預(yù)防醫(yī)學(xué)重點名詞解釋

1、2、流行病學(xué)：研究人群中疾病與健康狀況的分布 及其影響因素，并研究防治疾病及促使健康的策略 和措施的科學(xué)。3、發(fā)病率：在一定期間內(nèi)、特定人群中某病新病 例出現(xiàn)的頻率。4、罹患率：與發(fā)病率一樣，也是測量人群新病例 發(fā)生頻率的指標(biāo)，計算方法同發(fā)病率；與發(fā)病率相 比，罹患率適用于小范圍、短時間內(nèi)疾病頻率的測 量，觀察期限可以以日、周、旬、月為單位，可以 精確地測量發(fā)病的幾率，常用于疾病爆發(fā)或流行時 的調(diào)查，如傳染病、食物中毒及職業(yè)中毒等爆發(fā)的 調(diào)查。5、患病率：也稱現(xiàn)患率，指某特定時間內(nèi)，總?cè)?口中現(xiàn)患某病者（包括新、舊病例）所占的比例。6、續(xù)發(fā)率：也稱二代發(fā)病率，指某傳染病易感接 觸者中，在最短潛

2、伏期與最長潛伏期之間發(fā)病的人 數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。7、判斷疾病地方性的依據(jù) ：該病在當(dāng)?shù)鼐幼〉?各人群組中發(fā)病率均高，并隨著年齡增長兒上升。在其他地區(qū)居住的相似人群組中，該病的發(fā)病率 均低，甚至不發(fā)病。外來的健康人，到達當(dāng)?shù)匾?定時間后發(fā)病，其發(fā)病率逐漸與當(dāng)?shù)鼐用窠咏?遷出該地區(qū)的居民，該病的發(fā)病率下降，患者癥狀 減輕或呈自愈趨向。當(dāng)?shù)貙υ摬∫赘械膭游镆部?能發(fā)生類似的疾病。8、移民流行病學(xué)：利用移民人群綜合描述疾病的 三間分布，從而找出病因的一種研究方法。通過觀察某種疾病在移民人群、移居地當(dāng)?shù)厝巳杭霸幼?地人群中疾病的發(fā)病率或死亡率差別，區(qū)分遺傳因 素與環(huán)境因素在疾病發(fā)生中的

3、作用，從而發(fā)現(xiàn)病因 線索。移民流行病學(xué)進行病因探索主要依據(jù)以下兩點：若某病發(fā)病率或死亡率的差別主要由環(huán)境因 素造成，則該病在移民人群中發(fā)病率或死亡率與原 居住地的人群不同，而與依據(jù)地當(dāng)?shù)厝巳旱陌l(fā)病率 或死亡率接近。若某病發(fā)病率或死亡率的差別主 要是遺傳因素的作用，則該病在移民中的發(fā)病率或 死亡率與移居當(dāng)?shù)厝巳翰煌?，而與原居住地人群的 發(fā)病率或死亡率接近。9、大流行：當(dāng)疾病迅速蔓延，涉及地域廣，短時 間內(nèi)可跨越省界、國界或洲界、發(fā)病率超過該地一 定歷史條件下的流行水平，即為大流行。10、現(xiàn)況研究：描述性研究中應(yīng)用最為廣泛的一種 方法，它是在某一人群中，應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的 方法收集特定時間內(nèi)、特

4、定人群中疾病、健康狀況 及有關(guān)因素的資料，并對資料的分布狀況、疾病與 因素的關(guān)系加以描述。因為現(xiàn)況研究所獲得的資料 是在某一時間橫斷面上收集的，故又稱橫斷面研 究。又因它得到的率是在特定時間、特定人群中的 患病率，因而又有患病率研究之稱。11、病例對照研究：選擇患有和未患有某特定疾病 的人群分別作為病例組和對照組，調(diào)查各組人群過 去暴露與某種或某些可疑危險因素的比例或水平， 通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴 露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大篩檢陽性者小的一種觀察性研究方法。對象健康人或無癥狀患者病人或值越低，陰性預(yù)測值越高?；疾÷蕦﹃栃灶A(yù)測值的12、隨機對照臨床試驗：該方

5、法一是按照隨機化方法將研究對象分為實驗組和對照組；二是同時前瞻性隨訪各組的療效，是典型的按照實驗法的原則設(shè) 計的研究類型，符合實驗研究的基本條件。13、病因研究的步驟：一、總結(jié)現(xiàn)象：可觀事物的本質(zhì)和規(guī)律都是通過現(xiàn)象表現(xiàn)出來的，疾病的發(fā)生于流行也是如此二、建立假設(shè)：此階段的任務(wù)是根 據(jù)已掌握的具有科學(xué)事實的大量材料進行分析，對 其規(guī)律性作出假設(shè)性的解釋和推斷，即建立假設(shè)。三、檢驗假設(shè)：通過對描述性研究和臨床觀察的材料分析，形成了某因素與某疾病有因果聯(lián)系的假設(shè)。四、病因推到：在經(jīng)過上述三個階段的研究后，可能得到某因與某疾病有統(tǒng)計學(xué)的關(guān)聯(lián)，雖然經(jīng)過分析性研究進行檢驗，也不能隨便就判斷兩者之間存在因果

6、關(guān)聯(lián)。14因果關(guān)系的判斷標(biāo)準：關(guān)聯(lián)的強度關(guān)聯(lián)的重 復(fù)性關(guān)聯(lián)的時間性劑量-反應(yīng)關(guān)系關(guān)聯(lián)的特 異性關(guān)聯(lián)的合理性試驗證據(jù)相似性15篩檢：是運用快速、簡便的檢驗、檢查或其他措 施，在健康的人群中，發(fā)現(xiàn)那些表面健康，但可疑 有病或有缺陷的人。16篩檢試驗診斷試驗?zāi)康膮^(qū)別可疑病人與可能無病者區(qū)別病人與可疑有病而實際無病者要求 快速、簡便靈敏度等科學(xué)、準確、特異度費用經(jīng)濟、廉價花費較高處理 用診斷試驗確診嚴密觀察和及時治療18、診斷的應(yīng)用原則：靈敏度、特異度要高快 速、簡單、價廉、容易進行安全、可靠、盡量減 少損傷和痛苦。19、靈敏度：又稱真陽性率，指金標(biāo)準確診的病例 中被評試驗也判斷為陽性者所占的百分比。

7、20、特異度：又稱真陰性率，指金標(biāo)準確診的非病 例中被評試驗也判斷為陰性者所占的百分比。21、假陽性率：又稱誤診率，是指金標(biāo)準確診的非 病例中被評試驗錯判為陽性者所占的百分比。22、假陰性率：又稱漏診率，是指金標(biāo)準確診的病 例中被評試驗錯判為陰性者所占的百分比。23、約登指數(shù)：又稱正確指數(shù)，是靈敏度和特異度 之和減去1。24、在患病率一定時，試驗的靈敏度越高，陰性預(yù) 測值越高；試驗的特異度越高，陽性預(yù)測值越高。 靈敏度和特異度對陽性預(yù)測值的影響較陰性預(yù)測 值明顯。當(dāng)靈敏度和特異度一定時，受檢人群中所 檢疾病的患病率越高，陽性預(yù)測值越高，陰性預(yù)測 值越低；受檢人群所檢疾病患病率越低，陽性預(yù)測影響

8、也較陰性預(yù)測值明顯。官功能產(chǎn)生永久損傷導(dǎo)致住院或住院時間延長25、并聯(lián)試驗：又稱平行試驗，是指同時應(yīng)用多項 試驗時，其中只要有一項陽性判為陽性。并聯(lián)試驗 可是靈敏度提高，減少漏診率，陰性預(yù)測值升高， 但使特異度降低，減少誤診率，陽性預(yù)測值下降。26、串聯(lián)試驗：又稱系列試驗，是這一次應(yīng)用多項 試驗，當(dāng)所有試驗均為陽性時才判為陽性。串聯(lián)試 驗可提高特地度和陽性預(yù)測值、降低誤診率，但使 靈敏度降低、漏診率升高、陰性預(yù)測值下降。27、公共衛(wèi)生監(jiān)測：是連續(xù)地、系統(tǒng)地收集疾病或其他衛(wèi)生事件的資料，經(jīng)過分析、解釋后及時將信 息反饋給所有應(yīng)該知道的人（如決策者、衛(wèi)生部門工作者和公共等），并且利用監(jiān)測信息的過程

9、。三要素：連續(xù)地、系統(tǒng)地收集疾病或其他衛(wèi)生事件 資料，發(fā)現(xiàn)其分布特征和發(fā)展趨勢；對原始監(jiān)測 資料進行整理、分析、解釋，將其轉(zhuǎn)化成有價值的 信息；及時將信息反饋給所有應(yīng)該知道的人，利 用這些信息來制訂或者調(diào)整防治策略和措施。28、藥品不良反應(yīng)：是指合格藥品在正常用法用量 下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。一 般可以分為A型反應(yīng)和B型反應(yīng)，A型反應(yīng)與劑量 有關(guān)，可以預(yù)測，包括過度使用、副作用、毒性作用、首劑反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停藥綜合癥；B型反應(yīng)與常規(guī)的藥理作用和劑量無關(guān)，可能涉及遺傳易感性和變態(tài)反應(yīng)等機制，因此難以預(yù)測。損害情形：引起死亡致癌、致畸、致出生缺陷對生命有 危險并能夠?qū)е氯梭w永久

10、的或顯著地傷殘對器29、詢證醫(yī)學(xué)：任何臨床的診治決策，必須建立在 當(dāng)前最好的研究證據(jù)與臨床專業(yè)知識和患者的價 值相結(jié)合的基礎(chǔ)上。 實施步驟：從病人存在的問 題提出臨床面臨的要解決的問題收集有關(guān)問題 的資料評價這些資料的真實性和有用性在臨 床上實施這些有用的結(jié)果進行后效評價。30、臨床預(yù)防服務(wù)：是指由醫(yī)務(wù)人員在臨床場所（包 括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者在家庭和社區(qū)場所）對健康 者和無癥狀“患者”的健康危險因素進行評價，實 施個性化的預(yù)防干預(yù)措施來預(yù)防疾病和促進健康。掌握以下相應(yīng)的知識和技能：鑒別和評價個體疾 病的危險因素應(yīng)用生物、行為和環(huán)境的方法，為 糾正或減少疾病/損傷的危險因素進行干預(yù)組織 和管理臨

11、床診療室工作，使之有利于臨床預(yù)防與醫(yī) 療工作相結(jié)合而且便于進行監(jiān)控，并成為開展個體 健康促進活動的倡導(dǎo)者對社區(qū)以及其他人群包 括職業(yè)群體實施危險因素評價，減少人群健康危險 因素，并通過大眾傳媒等手段，成為一名在社區(qū)中 實施健康促進活動和利用預(yù)防策略信息和資源的 倡導(dǎo)者評估用于減少個人和社區(qū)危險因素的技 術(shù)的有效性，了解相關(guān)信息，成為醫(yī)生、工作場所 和政府對臨床預(yù)防服務(wù)的發(fā)展和評價的顧問。31、臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容：求醫(yī)者的健康咨詢 健康篩檢免疫接種化學(xué)預(yù)防。32、預(yù)防高血壓：第一級預(yù)防：教育病人不吸煙， 不酗酒，避免吃過咸的食物，適當(dāng)運動，保持理性體重，勞逸結(jié)合。第二三級預(yù)防：教育病人定期 說出

12、戒煙可獲得的潛在益處，并強調(diào)與病人最相關(guān)測量血壓以及早發(fā)現(xiàn)。33、國內(nèi)外健康教育實踐中常用的健康相關(guān)行為理論可分為三個水平：應(yīng)用于個體水平的理論或 “模式”：包括健康信念模式、階段變化理論、理性行為理論和計劃行為理論應(yīng)用于人際水平的 理論：社會認知理論應(yīng)用于社區(qū)和群體水平的理 論：社區(qū)組織、創(chuàng)新擴散理論。34、行為變化階段：無轉(zhuǎn)變打算階段打算轉(zhuǎn)變 階段轉(zhuǎn)變準備階段行動階段行為維持階段。35、5A戒嚴法：詢問吸煙情況：在每一個病人、 每一次就診時了解和記錄其吸煙情況勸阻吸煙： 以一種明確、語氣肯定、個體化的方式促使沒有一 個吸煙者戒煙評估戒煙意愿：了解吸煙者這次是 否愿意嘗試戒煙幫助嘗試戒煙：幫

13、助愿意戒煙者 確定戒煙日、制訂戒煙計劃；提供咨詢幫助及培訓(xùn) 解決問題技巧；幫助病人獲得外部支持及提供戒煙 資料等安排隨訪：確定隨訪時間表（至少開始戒 煙后的第1周隨訪1次）。36、提高戒煙動機的快速干預(yù)策略及措施一一5R法：指出相關(guān)性：鼓勵自己指出自己戒煙的相關(guān) 理由或原因，與自己的情況（如疾病、健康危害、 家庭、社會關(guān)系）越密切越好強調(diào)危險性：鼓勵 吸煙者自己說出吸煙的不良后果。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)強調(diào) 與病人最相關(guān)的危害部分，并指出徹底戒煙時避免 這些不良后果的唯一途徑認識回報：鼓勵吸煙者 的回報認清障礙：鼓勵吸煙者說出阻礙其吸煙的 理由，并告之能解決這些障礙的辦法和措施反復(fù) 動員：動機干預(yù)應(yīng)在無戒

14、煙意愿的吸煙者每次看病 時都反復(fù)進行。37、靜坐生活方式：在工作、家務(wù)、交通行程期間 或在休息期間內(nèi)，不進行任何體力活動或僅有非常 少的體力活動。38、營養(yǎng)：指人體攝取、消化、吸收、利用食物中 的營養(yǎng)物質(zhì)以滿足機體生理需要的生物學(xué)過程。39、營養(yǎng)素：食物中所含的營養(yǎng)成分。40、氨基酸模式：指某種蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸 的構(gòu)成比例。必需氨基酸：繳氨酸、異亮氨酸、亮 氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、賴氨酸、組氨 酸、蛋氨酸。41、蛋白質(zhì)互補作用：由于各種食物蛋白質(zhì)中必須 氨基酸模式不同，通常將富含某種必需氨基酸的食 物與缺乏該種必需氨基酸的食物互相搭配混合食 用，混合后食物蛋白質(zhì)中必須氨基酸模式更

15、接近理 想模式，從而提高膳食蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，這種作 用即成為蛋白質(zhì)互補作用。42、必需脂肪酸：指人體必需的、自身不能合成的、 必需由食物供給的多不飽和脂肪酸。43、建議健康成年人每天攝入膳食纖維 20提一25g比較適宜。44、維生素：是指維持機體正常代謝和生理功能所 必須的一類低分子有機化合物。45、營養(yǎng)失衡：營養(yǎng)失衡可產(chǎn)生營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不 良時指由于一種或一種以上營養(yǎng)素缺乏或過剩所 造成的機體健康異?；蚣膊顟B(tài)。營養(yǎng)素攝入不 足，可導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏病。蛋白質(zhì) -能量營養(yǎng)不良、 缺鐵性貧血、缺碘性疾病、維生素 A缺乏病等。 營養(yǎng)素攝入過多，可產(chǎn)生營養(yǎng)過剩性疾病。如肥胖、 高血脂、冠心病、糖尿病等

16、。46、社區(qū)診斷：是借用了臨床上“診斷”這個名次， 指的是社區(qū)衛(wèi)生工作者通過一定的定性與定量的 調(diào)查研究方法，收集必要地資料，通過科學(xué)、客觀 地分析確定并得到社區(qū)人群認可的該社區(qū)主要的 公共衛(wèi)生問題及社區(qū)現(xiàn)有資源狀況，為社區(qū)預(yù)防服 務(wù)計劃的制定提供科學(xué)依據(jù)。47、環(huán)境污染：由于認為的或自然地原因，各種污 染物進入環(huán)境，使環(huán)境的組成與性質(zhì)發(fā)生改變，擾 亂了生態(tài)平衡，對人類健康造成了直接的或間接地 或潛在的有害影響，即為環(huán)境污染。嚴重的環(huán)境污 染危害成為公害，即環(huán)境污染對居民健康以及生態(tài) 平衡造成了嚴重影響的情況，其突出的標(biāo)志是許多 人因此出現(xiàn)急、慢性中毒與死亡。48、劑量一效應(yīng)關(guān)系：即化學(xué)物質(zhì)的

17、攝入量與攝入 該化學(xué)物質(zhì)的生物機體呈現(xiàn)某種生物學(xué)效應(yīng)程度 之間的關(guān)系。49、劑量一反應(yīng)關(guān)系：是指一定劑量的化學(xué)物質(zhì)與 在接觸其有害作用的群體中呈現(xiàn)某一生物學(xué)效應(yīng) 并達到一定程度的個體在群體中所占比例的關(guān)系50、多種環(huán)境有害物質(zhì)（主要的化學(xué)物）的 聯(lián)合作 用一般有：相加作用協(xié)同作用拮抗作用單獨作用。51、食物中毒：是指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)做食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。分類：細菌性食物中毒真菌及其毒素食物中毒動 物性食物中毒有毒植物中毒化學(xué)性食物中毒。 特點：季節(jié)性爆發(fā)性相似性非傳染性。52、職業(yè)性有害因素：是指生產(chǎn)勞動過程及其環(huán)境中產(chǎn)生和（

18、或）存在的，對職業(yè)人群的健康、安全 和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件的總稱。分4類：物理性有害因素，天氣等； 化學(xué)性有害因素，毒物和粉塵等；生物性有害因 素，細菌和病毒等；不良生理、心理性因素，人 體工程問題和工作過度緊張等。53、醫(yī)學(xué)監(jiān)護：就業(yè)前健康檢查定期健康檢查 離崗或轉(zhuǎn)崗時體格檢查職業(yè)病的健康篩檢。54、慢性非傳染性疾?。汉喎Q“慢性病”或“慢病”， 不是特指某種疾病，而是對一組起病時間長，缺乏 明確的病因證據(jù)，一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳 染性疾病的概括性總稱。56、腦卒中是腦部血液供應(yīng)障礙（腦組織缺血或出血）引起的一組突然起病，以局灶性神經(jīng)功能確實為共同特征的急性腦血管病，

19、高血壓和腦部動脈血 管的粥樣硬化是致病的主要原因。腦卒中又稱腦中 風(fēng)或腦血管意外，不包括短暫性腦缺血發(fā)作和慢性 腦血管病。57、糖尿病是由于胰島素分泌不足 或（和）胰島素 的作用不足 引起的以高血糖為主要特點的全是性代謝紊亂性疾病。58、理想總能量攝入=理想體重* 生活強度。理想體重=22*身高*身高（nf）,生活強 度：輕度（如司機及腦力勞動者） 25;中度（如電工，木工）30;重度（如搬運工，建筑工）35。向心性肥胖的標(biāo)準是：腰圍男性）90cm,女性80cm= 59、慢性阻塞性肺部疾?。篊OPD簡稱“慢阻肺”， 是以氣流受限為特征，氣流受限不能完全逆轉(zhuǎn)的一 類疾病。氣流受限常常漸進發(fā)展并伴

20、有氣道對毒性顆?；驓怏w有異常的炎癥反應(yīng)。COP應(yīng)要包括慢性阻塞性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫兩種疾病，支 氣管哮喘發(fā)展到晚期因為支氣管壁結(jié)構(gòu)重構(gòu)而出現(xiàn)不完全可逆的氣流受阻也屬于COPD COPD是一種常見、多發(fā)、高致殘率和高致死率的慢性呼吸系 統(tǒng)疾病。吸煙者患病率高于不吸煙者；北方氣候寒 冷患病率高于南方；工礦地區(qū)大氣污染嚴重，患病率高于一般城市。60、衛(wèi)生系統(tǒng)：是在一定的法律和規(guī)章制度所規(guī)定的范圍內(nèi)，提供以促進、恢復(fù)和維護健康為基本目標(biāo)的活動的總體。61、基于健康是基本人權(quán)這一原則，WHG巴衛(wèi)生系統(tǒng)的功能歸納為三項：衛(wèi)生服務(wù)提供、公平對待所有人以及滿足人群非衛(wèi)生服務(wù)的期望。目標(biāo)：提高所服務(wù)人群

21、的健康水平、對人們的某些期望予以滿 足以及能夠保障就醫(yī)者的經(jīng)濟開支不至于過高。62、均等：是對一種客觀的分配的結(jié)果或分配狀態(tài)的描述，它回答的是不同人之間的分配結(jié)果是否有差別或者是否有差距。正義：是對社會運行狀態(tài)和 人際關(guān)系（包括分配關(guān)系）進行判斷的價值標(biāo)準， 包含了 “合理性”和“善”的內(nèi)容，具有非常強烈 的規(guī)范性。公平：是用正義的原則對分配過程和分 配結(jié)果的價值判斷。衛(wèi)生領(lǐng)域的公平性是指生存機 會的分配應(yīng)以需要為向?qū)?，而不是取決于社會特權(quán) 或者收入差異。63、衛(wèi)生保健公平性：是指按照需要公正平等地分 配各種可利用的衛(wèi)生資源、使整個人群都能有相同 的機會從中受益。衛(wèi)生服務(wù)籌資公平性：是指在衛(wèi) 生服務(wù)籌資過程中，不同人群間的經(jīng)濟負擔(dān)應(yīng)該公 平。它也可分為水平公平和垂直公平。健康公平性 是指不同社會人群