醫(yī)療人員實習周記范文

1、醫(yī)療人員實習周記范文醫(yī)療人員實習周記一年前最后一周年，實習的第二周，病房里依舊人滿為患。在冬季，尤其在西安這樣的城市，污染嚴重，空氣污濁，會誘發(fā)慢性 支氣管急性發(fā)作。病房里50個病人，其中35個是老頭，5個老太太，1個小姑娘，9個中年大叔大媽。老頭老太太多為慢支急發(fā)多合并感染，治療上止咳慎重，當病人因咳嗽劇烈無法入睡、工作時，給予止咳的同時一定要祛痰。止咳時防止 使用含*的藥物，*為強效中樞性鎮(zhèn)咳藥，抑制延髓咳嗽中 樞，抑制支氣管腺體分泌的同時使痰液粘稠，痰液不易咳出，會使肺 部痰液聚集，加重感染。平喘多使用2受體沖動劑，沙丁*醇。合并 感染是使用抗生素，理論上是使用先使用廣譜、低級抗生，待細

2、菌培 養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果出來后在使用敏感抗生素。 但是現(xiàn)在一般多首先使 用三代頭抱，重癥感染使用泰能、萬古霉素，而后使用敏感抗生素。原因是耐藥，導致超級細菌的出現(xiàn)。鮑氏不動桿菌，讓醫(yī)生迫不得已 的敵人。她有兩樣法寶，一是引起院內(nèi)感染，給患者帶來災難；二是超強的耐藥性，讓藥石罔顧。資料顯示，她在呼吸科、I CU檢出率 居高不下。她對各類抗生素耐藥率為：頭抱嚷腭73.5%頭抱曲松69.9%頭抱他嚏54.0%氨曲南52.2%慶大霉素為48.7%頭抱哌*/舒巴坦 為8%亞*培南為12.4%。我和我的教師在半個月內(nèi)收了30個病人，其中5人因為感染無法控制收入I C U ,經(jīng)檢查均為鮑氏不動桿菌感 染，先使

3、用國產(chǎn)頭抱類藥物，7天后無效。換用進口藥，但是仍然效1 / 92 / 9果欠佳。最后只有2個人挺了過來，其他三個人在醫(yī)生護士無奈的嘆息聲中離 我們遠去。其中一個老爺子的兒子讓我映像深刻?？此拇┲虬纾?我知道他的日子過的應該不是很輕松。但是他父親住院的那些天里， 他日夜守候在I CU門口，使用呼吸機，使用進口藥物，各種不菲的 治療措施，他沒有埋怨一句，只是懇求我們，一定救活他的老父親。即便在我們已經(jīng)放棄的那一刻，他仍然堅信，他的父親，可以挺過來。 可是最后，我們花費了他好大一筆錢卻沒有救活他的父親。 那天他來 醫(yī)院辦出院手續(xù)，他問我們，為什么，他的父親去了，為什么，為什 么。我的教師不知道該

4、怎么答復，因為我們的理由連我們白己 都覺得很蒼白，好假好無力因為耐藥，因為醫(yī)生沒有了武器，連最后 的盾牌都已陳舊不堪。一個小姑娘，和我一般大小，在福建上學。過年回家，但是剛回家就 開始咳嗽、咳痰黃痰、發(fā)熱，無咯血、胸痛，無鼻塞流鼻涕打噴嚏， 無頭暈頭痛，無消化道病癥。血常規(guī)檢查，白細胞高，中性粒細胞比 例高，CT現(xiàn)實左肺下葉實變。診斷為大葉性肺炎?？蓱z的孩子，一 個寒假就在醫(yī)院度過了。打抗炎藥、頭抱一個月，哈哈默哀。 九個中年大叔大媽里面有奇葩啊！有抑郁癥找撫慰來的，有感覺生活 不如意來罵小護士的，又缺少愛來找關心的，讓我大開眼見??！當然了也有名副其實來看病的。一個肺膿腫，好幾個急性支氣管炎。

5、就這幾個病人，就這幾種病，漸漸地，我就開始覺得無趣起來了。臘 月27遲到半小時，而且忘記給病人開心內(nèi)科急會診。事情有時候就 是這么巧，早上查房時，護士長告誡我和我的教師要寫好病歷，下會 診單，她說：病人點3 / 9頭樣呼吸，活不過24小時了。我和教師都不相 信，我就更大意了，想著即將下班，會診單就沒開，瀟灑地吃飯去了。 中午一去，教師就說那個病人在搶救。我急忙趕到搶救室，CPR、 腎上腺素、阿托品。半小時過去了，搶救成功，病人心跳恢復但是 瞳孔對光反射消失，已經(jīng)腦死亡。最終我們放棄了他，我沒有抽泣， 甚至毫不沮喪，仍然笑得很傻氣，但在內(nèi)心深處有著只有我白己知道 的那么一絲的別扭的感覺，不正常的

6、感覺。也許那是白責吧，雖然他 的離去是因為嚴重呼吸衰減，但是我沒有做好本職工作，而他死了，我不敢面不改色說白己對得起他?？赡苁俏夷樒ぬ×税?！ 醫(yī)療人員實習周記二回想這近一年的實習醫(yī)生生活，我努力過，縱容過，積極過，消沉過, 哭過，笑過。這過程比當初想象的要復雜些，偏差于美妙?，F(xiàn)實與夢 想的落差，我接受了。不能改變就適應吧。一直我都覺得想得到想要 的就要先付出。假設不付出也得到了，那很幸運?？墒钦l一直被幸運 倦顧了？沒有吧。適應的過程讓我學會適應的第一個科室是：普外科，泌尿外科及腦外科的合并科 室，這里形成了我的實習醫(yī)生的風格。我的直屬教師是普外科的。那 天被教師領到科室的即刻就被帶到手術室

7、去了，還完全沒心理準備。 當然那次我沒上臺，教師說：這次你就先感受下這里的氣氛吧，下次 再上臺。當我看到教師拿著手術刀在病人的術口切時， 我好緊張，想: 就這樣切了嗎？真的的切了喔！雖然在學校時在尸體上切過，在活人身 上還是覺得害怕。這只是開始。開始逃脫不了的命運：開驗單、拿病歷、送病歷、拿驗單、貼驗單、 送病人去做檢查、寫病歷。有人不能接受，埋怨：我是來學習的，怎 么像打雜似的。4 / 9我想：是啊。怎么這樣子？但再想想：假設教師教我， 那我?guī)徒處煾尚┈嵉氖乱膊贿^分吧。做完了教師會有時間更耐心教 我吧?，F(xiàn)在還沒完全進入機器人時代，分工不會那么清楚吧。結(jié)果我 還是很樂意干打雜的事。當是學習的

8、一個過程吧。剛開始什么都是痛苦的。比方寫病歷，起初不怎么會問病史，曾因病 人不配合，我被氣哭了。寫一份病歷，少那么重寫兩三遍，多那么重寫上 十遍，花好多時間。我覺得不會比公雞下蛋容易。過度了就好，熟悉 后再寫一份病歷40分鐘左右就行了。再比方初上手術臺前也是很痛 苦的，從洗手、穿手術衣到戴手套一直被手術室護士盯得緊緊的，常 常被罵。以致我一度對穿手術衣及戴手套有恐懼感。 你有沒有無菌觀 念!你會不會戴手套！注意你的無菌范圍！有時我覺得我沒錯，心想： 跟你有仇??！雖然很不爽，但我還是會按她們的意思去做。終于一天 她們莊重的臉變得溫柔了。剛開始上手術臺時，我只有看、拉鉤、打打結(jié)及剪剪線頭的分，可我

9、 還是很喜歡上手術。沒多久，不知是時機來了還是什么的，我可以當?shù)谝恢至耍g后，小余教師很快樂說：很好，助手就是這樣當?shù)摹?好的助手不用主刀說什么，也知道該干什么。此后小余教師很放手， 我有了更多的動手時機。即便不缺人，我也還可以做第一助手?？上且粋€半月沒時機當上主刀。出了第一個科室，到其他科室，無論是有手術的科室還是沒手術的科 室的適應過程都差不多。教師都是從不放手到放手逐步過度。醫(yī)療人員實習周記三實習不知不覺已經(jīng)兩周了，兩周的實習不算長，也就是剛剛學會了開 具各個5 / 9工程方案的化驗單；學會了如何寫大病志；學會了如何心平氣 和地邊與患者交流邊獲得他們的病情信息。 在這期間，被無情地批

10、評 過;被耐心地指導過；被絕對地信任過；被衷心地感謝過我見識了校園里見識不到的場面，學到了課堂里學習不到的知識。但 給我觸動的是，在醫(yī)院里，我首先是個醫(yī)生。事情是這樣的，幾天前，負責帶我的教師接到一名腦出血患者。由于 發(fā)現(xiàn)早，治療及時。通過針灸，這名患者的康復速度出奇好，入院不 足一周，患側(cè)肌力的恢復已經(jīng)非常令人滿意。但問習題是，白打入院， 患者排氣正常，卻從未大便。于是，主治醫(yī)師決定為他進行深部灌腸， 問習題也就由此開始。由于負責我經(jīng)常負責為每天接受針灸治療的患者起針，所以我可以迅 速地和患者們熟絡起來，而這位患者更是因此對我產(chǎn)生了極高的信任。 每次都會要求我為其起針。而我，也是從他口中，第

11、一次得到了王大 夫的稱謂。由于白己也在四個月前住過院，我能理解一個患者對醫(yī)生 的需求。在得知他需要進行灌腸治療后，我借著為他起針的時機把這 個情況通報給了他以及家屬。并解釋了灌腸的須要以及需要注意的事 項，同時鼓勵他要堅強地挺過去，在康復的路上再向前邁一步起完針，我通報了患者情況，灌腸準備就緒，就在器具車推入病房的 同時，近十位實習護士、實習醫(yī)生涌入病房，去見習這次難得的治療 過程。就在此時，這位患者變得慌亂，斷續(xù)地說著這么多人來干啥怎 么來這么多人從他的眼睛中，我看到了一種混合著難堪與無助的眼神。 好似一個被當街撥光衣服并要接受眾人品鑒的過路者，我實在受不了,退出了病房。6 / 9我好恨！他

12、是我的臨床教師負責的患者，教師不在場的情況下，我去 請出那些沒須要的見習者無可厚非，但我害怕了 ；我好恨！我可能是在 場者中他信任的醫(yī)生，我去順應著他的意愿以及家屬的要求來委婉勸 退這些過多的圍觀者也不無道理。但是我沒有，我只能白己走出病房， 用背影面對他的目光在那一刻，我們首先是個醫(yī)生，然后才是個學生。灌腸不是醫(yī)生必修 的，那些圍觀的實習醫(yī)生們，我可以確定他們是好奇勝過求知欲。身 穿白大褂，我代表的是一個職業(yè)，我的一言一行不再只是我作為一個 學生的隨心所欲，而是一個行業(yè)的職業(yè)操守。醫(yī)學倫理學不是課本中 的理論，而是我們見習、工作中的良心。這就是我實習兩周的第一課，假設將來可能，我成為一名正式

13、的醫(yī)生， 可能因為病情的緩急或設備的局限，我不能保證我的病人全部痊愈出 院。但我會保證在我面前，他們會擁有一個正常人所應受到的尊重。 醫(yī)療人員實習周記四這星期轉(zhuǎn)骨科，在七病區(qū)，主要是做關節(jié)手術，去七病區(qū)，主要是奔 著主任去的-d醫(yī)生，骨科七病區(qū)主任。能在43醫(yī)院當骨科主任的 人，必定是不簡單的人，傳說d醫(yī)生在創(chuàng)傷方面很厲害，不過最厲害 的是關節(jié)方面。不過，我不是奔著這些個傳說去的，我奔他去，主要 因為他是石屏人，老鄉(xiāng)啊?；靷€臉熟，以后萬一考他研究生能有點優(yōu) 勢。第一天去的時候，還沒個眉目就被喊著上了個全膝關節(jié)置換的手術，d醫(yī)生主刀。第一天上骨科手術，真是只有抬大腿的份，看也看不懂 手術該怎么做

14、。只見叮叮當當，一直在用各種叫不上名字的器材敲來 敲去，磨來磨去，鋸來鋸去，真的就像是一個木匠活，看不懂，也不 知道下一步要怎么做，只能傻7 / 9乎乎的扶腳。d醫(yī)生的脾氣暴啊，略微不順心就罵人，麻師因為病人血壓高被罵，器械護士遞錯東西被罵， 器械商因為東西沒備齊被罵，我們在臺上的人更是因為各種原因被罵， 還好我只被罵了一次，因為大腿沒扶好，是當天在手術室里被罵得最 輕的。第二天，跟著yj上了一臺單骨果置換的手術，傳說在整個云南省只有43做這種單骨果置換術，其他醫(yī)院要么不做，要么就是做全膝關節(jié)置 換。所以我再次竊笑，有時機跟著上臺看看這種手術。yj也罵人，不 過跟d醫(yī)生罵人不是一個級別的，這次

15、主要是器械商被罵得慘了，可 憐的器械商。這臺手術也是yj第一次主刀單骨果置換術以前都是d醫(yī) 生在做，所以楊很是認真認真，到了最后，連皮都是白己縫的。這星期科里住了一個將軍，髓關節(jié)置換術后，疼痛，過來翻修。將軍 就是不一樣啊，請了附一附二院的骨科主任過來會診，d醫(yī)生操刀，各種待遇什么的白沒必要細說。骨科的手術多，但是都看不懂，骨科的查體也做不來，有點郁悶，得學習??！骨科的幾個教師都比擬隨和，正式的醫(yī)生仿佛只有兩三個，其他的都 是進修的和d醫(yī)生的研究生。年齡相差不大，相處起來也比擬容易， 星期三下午還集體去打球，然后出去搓了一頓，600多大洋，有錢的就是不業(yè)余?；叵朐谄胀庵蛋喑陨w飯，還偶爾白費的日

16、子，真是一言 難盡啊，跟這些師兄在一起，真的學了不少東西，專業(yè)領域的白沒必 要說，做人做事方面也學了不少，得多虧各師兄的細心教誨啊，跟優(yōu) 秀的人在一起，你就會想變成其中優(yōu)秀的一員，看到和他們的差距， 就會想通過努力給彌補上來，8 / 9這也是一種學習的動力。我們現(xiàn)在還只 是初學者，套用剛剛下課的喬布斯的話，擁有初學者的心態(tài)是件了不 起的事情。不要迷惑于表象而要洞察事務的本質(zhì)，初學者的心態(tài)是行 動派的禪宗。所謂初學者的心態(tài)是指，不要無端猜想、不要期望、不 要武斷也不要成見。初學者的心態(tài)正如一個新生兒面對這個世界一樣， 永遠充滿好奇、求知欲、贊賞。求知假設饑，謙虛假設愚。有差距不恐 懼，恐懼的是沒有縮小差距，超越白我的決心。學醫(yī)是一個漫長的過 程，得點點滴滴的漸漸積累，在這個過程中，要隨時鞭撻白己，保持 初學者的心態(tài)，積極，主動，謙虛！今天下午開完會，d醫(yī)生在辦公室給我們區(qū)的醫(yī)生開了個小會，講了 一些當醫(yī)生的原那么。1.辦公室里不要看到錢：當醫(yī)生手腳要干凈，君 子愛財，取之有道，不要貪小廉價而於大事；2.實事求是：當醫(yī)生一 定要實事求是，要親白查看病人，不要根據(jù)別人的轉(zhuǎn)述或檢查匯報而 主觀臆斷，不要有先入為主的思想，醫(yī)生最后給出的答案，是要符合 客觀事實的。