總務(wù)科醫(yī)院感染管理責(zé)任書

1、* 醫(yī)院醫(yī)院感染管理責(zé)任書總務(wù)科：根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)規(guī)定，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī) 院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責(zé)任書，要求每一位醫(yī)務(wù)人員必須掌 握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照?qǐng)?zhí)行。1、醫(yī)院感染管理辦法自 2006年9月 1日起施行。醫(yī)院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部 門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因 素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。2、科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制， 明確各人在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任， 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)， 有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、 耐藥菌、條件致病菌及其他病

2、原微生物傳播。3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院 感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。4、科室必須成立科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任任組長(zhǎng)，監(jiān)控員組成。5、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的規(guī)范收集、運(yùn)送及無(wú)害化處理工作，儲(chǔ)存設(shè)施、處理設(shè)備 符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法。6、負(fù)責(zé)醫(yī)院及急救車輛的衛(wèi)生清潔消毒管理工作，做好污水的處理、排放工作，符 合國(guó)家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。7、監(jiān)督醫(yī)院食堂的衛(wèi)生管理工作，符合中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法要求。8、對(duì)洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。12、保證工作人員的手衛(wèi)生、操作和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院感染

3、危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，并提供必要的防護(hù)物品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。以上條例望各科室認(rèn)真遵守，如有違反，將按醫(yī)院感染管理辦法有關(guān)規(guī)定進(jìn)行 處罰。年月科主任（簽名）： 醫(yī)院感染管理科 年月日附一：醫(yī)院感染管理辦法第六章 罰則醫(yī)院感染管理辦法第六章 罰則（摘）第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地 方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，逾期不改的，給予警告并通報(bào)批評(píng)；情 節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級(jí)或者撤職的行政處分：（一）未建立或者未落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范；（二）未設(shè)立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負(fù) 責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作；（三）違

4、反對(duì)醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范；（四）違反無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范；（五）未對(duì)消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；（六）未對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，未采取預(yù)防和控制措施或者發(fā) 生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他 嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予降級(jí)、撤職、開除 的行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依照傳染病防治法第六十九條規(guī)定，可以依 法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按本辦法規(guī)定報(bào)告的， 由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行

5、政部門通報(bào)批評(píng)；造成嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有 責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級(jí)、撤職、開除的處分。附二：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法第六章 罰則醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法第六章 罰則（摘）第三十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣 級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以 2000 元以 上 5000 元以下的罰款：（一 ）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的；（三）未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；

6、（四）未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；（五）未對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒的；（六）自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn) 行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。第四十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí) 以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處 5000 元以下的罰款；逾 期不改正的，處 5000元以上 3 萬(wàn)元以下的罰款：（一）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；（二）未將醫(yī)療廢

7、物按類別分置于專用包裝物或者容器的；（三）使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。第四十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣 級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上 1 萬(wàn)以下的罰款；逾期不改正的，處 1萬(wàn)元以上 3 萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者 吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入 其他廢物和生活垃圾的；（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的；（三 ）未按照條例及本辦法的規(guī)定

8、對(duì)污水、 傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒， 或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；（四）對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處 置的。第四十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、 買賣醫(yī)療廢物的， 依照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 第五十三條處罰。第四十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及 時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告， 并處 1 萬(wàn)元以上 3 萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第四十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由， 阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)， 拒絕執(zhí)法人 員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政 主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 件；觸犯中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以 處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第四十五條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的， 由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正， 給