耳穴綜合療法治療偏頭痛適宜技術(shù)

1、耳穴綜合療法治療偏頭痛耳穴綜合療法治療偏頭痛適宜技術(shù)適宜技術(shù)山東中醫(yī)藥大學(xué) 楊佃會(huì)2015-10-24一、耳穴綜合療法定義耳穴綜合療法是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，集耳耳穴綜合療法是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，集耳背放血，自體血穴注和耳穴點(diǎn)刺三種方法背放血，自體血穴注和耳穴點(diǎn)刺三種方法于一體的治療偏頭痛的一種方法。于一體的治療偏頭痛的一種方法。二、耳穴綜合療法淵源與發(fā)展n最先報(bào)道耳綜療法見于1970年新醫(yī)藥通訊n針灸科70年代末期開始開展此療法,論文發(fā)表論文.pdf二篇n2001年國(guó)家中醫(yī)藥管理局“百項(xiàng)技術(shù)診療整理”入圍n2009年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局批為50項(xiàng)診療技術(shù)推廣項(xiàng)目n2014年山東省第六批適宜衛(wèi)生技術(shù)推

2、廣項(xiàng)目三、耳穴綜合療法操作方法三、耳穴綜合療法操作方法n1 1、所需器械及藥品、所需器械及藥品1ml一次性皮內(nèi)針注射器10ml一次性注射器（抽取肝素0.2ml1.8ml注射用水）一次性注射針頭無(wú)菌手術(shù)包一次性尖頭手術(shù)刀片利多卡因注射液，肝素，注射用水、消毒用品、創(chuàng)可貼等所需器械及藥品圖片三、耳穴綜合療法操作方法三、耳穴綜合療法操作方法2、病人體位、病人體位 治療桌子上放一軟枕，讓病人戴無(wú)菌頭帽，雙手交叉，放在軟枕上，病人俯伏坐位。三、耳穴綜合療法操作方法三、耳穴綜合療法操作方法3 3、詳細(xì)操作步驟、詳細(xì)操作步驟（1）耳背放血 先在耳背處按摩35min左右使耳背充血明顯。 尋找血管n醫(yī)者用左手拇

3、指、食指和中指三指固定耳廓，在耳背上1/3區(qū)找一充盈靜脈血管，并用指甲在所選部位切掐一“”字形紋或作一切跡。 2、消毒及局麻、消毒及局麻 局部用碘酒、酒精常規(guī)消毒后，左手執(zhí)無(wú)菌紗布，用拇指、食指和中指固定耳廓，右手持裝有利多卡因注射液1ml皮內(nèi)注射器在“”字形紋處作一小皮丘。 三、耳穴綜合療法操作方法三、耳穴綜合療法操作方法局麻局麻 3、點(diǎn)壓、劃割血管、點(diǎn)壓、劃割血管右手持手術(shù)刀片，用刀尖著力作一長(zhǎng)0.10.2cm、深0.10.2cm 細(xì)小切口，出血后迅速用裝有肝素抗凝劑的注射器將血液完全吸入，并輕微搖勻防止凝血，一般一側(cè)耳背可出血13ml不等。 三、耳穴綜合療法操作方法三、耳穴綜合療法操作方

4、法點(diǎn)壓、劃割血管4 4、將自體血回抽至含抗凝劑的針管中、將自體血回抽至含抗凝劑的針管中 采血后創(chuàng)面采血后創(chuàng)面5、創(chuàng)可貼敷蓋、創(chuàng)可貼敷蓋 最后用無(wú)菌紗布包扎或創(chuàng)可貼覆蓋。另一側(cè)耳背放血重復(fù)上述操作。6、自體血穴位注射 將吸入注射器的自體血選取雙側(cè)風(fēng)池、雙側(cè)陽(yáng)陵泉，注射局部常規(guī)消毒，按穴位注射常規(guī)操作規(guī)程，風(fēng)池穴可注射1ml1.5ml，陽(yáng)陵泉注射2ml左右。 風(fēng)池穴自血注射風(fēng)池穴自血注射陽(yáng)陵泉自血注射陽(yáng)陵泉自血注射7、耳穴點(diǎn)刺、耳穴點(diǎn)刺 在選準(zhǔn)的耳穴，在選準(zhǔn)的耳穴，顳（枕）、胰膽、顳（枕）、胰膽、神門、交感、皮神門、交感、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌，質(zhì)下、內(nèi)分泌，局部常規(guī)消毒后，局部常規(guī)消毒后，用手術(shù)刀尖或一

5、用手術(shù)刀尖或一次采血針輕輕點(diǎn)次采血針輕輕點(diǎn)刺，使之輕微點(diǎn)刺，使之輕微點(diǎn)狀出血。狀出血。耳穴點(diǎn)刺耳穴點(diǎn)刺 4、治療時(shí)間及療程、治療時(shí)間及療程 治療時(shí)間選擇在發(fā)作期或緩解期均可，每次治療間隔710天，一般連續(xù)治療3次為一療程。四、注意事項(xiàng) n 嚴(yán)格無(wú)菌操作，以防感染嚴(yán)格無(wú)菌操作，以防感染 。n使用本法使用本法3天內(nèi)局部避免洗浴天內(nèi)局部避免洗浴 。n對(duì)暈針患者，施術(shù)前應(yīng)耐心解釋，以消對(duì)暈針患者，施術(shù)前應(yīng)耐心解釋，以消除其疑慮，以防暈針。除其疑慮，以防暈針。 n自體血穴位注射風(fēng)池穴時(shí)要掌握正確的自體血穴位注射風(fēng)池穴時(shí)要掌握正確的進(jìn)針方向，針尖朝向鼻尖，進(jìn)針后有針進(jìn)針方向，針尖朝向鼻尖，進(jìn)針后有針感后再將自體血緩慢推入穴位。感后再將自體血緩慢推入穴位。 注意事項(xiàng)n耳穴點(diǎn)刺時(shí)要求快、準(zhǔn)、輕，輕微耳穴點(diǎn)刺時(shí)要求快、準(zhǔn)、輕，輕微出血最佳。出血最佳。n選擇血管的切點(diǎn)宜遵循從外到內(nèi)的選擇血管的切點(diǎn)宜遵循從外到內(nèi)的原則，即先選擇距離耳根較遠(yuǎn)部位原則，即先選擇距離耳根較遠(yuǎn)部位的血管劃割，逐漸向內(nèi)遞進(jìn)。的血管劃割，逐漸向內(nèi)遞進(jìn)。 五、體會(huì)1、出血情況 快慢不一動(dòng)脈相對(duì)快些。也因血管粗細(xì)有關(guān)。2、創(chuàng)口盡量小，損傷亦小 刀口不出血，或者出血量過少，可考慮再選一出血部位。五、體會(huì)3、麻醉皮丘