住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬考試題

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬考試 題1.治療腎病綜合征高血壓患者,下列哪項錯誤:A、限鹽B、利尿C、使用降壓藥物D、迅速降壓E、避免使用減少腎血流量的藥物2.除下列哪種癥狀外，皆為兩球菌感染引起的急性腎小球腎炎的典型癥狀:A、B、C、D、E、高血壓發(fā)熱水腫肉眼血尿蛋白尿3 .下列哪個檢查結(jié)果不符合急性腎小球腎炎:A、尿鈣試驗(yàn)陽性B、尿沉淀中有紅細(xì)胞管型C、蛋白尿D、高血壓E、水腫4 .凡腎小球性疾病必會出現(xiàn):A、尿蛋白及管型B、水腫C、高血壓D、尿量異常E、以上都不是5 .紅細(xì)胞管型主要見于:A、急性腎小球腎炎B、C、急性腎盂腎炎慢性腎炎高血壓型D、慢性腎功能衰竭E、以上都不是答案：l.D 2.B3

2、. A 4. A 5. A6.下列哪項一般不出現(xiàn)于腎小球腎炎患者:A、B、C、 D、 E、7.A、B、蛋白尿 管型尿 浮腫 毒血癥狀 高血壓關(guān)于急性腎小球腎炎高血壓下列哪項是錯誤的:主要因水、鈉潴留血容量增加所致常與水腫程度一致C、 D、E、 8.A、 B、C、D、多為中度血壓增高利尿后血壓下降血壓增高較穩(wěn)定，呈持續(xù)性急性腎小球腎炎飲食下列哪項錯誤: 富含維生素急性期應(yīng)限制鈉鹽攝入高蛋白水腫與少尿時引水量以不超過前一天尿量加不顯性失水量E、9.A、B、C、D、E、高熱量關(guān)于急性腎炎高血壓腦病錯誤的是:較心力衰竭發(fā)病率低常掩蓋急性腎炎的其他表現(xiàn)成人患者多見重者發(fā)生抽搐及昏迷眼底檢查呈高血壓眼底表

3、現(xiàn)10.關(guān)于急性腎小球腎炎下列哪項錯誤:A、起病急，病程短B、多于感染后1-3周起病C、任何年齡均可發(fā)病，但以兒童多見D、絕大多數(shù)病人以血尿?yàn)槭灼鸨憩F(xiàn)E、大多預(yù)后良好答案：6.D7,E8.C9.C10. D11 .關(guān)于急性腎小球腎炎治療錯誤的是：A、急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息B、徹底治療存在體內(nèi)的感染灶，抗生素的使用在一個月以上C、嚴(yán)格控制血壓D、發(fā)生腎衰時可采用透析療法E、一般不使用貯鉀利尿劑12 .確診尿路感染的依據(jù)是：A、蛋白尿、血尿B、尿頻，尿急，尿痛C、尿中白細(xì)胞增多D、尿菌落計數(shù)陽性E、血尿13 .下列哪項中段尿培養(yǎng)的菌落計數(shù)結(jié)果對診斷腎盂腎炎有價值:A、1 萬/mlB、1 萬-4 萬/

4、mlC、5 萬-9 萬/mlD> 4 萬-6 萬/mlE、>10 萬/ml14 .腎盂腎炎正確的治療是:A、先治療后留尿標(biāo)本B、有尿頻、尿急者仍應(yīng)多飲水C、尿痛時可用APCD、首選藥為青霉素E、臨床癥狀消失后即停藥15 .治療腎盂腎炎時,需酸化尿液增強(qiáng)藥效的抗生素是:A、鏈霉素B、慶大霉素C、昧喃坦咤D、磺胺藥E、卡那霉素答案：IL B 12. D 13. E 14. B 15, C16 .腎盂腎炎最常見的感染途徑是:A、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、種植17.對腎盂腎炎的診斷最有價值的是:A、B、C、D、E、發(fā)熱、腰痛尿頻、尿急、尿痛肉眼血尿尿中有膿細(xì)胞及白細(xì)

5、胞管型大量蛋白尿18.急性腎盂腎炎不應(yīng)出現(xiàn):A、B、C、D、E、 19.A、B、C、D、E、血象白細(xì)胞升高膿尿大量蛋白尿血尿管型尿慢性腎盂腎炎下列哪項表現(xiàn)是不符合的:有輕度蛋白尿可見白細(xì)胞管型可有尿濃縮功能障礙常見尿量減少 可見血尿20.亞硝酸鹽還原試驗(yàn)正確的看法是:A、尿路感染患者都會出現(xiàn)陽性反應(yīng)B、僅于某些革蘭氏陰性桿菌引起的尿路感染病人可出現(xiàn)陽性反應(yīng)C、多數(shù)假陽性，意義不大D、僅于某些革蘭氏陽性桿菌引起的尿路感染病人出現(xiàn)陽性E、不可作為耐細(xì)菌篩選試驗(yàn)答案：16. B 17. D 18. C 19. D 20. B21.腎盂腎炎患者堿化尿液時，隨下列哪種抗生素 物增強(qiáng)療效的作用：A、慶大霉

6、素B、鏈霉素C、紅霉素D四環(huán)素E、卡那霉素22.A、B、C、D、E、慢性腎盂腎炎最常見的致病菌是:大腸桿變形桿葡萄球廣腸球菌23 .慢性腎盂腎炎急性發(fā)作時主要癥狀是:A、血尿B、膿尿C、蛋白尿D、尿頻、尿急、尿痛E、管型尿24 .急性腎盂腎炎的抗菌療程不宜少于：A、10T4 天B、一月C、二月D、四月E、一年25 .急性腎盂腎炎臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是:A、主觀癥狀消失加尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰B、主觀癥狀消失，加尿培養(yǎng)一次轉(zhuǎn)陰C、主觀癥狀消失，連續(xù)兩周，每周2次尿細(xì)菌檢查均陰性，6周后復(fù)查一次仍陰性D、主觀癥狀消失加每月查尿常規(guī)及培養(yǎng)2-3次均陰性E、主觀癥狀消失答案：2LD 22. A 23. D 24. A 2

7、5. C26 .慢性腎盂腎炎最嚴(yán)重的結(jié)果是:A、B、C、D、E、腎周圍膿腫腎性高血壓尿毒癥 血尿 高熱27.下列哪項因素與腎盂腎炎發(fā)病無關(guān):A、B、C、D、E、妊娠結(jié)腸炎尿液中有鹽類結(jié)晶長期使用糖皮質(zhì)激素便秘28 .腎盂腎炎屬于哪一種性質(zhì)的疾病:A、B、C、D、E、29.出血性疾病 過敏性疾病 感染炎癥 漿液性炎癥 特異性炎癥急性腎盂腎炎的體征是:A、輕度貧血貌B、血壓升高C、輕度下肢水腫D、腎區(qū)叩擊痛陽性E、視神經(jīng)乳頭水腫30 .下列哪項不符合急性腎盂腎炎的用藥原則是:A、B、C、D、E、必須根據(jù)尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用藥物輕癥一般使用一種抗菌素重癥聯(lián)合用藥注意調(diào)節(jié)尿液酸堿度以增強(qiáng)抗菌藥物效

8、果般療程10-14天答案：26. C 27. C 28. C 29. D 30. A31 .靜脈腎盂造影對下列哪種疾病有診斷價值:A、B、C、D、E、腎病綜合癥急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎急性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎32 .與氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留所造成的表現(xiàn)無關(guān)的是:A、惡心、嘔吐B、貧血C、手足搐溺D、心包摩擦音E、皮膚瘙癢33.A、B、C、D、E、慢性腎功能衰竭出現(xiàn)腎性骨病，主要是由于:甲狀腺激素分泌增多 甲狀旁腺素的升高 促紅細(xì)胞生成素增多 腎素分泌增多維生素D分泌增多34.尿毒癥心肌病與下列哪一因素?zé)o關(guān):A、B、C、D、E、高血壓貧血免疫反應(yīng)代謝障礙水鈉潴35.除下列哪項外均為慢性腎功能衰竭導(dǎo)

9、致貧血的 原因：A、B、C、D、E、骨髓受抑制促紅細(xì)胞生成因子減少紅細(xì)胞壽命縮短 血清鐵降低 出血傾向答案：31. E 32. C 33. B 34. C 35. D36.觀察尿毒癥患者病情變化,哪項對估計其腎功能損害程度有價值:A、B、C、D、E、呼氣中有尿臭味 血壓變化 尿量變化 貧血程度 體溫升高37.下列除哪一疾病外均可同時出現(xiàn)不同程度貧血、 繼發(fā)感染、出血傾向三癥狀：A、B、C、D、E、肝硬化失代償期尿毒癥肺原性心臟病失代償期再生障礙性貧血白血病38.下列哪項不是影響尿毒癥患者血鈣下降的因素:A、B、C、D、E、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)腎臟生成1、25-二羥D3能力下降 大量利尿，尿鈣

10、排出明顯減少 長期營養(yǎng)不良，蛋白結(jié)合鈣減少慢性酸中毒時骨骼鈣鹽緩沖作用A、B、C、D、E、A、B、C、D、E、主食最好采用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)制品多進(jìn)含磷高的飲食高熱量、高生物效價的低蛋白飲食盡量補(bǔ)充水、鈉、鉀透析時宜給予低蛋白飲食39 .尿毒癥患者酸堿平衡紊亂常表現(xiàn)為:呼吸性酸中毒 呼吸性堿中毒 代謝性酸中毒 代謝性堿中毒 混合性酸中毒40 .尿毒癥患者的飲食給予:答案：36. C 37. C 38. C 39. C 40.41 .尿毒癥患者應(yīng)用氫氧化鋁的目的是：A、B、C、D、E、保護(hù)消化道粘膜 中和過多胃酸減少磷吸收收斂止瀉 增加鈣排出42 .尿毒癥患者尿常規(guī)檢查中，哪項最能反映腎功能狀態(tài):A、B

11、、C、D、E、 43.A、B、C、D、E、尿蛋白定量尿中紅細(xì)胞計數(shù) 尿中白細(xì)胞計數(shù) 尿中管型數(shù)尿比重低而固定慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)的危急情況是:頭痛、嘔吐 貧血、出血 呼吸困難少尿、高血包高血壓或低血壓44.可誘發(fā)尿毒癥的最常見的原因是:A、B、C、D、E、心力衰竭感染服用磺胺類藥物失水代謝性酸中毒45.尿毒癥最具有特征性的癥狀是:A、厭食、嘔吐B、貧血、出血C、心包炎D、氨臭E、代謝性酸中毒答案：41. C 42. E 43. D 44. B 45. D46 .腎功能衰竭病人易引起藥物中毒，下述哪種藥物 最可能出現(xiàn)毒性反應(yīng):A、速尿B、心得安C、地高辛D、丙酸睪丸酮E、碳酸氫鈉47 .腎功

12、能損害時禁用:A、復(fù)方新諾明B、青霉素C、紅霉素D、氯霉素E、速尿48 .尿毒癥病人出現(xiàn)手足搐搦，最易發(fā)生于:A、大量應(yīng)用利尿劑時B、補(bǔ)液過程中C、尿毒癥病情加重時D、補(bǔ)液過程中E、少尿時49 .尿毒癥病人出現(xiàn)手足搐搦時，最好的措施:A、B、C、D、E、使用安定使用氯丙嗪使用苯妥英鈉使用葡萄糖酸鈣 補(bǔ)堿50 .使用利尿劑的尿毒癥患者要防止發(fā)生:A、B、C、D、E、高鉀、低鉀、彳氐鉀、高鈉、高鉀、低鈉高鈣低鈣低磷A、B、C、D、E、嗜睡答案：46. D 47. A 48. D 49. D 50. B51 .尿毒癥引起低血鉀的患者，常見的臨床表現(xiàn)為:軟弱無力及全身麻木幻覺呼吸困難腸梗阻52 .尿毒

13、癥患者出現(xiàn)高血鉀7mmol/L左右時,可突然出現(xiàn):A、B、C、D、E、呼吸困難心跳驟停休克昏迷四肢無力53 . 一般尿毒癥，下列哪項是正確的:A、B、C、D、E、高鈣低磷血癥血漿球蛋白減少小細(xì)胞低色素性貧血易發(fā)生低鈉血鉀均增高54 .尿毒癥出現(xiàn)高血鉀時最有效的治療方法是:A、B、C、D、E、應(yīng)用利尿劑 靜脈注射鈣劑 血液透析靜脈輸入碳酸氫鈉 注射安定55 .誘發(fā)慢性腎功能衰竭的因素，下列哪一項是不正 確的：A、上消化道大出血B、心源性休克C、急性胃腸炎D、感染性休克E、嚴(yán)格限制蛋白攝入答案：51. A 52. B 53. D 54. C 55. E56.A、B、C、D、E、慢性腎功能衰竭，下列

14、哪一項是不妥當(dāng)?shù)? 均是慢性腎炎所引起的是腎臟排泄與調(diào)節(jié)功能失調(diào) 出現(xiàn)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴有電解質(zhì)紊亂有酸堿平衡失調(diào)57 .慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者,具備下列哪項即可診斷 為尿毒癥:B、肌好清除率下降至%A、貧血C、酚紅排泄率明顯降低D、夜尿增多E、酸中度58 .尿毒癥病人治療時,下列哪項不利于減輕氮質(zhì)血 癥：A、增加蛋白質(zhì)合成B、促進(jìn)氮質(zhì)排泄C、給高糖飲食保證足夠熱量D、高蛋白飲食E、以上均不是59 .尿毒癥的飲食中哪項是正確的:A> 一律忌鹽B、一律補(bǔ)鉀C、一律限水D、尿多時適當(dāng)補(bǔ)鉀E、不必限制補(bǔ)充鉀、鈉60 .尿毒癥患者，最早、最突出的表現(xiàn)是:A、貧血B、呼吸系統(tǒng)癥狀C、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、

15、消化道癥狀E、循環(huán)系統(tǒng)癥狀答案：66. A 67. E 68. D 69. D 60. D61 .下列表現(xiàn)中，能提示尿毒癥病情危重的是:A、左室肥大B、血壓升高C、心律失常D、心包摩擦應(yīng)E、心電圖有心肌勞損征象62 .血細(xì)胞來源于骨髓的:A、網(wǎng)織細(xì)胞B、原血細(xì)胞C、T細(xì)胞D、B細(xì)胞E、造血多能干細(xì)胞63 .貧血的定義是指外周血液中:A、紅細(xì)胞低于正常B、紅細(xì)胞壓積低于正常C、紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常D、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白或紅細(xì)胞壓積低于正常E、循環(huán)血容量較正常者減少64 .造血系統(tǒng)包括:A、血液B、骨髓C、脾D、淋巴結(jié)及全身各部位的淋巴和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)E、以上均是65 .造血系統(tǒng)疾病的主

16、要臨床表現(xiàn)有:A、血細(xì)胞量和質(zhì)的變化所引起的相應(yīng)癥狀B、肝脾淋巴結(jié)腫大C、血漿成分發(fā)生病理性改變D、以上均是E、以上均不是答案：61. D 62. E 63. D 64. E 65. D66 .血液患者應(yīng)注意詢問一下那種病史:A、營養(yǎng)障礙病史及職業(yè)情況B、慢性疾病史及過敏史C、家族史D、月經(jīng)史E、以上均是67 .試驗(yàn)結(jié)果為MCVV80立方微米，MCHCV30%符合 下列哪種貧血：A、急性失血性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C、D、E、再生障礙性貧血骨髓病性貧血缺鐵性貧血68 .貧血按細(xì)胞形態(tài)學(xué)分為:A、B、C、D、小細(xì)胞低色素性貧血及正常細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素性貧血，大細(xì)胞性貧血及正常細(xì)胞小細(xì)胞

17、低色素性貧血及大細(xì)胞性貧血 正常細(xì)胞性貧血及正常細(xì)胞性貧血性貧血E、只有正常細(xì)胞性貧血69 .貧血按病因和發(fā)病機(jī)理分為:A、造血物質(zhì)缺乏和紅細(xì)胞破壞過多B、骨髓造血功能障礙和造血物質(zhì)缺乏C、紅細(xì)胞和血紅蛋白生成減少，紅細(xì)胞破壞過多及 失血性貧血D、失血性貧血和紅細(xì)胞破壞過多E、失血性貧血和骨髓造血功能障礙70 .世界衛(wèi)生組織診斷貧血的血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)是:A、成年男性低于 孕婦低于110g/L B、成年男性低于 孕婦低于110g/L C、成年男性低于 孕婦低于130g/L D、成年男性低于130g/L,成年女性低于120g/L,120g/L,成年女性低于130g/L,120g/L,成年女性低于120

18、g/L,130g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于120g/LE、成年男性低于110g/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于130g/L答案：66. E 67. E 68. D 69. A 70. A71 .我國診斷貧血的血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)是:A、成年男性低于120g/L, 孕婦低于100g/LB、成年男性低于110g/L, 孕婦低于110g/LC、成年男性低于120g/L, 孕婦低于110g/LD、成年男性低于130g/L, 孕婦低于100g/LE、成年男性低于130g/L,成年女性低于110g/L,成年女性低于120g/L,成年女性低于100g/L,成年女性低于120g/L,成年女性低于

19、110g/L,孕婦低于100g/L72 .貧血患者治療應(yīng)首選:A、藥物治療 B、病因治療 C、脾切除D、輸血E、骨髓移植73 .貧血患者最常見的體征是:A、B、C、D、E、皮膚粘膜蒼白 舌乳頭萎縮 反甲 脾腫大 黃疸74 .慢性貧血病人,機(jī)體對貧血的耐受性增強(qiáng)主要是A、B、C、D、E、貧血程度有骨髓代償性增生紅細(xì)胞內(nèi)2、3二磷酸甘油脂濃度增高心血管代償功能 基礎(chǔ)代謝減低因?yàn)?75 .產(chǎn)生各種貧血癥狀的基本機(jī)理是:A、貧血引起中樞神經(jīng)功能障礙B、貧血引起胃腸功能紊亂C、紅細(xì)胞減少引起輸氧功能降低，導(dǎo)致各臟器組織缺氧D、貧血引起心血管功能障礙E、貧血引起呼吸功能障礙答案：7LA 72. B 73.

20、 A 74. C 75. C76 .關(guān)于再障的診斷，哪項是錯誤的:A、B、C、D、E、 77.A、B、C、D、E、全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少 一般無脾腫大骨髓檢查至少一部位增生減低或重度減低能排除其他引起全血細(xì)胞減少的疾病般抗貧血治療有效再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:全血細(xì)胞減少網(wǎng)織紅細(xì)胞減低中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性升高無肝脾腫大 上述都是78.治療缺鐵性貧血的主要目的是:A、B、C、D、E、血紅蛋白恢復(fù)正常血清鐵水平恢復(fù)正常補(bǔ)充貯存鐵紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常 糾正貧血79.下列哪一項試驗(yàn)檢查對確定缺血性貧血的診斷意義最大:A、B、C、D、E、血清鐵降低網(wǎng)織細(xì)胞降低血清總鐵結(jié)合力升高血清鐵蛋白

21、V12ug/L紅細(xì)胞是小細(xì)胞低色素型80.下列哪一項試驗(yàn)檢查對確定體內(nèi)缺鐵的診斷意義最大:A、B、C、D、E、血清鐵降低網(wǎng)織紅細(xì)胞降低血清總鐵結(jié)合力升高骨髓貯存鐵缺乏紅細(xì)胞是小細(xì)胞低色素型答案：76. E 77. E 78. C 79. D 80. D81.缺鐵性貧血哪一項是正確的:A、血清鐵降低, 增高B、血清鐵降低, 降低C、血清鐵降低, 正常D、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高E、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低82 .缺鐵性貧血用鐵劑治療后，血漿中:A、血紅蛋白先上升

22、B、網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升C、血紅蛋白與網(wǎng)織紅細(xì)胞同時上升D、出現(xiàn)幼紅細(xì)胞E、出現(xiàn)幼粒細(xì)胞83 .女性再障患者最好不選用：A、B、C、D、E、苯丙酸諾龍丙酸睪丸酮 康力龍羥甲雄酮大力補(bǔ)84 .再生障礙性貧血下列哪項不對:A、血漿中全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、進(jìn)行性貧血，出血傾向易感染D、肝脾淋巴結(jié)顯著腫大E、骨髓有核細(xì)胞減低85 .再生障礙性貧血與非白血性白血病有鑒別意義的是:A、B、C、D、E、貧血、出血白細(xì)胞是減少 血小板數(shù)減少 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少骨髓內(nèi)可見大量白血病細(xì)胞答案：81. B 82. B 83. B 84. D 85. E86 .再生障礙性貧血下列哪項不正確:A、B、C、D、E、出

23、血時間延長 血塊收縮不良 束臂試驗(yàn)陽性 凝血時間延長骨髓見灶性增生造血87 .以下哪一種疾病，不會有血小板減少:A、B、C、D、E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢過敏性紫瘢巨幼細(xì)胞貧血急性再生障礙性貧血播散性紅斑狼瘡88.粒細(xì)胞缺乏癥時下面哪一種現(xiàn)象是錯誤的:A、B、C、D、E、寒戰(zhàn)、高熱及頭痛身體管口的多發(fā)性潰瘍輕度局限性淋巴結(jié)炎少數(shù)患者有黃疸，脾臟輕度腫大骨髓內(nèi)缺乏粒細(xì)胞，而血液內(nèi)卻有成群的粒細(xì)胞A、B、C、D、E、造釉細(xì)胞白血病出血癥狀明顯答案：86. D 87. B88. E89. C 90. E89 .有關(guān)急性白血病，下列哪項是錯誤的:A、未經(jīng)治療的自然病程短B、部分白細(xì)胞增多和白細(xì)胞不增多性C、白細(xì)胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚細(xì)胞D、未經(jīng)治療時骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍或明顯活E、骨髓中為原始和早期幼稚細(xì)胞90 .急性白血病哪項是不正確的:粒細(xì)胞白血病淋巴結(jié)不大 淋巴細(xì)胞白血病脾不腫大 單核細(xì)胞白血病不并發(fā)感染 紅白血病貧血時輕度的91 .關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，哪項是錯誤的:A、B、C、D、E、常發(fā)生在急性白血病的緩解期 腦脊液壓力正常腦脊液中蛋白增加腦脊液中白細(xì)胞數(shù)增加腦脊液中糖原減少92 .慢粒白血病的治療，哪項不正確:A、B、C、D、E、馬利蘭羥基服脾明顯腫大可行脾切除脾區(qū)放射線照射骨