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文檔簡介
1、幼兒常見意外傷害的應(yīng)急處理共6 6 貞-本貞僅作為預(yù)覽文檔封面,使用時(shí)清刪除本貞3 3幼兒常見意外傷害事故的處理幼兒在幼兒園里生活、學(xué)習(xí)和游戲,他們活潑好動(dòng),對任何事物都充滿極大的好奇心。但由于身體協(xié)調(diào)性差,缺乏自我保護(hù)意識(shí),常常 不能預(yù)見自己的行為會(huì)產(chǎn)生什么樣的后果而導(dǎo)致擦傷、磕碰、喉嚨異物等常見 的意外傷害事故的發(fā)生。幼兒發(fā)生意外事故后,一定要在第一時(shí)間做出正確的 處理。做到快速反響,及時(shí)救治,將傷害降低到最低限度。一、跌倒蹭破皮膚的處理幼兒奔跑、跳躍時(shí)不慎跌倒,很容易蹭破膝蓋、胳膊肘,尤其是穿衣較少的夏 季,更為常見。蹭破皮膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口的深淺,假設(shè)傷口較淺僅僅蹭破了 表皮,只需將
2、傷口處的泥沙活理十凈即可。如果傷口較深有出血,應(yīng)該用自來 水或生理鹽水活潔傷口,并用灑精消蠹傷口,處理后無須包扎。假設(shè)傷勢較嚴(yán) 重,需去醫(yī)院治療。二、剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶器時(shí),都可能會(huì)發(fā)生手被劃破的事故。具體處理方法是:用十凈的紗布按壓傷口止血,止血后,在傷口周圍用 75%75%的灑精由里向外消蠹,敷上消蠹紗布,用繃帶 包扎。如果是玻璃器皿扎傷,應(yīng)先用活水活理傷口,用鑲子活除碎玻璃片,消 蠹后進(jìn)行包扎。三、扎刺的處理幼兒園周圍的物品并非十分光滑,如帶刺的花草、本棍、竹棍等。竹刺、 木刺扎入皮膚后,有時(shí)有一局部露出皮膚,
3、有刺癰感,應(yīng)立即取出。具體處理 方法是:先將傷口用自來水或生理鹽水活洗,然后,用消蠹過的針或鑲子順著 刺的方向把刺全部挑、拔出來,不應(yīng)有殘留,并擠出淤血,隨后再用灑精消蠹 傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除,應(yīng)送醫(yī)院處理。四、擠傷的處理幼兒的手指假設(shè)被門、抽屜擠傷,給幼兒造成癰苦,嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)指甲脫 落的現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。具體方法是:假設(shè)無破損,可用水沖洗,進(jìn)行冷 敷,以便減輕癰苦;疼癰難忍時(shí),可將受傷的手指高舉過心臟,緩解癰苦。假設(shè) 有出血,應(yīng)消蠹、包扎、冷敷。假設(shè)指甲掀開或脫落,應(yīng)立即去醫(yī)院。五、ffl傷的處理孩子扭傷后,立即停止活動(dòng),讓孩子做下或平躺休息;將扭傷部位的衣 服或鞋帶
4、松解;2424 小時(shí)內(nèi)用涼毛巾或冰袋冷敷傷處 15-3015-30 分鐘,冷敷 3-63-6 次以減少局部出血和腫脹;2424 小時(shí)后改為熱敷,加速血液循環(huán);這兩者切不可顛 倒,否那么會(huì)4 4加劇炎性滲出,導(dǎo)致劇烈腫脹,而且不易恢復(fù)。注意不可用力按摩 揉搓,以免加重?fù)p傷或造成骨折。六、燒燙傷的處理燒燙傷緊急處理的五個(gè)根本步驟是沖、脫、泡、蓋、送。當(dāng)燒燙傷發(fā)生后,首先要將燒燙傷部位置于自來水下輕輕沖洗,或浸于冷水中,時(shí)間以受傷 部位不再感到疼癰為止,無法沖洗或浸泡的部位那么可以用冷敷。其實(shí)“燒傷急 救時(shí)冷水是最正確的外用藥,大面積燙傷可直接用冷水沖洗,小面積燙傷可用冷 水浸泡,這樣可以快速降低皮
5、膚外表溫度。這種方法的作用主要是緩解疼癰和 減輕皮膚損傷的深度,并且及時(shí)、適宜的處理,能使燒燙傷部位愈合較快,瘢 痕也比擬輕。如果受傷部位有衣服、鞋襪等,在疼癰減輕之后再小心除去,對 于衣物與受傷部位有粘連的,不可硬脫,要用剪刀將衣物剪開,然后用消蠹紗 布或輔料蓋住受傷處并加以包扎。冷水浸泡不宜過久。冷水浸泡持續(xù)2020 分鐘以上,一般可減輕疼癰。用十凈床單或布覆蓋燙傷創(chuàng)面。不要自行涂抹有色的外 用藥物,以免影響醫(yī)師對創(chuàng)面深淺的判斷,也容易引起感染。并同時(shí)撥打120120急救,迅速將患者送往醫(yī)院。在處理燒燙傷時(shí)需要注意的問題:1 1燒燙傷后不要立即冰敷。因?yàn)榈蜏匾矔?huì)對皮膚造成傷害,而燒燙傷后受
6、損的皮膚 已經(jīng)失去表皮的保護(hù),假設(shè)直接冰敷會(huì)造成凍傷。2 2水皰不要弄破。為了防止 感染,傷口處的水皰最好不要自行挑破或在傷口處吹氣, 小的水皰可以自行吸 收, 大的水皰最好到醫(yī)院處理。 3 3不要亂涂任何藥品和油膏。燒燙傷后有人 會(huì)涂抹醬油、食油、牙膏、或者外用的藥膏,這是非常錯(cuò)誤的。因?yàn)橥磕ㄟ@些 東西會(huì)讓熱能繼續(xù)包覆在皮膚上傷害皮膚,更嚴(yán)重的后果是影響醫(yī)生對燒燙傷 深度的觀察和判斷,給診治造成困難。4 4不可揉搓傷口。燒燙傷后千萬不要 揉搓和擠壓受傷處,也不要急于用毛巾擦拭,以免表皮剝脫。5 5重度燒燙傷患者不可立即飲用大量水。孩子在受到嚴(yán)重的燒燙傷后,常會(huì)感覺渾身發(fā)熱、 口渴,想喝水。如
7、果在短時(shí)間內(nèi)喝下大量的白開水,有可能因飲水過多引發(fā)腦 水腫或肺水腫等并發(fā)癥,從而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。可以適當(dāng)?shù)暮刃┑}水。七、鼻腔異物幼兒處于好奇,常把豆子、小珠子、紐扣、橡皮等較小的物品塞入鼻 中,這不僅會(huì)影響呼吸,還會(huì)引起鼻腔炎癥,甚至引起氣管異物。因此教師應(yīng) 仔細(xì)觀察,及時(shí)取出異物。具體的方法是:深吸一口氣,用手堵住無異物的一 側(cè)鼻子,用力損鼻,異物即可排出。假設(shè)異物未取出,切不可擅自用鑲子夾取圓 形異物,否那么會(huì)將異物捅向鼻子深處,甚至落入氣管,危及生命。未排出異物 應(yīng)馬上去醫(yī)院處理。八、眼內(nèi)異物幼兒眼異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等人眼。異物人眼后,可附在瞼 結(jié)膜的外表,進(jìn)入瞼結(jié)膜囊內(nèi),也
8、有的那么嵌在角膜上。對于不同的情況,應(yīng)采 用不同的方法。具體的方法是:讓幼兒輕輕閉上眼睛,切不可揉搓眼睛,以免 損傷角膜。教師活潔雙手后,方可為幼兒處理。沙粒附在眼結(jié)膜外表時(shí),可用 十凈柔軟的手絹或棉簽,輕輕拭去。假設(shè)嵌入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi),那么需要翻開眼皮方 能拭去。翻上眼皮的方法是:讓幼兒向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,輕 向上翻即可。假設(shè)運(yùn)用以上各法不能取出異物,幼兒仍感極度不適,有可能是角 膜異物,應(yīng)立即去醫(yī)院治療。平時(shí)應(yīng)注意培養(yǎng)幼兒形成保護(hù)眼睛的意識(shí),不用臟手揉眼,不互相扔沙子,眼睛不舒服時(shí)應(yīng)立即告訴成人。九、外耳道異物外耳道異物一般分為兩種,一種是非生物異物,如幼兒玩耍時(shí)塞人的小石塊、
9、 紐扣、豆類等;另一種是生物異物,如小昆蟲等幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳癰、外耳道炎癥及聽力障礙,應(yīng)及時(shí)取出。幼兒外耳道異物屆非生物異物和 水時(shí),可用傾斜頭、單腿跳躍的動(dòng)作,將物品跳出。假設(shè)無效,應(yīng)上醫(yī)院處理。 切不可用小棍捅、用鑲子夾,否那么易損傷幼兒外耳道及鼓膜。假設(shè)外耳道異物為 小昆蟲,可用強(qiáng)光接近幼兒的外耳道,或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來。假設(shè)不 見效,應(yīng)立即上醫(yī)院。5 5液體:將衛(wèi)生紙搓成長條吸出十、氣管異物氣管、支氣管異物多見于 5 5 歲以下的幼兒,幼兒在進(jìn)食時(shí)哭鬧、嬉笑、跑 跳或口內(nèi)含著笑物品突然深吸氣時(shí),就非常容易將異物吸入氣管中,隨著呼吸 的作用,異物就會(huì)進(jìn)入氣管、支氣管或
10、更深部,可引起幼兒嗆咳、吸氣性呼吸 困難、憋氣、面色宵紫、甚至窒息死亡。此時(shí)情況緊急,應(yīng)立即加以處理。假設(shè) 發(fā)生在年齡較小的幼兒身上,可將其倒提起來,拍背。假設(shè)發(fā)生在年齡較大的幼 兒身上,措施有 3 3 種:1 1拍背法,讓患兒趴在救護(hù)者膝蓋上,頭朝下,托其 胸,拍其背部 4 4 下,使患兒咳出異物。2 2催吐法,用手指伸進(jìn)口腔,刺激舌 根催吐,適用于較靠近喉部的氣管異物。3 3迫擠胃部法,救護(hù)者抱住患兒腰 部,用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部,用力向后上方擠壓,壓后放 松,重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行,以形成沖擊氣流,把異物沖出。假設(shè)仍不能取出,應(yīng)立 即送往醫(yī)院處理。H H一、咽部異物咽部異物以魚刺
11、、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。異物大多扎在扁桃 體或其周圍,引起疼癰,吞咽時(shí)疼癰加劇。咽部異物最好用鑲子取出,切不可 采用大口吞飯的方法,否那么會(huì)使異物越扎越深,出現(xiàn)危險(xiǎn)。假設(shè)無法取出,應(yīng)立 即上醫(yī)院處理。十三、驚厥抽風(fēng)幼兒出現(xiàn)驚厥的原因很多,高燒驚厥較為常見,如患上感、流腦、中蠹性 痢疾等均會(huì)使幼兒高燒,進(jìn)而驚厥。此外,由于幼兒缺鈣而引起的手足抽搐, 或患有癲癇、低血糖或中蠹等也會(huì)引起幼兒驚厥。幼兒驚厥的表現(xiàn)通常是突然 發(fā)作,意識(shí)喪失,頭向后仰,眼球凝視,呼吸細(xì)弱且不規(guī)那么,口唇宵紫,四肢 和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動(dòng),持續(xù)的時(shí)間可由 1 12 2 分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不 等。一般在幼兒園
12、的孩子發(fā)生的驚厥,十之八九都是因?yàn)楦邿嵋鸬模0橛?呼吸道感染病癥,一般好發(fā)于年齡小的孩子,以 6 6 個(gè)月到 5 5 歲小兒多見。驚厥 患兒一般體溫高于 39C,39C,在熱程的第一天體溫迅速上升時(shí)驚厥, 一般一次熱程 中發(fā)作一次,發(fā)作時(shí)多為全身性發(fā)作。幼兒驚厥后,老師千萬不可驚惶失措, 不可大聲呼叫或用力搖晃、拍打幼兒。對此,應(yīng)采取以下措施:1 1、讓病兒側(cè) 臥,便于及時(shí)排出分泌物,防止異物進(jìn)入氣管。同時(shí),松開衣領(lǐng)、褲帶,保持 血液循環(huán)的暢通。2 2、不要緊摟幼兒,可輕按幼兒抽動(dòng)的上下肢,防止幼兒從床上摔下。3 3、將毛巾或手絹擰成麻花狀放于上下牙之間,以免幼兒咬傷舌頭。但如果病兒牙關(guān)緊
13、閉,無法塞入毛巾,不可硬撬。4 4、隨時(shí)擦去痰涕。5 5、用針刺或重壓人中穴,即唇溝的上三分之一處。6 6、處理完后立即送醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查和治療。十四、頭部摔傷幼兒玩耍時(shí)摔傷頭部,不為少見,有時(shí)出血,有時(shí)不出血。對此,應(yīng)采取 的措施是 1 1、出血時(shí),馬上用上塊活潔的紗布輕輕按壓傷口,以達(dá)止血的目 的,并及時(shí)送醫(yī)院。2 2、摔傷后未見出血,成人要對幼兒進(jìn)行 2424 小時(shí)的密切觀察,如果出現(xiàn)以下癥 狀應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院急救:1 1受傷后有惡心、嘔吐的現(xiàn)象。2 2 受傷后有過意識(shí)喪失的現(xiàn)象,或正處于意識(shí)喪失的狀態(tài)。3 3頭部劇 烈疼癰。4 4眼、耳、鼻周圍有出血病癥。5 5有抽風(fēng)、麻痹、言語障礙等
14、病癥。十五、鼻出血鼻出血是幼兒的常見病癥,其部位多是在雙側(cè)鼻中隔前部的毛細(xì)血管網(wǎng)區(qū),這 局部血管網(wǎng)很表淺,有數(shù)條血管交會(huì)于此,分布在鼻中隔的黏膜層,不慎受傷 容易出血,且量很多。弓I I 起鼻出血的原因最常見的是碰撞跌倒、受到重?fù)艋蛴?摳鼻子的不良習(xí)慣造成的。還有些其他的原因, 如幼兒的偏食、 挑食導(dǎo)致維生 素缺乏, 還有患血液疾病的幼兒雖然鼻子沒有受傷,6 6但卻時(shí)常流鼻血,通常流 速緩慢,但是次數(shù)卻很頻繁,碰到這種情況,老師須告知家長立刻帶孩子去醫(yī) 院檢查。幼兒鼻出血時(shí)要注意的幾點(diǎn)禁忌:1 1忌用衛(wèi)生紙塞鼻子堵血。粗糙的衛(wèi)生紙 反而會(huì)刺傷幼兒鼻粘膜血管,以至造成更嚴(yán)重的出血。2 2忌低頭。
15、如果頭部過低,可使血量更多,鮮血紅色的刺激,使幼兒過度緊張,可增加出血量。3 3忌仰頭躺下仰臥。很多人都喜歡做,其實(shí),這是個(gè)誤區(qū),為什么呢?因?yàn)?流鼻血時(shí),如果讓幼兒仰起頭或仰躺著,外表上看不在流血,實(shí)際上鼻血還在 繼續(xù)流著,不過是由鼻腔改為口中流,血的腥味可能引起幼兒反胃,血塊也會(huì) 阻塞喉頭或存在鼻腔,反而造成幼兒呼吸困難。如果吞入大量的血液,會(huì)刺激 胃壁引致嘔吐且?guī)а海钊梭@慌失措。處理幼兒鼻出血的正確方法:1 1外用止血法。冷敷法:以冷水浸濕的毛巾或冰袋敷于患者的前額或頸部。血液遇寒涼而凝泣,流動(dòng)減 緩,而到達(dá)止血目的。 壓迫法: 用拇指及中指同時(shí)緊壓兩側(cè)鼻翼, 使出血的 部位受到壓
16、迫而停止流血,約五分鐘后松手看看是否止血了,假設(shè)繼續(xù)流血,那么再重復(fù)緊壓鼻翼五至十分鐘,那么大多數(shù)可止血。此時(shí)應(yīng)盡量讓幼兒安靜,防止 哭鬧。鼻腔填塞法:如果出血量大,或用上述方法不能止住出血時(shí),可采用 鼻腔填塞的方法止血。具體做法是:用脫脂棉卷成如鼻孔粗細(xì)的條狀,向鼻腔 充填。不要松松填壓,因?yàn)檫@樣達(dá)不到止血的目的。2 2家園配合積極預(yù)防、治療。針對幼兒鼻出血的各種原因,老師應(yīng)當(dāng)將情況及時(shí)與家長溝通。如果是 因?yàn)榧膊∫l(fā)的鼻出血那么要進(jìn)行及時(shí)治療;如果是因不良習(xí)慣引發(fā)的鼻出血,老師應(yīng)和家長配合,幫助幼兒盡快改掉壞習(xí)慣,并在平時(shí)的飲食中注意多讓幼 兒飲水,多吃一些富含維生素的黑木耳、蓮藕粉等有收
17、斂止血功能的蔬菜。3 3科學(xué)創(chuàng)設(shè)幼兒園環(huán)境。夏天氣候炎熱,或冬季天氣十燥,都會(huì)因氣候原因 而導(dǎo)致鼻出血,幼兒園要提醒幼兒注意多飲水,幼兒進(jìn)行戶外室外活動(dòng)時(shí)應(yīng)避 免太遠(yuǎn)的暴曬;冬季,幼兒活動(dòng)室內(nèi)空氣十燥可使用加濕器或開窗通風(fēng),不要 讓室溫過高,保持空氣的濕度,這些措施都有利于減少幼兒鼻出血的發(fā)生。1.1.如異物吸入幼兒氣道,應(yīng)將其上身前傾 6060 度,俯臥于搶救者的臂肘上,頭 部下垂,用手掌適當(dāng)用力在患兒后背雙肩胛骨內(nèi)拍擊,借助重力,促使異物排出。2.2. 頭低位,一手握拳拇指頂在上腹部劍突位,即肚臍的上方,另一手掌握住拳,向后、向上猛烈擠壓,動(dòng)作要快,然后放松,可快速擠壓3535 次。3.3
18、. 站在患兒背后,雙臂圍繞其腰部,用一手拳拇指頂在上腹部劍突位,另一手 用掌按住拳頭,用力迅速擠壓,重復(fù)上述動(dòng)作。7 71.1. 肘關(guān)節(jié)以上的上臂骨折:固定用的夾板長度應(yīng)從肩到肘關(guān)節(jié)。如果找不到固 定材料,也可把上臂用皮帶或前胸捆在一起,并將上肢這一側(cè)的衣襟剪一個(gè)小 洞,把衣襟向上反折,兜住傷臂后,扣在第一或第二顆紐扣上固定。2.2.大腿骨折:可用一塊相當(dāng)于從足跟到腋下長度的夾板放在傷肢外側(cè),再用布帶講傷肢和夾板捆在一起。如果沒有適當(dāng)?shù)牟牧?,也可將兩腿包在一起,利用未傷的腿來固定?腿。3.3. 小腿骨折:固定方法與大腿類似,只不過夾板的長度只需從膝關(guān)節(jié)以上到足 部即可。注意,腿部發(fā)生骨折的孩
19、子,送往醫(yī)院前應(yīng)先設(shè)法將患肢固定,一面 運(yùn)送過程中由于斷骨的活動(dòng)使傷勢加重。4.4. 脊椎骨折:當(dāng)孩子可能有頸椎、胸椎骨折時(shí),不要試圖自行搬動(dòng)其身體,假設(shè)一個(gè)人講孩子抱起移動(dòng),可能會(huì)使斷骨損傷脊髓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)由3434 人共同輕輕托起傷者,保持其脊柱呈水平位,輕放于硬板擔(dān)架或床板上,及時(shí)送院治療。5.5. 開放性骨折是指斷骨刺穿了皮膚,傷口血流不止,首先要用十凈的布或消蠹 紗布壓迫傷口止血固定患處,再用夾板固定注意不要試圖把變形或彎曲的肢 體弄直,也不要將突出的傷口處的斷骨塞回傷口內(nèi)以免感染。無夾板的可用 木棍,樹枝,竹竿等代替。包扎時(shí),要在夾板上墊以衣服或布等軟物,以防皮膚受損。包扎時(shí)要把傷肢的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定起來,先綁骨折上端,后綁下 端。動(dòng)作要輕,受傷部位不要綁得太緊。1.1.擺體位。呼叫
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