1架子工HSE作業(yè)指導(dǎo)書要點

1、架子工崗位HSE 作業(yè)指導(dǎo)書中國石油天然氣管道局1 .崗位任職條件1.1年滿18周歲，初中以上文化程度。1.2身體健康，無職業(yè)禁忌證。1.3持有國家相關(guān)部門頒發(fā)的有效“建筑施工特種作業(yè)操作資格證”。1.4上崗前經(jīng)HSE培訓(xùn)并取得合格證，了解企業(yè)有關(guān)HSE制度、崗 位風(fēng)險，具備事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力。2. 崗位職責(zé)2.1遵守架子工崗位操作規(guī)程，負(fù)責(zé)腳手架搭設(shè)、拆除及所用工器具 的日常維護保養(yǎng)等工作。2.2熟悉并掌握屬地風(fēng)險和削減措施，履行屬地職責(zé)。2.3清楚作業(yè)任務(wù)，參與工作前安全分析，負(fù)責(zé)屬地區(qū)域內(nèi)安全措施 的落實。2.4有權(quán)制止其他人員擅自拆、改腳手架的行為，必要時向現(xiàn)場負(fù)責(zé) 人反映情況。2

2、.5發(fā)生緊急情況時按照應(yīng)急處置程序，開展自救、互救、報告3 .崗位操作規(guī)程3.1崗位主要風(fēng)險描述：序號危害因素造成的危害1防護措施不當(dāng)（如安全 帽、安全帶、防滑鞋、安 全網(wǎng)、安全護欄等缺失、 損壞或使用不當(dāng)）高處墜落、物體打擊2腳手架搭設(shè)、拆除不規(guī)范高處墜落、物體打擊、腳手架坍塌3不良作業(yè)環(huán)境（雨、雪、 風(fēng)、霧、雷電、夜間作業(yè) 等）高處墜落、腳手架坍塌、觸電4隨意放置或拋擲工器具、 材料、構(gòu)件等物體打擊3.2操作規(guī)程321作業(yè)前3.2.1.1確認(rèn)安全帽、安全帶、安全手套、防滑鞋等勞動防護用品完 好，并正確穿戴、使用。3.2.1.2按要求對鋼管、扣件、腳手板等進行檢查驗收，不合格產(chǎn)品 不得使用。

3、經(jīng)檢驗合格的構(gòu)配件應(yīng)按品種、規(guī)格分類，堆放整齊、平穩(wěn)， 堆放場地不得有積水。3.2.1.3清除作業(yè)場地內(nèi)障礙物或積水，確認(rèn)地基承載力滿足要求。3.2.1.4確認(rèn)腳手架影響區(qū)域周邊已設(shè)置圍欄和警示標(biāo)識，非工作人 員禁止入內(nèi)。3.2.2作業(yè)中3.2.2.1腳手架搭設(shè)結(jié)合主體工程進度進行。3.2.2.2腳手架搭設(shè)完成后，不得留有未固定構(gòu)件或工器具等安全隱 患，確保腳手架安全可用；按要求設(shè)置安全網(wǎng)。3.2.2.3腳手架拆除應(yīng)按順序由上而下，一步一清，不準(zhǔn)上下同時作 業(yè)。3.2.2.4拆除腳手架大橫桿、剪刀撐，應(yīng)先拆中間扣，再拆兩頭扣,由中間操作人往下順桿子。3.2.2.5 拆下的腳手桿、腳手板、鋼管、

4、扣件、鋼絲繩等材料，應(yīng)向 下傳遞或用繩吊下，禁止往下投扔。3.2.2.6 高處作業(yè)時，應(yīng)正確使用安全帶。3.2.3 作業(yè)后 腳手架拆除后，應(yīng)及時回收腳手架材料，清理作業(yè)現(xiàn)場，做到“工完 料凈場地清”。4檢查點及主要檢查內(nèi)容4.1 作業(yè)前4.1.1 安全帽、安全手套、防滑鞋等勞保用品的完好情況及其正確配 戴情況；安全帶是否完好。4.1.2 施工所需工具是否合格。4.1.3 地面是否穩(wěn)固。4.1.4 有無高處落物、墜落和坍塌隱患，作業(yè)環(huán)境中有無影響作業(yè)安 全的障礙物。4.1.5 檢查是否存在上下交叉作業(yè)，如果存在，圍網(wǎng)或隔離措施是否 落實。4.1.6 安全警示標(biāo)識和圍欄的完好狀態(tài)。4.2 作業(yè)中鋼

5、管、扣件、腳手板是否符合要求，如：鋼管無壓扁裂開、扣 件無破壞、腳手板無腐蝕、扭紋、破裂及有大橫節(jié)現(xiàn)象。4.2.1 有無下沉、松扣、崩扣現(xiàn)象。4.2.2 腳手架及其地基基礎(chǔ)應(yīng)在下列階段進行檢查與驗收：4.2.3.1 基礎(chǔ)完工后及腳手架搭設(shè)前。4.2.3.2 作業(yè)層上施加荷載前。423.3每搭設(shè)完6m 8m高度后。4.2.3.4 達到設(shè)計高度后。4.2.3.5 遇有六級強風(fēng)及以上風(fēng)或大雨后；凍結(jié)地區(qū)解凍后。4.2.3.6 停用超過一個月。4.2.3 腳手架使用中，應(yīng)定期檢查下列內(nèi)容：4.2.4.1 桿件的設(shè)置和連接，連墻件、支撐、門洞桁架等的構(gòu)造應(yīng)符 合規(guī)范和專項施工方案要求。4.2.4.2 地

6、基應(yīng)無積水，底座應(yīng)無松動，立桿應(yīng)無懸空。4.2.4.3 扣件螺栓應(yīng)無松動。4.2.4.4 安全防護措施應(yīng)符合規(guī)范要求。4.2.4.5 無超載使用。4.2.4 安全裝置及設(shè)施有無私自拆除、挪用現(xiàn)象。4.3 作業(yè)后4.3.1 工作余料清理情況。4.3.2 施工工器具回收情況。4.3.3 警示標(biāo)識、臨時護欄齊全完好情況。5應(yīng)急處置程序5.1 高處墜落、物體打擊應(yīng)急處置程序5.1.1 個人受到傷害后，應(yīng)先大聲呼救，然后自救或等待救援。發(fā)現(xiàn) 他人受到傷害后，大聲呼喊，并立即向現(xiàn)場負(fù)責(zé)人報告。5.1.2 迅速對現(xiàn)場發(fā)生二次傷害的可能性進行判斷，并采取相應(yīng)措 施。5.1.3 若出現(xiàn)人員受傷，首先檢查傷情，必

7、要時撥打 120 急救，并第 一時間進行救治直至救援人員到達，現(xiàn)場救治方法見附件。5.1.4 保護好事故現(xiàn)場，隨時聽從應(yīng)急指揮人員安排。附件現(xiàn)場救治方法1. 成人心肺復(fù)蘇1.1 判斷患者反應(yīng)患者沒有呼吸、不咳嗽、對刺激無任何反應(yīng) （如眨眼或肢體移動等 ）， 即可判定呼吸停止、意識喪失， 10 秒內(nèi)未觸及頸動脈搏動，立即開始心 肺復(fù)蘇。1.2 患者的體位須使患者仰臥在堅固的平 （地）面上，如地板上、木板床上，或背部墊 上木板。 如要將患者翻轉(zhuǎn)， 頸部應(yīng)與軀干始終保持在同一個軸面上， 如果 患者有頭頸部創(chuàng)傷或懷疑有頸部損傷，只有在絕對必要時才能移動患者， 對有脊髓損傷的患者不適當(dāng)?shù)匕釀涌赡茉斐山匕c

8、。1.3 胸外心臟擠壓方法救護人站 （或跪）在傷者一側(cè)，左手放在胸骨中下段（兩乳頭連線正中 間）。雙手重疊憑借救護人體重的力量，有節(jié)奏地沖擊性地進行擠壓使胸 廓下陷5 6厘米（約為胸廓前后徑的1/3）,然后放松，反復(fù)進行，每分 鐘擠壓100120次，堅持?jǐn)D壓到心臟恢復(fù)自主跳動。注意：進行擠壓時不是整個手掌施壓， 而是手掌的掌根部用力， 并局 限在胸骨下段， 不可范圍過大， 以免壓斷肋骨， 刺傷心肺或擴展到肝脾的 破裂損傷。1.4 開放氣道 將下頜上抬，舌離開咽喉部，氣道即可打開。如無頸部創(chuàng)傷，可采用 仰頭抬頦法開放氣道， 并清除患者口中的異物、 嘔吐物和假牙， 用指套或 指纏紗布清除口腔中的液

9、體分泌物。清除固體異物時，一手按壓開下頜， 另一手食指將固體異物鉤出。為完成仰頭動作， 應(yīng)把一只手放在患者前額， 用手掌把額頭用力向后 推，使頭部向后仰，另一只手的手指放在下頦骨處，向上抬頦，使牙關(guān)緊 閉，下頦向上抬動。1.5 人工呼吸1.5.1 檢查呼吸開放氣道后， 先將耳朵貼近患者的口鼻附近， 感覺有無氣息， 再觀察 胸部有無起伏動作， 最后仔細(xì)聽有無氣流呼出的聲音。 若無上述體征可確 定無呼吸，判斷及評價時間不得超過 10 秒鐘。1.5.2 口對口呼吸 人工呼吸時，要確保氣道通暢，捏住患者的鼻孔，防止漏氣，急救者 用口唇把患者的口全罩住， 呈密封狀，緩慢吹氣，每次吹氣應(yīng)持續(xù) 1 秒鐘 以

10、上，確保吹氣時胸廓隆起，通氣頻率應(yīng)為 1012次/分。1.5.3 口對鼻人工呼吸 口對口呼吸難以實施時應(yīng)推薦采用口對鼻呼吸， 尤其是患者牙關(guān)緊閉不能開口、口唇創(chuàng)傷時。 救治溺水者最好應(yīng)用口對鼻呼吸方法， 因為救治 者雙手要托住溺水者的頭和肩膀， 只要患者頭一露出水面即可行口對鼻呼 吸。1.5.4 人工呼吸需注意：a）人工呼吸前，正常吸氣即可，無需深吸氣。b）避免快速或者用力吹氣，頻率過快、潮氣量過大的過度通氣是有 害的。2. 出血救治2.1 輕微出血救治2.1.1 較小或較表淺的傷口，應(yīng)先用冷開水或潔凈的水沖洗，但不要 去除已凝結(jié)的血塊。2.1.2 傷口處有玻璃片、刀片等異物插入時，不要去觸動

11、、壓迫和拔 出，可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏，用消毒紗布、繃帶包扎后，立即去醫(yī)院處理。2.1.3 碰撞、擊打的損傷，有皮下出血、腫痛，可在傷處覆蓋消毒紗 布或干凈毛巾，用冰袋冷敷半小時，再加壓包扎，以減輕疼痛和腫脹。傷 勢嚴(yán)重者，應(yīng)去醫(yī)院。2.1.4傷口有出血，可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處， 壓迫1020 分鐘止血，然后用繃帶加壓包扎，以不再出血為止，視情況去醫(yī)院處理。2.2 動脈出血救治2.2.1 指壓止血法指搶救者用手指或掌根把出血部位近端的動脈血管壓在骨骼上， 使血管閉塞，血流中斷而達到止血目的。 下面是根據(jù)不同的出血部位采用的不 同的指壓止血法。a）顳動脈止血法 一手固定傷員頭部，用另一手拇指垂

12、直壓迫耳屏上 方凹陷處， 可感覺的動脈搏動， 其余四指同時托住下頜。 本法用于頭部發(fā) 際范圍內(nèi)及前額、顳部的出血。b）下頜動脈止血法 一手固定傷員頭部，用另一手拇指在下頜角前上方約 1.5 厘米處，向下頜骨方向垂直壓迫，其余四指托住下頜。本法用于 頜部及顏面部的出血。c）頸動脈止血法 用拇指在喉結(jié)旁開2厘米與胸鎖乳突肌前緣交界的 溝內(nèi)搏動處，向頸椎方向壓迫，其余四指固定在傷員的頸后部。用于頭、 頸、面部大出血， 且壓迫其他部位無效時， 非緊急情況， 勿用此法。 此外， 不得同時壓迫兩側(cè)頸動脈。d）鎖骨下動脈止血法 用拇指在鎖骨上窩搏動處向下垂直壓迫， 其余 四指固定肩部。本法用于肩部，眼窩或上

13、肢出血。e）肱動脈止血法 一手握住傷員傷肢的腕部，將上肢外展外旋，并屈 肘抬高上肢； 另一手拇指在上臂肱二頭肌中點內(nèi)側(cè)溝搏動處， 向肱骨方向 垂直壓迫。本法用于手、前臂及上臂中或遠端出血。f）尺、橈動脈止血法雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側(cè)動脈搏動處垂 直壓迫。g）股動脈止血法 用兩手拇指重疊或掌根放在腹股溝韌帶中點稍下 方、大腿根部搏動處用力垂直向下壓迫。 本法用于大腿、 小腿或足部的出h）腘動脈止血法 用一手拇指在腘窩橫紋中點處向下垂直壓迫。 本法 用于小腿或足部出血。i）足背動脈與脛后動脈止血法 用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕 處（足背動脈），以及跟腱與內(nèi)踝連線中點處（脛后動脈） 。本法用

14、于足部 出血。j）指動脈止血法 用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側(cè)，用于手指 出血。2.2.2 加壓包扎止血法 傷口覆蓋無菌敷料后，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊，置于無菌敷料上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止 出血為度。 這種方法用于小動脈以及靜脈或毛細(xì)血管的出血。 但傷口內(nèi)有 碎骨片時，禁用此法，以免加重?fù)p傷。2.2.3 填塞止血法用無菌的棉墊、 紗布等， 緊緊填塞在傷口內(nèi)， 再用繃帶或三角巾等進 行加壓包扎，松緊以達到止血目的為宜。本法用于中等動脈出血，大、中 靜脈損傷出血， 或傷口較深、 出血嚴(yán)重時， 還可直接用于不能采用指壓止 血法或止血帶止血法的出血部位。

15、2.2.4 止血帶止血法此方法是四肢較大動脈出血時救命的重要手段， 當(dāng)其他止血方法不能 奏效時采用此方法。 特別注意：此方法如使用不當(dāng)可出現(xiàn)肢體缺血、 壞死， 以及急性腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。2.2.4.1 結(jié)扎止血帶的操作方法a）充氣止血帶 如血壓計袖帶，其壓迫面積大，對受壓迫的組織損傷 較小，并容易控制壓力，放松也方便。b）橡皮止血帶 可選用橡皮管，如聽診器膠管，它的彈性好，易使血 管閉塞， 但管徑過細(xì)易造成局部組織損傷。 操作時，在準(zhǔn)備結(jié)扎止血帶的 部位加好襯墊， 以左手拇指和食、 中指拿好止血帶的一端， 另一手拉緊止 血帶圍繞肢體纏繞一周， 壓住止血帶的一端， 然后再纏繞第二周， 并將

16、止 血帶末端用左手食、 中指夾緊， 向下拉出固定即可。 還可將止血帶的末端 插入結(jié)中，拉緊止血帶的另一端，使之更加牢固。c）絞緊止血法 如無橡皮止血帶，可根據(jù)當(dāng)時情況，就便取材，如三 角巾、繃帶、領(lǐng)帶、布條等均可，折疊成 5 厘米寬條帶狀，即可當(dāng)做止血 帶使用。使用時先加好襯墊， 用止血帶纏繞， 然后打一活結(jié)， 再用一短棒、 筷子、鉛筆等的一端插人活結(jié)一側(cè)的止血帶下，并旋轉(zhuǎn)絞緊至停止出血， 再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結(jié)套內(nèi)，將活結(jié)拉緊即可。2.2.4.2 注意事項a）止血帶不宜直接結(jié)扎在皮膚上，應(yīng)先用三角巾、毛巾等做成平整的 襯墊纏繞在要結(jié)扎止血帶的部位，然后再上止血帶。b）結(jié)扎止血帶

17、的部位在傷口的近端（上方）。上肢大動脈出血應(yīng)結(jié)扎 在上臂的上 13 處，避免結(jié)扎在中 13 處，以免損傷橈神經(jīng)；下肢大 動脈出血應(yīng)結(jié)扎在大腿中部。 而在實際搶救傷員的工作中， 往往把止血帶結(jié)扎在靠近傷口處的健康部位，有利于最大限度地保存肢體。c）結(jié)扎止血帶要松緊適度，以停止出血或遠端動脈搏動消失為度。結(jié) 扎過緊，可損傷受壓局部，結(jié)扎過松，達不到止血目的。d）為防止遠端肢體缺血壞死，原則上應(yīng)盡量縮短使用止血帶的時間， 一般止血帶的使用時間不宜超過 23小時，每隔4050分鐘松解一次， 以暫時恢復(fù)遠端肢體血液供應(yīng)。松解止血帶的同時，仍應(yīng)用指壓止血法， 以防再度出血。止血帶松解 35分鐘后，在比原來

18、結(jié)扎部位稍低平面重 新結(jié)扎。 松解時， 如仍有大出血者或遠端肢體已無保留可能， 在轉(zhuǎn)運途中 可不必再松解止血帶。e）結(jié)扎好止血帶后，在明顯部位加上標(biāo)記，注明結(jié)扎止血帶的時間， 盡快運往醫(yī)院。f）解除止血帶，應(yīng)在輸血輸液和采取其他有效的止血方法后方可進 行。如組織已發(fā)生明顯廣泛壞死時，在截肢前不宜松解止血帶。3. 燙傷、燒傷救治 一旦發(fā)生燙傷，應(yīng)立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位，持續(xù) 15 分鐘左 右，以緩解疼痛，減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥，更不能用涂醬 油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰，不要挑破，可用干凈紗 布覆蓋，去醫(yī)院處理。發(fā)生燒傷后應(yīng)注意保護創(chuàng)面， 盡量保護皮膚完整。 當(dāng)發(fā)

19、生危及傷員生 命的一些情況時，如大出血、窒息、開放性氣胸、中毒等，應(yīng)迅速進行處 理與搶救， 不論任何原因引起的心跳、 呼吸停止， 應(yīng)立即行胸外按壓和人工呼吸，待有呼吸、心跳后，將病人撤離現(xiàn)場并送就近醫(yī)療單位進行處理。4. 骨折救治骨折分為兩大類： 即閉合性骨折與開放性骨折。 前者骨折端不與外界 相通，后者骨折端與外界相通。遇有骨折類傷害，應(yīng)做好緊急處理后，再 送醫(yī)院搶救。正確處理措施如下：4.1 如有開放性傷口和出血， 應(yīng)先止血和包扎傷口， 再進行骨折固定。4.2 不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。4.3 固定動作要輕快，最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員，以免加重 損傷，增加疼痛。4.4 夾板或簡便材料不能與皮