醫(yī)院感染數(shù)據(jù)課件

1、2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)12021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)2 中華人民共和國衛(wèi)生部令中華人民共和國衛(wèi)生部令第第48號號醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染管理辦法已于已于2006年年6月月15日日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予以發(fā)布，經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自自2006年年9月月1日起施行。日起施行。部長部長高強(qiáng)高強(qiáng)二六年七月六日二六年七月六日2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)3 為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)傳染病防治法傳染病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l

2、例和和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動。的危險因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本辦法的規(guī)定實(shí)施各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本辦法的規(guī)定實(shí)施醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)，按照醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)，按照職業(yè)職業(yè)病防治法病防治法及

3、其配套規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。及其配套規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作。縣衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院感級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作。染管理的監(jiān)督管理工作。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)4第二章第二章組織管理組織管理 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制

4、醫(yī)院感染，有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。的傳播。住院床位總數(shù)在住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。住院床位總數(shù)在染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員。醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部

5、門、醫(yī)務(wù)部醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任。醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)5（一）認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定（一）認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制

6、度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；（二）根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點(diǎn)科（二）根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見；室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見；（三）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實(shí)施進(jìn)（三）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評價；行考核和評價；（四）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、（四）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重

7、點(diǎn)流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；院感染工作中的責(zé)任；（五）研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾?。ㄎ澹┭芯坎⒅贫ū踞t(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案；或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案；（六）建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的（六）建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題；問題；（七）根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀（七）根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管

8、理委員會提出合理配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見；使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見；（八）其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。（八）其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)6醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員具體醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。主要職責(zé)是：（一）對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；（一）對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；（二）對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行

9、監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出（二）對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；（三）對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會（三）對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報告；或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報告；（四）對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工（四）對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；作提供指導(dǎo)；（五）對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；（五）對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；（六）對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安

10、全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；（六）對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；（七）對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組（七）對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理；織有關(guān)部門進(jìn)行處理；（八）對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；（八）對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；（九）參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作；（九）參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作；（十）對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；（十）對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；（十一）組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研

11、工作；（十一）組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作；（十二）完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。（十二）完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)7衛(wèi)生部成立醫(yī)院感染預(yù)防與控制專家組，成員由醫(yī)院衛(wèi)生部成立醫(yī)院感染預(yù)防與控制專家組，成員由醫(yī)院感染管理、疾病控制、傳染病學(xué)、臨床檢驗(yàn)、流行病學(xué)、消毒感染管理、疾病控制、傳染病學(xué)、臨床檢驗(yàn)、流行病學(xué)、消毒學(xué)、臨床藥學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)的專家組成。主要職責(zé)是：學(xué)、臨床藥學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)的專家組成。主要職責(zé)是： （一）研究起草有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制、醫(yī)院感染診斷的技（一）研究起草有關(guān)醫(yī)院感染

12、預(yù)防與控制、醫(yī)院感染診斷的技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范； （二）對全國醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；（二）對全國醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)； （三）對全國醫(yī)院感染發(fā)生狀況及危險因素進(jìn)行調(diào)查、分析；（三）對全國醫(yī)院感染發(fā)生狀況及危險因素進(jìn)行調(diào)查、分析； （四）對全國重大醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；（四）對全國重大醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)； （五）完成衛(wèi)生部交辦的其他工作。（五）完成衛(wèi)生部交辦的其他工作。省級人民政府衛(wèi)生行政部門成立醫(yī)院感染預(yù)防與控制省級人民政府衛(wèi)生行政部門成立醫(yī)院感染預(yù)防與控制專家組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本地區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的技術(shù)性工作。專家組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本地區(qū)

13、醫(yī)院感染預(yù)防與控制的技術(shù)性工作。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)8第三章第三章預(yù)防與控制預(yù)防與控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。 第十二條第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照消毒管理辦法消毒管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求： （一）進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)（一）進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；到滅菌水平；

14、（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；平； （三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。用一滅菌。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生

15、防護(hù)工作符合規(guī)定要求，診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染的危險因素進(jìn)行控制。對醫(yī)院感染的危險因素進(jìn)行控制。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)9醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作的具體措施，提供必要的防護(hù)物品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。具體措施，提供必要的防護(hù)物品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則原

16、則，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時診斷醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，分析醫(yī)院感染院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，分析醫(yī)院感染的危險因素，并針對導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素，實(shí)施預(yù)防與的危險因素，并針對導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素，實(shí)施預(yù)防與控制措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染控制措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā)，分析感染源、感染途徑，采取有效的處理和控制措的暴發(fā)，分析感染源、感染途徑，采取有效的處理和控制措施，積極救治患者。

17、施，積極救治患者。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)10醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。所在地的縣級地方人同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于民政府衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)逐級上報至省小時內(nèi)逐級上報至省級人民政府衛(wèi)生行政部門。省級人民政府衛(wèi)生行政部門審核級人民政府衛(wèi)生行政部門。省級人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，應(yīng)當(dāng)在后，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部：小

18、時內(nèi)上報至衛(wèi)生部： （一）（一）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；例以上醫(yī)院感染暴發(fā)； （二）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；（二）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡； （三）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致（三）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。人以上人身損害后果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照國家突發(fā)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）的要求的要求進(jìn)行報告：進(jìn)行報告： （一）（一）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件； （二）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（二）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病

19、原體的醫(yī)院感染； （三）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。（三）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)11醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照染病的，應(yīng)當(dāng)按照中華人民共和國傳染病防治中華人民共和國傳染病防治法法和和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)的規(guī)定進(jìn)行報告和處理。定進(jìn)行報告和處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，所醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行流行病學(xué)在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源、感染途徑、感染因素，采取調(diào)查，查

20、找感染源、感染途徑、感染因素，采取控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴(kuò)大?？刂拼胧?，防止感染源的傳播和感染范圍的擴(kuò)大。衛(wèi)生行政部門接到報告，應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生行政部門接到報告，應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)院感染的調(diào)查和控制工情況指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)院感染的調(diào)查和控制工作，并可以組織提供相應(yīng)的技術(shù)支持。作，并可以組織提供相應(yīng)的技術(shù)支持。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)12第四章第四章人員培訓(xùn)人員培訓(xùn)各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院感各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院感染管理的學(xué)科建設(shè)，建立專業(yè)人才培養(yǎng)制度，充分發(fā)揮醫(yī)院染管理的學(xué)科建設(shè)，建立專業(yè)人才培養(yǎng)制度，充分發(fā)揮醫(yī)院感染專業(yè)技術(shù)人員在

21、預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用。感染專業(yè)技術(shù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用。省級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染省級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染專業(yè)人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高專業(yè)人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高醫(yī)院感染專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。醫(yī)院感染專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計劃，對全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染劃，對全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)

22、。醫(yī)院感染專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)院感染預(yù)防與控醫(yī)院感染專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的專業(yè)知識，并能夠承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)工制工作的專業(yè)知識，并能夠承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)工作。作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作預(yù)防與控制方面的知識，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)范和要求。工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識，并在工作中正確運(yùn)用?；A(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識，并在工作中正確運(yùn)用。2021-12-25醫(yī)院感

23、染數(shù)據(jù)13第五章第五章監(jiān)督管理監(jiān)督管理縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照有縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和本辦法的規(guī)定，對所轄區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督關(guān)法律法規(guī)和本辦法的規(guī)定，對所轄區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是：對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是： （一）醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況；（一）醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況； （二）針對醫(yī)院感染危險因素的各項(xiàng)工作和控制措施；（二）針對醫(yī)院感染危險因素的各項(xiàng)工作和控制措施； （三）消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防（三）消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工

24、作狀況；護(hù)工作狀況； （四）醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測工作情況；（四）醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測工作情況； （五）現(xiàn)場檢查。（五）現(xiàn)場檢查。衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)院感染衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期整改或者暫時關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相隱患時，應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期整改或者暫時關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目。關(guān)診療科目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生行政部門的檢查、調(diào)查取證等工醫(yī)療機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生行政部門的檢查、調(diào)查取證等工作，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。作，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)14第六

25、章第六章罰則罰則縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門未按照本辦法縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門未按照本辦法的規(guī)定履行監(jiān)督管理和對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報告、調(diào)查處理職的規(guī)定履行監(jiān)督管理和對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報告、調(diào)查處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的，對衛(wèi)生行政主管部門主要負(fù)責(zé)人、直接責(zé)責(zé)，造成嚴(yán)重后果的，對衛(wèi)生行政主管部門主要負(fù)責(zé)人、直接責(zé)任人和相關(guān)責(zé)任人予以降級或者撤職的行政處分。任人和相關(guān)責(zé)任人予以降級或者撤職的行政處分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，逾期不改的，給予警以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，逾

26、期不改的，給予警告并通報批評；情節(jié)嚴(yán)重的，對主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降告并通報批評；情節(jié)嚴(yán)重的，對主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級或者撤職的行政處分：級或者撤職的行政處分： （一）未建立或者未落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范；（一）未建立或者未落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范； （二）未設(shè)立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職（二）未設(shè)立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作；人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作； （三）違反對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范；（三）違反對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范； （四）違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范

27、；（四）違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范； （五）未對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審（五）未對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；核； （六）未對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。（六）未對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)15醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，未采取預(yù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，未采取預(yù)防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴(yán)重施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管

28、人員和直接責(zé)任人員給予降級、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依予降級、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依照照傳染病防治法傳染病防治法第六十九條規(guī)定，可以依法吊第六十九條規(guī)定，可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。究刑事責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按本辦法規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生本辦法規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評；造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任行政部門通報批評；造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級、撤職、的主管人員和其他

29、直接責(zé)任人員給予降級、撤職、開除的處分。開除的處分。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)16第七章第七章附則附則 本辦法中下列用語的含義：本辦法中下列用語的含義： （一）（一）指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 （二）（二）指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病

30、原體傳播引起的感染。感染。 （三）（三）是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 （四）（四）指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。境中的病原微生物。 （五）（五）殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)17中國人民解放軍醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)中國人民解放軍醫(yī)療機(jī)

31、構(gòu)的醫(yī)院感染管理工作，由中國人民解放軍衛(wèi)生部院感染管理工作，由中國人民解放軍衛(wèi)生部門歸口管理。門歸口管理。采供血機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)采供血機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)源性感染預(yù)防與控制管理參照本辦法。構(gòu)的醫(yī)源性感染預(yù)防與控制管理參照本辦法。本辦法自本辦法自2006年年9月月1日日起施行，起施行，原原2000年年11月月30日日頒布的頒布的醫(yī)院感染管理規(guī)醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）范（試行）同時廢止。同時廢止。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)182021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)19 對于醫(yī)院感染，在國外先后有這些的用詞：對于醫(yī)院感染，在國外先后有這些的用詞：Hospitalassociatedinfe

32、ction，Hospitalacquiredinfection，Hospitalinfection，Nosocomialinfection等。目前常用的是等。目前常用的是后三者。在國內(nèi)，曾先用過后三者。在國內(nèi)，曾先用過“醫(yī)學(xué)性感醫(yī)學(xué)性感染染”，“醫(yī)院獲得性感染醫(yī)院獲得性感染”，“醫(yī)院內(nèi)感醫(yī)院內(nèi)感染染”等，近年來逐漸統(tǒng)一稱為等，近年來逐漸統(tǒng)一稱為。 醫(yī)院感染的定義，有著不同的說法：醫(yī)院感染的定義，有著不同的說法：2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)20 1世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織WHO（1978年哥本年哥本哈根）：哈根）：“凡住院病人，陪護(hù)人員或凡住院病人，陪護(hù)人員或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療、護(hù)理工作而被

33、醫(yī)院工作人員因醫(yī)療、護(hù)理工作而被感染所引起的任何臨床顯示癥狀的微感染所引起的任何臨床顯示癥狀的微生物性疾病，不管受害對象在醫(yī)院期生物性疾病，不管受害對象在醫(yī)院期間是否出現(xiàn)癥狀。間是否出現(xiàn)癥狀?！本暈獒t(yī)院感染。均視為醫(yī)院感染。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)21 2流行病學(xué)詞典流行病學(xué)詞典（last主編，主編，1983年年版）：版）：“在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獲得的感染，如某在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獲得的感染，如某病人進(jìn)入某個醫(yī)院或其他衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)時病人進(jìn)入某個醫(yī)院或其他衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)時未患某病也不處于該病的潛伏期，但卻在未患某病也不處于該病的潛伏期，但卻在該院或機(jī)構(gòu)中新感染了這種疾病，即為醫(yī)該院或機(jī)構(gòu)中新感染了這種疾

34、病，即為醫(yī)源性感染。醫(yī)院感染既包括在醫(yī)院由獲得源性感染。醫(yī)院感染既包括在醫(yī)院由獲得的但出院后才顯示的感染，也包括醫(yī)務(wù)人的但出院后才顯示的感染，也包括醫(yī)務(wù)人員中的這種感染。員中的這種感染?！?021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)22 3美國疾病控制中心（美國疾病控制中心（CDC）1980年：年：醫(yī)院感染是指住院病人發(fā)生的感染，而在醫(yī)院感染是指住院病人發(fā)生的感染，而在其入院時尚未發(fā)生此感染也未處于此感染其入院時尚未發(fā)生此感染也未處于此感染的潛伏期。對潛伏期不明的感染，凡發(fā)生的潛伏期。對潛伏期不明的感染，凡發(fā)生于入院后皆可列為醫(yī)院感染。若病人入院于入院后皆可列為醫(yī)院感染。若病人入院時已發(fā)生的感染直接與上次

35、住院有關(guān)，亦時已發(fā)生的感染直接與上次住院有關(guān)，亦列為醫(yī)院感染。列為醫(yī)院感染。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)232021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)24 5醫(yī)院感染醫(yī)院感染（鄭明新、高緒文主編，（鄭明新、高緒文主編，1997年）：年）：“發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的一切感染發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的一切感染”?！捌浜馊缙浜馊缦拢海ㄒ唬┽t(yī)院感染必須發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，包括在醫(yī)下：（一）醫(yī)院感染必須發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在院外或轉(zhuǎn)院后發(fā)病的病人，不包括在院內(nèi)感染而在院外或轉(zhuǎn)院后發(fā)病的病人，不包括在在院外感染而在院內(nèi)發(fā)病的病人。（二）有明確潛在院外感染而在院內(nèi)發(fā)病的病人。（二）有明確潛伏期的疾病，病人從入院后第一天算起，

36、超過平均伏期的疾病，病人從入院后第一天算起，超過平均潛伏期而發(fā)病的，應(yīng)為醫(yī)院感染。但由于潛伏期變潛伏期而發(fā)病的，應(yīng)為醫(yī)院感染。但由于潛伏期變動幅度較大，還應(yīng)參照病原學(xué)及流行病學(xué)資料來確動幅度較大，還應(yīng)參照病原學(xué)及流行病學(xué)資料來確定。（三）無明確潛伏期的疾病，病人入院定。（三）無明確潛伏期的疾病，病人入院48小時小時后發(fā)生的感染即為醫(yī)院感染。（四）研究對象主要后發(fā)生的感染即為醫(yī)院感染。（四）研究對象主要為住院病人和醫(yī)院工作人員，而門診病人、探視者為住院病人和醫(yī)院工作人員，而門診病人、探視者流動性大，發(fā)生醫(yī)院感染不易發(fā)現(xiàn)和判斷，一般不流動性大，發(fā)生醫(yī)院感染不易發(fā)現(xiàn)和判斷，一般不列為研究對象。列為研

37、究對象。”2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)25 6現(xiàn)代醫(yī)院感染學(xué)現(xiàn)代醫(yī)院感染學(xué)（朱士俊主編，（朱士俊主編，1998年）：年）：廣義廣義，“任何人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲任何人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病，均稱為醫(yī)院而引起的任何診斷明確的感染或疾病，均稱為醫(yī)院感染感染”。狹義狹義，“凡是住院病人在入院時不存在，凡是住院病人在入院時不存在，也非已處于潛伏期的，而在住院期間遭受病原體侵也非已處于潛伏期的，而在住院期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病，不論受感襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病，不論受感染者在醫(yī)院期間或是出院以后出現(xiàn)癥狀，均稱為醫(yī)染

38、者在醫(yī)院期間或是出院以后出現(xiàn)癥狀，均稱為醫(yī)院感染。院感染?！?除上述，在每部醫(yī)院管理學(xué)專著中都有對醫(yī)院感染除上述，在每部醫(yī)院管理學(xué)專著中都有對醫(yī)院感染的定義，可以說大同小異，不再列舉。的定義，可以說大同小異，不再列舉。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)26從上述定義中，一般有這樣的共識：從上述定義中，一般有這樣的共識： 1醫(yī)院感染應(yīng)以住院病人作為主要分析判斷的對醫(yī)院感染應(yīng)以住院病人作為主要分析判斷的對象。在實(shí)際操作中，以他們在醫(yī)院感染發(fā)生率進(jìn)行象。在實(shí)際操作中，以他們在醫(yī)院感染發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計。只有明確根據(jù)說明系在住院期間感染而出院統(tǒng)計。只有明確根據(jù)說明系在住院期間感染而出院后才出現(xiàn)癥狀的，才能將

39、其列入。后才出現(xiàn)癥狀的，才能將其列入。 2醫(yī)院感染的統(tǒng)計，不包括病人在入院前已開始醫(yī)院感染的統(tǒng)計，不包括病人在入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。若病人這次住院前或入院時已處于潛伏期的感染。若病人這次住院前和入院后的感染是在前次住院期間所得，亦列為醫(yī)和入院后的感染是在前次住院期間所得，亦列為醫(yī)院感染。由于潛伏期幅度多有變化值，尤其是潛伏院感染。由于潛伏期幅度多有變化值，尤其是潛伏期不明者而難于確定時，在統(tǒng)計時，以入院后期不明者而難于確定時，在統(tǒng)計時，以入院后48小小時內(nèi)發(fā)生的，列為醫(yī)院感染。時內(nèi)發(fā)生的，列為醫(yī)院感染。 3確認(rèn)為醫(yī)院感染者，應(yīng)有診斷的依據(jù)，并按統(tǒng)確認(rèn)為醫(yī)院感染者，應(yīng)有診斷的依

40、據(jù)，并按統(tǒng)一的一的標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)作出診斷。作出診斷。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)27醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)( (試行試行) ) 【頒布單位頒布單位】衛(wèi)生部衛(wèi)生部 【頒布時間頒布時間】2001年年1月月3日日2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)28醫(yī)院感染定義醫(yī)院感染定義 醫(yī)院感染醫(yī)院感染(NosocomialInfection,HospitalInfection或或HospitalacquiredInfection)是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院內(nèi)獲得出院后

41、發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)29說說明：明： 1無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 2本次感染直接與上次住院有關(guān)。本次感染直接與上次住院有關(guān)。 3在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它

42、部位新的感染(除外膿毒血癥除外膿毒血癥遷徙灶遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體體(排除污染和原來的混合感染排除污染和原來的混合感染)的感染。的感染。 4新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。 5由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。菌等的感染。 6醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)30說說明：明： 1皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)

43、菌定植而無炎癥表現(xiàn)?，F(xiàn)。 2由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)?，F(xiàn)。 3新生兒經(jīng)胎盤獲得新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后出生后48小時內(nèi)發(fā)病小時內(nèi)發(fā)病)的感染，的感染，如單純皰疹、弓形體病、如單純皰疹、弓形體病、水痘等。水痘等。 4患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。 醫(yī)院感染按臨床診斷報告，力求做出病原學(xué)診斷。醫(yī)院感染按臨床診斷報告，力求做出病原學(xué)診斷。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)31呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)32一、上呼吸道感染一、上呼吸道感染2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)33二、下呼吸

44、道感染（二、下呼吸道感染（1） 臨床診斷臨床診斷 符合下述兩條之一即可診斷。符合下述兩條之一即可診斷。 1患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一有下列情況之一: 發(fā)熱。發(fā)熱。 白細(xì)胞總數(shù)和白細(xì)胞總數(shù)和(或或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。嗜中性粒細(xì)胞比例增高。 X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。線顯示肺部有炎性浸潤性病變。 2慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期（慢性支氣管炎伴或慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期（慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥）繼發(fā)急不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥）繼發(fā)急性感染，并有病原學(xué)改變或性感染，并有病原學(xué)改變或X線胸片顯示

45、與入院時線胸片顯示與入院時比較有明顯改變或新病變。比較有明顯改變或新病變。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)34二、下呼吸道感染（二、下呼吸道感染（2） 病原學(xué)診斷病原學(xué)診斷 臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述六條之一即可診斷。臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述六條之一即可診斷。 1經(jīng)篩選的痰液，連續(xù)兩次分離到相同病原體。經(jīng)篩選的痰液，連續(xù)兩次分離到相同病原體。 2痰細(xì)菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)痰細(xì)菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)106cfu/ml。 3血培養(yǎng)或并發(fā)胸腔積液者的胸液分離到病原體。血培養(yǎng)或并發(fā)胸腔積液者的胸液分離到病原體。 4經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引采集的下呼吸道分泌物經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引采集的下呼吸道

46、分泌物病原菌數(shù)病原菌數(shù)106cfu/ml；經(jīng)支氣管肺泡灌洗；經(jīng)支氣管肺泡灌洗(BAL)分離到病原分離到病原菌數(shù)菌數(shù)104cfu/ml；或經(jīng)防污染標(biāo)本刷；或經(jīng)防污染標(biāo)本刷(PSB)、防污染支氣管、防污染支氣管肺泡灌洗肺泡灌洗(PBAL)采集的下呼吸道分泌物分離到病原菌，而采集的下呼吸道分泌物分離到病原菌，而原有慢性阻塞性肺病包括支氣管擴(kuò)張者病原菌數(shù)必須原有慢性阻塞性肺病包括支氣管擴(kuò)張者病原菌數(shù)必須103cfu/ml。 5痰或下呼吸道采樣標(biāo)本中分離到通常非呼吸道定植的細(xì)痰或下呼吸道采樣標(biāo)本中分離到通常非呼吸道定植的細(xì)菌或其它特殊病原體。菌或其它特殊病原體。 6免疫血清學(xué)、組織病理學(xué)的病原學(xué)診斷證據(jù)

47、。免疫血清學(xué)、組織病理學(xué)的病原學(xué)診斷證據(jù)。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)35二、下呼吸道感染（二、下呼吸道感染（3） 說明：說明： 1痰液篩選的標(biāo)準(zhǔn)為痰液涂片鏡檢鱗狀上皮細(xì)胞痰液篩選的標(biāo)準(zhǔn)為痰液涂片鏡檢鱗狀上皮細(xì)胞25個個/低倍視野或鱗狀上低倍視野或鱗狀上皮細(xì)胞：白細(xì)胞皮細(xì)胞：白細(xì)胞1:2.5；免疫抑制和粒細(xì)胞缺乏患；免疫抑制和粒細(xì)胞缺乏患者見到柱狀上皮細(xì)胞或錐狀上皮細(xì)胞與白細(xì)胞同時者見到柱狀上皮細(xì)胞或錐狀上皮細(xì)胞與白細(xì)胞同時存在，白細(xì)胞數(shù)量可以不嚴(yán)格限定。存在，白細(xì)胞數(shù)量可以不嚴(yán)格限定。 2應(yīng)排除非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺應(yīng)排除非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水腫、肺癌等所致的下

48、呼吸道的胸片的改變。水腫、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改變。 3病變局限于氣道者為醫(yī)院感染氣管支氣管炎；病變局限于氣道者為醫(yī)院感染氣管支氣管炎；出現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)炎癥出現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)炎癥(X線顯示線顯示)者為醫(yī)院感染肺炎者為醫(yī)院感染肺炎(包括包括肺膿腫肺膿腫)，報告時需分別標(biāo)明。，報告時需分別標(biāo)明。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)36三、胸膜腔感染（三、胸膜腔感染（1） 發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味、發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味、常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)1000106/L。 臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述兩條之一即可診臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述兩條之一即可診斷。斷。 1胸水培養(yǎng)分離到病原

49、菌。胸水培養(yǎng)分離到病原菌。 2胸水普通培養(yǎng)無菌生長，但涂片見到細(xì)菌。胸水普通培養(yǎng)無菌生長，但涂片見到細(xì)菌。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)37三、胸膜腔感染（三、胸膜腔感染（2） 1胸水發(fā)現(xiàn)病原菌，則不論胸水性狀和常規(guī)檢查結(jié)果如何，胸水發(fā)現(xiàn)病原菌，則不論胸水性狀和常規(guī)檢查結(jié)果如何，均可作出病原學(xué)診斷。均可作出病原學(xué)診斷。 2應(yīng)強(qiáng)調(diào)胸水的厭氧菌培養(yǎng)。應(yīng)強(qiáng)調(diào)胸水的厭氧菌培養(yǎng)。 3鄰近部位感染自然擴(kuò)散而來的胸膜腔感染，如并發(fā)于肺鄰近部位感染自然擴(kuò)散而來的胸膜腔感染，如并發(fā)于肺炎、支氣管胸膜炎、支氣管胸膜 瘺、肝膿腫者不列為醫(yī)院感染；診斷操作促使感染擴(kuò)散者則瘺、肝膿腫者不列為醫(yī)院感染；診斷操作促使感染

50、擴(kuò)散者則屬醫(yī)院感染。若肺炎系醫(yī)院感染，如其并發(fā)膿胸按醫(yī)院感染屬醫(yī)院感染。若肺炎系醫(yī)院感染，如其并發(fā)膿胸按醫(yī)院感染肺炎報告，另加注括號標(biāo)明膿胸。肺炎報告，另加注括號標(biāo)明膿胸。 4結(jié)核性胸膜炎自然演變成結(jié)核性膿胸不屬于醫(yī)院感染。結(jié)核性胸膜炎自然演變成結(jié)核性膿胸不屬于醫(yī)院感染。 5病人同時有上呼吸道和下呼吸道感染時，僅需報告下呼病人同時有上呼吸道和下呼吸道感染時，僅需報告下呼吸道感染。吸道感染。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)38心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)39 病人至少有下列癥狀或體征中的兩項(xiàng)且無其病人至少有下列癥狀或體征中的兩項(xiàng)且無其它明確原因可以解釋：發(fā)熱、新出現(xiàn)心臟雜

51、它明確原因可以解釋：發(fā)熱、新出現(xiàn)心臟雜音或雜音發(fā)生變化、栓塞性改變、皮膚異常音或雜音發(fā)生變化、栓塞性改變、皮膚異常表現(xiàn)（如淤斑、出血、疼痛性皮下腫塊）、表現(xiàn)（如淤斑、出血、疼痛性皮下腫塊）、充血性心力衰竭、心臟傳導(dǎo)異常，并合并有充血性心力衰竭、心臟傳導(dǎo)異常，并合并有下列情況之一：下列情況之一： 1外科手術(shù)或病理組織學(xué)發(fā)現(xiàn)心臟贅生物。外科手術(shù)或病理組織學(xué)發(fā)現(xiàn)心臟贅生物。 2超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物的證據(jù)。超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物的證據(jù)。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)40 臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述三條之一即可診臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述三條之一即可診斷。斷。 1心臟瓣膜或贅生物培養(yǎng)出病原體。心臟瓣膜或贅生

52、物培養(yǎng)出病原體。 2臨床診斷基礎(chǔ)上，兩次或多次血液培養(yǎng)陽臨床診斷基礎(chǔ)上，兩次或多次血液培養(yǎng)陽性。性。 3臨床診斷基礎(chǔ)上，心臟瓣膜革蘭染色發(fā)現(xiàn)臨床診斷基礎(chǔ)上，心臟瓣膜革蘭染色發(fā)現(xiàn)病原菌。病原菌。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)41二、心肌炎或心包炎（心肌炎或心包炎（1） 符合下述兩條之一即可診斷。符合下述兩條之一即可診斷。 1病人至少有下列癥狀或體征中的兩項(xiàng)且無其它明確原因病人至少有下列癥狀或體征中的兩項(xiàng)且無其它明確原因可以解釋：發(fā)熱、胸痛、奇脈、心臟擴(kuò)大，并合并有下列情可以解釋：發(fā)熱、胸痛、奇脈、心臟擴(kuò)大，并合并有下列情況之一：況之一： 有心肌炎或心包炎的異常心電圖改變。有心肌炎或心包炎的異常

53、心電圖改變。 心臟組織病理學(xué)檢查證據(jù)。心臟組織病理學(xué)檢查證據(jù)。 影像學(xué)發(fā)現(xiàn)心包滲出。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)心包滲出。 2病人病人1歲至少有下列癥狀或體征中的兩項(xiàng)且無其它明確歲至少有下列癥狀或體征中的兩項(xiàng)且無其它明確原因可以解釋：發(fā)熱、胸痛、奇脈或心臟擴(kuò)大，呼吸暫停，原因可以解釋：發(fā)熱、胸痛、奇脈或心臟擴(kuò)大，呼吸暫停，心動過緩，并至少有下列情況之一：心動過緩，并至少有下列情況之一： 有心肌炎或心包炎的異常心電圖改變。有心肌炎或心包炎的異常心電圖改變。 心臟組織病理學(xué)檢查證據(jù)。心臟組織病理學(xué)檢查證據(jù)。 影像學(xué)發(fā)現(xiàn)心包滲出。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)心包滲出。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)42二、心肌炎或心包炎（心肌炎或心包

54、炎（2） 臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述兩條之一即可診臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述兩條之一即可診斷。斷。 1心包組織培養(yǎng)出病原菌或外科手術(shù)心包組織培養(yǎng)出病原菌或外科手術(shù)針吸針吸取物培養(yǎng)出病原體。取物培養(yǎng)出病原體。 2在臨床診斷基礎(chǔ)上，血中抗體陽性（如流在臨床診斷基礎(chǔ)上，血中抗體陽性（如流感嗜血桿菌、肺炎球菌），并排除其它部位感嗜血桿菌、肺炎球菌），并排除其它部位感染。感染。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)43血液系統(tǒng)血液系統(tǒng)2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)44一、血管相關(guān)性感染（一、血管相關(guān)性感染（1） 符合下述三條之一即可診斷。符合下述三條之一即可診斷。 1.靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑靜脈

55、穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑(蜂窩蜂窩組織炎的表現(xiàn)組織炎的表現(xiàn))。 2.沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致。除外理化因素所致。 3.經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱38，局部有壓痛，局部有壓痛，無其它原因可解釋。無其它原因可解釋。 導(dǎo)管尖端培養(yǎng)和導(dǎo)管尖端培養(yǎng)和/或血液培養(yǎng)分離出有意義的病原微或血液培養(yǎng)分離出有意義的病原微生物。生物。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)45一、血管相關(guān)性感染（一、血管相關(guān)性感染（2） 1.導(dǎo)管管尖培養(yǎng)其接種方法應(yīng)取導(dǎo)管尖端導(dǎo)管管尖培養(yǎng)其接種方法應(yīng)取導(dǎo)管尖端5cm，在血平板表面往返滾動

56、一次，細(xì)菌菌，在血平板表面往返滾動一次，細(xì)菌菌數(shù)數(shù)15cfu/平板即為陽性。平板即為陽性。 2.從穿刺部位抽血定量培養(yǎng)，細(xì)菌菌數(shù)從穿刺部位抽血定量培養(yǎng)，細(xì)菌菌數(shù)100cfu/ml，或細(xì)菌菌數(shù)相當(dāng)于對側(cè)同時取，或細(xì)菌菌數(shù)相當(dāng)于對側(cè)同時取血培養(yǎng)的血培養(yǎng)的410倍；或?qū)?cè)同時取血培養(yǎng)出倍；或?qū)?cè)同時取血培養(yǎng)出同種細(xì)菌。同種細(xì)菌。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)46二、敗血癥（二、敗血癥（1） 臨床診斷臨床診斷 發(fā)熱發(fā)熱38或低體溫或低體溫36，可伴有寒戰(zhàn)，并合并，可伴有寒戰(zhàn)，并合并下列情況之一：下列情況之一： 1有入侵門戶或遷徙病灶。有入侵門戶或遷徙病灶。 2有全身中毒癥狀而無明顯感染灶。有全身中毒

57、癥狀而無明顯感染灶。 3有皮疹或出血點(diǎn)、肝脾腫大、血液中性粒細(xì)胞有皮疹或出血點(diǎn)、肝脾腫大、血液中性粒細(xì)胞增多伴核左移，且無其它原因可以解釋。增多伴核左移，且無其它原因可以解釋。 4收縮壓低于收縮壓低于12kPa(90mmHg)，或較原收縮壓下，或較原收縮壓下降超過降超過5.3kPa(40mmHg)。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)47二、敗血癥（二、敗血癥（2） 病原學(xué)診斷病原學(xué)診斷 臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述兩條之一即可診臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述兩條之一即可診斷。斷。 1血液培養(yǎng)分離出病原微生物。血液培養(yǎng)分離出病原微生物。 2血液中檢測到病原體的抗原物質(zhì)。血液中檢測到病原體的抗原物質(zhì)。2021

58、-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)48二、敗血癥（二、敗血癥（3） 說明：說明： 1入院時有經(jīng)血液培養(yǎng)證實(shí)的敗血癥，在入院后血液培養(yǎng)入院時有經(jīng)血液培養(yǎng)證實(shí)的敗血癥，在入院后血液培養(yǎng)又出現(xiàn)新的非污染菌，或醫(yī)院敗血癥過程中又出現(xiàn)新的非污又出現(xiàn)新的非污染菌，或醫(yī)院敗血癥過程中又出現(xiàn)新的非污染菌，均屬另一次醫(yī)院感染敗血癥。染菌，均屬另一次醫(yī)院感染敗血癥。 2血液培養(yǎng)分離出常見皮膚菌，如類白喉?xiàng)U菌、腸桿菌、血液培養(yǎng)分離出常見皮膚菌，如類白喉?xiàng)U菌、腸桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌、丙酸桿菌等，需不同時間采血，有兩凝固酶陰性葡萄球菌、丙酸桿菌等，需不同時間采血，有兩次或多次培養(yǎng)陽性。次或多次培養(yǎng)陽性。 3血液中發(fā)現(xiàn)有病原體

59、抗原物質(zhì)，如流感嗜血桿菌、肺炎血液中發(fā)現(xiàn)有病原體抗原物質(zhì)，如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、乙種溶血性鏈球菌，必須與癥狀、體征相符，且與鏈球菌、乙種溶血性鏈球菌，必須與癥狀、體征相符，且與其它感染部位無關(guān)。其它感染部位無關(guān)。 4血管相關(guān)?。ň┭Y屬于此條，導(dǎo)管相關(guān)動靜脈炎計血管相關(guān)?。ň┭Y屬于此條，導(dǎo)管相關(guān)動靜脈炎計入心血管感染。入心血管感染。 5血培養(yǎng)有多種菌生長，在排除污染后可考慮復(fù)數(shù)菌敗血血培養(yǎng)有多種菌生長，在排除污染后可考慮復(fù)數(shù)菌敗血癥。癥。2021-12-25醫(yī)院感染數(shù)據(jù)49三、輸血相關(guān)感染（三、輸血相關(guān)感染（1） 常見有病毒性肝炎（乙、丙、丁、庚型等）、艾滋常見有病毒性肝炎（乙、丙

60、、丁、庚型等）、艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染、瘧疾、弓形體病等。病、巨細(xì)胞病毒感染、瘧疾、弓形體病等。 必須同時符合下述三種情況才可診斷。必須同時符合下述三種情況才可診斷。 1從輸血至發(fā)病，或從輸血至血液中出現(xiàn)病原免從輸血至發(fā)病，或從輸血至血液中出現(xiàn)病原免疫學(xué)標(biāo)志物的時間超過該病原體感染的平均潛伏期。疫學(xué)標(biāo)志物的時間超過該病原體感染的平均潛伏期。 2受血者受血前從未有過該種感染，免疫學(xué)標(biāo)志受血者受血前從未有過該種感染，免疫學(xué)標(biāo)志物陰性。物陰性。 3證實(shí)供血員血液存在感染性物質(zhì)，如：血中查證實(shí)供血員血液存在感染性物質(zhì)，如：血中查到病原體、免疫學(xué)標(biāo)志物陽性、病原到病原體、免疫學(xué)標(biāo)志物陽性、病原DNA或或