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1、1間斷縫合(interruptedsuture ):最常用,一般組織均可用此法(圖 3-32 (1 )。2. 連續(xù)縫合(continuous suture ):常用于縫合腹膜及胃腸道等,較快,并有一定止血作用,但一處斷開則可造成縫線松脫(圖3-32( 2)。3. 毯邊(鎖邊)縫合(lockstitch ):是一種連續(xù)縫合,每針交鎖,切緣對(duì)合整齊,有一定止血作用,常用于皮片移植縫合、胃腸縫合時(shí)吻合后壁全層等(圖3-32( 3)。(1)間斷縫合(圖70)( 2)連續(xù)縫合(圖75)( 3)毯邊縫合(原圖3-31 ( 3)圖3-32縫合方法4. 褥式縫合(Mattress suture ):有垂直和水
2、平式兩種縫合方法,水平褥式縫合除作 間斷縫合外還可作連續(xù)褥式縫合。作褥式縫合時(shí),根據(jù)需要可使切緣內(nèi)翻或外翻,如胃腸道用內(nèi)翻縫合(圖3-33(1),吻合血管用外翻縫合;如縫合皮下組織較少的松弛皮膚,用間斷垂直褥式縫 合,可避免切緣內(nèi)卷(圖 3-33(3)??冢┻B嗾水平式內(nèi)羯含式界脊(3)耐醫(yī)奎直褂式(合(町何斷褲式內(nèi)醫(yī)合圖3-33褥式縫合(原圖3-32 )5. 荷包縫合(Purse-string suture ):常用于縫合胃腸道小穿孔及包埋闌尾殘端等(圖3-34 ( 1)。6. “ 8 ”字形縫合(Figure of “ 8 "suture ):常用縫合筋膜、腱膜、肌肉等(圖3-34( 2 )。(1 )荷包縫合(圖89)( 2)“ 8”字形縫合(原圖3-33)圖3-34荷包縫合及“ 8”字形縫合7. 減張縫合(Relaxation suture )(圖3-35):對(duì)組織張力較大或全身情況較差的傷 病員除分層縫合外,可加用減張縫合,防止傷口裂開。如在腹部作減張縫合,一般在縫合好腹膜后,用粗絲線或不銹鋼絲,距離創(chuàng)緣厘米外進(jìn)針,經(jīng)腹直肌后鞘與腹膜之間,或者經(jīng)過后鞘與肌肉之間,再由對(duì)側(cè)相應(yīng)出穿出,兩端可用止血鉗夾住防止脫掉??p線間距離3-4厘米。所縫合的腹直肌鞘(或筋膜)應(yīng)較皮膚稍寬,使其承受大部分的傷口張力。結(jié)扎時(shí)可 將縫線穿過一段細(xì)橡皮管
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