的和最重要的是要對(duì)這種疾病的流行病學(xué)規(guī)律有一個(gè)清楚的、準(zhǔn)對(duì)這種疾病的流行病學(xué)規(guī)律有一個(gè)清楚的、準(zhǔn)確的和全面的了解與把握，否那么談控制這種確的和全面的了解與把握，否那么談控制這種疾病就是一句空話，就會(huì)走彎路。疾病就是一句空話，就會(huì)走彎路。n病例報(bào)告是了解與掌握性病流行病學(xué)規(guī)律的一病例報(bào)告是了解與掌握性病流行病學(xué)規(guī)律的一種重要的科學(xué)方法。種重要的科學(xué)方法。n報(bào)告數(shù)據(jù)的質(zhì)量直接決議數(shù)據(jù)的價(jià)值。報(bào)告數(shù)據(jù)的質(zhì)量直接決議數(shù)據(jù)的價(jià)值。n精細(xì)的管理決議著數(shù)據(jù)的質(zhì)

2、量，細(xì)節(jié)決議成敗。精細(xì)的管理決議著數(shù)據(jù)的質(zhì)量，細(xì)節(jié)決議成敗。Gong XD NCSTD病例報(bào)告的概念病例報(bào)告的概念n指提供性病診療效力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)指提供性病診療效力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)務(wù)人員在日常診療任務(wù)中，每診斷一例務(wù)人員在日常診療任務(wù)中，每診斷一例新發(fā)或初發(fā)性病病例或新診斷病例，在新發(fā)或初發(fā)性病病例或新診斷病例，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)規(guī)定的時(shí)限內(nèi)(向指定的中心機(jī)構(gòu)向指定的中心機(jī)構(gòu))報(bào)告病報(bào)告病例的過程，或進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)錄入。中心機(jī)構(gòu)例的過程，或進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)錄入。中心機(jī)構(gòu)定期對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)展審核與反響，出定期對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)展審核與反響，出現(xiàn)異常及時(shí)應(yīng)對(duì)?，F(xiàn)異常及時(shí)應(yīng)對(duì)。Gong XD NCSTD性病病例報(bào)告的

3、目的性病病例報(bào)告的目的n長期監(jiān)測(cè)發(fā)病趨勢(shì)：這是第長期監(jiān)測(cè)發(fā)病趨勢(shì)：這是第1位目的位目的n評(píng)價(jià)流行現(xiàn)狀與疾病負(fù)擔(dān)評(píng)價(jià)流行現(xiàn)狀與疾病負(fù)擔(dān)n了解自然史了解自然史n了解性病的分布及影響要素：人、地、時(shí)了解性病的分布及影響要素：人、地、時(shí)n為臨床效力提供根據(jù)，用于病例管理為臨床效力提供根據(jù)，用于病例管理n為決策提供根據(jù)為決策提供根據(jù)/倡導(dǎo)倡導(dǎo)/資源分配資源分配/發(fā)動(dòng)發(fā)動(dòng)n為干涉提供根據(jù)，確定干涉重點(diǎn)與目的人群為干涉提供根據(jù)，確定干涉重點(diǎn)與目的人群n評(píng)價(jià)干涉評(píng)價(jià)干涉/防治效果防治效果n預(yù)測(cè)未來流行預(yù)測(cè)未來流行n作為艾滋病經(jīng)性傳播的預(yù)警監(jiān)測(cè)作為艾滋病經(jīng)性傳播的預(yù)警監(jiān)測(cè)Gong XD NCSTD病例報(bào)告搜集的

4、目的病例報(bào)告搜集的目的n發(fā)病率發(fā)病率n 在監(jiān)測(cè)開場時(shí)，監(jiān)測(cè)人群未有某種特定在監(jiān)測(cè)開場時(shí)，監(jiān)測(cè)人群未有某種特定安康問題，經(jīng)過某特定時(shí)期后，開展成有某種安安康問題，經(jīng)過某特定時(shí)期后，開展成有某種安康問題者在該人群中所占的比例?？祮栴}者在該人群中所占的比例。n 例如：例如：“某地某地2019年梅毒的發(fā)病率為年梅毒的發(fā)病率為57.8/10萬，意思為在萬，意思為在2019年開場時(shí)，監(jiān)測(cè)人群年開場時(shí)，監(jiān)測(cè)人群中未有性病，到中未有性病，到2019年底，該人群中有年底，該人群中有57.8/10萬的人發(fā)生了性病。萬的人發(fā)生了性病。n 發(fā)病率反映的是新發(fā)病例的發(fā)生率，可用發(fā)病率反映的是新發(fā)病例的發(fā)生率，可用于方案

5、和評(píng)價(jià)性病的預(yù)防效力。于方案和評(píng)價(jià)性病的預(yù)防效力。 Gong XD NCSTD問題：下面哪些疾病可以計(jì)算發(fā)病問題：下面哪些疾病可以計(jì)算發(fā)病率率n一期梅毒一期梅毒n二期梅毒二期梅毒n三期梅毒三期梅毒n隱性梅毒隱性梅毒n胎傳梅毒胎傳梅毒nHIV感染感染n艾滋病艾滋病n鋒利濕疣鋒利濕疣n生殖器皰疹生殖器皰疹n男性淋病男性淋病n男性衣原體感染引起的尿道炎男性衣原體感染引起的尿道炎n女性淋球菌感染女性淋球菌感染n女性衣原體感染女性衣原體感染Gong XD NCSTD問題：下面哪些疾病可以計(jì)算發(fā)病問題：下面哪些疾病可以計(jì)算發(fā)病率率n一期梅毒一期梅毒n二期梅毒二期梅毒n三期梅毒三期梅毒n隱性梅毒隱性梅毒n胎

6、傳梅毒胎傳梅毒nHIV感染感染n艾滋病艾滋病n鋒利濕疣鋒利濕疣n生殖器皰疹生殖器皰疹n男性淋病男性淋病n男性衣原體感染引起的尿道炎男性衣原體感染引起的尿道炎n女性淋球菌感染女性淋球菌感染n女性衣原體感染女性衣原體感染Gong XD NCSTD性病病例定義診斷規(guī)范性病病例定義診斷規(guī)范n梅毒：確診病例、疑似病例梅毒：確診病例、疑似病例n一期一期n二期二期n三期三期n隱性隱性n胎傳胎傳n淋?。捍_診病例、疑似病例淋病：確診病例、疑似病例Gong XD NCSTD梅毒梅毒Syphilis【W(wǎng)S 273-2019】n診斷原那么診斷原那么n 應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室

7、檢查等進(jìn)展綜合分析，作出判別。室檢查等進(jìn)展綜合分析，作出判別。Gong XD NCSTD一期梅毒一期梅毒n1 流行病學(xué)史：有多性伴，不平安性行為；或流行病學(xué)史：有多性伴，不平安性行為；或性伴有梅毒感染史。性伴有梅毒感染史。n2 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：n2.1 硬下疳：埋伏期普通為硬下疳：埋伏期普通為2周周4周。普通為周。普通為單發(fā)，但也可多發(fā)：直徑約單發(fā)，但也可多發(fā)：直徑約1cm2cm，圓形，圓形或橢圓形淺在性潰瘍，界限清楚、邊緣略隆起，或橢圓形淺在性潰瘍，界限清楚、邊緣略隆起，瘡面清潔；觸診基底堅(jiān)實(shí)、浸潤明顯，呈軟骨瘡面清潔；觸診基底堅(jiān)實(shí)、浸潤明顯，呈軟骨樣的硬度；無明顯疼痛或觸痛。多見于外生

8、殖樣的硬度；無明顯疼痛或觸痛。多見于外生殖器部位。器部位。n2.2 腹股溝或患部近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大：可為單側(cè)腹股溝或患部近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大：可為單側(cè)或雙側(cè)，無痛，相互孤立而不粘連，質(zhì)硬，不或雙側(cè)，無痛，相互孤立而不粘連，質(zhì)硬，不化膿破潰，其外表皮膚無紅、腫、熱。化膿破潰，其外表皮膚無紅、腫、熱。Gong XD NCSTDn3 實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查：n3.1 暗視野顯微鏡檢查：皮膚黏膜損害暗視野顯微鏡檢查：皮膚黏膜損害或淋巴結(jié)穿刺液可查見梅毒螺旋體?；蛄馨徒Y(jié)穿刺液可查見梅毒螺旋體。n3.2 非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽性。如感染缺乏性。如感染缺乏2周周3周，該實(shí)驗(yàn)可為周

9、，該實(shí)驗(yàn)可為陰性，應(yīng)于感染陰性，應(yīng)于感染4周后復(fù)查。周后復(fù)查。n3.3 梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽性。梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽性。Gong XD NCSTDn一期梅毒的診斷一期梅毒的診斷n1 疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合1，2和和3.2項(xiàng)。項(xiàng)。n2 確診病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例的要確診病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例的要求和求和3.1、3.3中的任一項(xiàng)。中的任一項(xiàng)。Gong XD NCSTD二期梅毒二期梅毒n1 流行病學(xué)史：有多性伴，不平安性行為；或性伴有流行病學(xué)史：有多性伴，不平安性行為；或性伴有梅毒感染史，或有輸血史。梅毒感染史，或有輸血史。n2 臨床表現(xiàn)：可有一期梅毒史，病期在

10、臨床表現(xiàn)：可有一期梅毒史，病期在2年以內(nèi)。年以內(nèi)。n2.1 皮損呈多形性，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗屑皮損呈多形性，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗屑性皮損、毛囊疹及膿皰疹等，常泛發(fā)對(duì)稱。掌跖部易性皮損、毛囊疹及膿皰疹等，常泛發(fā)對(duì)稱。掌跖部易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹。外陰及肛周皮損多為濕丘見暗紅斑及脫屑性斑丘疹。外陰及肛周皮損多為濕丘疹及扁平濕疣。皮損普通無自覺病癥，可有瘙癢?？谡罴氨馄綕耩?。皮損普通無自覺病癥，可有瘙癢?？谇豢砂l(fā)生黏膜斑?？砂l(fā)生蟲蝕樣脫發(fā)。二期復(fù)發(fā)梅毒，腔可發(fā)生黏膜斑?？砂l(fā)生蟲蝕樣脫發(fā)。二期復(fù)發(fā)梅毒，皮損局限，數(shù)目較少，皮損形狀奇特，常呈環(huán)狀或弓皮損局限，數(shù)目較少，皮損形狀奇特，常呈

11、環(huán)狀或弓形。形。n2.2 全身淺表淋巴結(jié)腫大。全身淺表淋巴結(jié)腫大。n2.3 可出現(xiàn)梅毒性骨關(guān)節(jié)損害、眼損害、內(nèi)臟及神經(jīng)可出現(xiàn)梅毒性骨關(guān)節(jié)損害、眼損害、內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)損害等。系統(tǒng)損害等。Gong XD NCSTDn3 實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查：n3.1 暗視野顯微鏡檢查：二期皮損如扁暗視野顯微鏡檢查：二期皮損如扁平濕疣、濕丘疹及黏膜斑，易查見梅毒平濕疣、濕丘疹及黏膜斑，易查見梅毒螺旋體。螺旋體。n3.2 非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽性。性。n3.3 梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽性。梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽性。Gong XD NCSTD二期梅毒的診斷二期梅毒的診斷

12、1 疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合1，2和和3.2項(xiàng)。項(xiàng)。2 確診病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例確診病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例的要求和的要求和3.1、3.3中的任一項(xiàng)。中的任一項(xiàng)。Gong XD NCSTD三期梅毒晚期梅毒三期梅毒晚期梅毒n1 流行病學(xué)史：有多性伴，不平安性行為，或性伴有梅毒流行病學(xué)史：有多性伴，不平安性行為，或性伴有梅毒感染史。感染史。n2 臨床表現(xiàn)：可有一期或二期梅毒史。病期臨床表現(xiàn)：可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。年以上。n2.1 晚期良性梅毒：晚期良性梅毒：n 皮膚黏膜損害：頭面部及四肢伸側(cè)的結(jié)節(jié)性梅毒疹，大皮膚黏膜損害：頭面部及四肢伸側(cè)的結(jié)節(jié)性梅毒疹，大關(guān)節(jié)附近

13、的近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，皮膚、口腔、舌咽的樹膠腫，上關(guān)節(jié)附近的近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，皮膚、口腔、舌咽的樹膠腫，上腭及鼻中隔黏膜樹膠腫可導(dǎo)致上腭及鼻中隔穿孔和鞍鼻。腭及鼻中隔黏膜樹膠腫可導(dǎo)致上腭及鼻中隔穿孔和鞍鼻。n 骨梅毒，眼梅毒，其他內(nèi)臟梅毒，可累及呼吸道、消化骨梅毒，眼梅毒，其他內(nèi)臟梅毒，可累及呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系、內(nèi)分泌腺及骨骼肌等。道、肝脾、泌尿生殖系、內(nèi)分泌腺及骨骼肌等。n2.2 神經(jīng)梅毒：可發(fā)生梅毒性腦膜炎、腦血管栓塞、麻木神經(jīng)梅毒：可發(fā)生梅毒性腦膜炎、腦血管栓塞、麻木性癡呆、脊髓癆等。性癡呆、脊髓癆等。n2.3 心血管梅毒：可發(fā)生單純性自動(dòng)脈炎、自動(dòng)脈瓣閉鎖心血管梅毒：可發(fā)生單純性自動(dòng)脈

14、炎、自動(dòng)脈瓣閉鎖不全、自動(dòng)脈瘤等。不全、自動(dòng)脈瘤等。Gong XD NCSTDn3 實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查：n3.1 非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽性。性。n3.2 梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽性。梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽性。n3.3 腦脊液檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)腦脊液檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10106/L，蛋白量蛋白量500mg/L，且無其他引起這些異，且無其他引起這些異常的緣由。腦脊液常的緣由。腦脊液VDRL實(shí)驗(yàn)或?qū)嶒?yàn)或FTA-ABS實(shí)驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)陽性。n3.4 組織病理檢查：有三期梅毒的組織組織病理檢查：有三期梅毒的組織病理變化。病理變化。Gong XD NCSTD三

15、期梅毒晚期梅毒的診斷三期梅毒晚期梅毒的診斷n1 疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合1，2中中的任一項(xiàng)和的任一項(xiàng)和3.1項(xiàng)。項(xiàng)。n2 確診病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病確診病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例的要求和例的要求和3.2、3.3、3.4中的任中的任一項(xiàng)。一項(xiàng)。Gong XD NCSTD隱性梅毒埋伏梅毒隱性梅毒埋伏梅毒 1 流行病學(xué)史：有多性伴，不平安性行為；或性伴有流行病學(xué)史：有多性伴，不平安性行為；或性伴有梅毒感染史。梅毒感染史。2 臨床表現(xiàn)：無任何梅毒的病癥和體征，可分為早期隱臨床表現(xiàn)：無任何梅毒的病癥和體征，可分為早期隱性梅毒和晚期隱性梅毒。性梅毒和晚期隱性梅毒。2.1 早期隱性梅毒：病期在

16、早期隱性梅毒：病期在2年內(nèi)，根據(jù)以下規(guī)范來判年內(nèi)，根據(jù)以下規(guī)范來判別：在過去別：在過去2年內(nèi)，有明確記載的非梅毒螺旋體抗年內(nèi)，有明確記載的非梅毒螺旋體抗原實(shí)驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽，或其滴度較原先升高達(dá)原實(shí)驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽，或其滴度較原先升高達(dá)4倍或更高。倍或更高。在過去在過去2年內(nèi)，有符合一期或二期梅毒的臨床表現(xiàn)。年內(nèi)，有符合一期或二期梅毒的臨床表現(xiàn)。在過去在過去2年內(nèi)，有與疑似或確診的一期或二期梅毒，年內(nèi)，有與疑似或確診的一期或二期梅毒，或疑似早期隱性梅毒的性伴發(fā)生性接觸史。或疑似早期隱性梅毒的性伴發(fā)生性接觸史。2.2 晚期隱性梅毒：病期在晚期隱性梅毒：病期在2年以上。無證聽闡明在既年以上。無證聽闡明在既往往

17、2年中獲得感染。無法判別病期者亦視為晚期隱性年中獲得感染。無法判別病期者亦視為晚期隱性梅毒處置。梅毒處置。Gong XD NCSTDn3 實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查：n3.1 非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：對(duì)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：對(duì)于無既往梅毒史者，非梅毒螺旋體抗原于無既往梅毒史者，非梅毒螺旋體抗原實(shí)驗(yàn)陽性滴度普通在實(shí)驗(yàn)陽性滴度普通在1：8以上。對(duì)以上。對(duì)于有既往梅毒治療史者，與前次非梅毒于有既往梅毒治療史者，與前次非梅毒螺旋體抗原實(shí)驗(yàn)結(jié)果相比，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)螺旋體抗原實(shí)驗(yàn)結(jié)果相比，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽轉(zhuǎn)或其滴度升高果陽轉(zhuǎn)或其滴度升高4倍或更高。倍或更高。n3.2 梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽性。梅毒螺

18、旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽性。n3.3 腦脊液檢查：無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液檢查：無異常發(fā)現(xiàn)。Gong XD NCSTD隱性梅毒埋伏梅毒的診斷隱性梅毒埋伏梅毒的診斷1 疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合1，2和和3.1項(xiàng)。項(xiàng)。2 確診病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例確診病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例的要求和的要求和3.2、3.3項(xiàng)。項(xiàng)。Gong XD NCSTD4.5 胎傳梅毒先天梅毒胎傳梅毒先天梅毒n1 流行病學(xué)史：生母為梅毒患者或感染者。流行病學(xué)史：生母為梅毒患者或感染者。n2 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：n2.1 早期胎傳梅毒：普通在早期胎傳梅毒：普通在2歲以內(nèi)發(fā)病，類似于獲得性歲以內(nèi)發(fā)病，類似于獲得性二期梅毒，

19、發(fā)育不良，皮損常為水皰二期梅毒，發(fā)育不良，皮損常為水皰-大皰、紅斑、丘疹、大皰、紅斑、丘疹、扁平濕疣；梅毒性鼻炎及喉炎；骨髓炎、骨軟骨炎及骨膜扁平濕疣；梅毒性鼻炎及喉炎；骨髓炎、骨軟骨炎及骨膜炎；可有全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、貧血等。炎；可有全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、貧血等。n2.2 晚期胎傳梅毒：普通在晚期胎傳梅毒：普通在2歲以后發(fā)病，類似于獲得性歲以后發(fā)病，類似于獲得性三期梅毒。出現(xiàn)炎癥性損害間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、三期梅毒。出現(xiàn)炎癥性損害間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、鼻或腭樹膠腫、克勒頓關(guān)節(jié)、脛骨骨膜炎等或標(biāo)志性損鼻或腭樹膠腫、克勒頓關(guān)節(jié)、脛骨骨膜炎等或標(biāo)志性損害前額圓凸、馬鞍鼻、佩刀脛、

20、胸鎖關(guān)節(jié)骨質(zhì)肥厚、赫害前額圓凸、馬鞍鼻、佩刀脛、胸鎖關(guān)節(jié)骨質(zhì)肥厚、赫秦生齒、口腔周圍皮膚放射狀裂紋等。秦生齒、口腔周圍皮膚放射狀裂紋等。n2.3 胎傳隱性梅毒：即胎傳梅毒未經(jīng)治療，無臨床病癥，胎傳隱性梅毒：即胎傳梅毒未經(jīng)治療，無臨床病癥，梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽性，腦脊液檢查正常，年齡小于梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽性，腦脊液檢查正常，年齡小于2歲者歲者為早期胎傳隱性梅毒，大于為早期胎傳隱性梅毒，大于2歲者為晚期胎傳隱性梅毒。歲者為晚期胎傳隱性梅毒。Gong XD NCSTDn3 實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查：n3.1 暗視野顯微鏡檢查：在早期胎傳梅暗視野顯微鏡檢查：在早期胎傳梅毒兒的皮膚黏膜損害或胎盤中可查到梅毒兒的皮膚黏膜損害或胎盤中可查到梅毒螺旋體。毒螺旋體。n3.2 非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽性。其抗體滴度等于或高于母親性。其抗體滴度等于或高于母親4倍及以倍及以上。但低于該值并不排除胎傳梅毒。應(yīng)上。但低于該值并不排除胎傳梅毒。應(yīng)取嬰兒血進(jìn)展檢測(cè)，而不是臍帶血。取嬰兒血進(jìn)展檢測(cè)，而不是臍帶血。n3.3 梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽性。梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：陽性。應(yīng)取嬰兒血進(jìn)展檢測(cè)，而不是臍帶血。應(yīng)取嬰兒血進(jìn)展檢測(cè)，而不是臍帶血。Gong XD NCSTD胎傳梅毒先天梅毒的診斷胎傳梅毒先天梅毒的診斷1 疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合