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文檔簡介

1、漏肩風(fēng) 概念：漏肩風(fēng)是以肩部疼痛，痛處固定，活動受限為主癥的病證。因多發(fā)于50歲左右的成人，故俗稱“五十肩”。后期常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的粘連，活動明顯受限，又稱“肩凝癥”“凍結(jié)肩”等。病因病機病位 病因：體虛、勞損及風(fēng)寒侵襲肩部等因素有關(guān)。 基本病機：見不經(jīng)絡(luò)不通或筋肉失于氣血溫煦和濡養(yǎng)。無論是感受風(fēng)寒，氣血痹阻，或勞作過度，外傷損及筋脈，還是年老氣血不足，筋骨失養(yǎng)，皆可導(dǎo)致本病。 病位：肩部筋肉，與手三陽、手太陰經(jīng)密切相關(guān)。辨證要點 主癥：肩周頭痛、酸重，夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)或加重，患者肩前、后或外側(cè)壓痛，主動和被動外展、后伸、上舉等功能明顯受限，后期可出現(xiàn)肌肉萎縮。辨證 手陽明經(jīng)證：

2、疼痛以肩前外部為主且壓痛明顯，肩髃穴處疼痛或壓痛明顯，外展疼痛加重。 手少陽經(jīng)證：疼痛以肩外側(cè)部為主且壓痛明顯，肩髎穴處疼痛且壓痛明顯，外展疼痛加重。 手太陽經(jīng)證：疼痛以肩后部為主，且壓痛明顯，肩貞肩髃穴處疼痛且壓痛明顯，肩內(nèi)收痰加重。 手太陰經(jīng)證：疼痛以肩前部為主，且壓痛明顯，中府穴處疼痛且壓痛明顯，后伸疼痛加重。治療 治法：通經(jīng)活絡(luò)，舒筋止痛。取局部穴為主，配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。 主穴：肩髃 肩髎 肩貞 肩前 阿是穴 陽陵泉 條口透承山 配穴：手陽明經(jīng)證配三間；手少陽經(jīng)證配中渚；手太陽經(jīng)證配后溪；手太陰經(jīng)證配列缺。治療 方義：肩髃、肩髎、肩貞分別為手陽明、手少陽、手太陽經(jīng)穴，與奇穴肩前、阿是穴均為局部選穴，可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血，通經(jīng)活血而止痛；陽陵泉為筋會，可舒筋止痛；條口透承山可疏導(dǎo)太陽、陽明兩經(jīng)氣血，為臨床經(jīng)驗效穴。 操作：毫針刺，瀉法或平補平瀉。可行透刺法：肩髃透極泉、肩髎透極泉、肩前透肩貞。局部穴位可加灸法。肩關(guān)節(jié)活動受限者，在

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