S交叉配血試驗標準化操作規(guī)程鹽水法

1、文件名交叉配血試驗標準化操作規(guī)程（鹽水法）落石出文件名交叉配血試驗標準化操作規(guī)程（鹽水法）編制人審核人批準人批準日期修改日期簽字修改日期簽字復審日期簽字復審日期簽字交叉配血試驗標準化操作規(guī)程（鹽水法）一、目的為保證臨床輸血的相容性，確保臨床輸血安全，對全血、紅細胞 懸液、洗滌紅細胞、濃縮紅細胞、少白細胞紅細胞、冰凍紅細胞、機 采濃縮白細胞懸液等血液成分進行交叉配血試驗。二、方法采用鹽水介質試管法；三、原理交叉配血試驗也稱配合性試驗，只是檢查不配合性，使受、供者血液 間沒有可測的不相配合的抗原、抗體成分。鹽水介質交叉配血試驗常 稱立即離心配血試驗，將人紅細胞血型抗原與相應的抗體發(fā)生的凝集 反應在

2、鹽水介質中進行，只有在任何步驟中不產(chǎn)生溶液血或凝集時方 可將供血者的血液或血液成分給受血者輸注。試驗通常包括：主側交叉配血試驗：受血者血清對供血者紅細胞，是檢測受血者血清中是否存在與供血者紅細胞發(fā)生反應的抗體；次側交叉配血試驗：受血者紅細胞對供血者血清，是檢測供血者血清中是否存在與受血者紅細胞發(fā)生反應的抗體；自身對照試驗：受血者紅細胞對受血者血清，是檢測受血者血清 中是否存在抗自身紅細胞抗體、直接抗球蛋白試驗陽性及紅細胞緡錢 狀假陽性的存在。四、適用范圍適用于輸血前需進行交叉配血試驗的血液及血液成分。五、儀器設備普通離心機；血型專用離心機；六、試劑1、試劑名稱：0.9%氯化鈉注射液2、試劑生產(chǎn)

3、廠家：湖南科倫制藥有限公司；3、批準文號：國藥準字 H2005006143020455;4、包裝規(guī)格：500ml/瓶；5、貯藏條件；18-25 C避光保存。6、有效期：自檢定合格之日起二年；七、檢測樣本要求1、標本類型：靜脈血（EDTA抗凝劑:血液= 1:10）。2、標本采集：見輸血科標本管理標準化操作規(guī)程。3、標本儲存和運輸：新鮮血 28c貯存時間不超過72小時。4、標本拒收狀態(tài)：標識不準確、標本稀釋、細菌污染，嚴重溶血等不能測定。八、操作步驟1、將受血者與獻血者的紅細胞血清分離；2、分別配制受血者與獻血者紅細胞配成 2%鹽水懸液；3、取潔凈小試管（10mmx60mm ） 2支，1支標明主側

4、：受血者血清（PS） +供血者細胞（DC）;另1支標明次側：供血者血清（DS） +受血者細胞（PC）。4、按標記主側管加受血者血清1滴和供血者紅細胞懸液1滴。次側管加供血者血清1滴和受血者紅細胞懸液1滴?；靹?，以1000r/min離心1min ,輕輕側動試管，觀察結果。冬季室溫較低，應將試管保 溫，以防冷凝集素引起凝集反應影響結果判斷。5、結果判斷：ABO同型配血，主側和次側管均無溶血及凝集表示無輸血禁忌，可以輸血。反之不能。九、質量控制1、此檢測項目應參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心組織的室間質評，且成績合格；2、每日做室內質量控制，且要求在控。3、嚴格執(zhí)行查對制度，判斷結果后應仔細核對、記錄，必要時

5、應鏡下觀察紅細胞形態(tài)。4、交叉配血標本應在28c保存留一周，以備復查。十、生物參考區(qū)間相合；不相合。十一、注意事項與干擾因素1、不能單獨應用鹽水介質交叉配血進行臨床發(fā)血，必須結合其他介質方法交叉配血相合后方可發(fā)血。2、交叉配血標本必須正確有標識，其血液量、紅細胞或血漿的質量符合實驗要求和受血者當前的免疫學狀態(tài)；3、交叉配血試驗血樣，要求是輸血前 3天內的血樣（預防受血者在輸血前的3個月之內可能有妊娠或輸血等免疫史而可能產(chǎn)生不規(guī)則抗體）。4、標本血液離體后要求盡快送檢，至檢測完畢最長不能超過3d,每 次檢測后受血者和供血者的血標本應在 2 c8 C保存7天；5、試劑使用前應仔細檢查試劑的貯存條件

6、是否符合要求、是否變質 失效；6、患者使用的藥物影響的處理： 如果使用右旋糖酊、PVP等治療， 應注意將紅細胞洗滌；如果受者使用肝素治療，則應用硫酸魚精蛋白 對抗，使樣本凝結；7、交叉配血試驗注意紅細胞緡錢狀的假陽性鑒別，應結合鏡下觀察 或離心去上清液后重懸觀察。8、抗體篩選試驗陰性，而交叉配血結果陽性，提示有未檢測明的同 種抗體存在。9、交叉配血結果不相合提示有未查明的同種抗體存在。10、注意交叉配血試驗過程中離心力、溫度、紅細胞濃度、抗原抗體的比例；11、血清或血漿中如含有溶血性抗體，則相應紅細胞被溶解而不凝集，交叉配血結果陽性，如排除標本中補體干擾因素的影響，可來活 后重新試驗。12、注意在室溫反應中或抗球蛋白試驗中顯示有自身抗體，應加做 自身對照試驗或直接