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1、血 透 專 科 護(hù) 士 考 試 題一、單項(xiàng)選擇題1、血液凈化室(中心)必須具備的功能區(qū)有(D) A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D以上都是2、配液間應(yīng)設(shè)在(A)A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)3、水處理間應(yīng)設(shè)在(A)A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)4、患者的候診室應(yīng)設(shè)在:(C)A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)5、透析準(zhǔn)備室(治療室)應(yīng)設(shè)在:(B) A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)6、透析治療室(準(zhǔn)備室)應(yīng)當(dāng)達(dá)到醫(yī)院消毒(GB15982-1995)中規(guī)定的幾類環(huán)境要求:(A)AHI類環(huán)境BII類環(huán)境CW類環(huán)境DI類環(huán)境7、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的多少倍(C) A2倍B1倍倍

2、倍8、血液透析室(中心)的清潔庫(kù)房應(yīng)符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB15982-1995) 中規(guī)定的幾類環(huán)境要求:(A)AHI類環(huán)境BII類環(huán)境CW類環(huán)境DI類環(huán)境9、三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備()以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的擔(dān)任。(C)A初級(jí)B中級(jí)C副局D正局10、三級(jí)醫(yī)院血液透析室長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析工作經(jīng)驗(yàn)的()以上專業(yè)技術(shù)職 務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任。(B)A初級(jí)B中級(jí)C副局D正局11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析,護(hù)理人員操作時(shí)應(yīng) 做到:(A)A護(hù)理人員應(yīng)相對(duì)固定,照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和 丙肝陰性的患者。B護(hù)理人員無(wú)需專門固定醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整

3、理C照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。D只要加強(qiáng)手消毒可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。12、應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備:(D) A水池、非接觸式水龍頭B消毒洗手液、速干手消毒劑、 C干手物品或設(shè)備D以上都是13、對(duì)于第一次開始透析的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病 感染的相關(guān)檢查。(A)A對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行 HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)B對(duì)于HCV抗體陽(yáng)性的患者無(wú)需進(jìn)一步行 HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè) CHIV陽(yáng)性患者可以繼續(xù)做血液透析治療D對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者無(wú)需進(jìn)一步行 HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)

4、B不能將區(qū)患者的私人物品帶入非傳染病區(qū)C不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管D護(hù)士按治療需要在治療室(透析準(zhǔn)備間)準(zhǔn)備治療物品?二、填空題1、設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確工作人員崗位職責(zé),落實(shí)血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制措施,保障血液透析治療安全、有效地開展。2、血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中,且數(shù)量不超過(guò)5名透析患者。3、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程,制定嚴(yán)格的接診制度, 實(shí)行患者實(shí)名制管理。4、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度,確保透析液和透析用水的質(zhì)量和安全。5、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理

5、系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒,并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。6、水處理系統(tǒng)每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量,確保安全。7、醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。8、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度,開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。9、定期檢測(cè)透析用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理10、當(dāng)透析用水達(dá)到干預(yù)限度時(shí),應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行消毒處理。11、血液透析器復(fù)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行破膜試驗(yàn),如空氣壓力試驗(yàn)。12、透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到田類環(huán)境要求,地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。13、透析水處理間應(yīng)維持合適的室溫,并有良好的隔音和通風(fēng)條件。14、血液凈化室物品表面細(xì)菌數(shù)應(yīng)&l

6、t; 10cfu/cm2.15、透析室醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)應(yīng)達(dá)到 <10cfu/cm2的標(biāo)準(zhǔn)。16、血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問(wèn)題時(shí)應(yīng)提高檢測(cè)頻 度。17、重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒有效期,超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重 新消毒或作為廢品處理。18、血液凈化室護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排, 每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)56臺(tái)透析機(jī)的操作及觀察。19、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析,感染病區(qū)的機(jī)器不 能用于非感染病患者的治療。20、處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)要戴手套,處理以后要洗手。21、血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體

7、表面時(shí)應(yīng) 戴手套。22、對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者,如病毒檢測(cè)陰性,在13月后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物。23、對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。對(duì)于乙肝陰 性的工作人員建議注射乙肝疫苗。24、被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷,推薦在 24小時(shí)內(nèi) 注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。25、目前透析水處理系統(tǒng)分為二類,一類為單極反滲透析水處理系統(tǒng),另一類 為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)。26、水處理設(shè)備的精密過(guò)濾器, 一般2個(gè)月更換1次,反滲透膜每23年更換 1次。27、透析用水的pH值應(yīng)維持在57的正常范圍28、透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次,要求

8、細(xì)菌數(shù) 200cfu/ml ;采樣部位為反滲 水輸水管路的末端。29、透析用水化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定1次,軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1次。30、連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿置換機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng),每隔12個(gè)月必須對(duì)機(jī)器進(jìn)行技術(shù)安全性檢查,其維護(hù)和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來(lái)完成。31、濃縮液配制桶每日用透析用水清洗 1次;每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次, 并用測(cè)試紙確認(rèn)無(wú)殘留消毒液。配制桶消毒時(shí),須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配制桶濾芯每周至少更換 1次。32、血液透析時(shí),濃縮B液應(yīng)在配制后24小時(shí)內(nèi)使用。33、一臺(tái)透析機(jī)與一 張透析床(或椅)稱為一個(gè)透析單元。34、透析治療室應(yīng)當(dāng)具備雙路電力供應(yīng)。35、濃縮液容器每周至少更換 1次或消毒1次。36、常用透析液鈉離子濃度為 135145mmol/L.終末期腎衰竭患者有低鈣血癥 傾向。常用透析液鈣離

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