心內(nèi)一科災害脆弱性分析報告

1、心內(nèi)一病區(qū)脆弱分析報告結(jié)合我科的實際情況，我們列出了了火災、地震、供電、供氧故障、信息系統(tǒng)故障、住院病人意外（墜床、跌倒等）、醫(yī)療糾紛（事故）、醫(yī)院感染、職業(yè)暴露、電梯故障、 等十方面的病房可能存在的風險，并對應的制定了我科的應急預案供大家平時學習，針對 重點防范的內(nèi)容進行培訓，真正把我科的災害降到最低。一、火災我科的脆弱環(huán)節(jié)：1. 我科病房為醫(yī)療用房，可燃物多，比如紙張、被服，同時設有氧氣管道和氧氣接口，供氣流量大，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災；2. ?由于辦公和患者照明、搶救需要，內(nèi)部布有很多線路，對火災抵抗力??；3. ?病房面積大，結(jié)構(gòu)相對復雜，在有煙霧情況下更不易辨清方向，導致疏散

2、患者難度增大, 火災撲救難度亦大。4. 科室患者大多為偏癱患者，一旦發(fā)生火災自救和自我保護能力差，逃生和轉(zhuǎn)運苦難。預防與控制：1. ?加強排查，定期對安全通道、庫房、供電供氧線路等薄弱環(huán)節(jié)進行排查，避免可能發(fā)生的火源；？2. 配備必要的消防設備并定期進行核查，保證消防設備正常備用；3. ?嚴格執(zhí)行禁煙制度，堅決杜絕在病房和辦公室的抽煙行為;4. ?定期舉行應急演練和消防安全知識培訓;5. ?制定火災應急處置預案，不斷完善并認真學習。備注應急預案：心內(nèi)一病區(qū)撲滅初起火災與組織引導疏散應急處置預案心內(nèi)一病區(qū)撲滅初起火災與組織引導疏散應急處置預案（夜間）二、地震地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能

3、量過程中造成的振動，期間會產(chǎn)生地震波的 一種自然現(xiàn)象，是地殼運動的一種特殊表現(xiàn)形式。我科地震發(fā)生的脆弱性分析：我科位于內(nèi)科大樓較高層，人員繁多，逃生通道相對有限，地震發(fā)生時患者及醫(yī)務人員疏 散轉(zhuǎn)移困難。？2、醫(yī)務人員及患者缺乏地震逃生及自我保護相關(guān)知識。預防與控制：？1、認真學習我院地震應急預案，進行地震相關(guān)安全知識培訓。？2、定期進行地震應急演練，掌握地震處置的應急流程。？三、供氧中斷患者在住院過程中，因外部原因或醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導致的氧氣供應中斷的 現(xiàn)象 我科供氧中斷的脆弱性分析：？?？1、我科老年人多，極易發(fā)生病情變化，如肺栓塞、心臟病發(fā)作，因此一旦發(fā)生氧氣泄漏 或供氧中斷，

4、勢必嚴重威脅患者的生命安全。特別是重癥患者、氧飽和度低等缺氧患者更 易發(fā)生休克，甚至死亡。2、 供氧中斷的意外事件可導患者急救工作的正常運行。？3、供氧中斷可明顯增加醫(yī)務人員的工作量，容易導致醫(yī)療不良事件的發(fā)生。預防與控制：1、加強排查，對供氧管道及相關(guān)線路進行定期檢查，及時處理異常情況。2、做好備用氧氣瓶、簡易呼吸器等應急備用物品的儲備。3、定期開展供氧中斷意外情況的應急演練，掌握供氧中斷處置的應急流程。4、及時與相關(guān)科室進行有效溝通，處理供氧中斷意外情況，恢復氧氣供應。備注應急預案：氧氣泄漏應急預案及處理流程四、供電中斷供電中斷指患者在各種治療和康復訓練過程中因外部原因或醫(yī)院內(nèi)部管道、線路

5、發(fā)生障礙 后導致的供電中斷的現(xiàn)象。我科供電中斷的脆弱性分析：1、供電中斷可導致我科設備特別是生命監(jiān)測、照明等儀器設備的運行發(fā)生故障，導致?lián)尵裙ぷ鞑荒茼樌_展，影響患者的治療。2、供電中斷可導致各項工作的停滯，嚴重影響工作的正常運行3、供電中斷可明顯增加醫(yī)務人員的工作量，容易導致醫(yī)療差錯事件的發(fā)生。？預防與控制：1加強排查，對科室供電管道及相關(guān)線路進行定期檢查，及時處理異常情況。？2、做好應急照明設備、生命監(jiān)測儀等應急備用物品的儲備。3、定期開展供電中斷意外情況的應急演練，掌握供電中斷處置的應急流程。4、及時與醫(yī)院供電部門進行有效溝通，啟用備用發(fā)電機發(fā)電恢復手術(shù)室供電。備注應急預案：供電故障應急

6、預案及流程五、信息網(wǎng)絡故障信息網(wǎng)絡突發(fā)事件帶來的網(wǎng)絡癱瘓或數(shù)據(jù)丟失， 會給醫(yī)院和病人帶來巨大的災難和難以 彌補的損失，會導致病房患者處置和搶救的延誤等損失。我科的脆弱環(huán)節(jié)：部分新進人員，尤其是來院進修或轉(zhuǎn)科醫(yī)務人員對電腦操作不熟悉，可能因錯誤操作導致電腦及信息故障。預防與控制：1. ?加強新進人員對各種電子病歷系統(tǒng)的學習和使用的培訓；2. 學習我院醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應急預案，在此基礎(chǔ)上制定并定期演練我科的信息系統(tǒng) 故障應急預案3. 備有網(wǎng)癱包備注應急預案：XX科計算機信息系統(tǒng)應急預案及流程六、住院病人意外事件住院病人在住院期間發(fā)生墜床、跌倒等意外事件，極易造成病人身體的進一步害，尤其是住院的老年

7、人和兒童，給治療帶來難度，亦增加患者家庭經(jīng)濟負擔；同時，造成患者家屬對醫(yī)方的不滿，成為發(fā)生醫(yī)療糾紛的導火索。我科的脆弱環(huán)節(jié)：1. 洗手間地面濕滑，病人及家 屬發(fā)生跌傷的風險極大地增加；2女衛(wèi)生間男墻壁有滲水現(xiàn)象，地面積水，濕滑，易造成患者及陪人滑到現(xiàn)象，引起患方 或醫(yī)方的意外發(fā)生。3保潔人員安全意識不夠，不能在清潔地面時及時提醒靠近的人員注意安全；4. 患者大多來自農(nóng)村，文化素質(zhì)低，對某些文字形式的 警示標志視而不見，形成安全隱患;5. 老年本身發(fā)生意外的幾率就高，燙傷、摔傷在家亦時有發(fā)生；病房的各種電子設備、甚 至體溫表等都可能對其造成傷害。預防與控制：1. ?加強患者及家屬的宣教，以文字，

8、口頭，張貼畫等多種形式提醒家屬注意安全，要求對 接受能力相對差的患者家屬應耐心、仔細、反復強化安全意識；2. ?保潔人員清掃時在地面濕滑地帶放置警示標志;3. ?與醫(yī)院維修部門聯(lián)系，盡快解決病房漏水問題;4. ?保持護攔、約束帶、推車、輪椅等用物性能完好；5. ?反復培訓和強化意外事件應急預案。？備注應急預案：跌倒、墜床應急處置預案和流程患者燙傷的應急預案及處理流程？?？水銀泄露的應急預案及處理流程七、發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）醫(yī)療糾紛是現(xiàn)行醫(yī)療體制中無法回避的部分。 由于患方和醫(yī)方在疾病知識掌握上極大的 不平衡，使雙方（或多方）對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見。患方極易患方 易走入誤區(qū)，與

9、醫(yī)務人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡和經(jīng)濟損失。社會影響極壞。我科脆弱環(huán)節(jié)：醫(yī)學作為一門不完善的科學，在診療過程中很難做到100%很容易引起老百姓的誤解, 易導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生；1. 部分患者因無病床不能及時入院，造成患者不滿導致糾紛發(fā)生；2. 莫一時間段患病高峰，病員增加，醫(yī)務人員超負荷工作，身心疲憊，情緒控制能力下降， 容易不冷靜與患方發(fā)生沖突；3. 部分家屬法律意識淡薄，遇到與醫(yī)務人員意見不一致時，不采取正常途徑解決，一味以 武力解決問題，易致雙方發(fā)生沖突。4. 部分需進行科間轉(zhuǎn)運的患者由于病情極重，任何一個護送或交接環(huán)節(jié)的疏忽都可能構(gòu)成 對患者的生命威脅，引發(fā)糾紛和事故。5. 患者外出檢查和

10、轉(zhuǎn)科途中出現(xiàn)突發(fā)意外，陪檢人員搶救不及時和措施不當，造成患者生 命威脅，患者家屬不滿，引發(fā)糾紛和事故。預防與控制：1. 定期組織學習醫(yī)療事故處理條例及安全管理制度等法規(guī)文件，樹立醫(yī)務人員的安全 防范意識和“一切以病人為中心”的高度責任感；2. 充分尊重患者及家屬權(quán)利，在入院時，治療過程中都積極與其進行溝通交流，最大程度 患方對治療的理解和配合；3. 加強入院宣教，書面形式明確告知患者及家屬我院的有關(guān)規(guī)定，使他們在一開始就明確 自己的權(quán)利和義務；4. 養(yǎng)成認真仔細的工作習慣，尤其在輸血、用藥、穿刺等環(huán)節(jié)小心謹慎，嚴格按照操作規(guī) 范執(zhí)行，避免差錯事故發(fā)生；5. 體恤患者的不易，改善服務態(tài)度，提高服

11、務質(zhì)量；6. 遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時上報相關(guān)科室，尋求解決途徑。備注應急預案：醫(yī)療糾紛防范及應急處理流程重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故的報告預案及報告流程心內(nèi)科突發(fā)事件急救預案和處理流程八、醫(yī)院感染醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，獲得感染的因素多而復雜。醫(yī)院感染的 危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的痛苦及醫(yī)務人員工作量，增加醫(yī)療 風險，降低病床周轉(zhuǎn)率，還給患者家庭及社會造成重大的經(jīng)濟損失。我科脆弱環(huán)節(jié)：1. 我科病人多為老年患者，因偏癱臥床，易出現(xiàn)感染現(xiàn)象；2. 科室未設立感染房間，一旦患者發(fā)生感染，無法實現(xiàn)完全的隔離，存在交叉感染的隱患;3陪人多，流動性大，極易

12、造成交叉感染；6. 醫(yī)務人員使用抗菌素還有欠規(guī)范。預防與控制：1. 加強感染科醫(yī)院感染的管理，嚴格執(zhí)行傳染病分區(qū)制度、消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī) 療用品的管理制度等，從醫(yī)務人員方面切斷傳播疾病的途徑；2. 加強臨床抗菌藥物合理應用監(jiān)督管理；3. 加強醫(yī)務人員手的清潔與消毒；4. 嚴格探視與陪護制度，限制探視和做好探視人員的感染防范工作和宣教；5. 對免疫力低下的易感人群實行保護性隔離;6. 及時學習臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性的相關(guān)文件;7. 開展醫(yī)院感染的宣傳教育，反復告誡住院患者及家屬如何防范院內(nèi)感染， 必要時組織家 屬學習；8. 定期組織醫(yī)務人員學習院內(nèi)感染爆發(fā)和散發(fā)的應急預

13、案和流程。備注應急預案：院感暴發(fā)應急預案散發(fā)醫(yī)院感染應急處置流程九、電梯故障電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的人員傷亡的意外事件。我科脆弱環(huán)節(jié)1、我科多為老年患者，病人及家屬外出檢查、轉(zhuǎn)科和特殊治療必須乘坐電梯，一旦發(fā)生電 梯故障，給病人帶來不便和安全事故，甚至延誤病人檢查和搶救治療，危及患者生命，造 成醫(yī)療事故2、探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。預防與控制1、在病人外出檢查和轉(zhuǎn)科時，備有搶救設備，應有醫(yī)護共同陪檢和轉(zhuǎn)科，加強各種急救措 施培訓和考核2、電梯內(nèi)有醒目的安全提示及標識，有故障應急電話。3、加強安全知識宣教備注應急預案：心內(nèi)一病區(qū)電梯故障應急預案和處理流程十、職業(yè)暴露醫(yī)務人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)， 或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。感染科醫(yī)務人員職業(yè)暴露， 主要為感染性職業(yè)暴露，該暴露可能直接損害醫(yī)務人員的身體健康，亦可能將感染再傳播 給其他患者，造成更大的損失。我科的脆弱環(huán)節(jié)：1. 部分疾病雖已有感染，但并無臨床癥狀，醫(yī)務