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文檔簡介

1、3、手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受 累;4、皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少;5、部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔 吐、頭疼手足口病的治療:1、一要到醫(yī)院診治,并按醫(yī)生的囑咐服藥,并臥床休 息。2、必要時可服用中成藥,如小兒咽扁沖劑,清開靈口服 液,板蘭根沖劑等口服藥物。3、取西瓜霜或思密達涂搽口腔患處,每天2-3次。4、注意口腔皮膚清潔,每天用生理鹽水清潔口腔,同時 注意看護病人,防止其對皮膚皰疹進抓撓,以防破潰感染。手足口病飲食注意:1、飲食宜清淡無刺激性,忌食辛辣、魚、蝦、肉類等易 使病情加重的食物。2、飲食溫度不宜過高,食用過熱的食物可以刺激破潰處 引起疼痛

2、,不利于病變愈合。手足口病的護理:1、讓孩子與患兒或有可疑癥狀者接觸,吃東西前一定要 洗干凈手,不要隨意使用別人的餐具或其他生活用品,盡量少 去人口密集的公共場所。2、如果孩子被 感染,一定要很好地臥床休息,發(fā)熱時 多給喝溫開水,宜吃清淡稀軟的飲食,患兒嘴痛時注意給吃低 溫食物,疼痛厲害不能進食時要及時去醫(yī)院輸液,補充身 體所需的熱能。3、注意讓患兒注意衛(wèi)生,對于糞便應馬上進行處理,便 盆、衣褲要及時注意消毒,保護手、腳部的皮膚及衣著、被單 的清潔,避免污染破潰的疹子,勤給患兒洗手,并且將指甲剪短,以防抓疹子而感染。手足口病注意事項1、對于患病寶貝,一定要從發(fā)病開始隔離7-10天,以免 傳染其

3、他孩子。2、雖然手足口癥類似水痘,一般能很快痊愈,但也不可 掉以輕心,要細心呵護,注意預防隔離,以防擴散流行。當媽 咪不能識別這種病時,要去看醫(yī)生,對可疑孩子都要早診早治 早隔離。醫(yī)院感染培訓記錄內(nèi)容一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性醫(yī)院保潔,顧名思義,就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會 的發(fā)展,文明程度不斷提高,人們對環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越 來越高,因此維護好醫(yī)院(室)的清潔衛(wèi)生,就象一個人每天要 洗臉,保持衣著整潔一樣重要。笫3頁共12頁做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作:是醫(yī)院生存、發(fā)展的需 要,是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務,是醫(yī)院管理者的重要職能之O保潔人員在日常操作過程中,不僅要清掃垃圾,擦掉塵 埃,必

4、須做好消毒隔離,預防交叉感染。這是提高醫(yī)、護質(zhì)量 的要求,這是醫(yī)院安全管理的需要,也是提高醫(yī)院整體水平的 重要環(huán)節(jié)。改革開放以來,醫(yī)院的各項設施不同程度得到改善,各診 區(qū)、病房、日趨家庭化、現(xiàn)代化、這就要求保潔管理也必須跟 上、并符合專業(yè)要求。它將一一展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象,反映醫(yī)院精神風貌,體現(xiàn) 醫(yī)院管理及素質(zhì)水平等。二、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關系醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境:1、是預防疾病、治療疾病及保健的重要場所。清潔衛(wèi)生 是控制醫(yī)院感染的基礎,醫(yī)院感染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平,管理水平及社會形象.醫(yī)院 感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向,影響著病人身心康 復和醫(yī)院的綜合效益。2、是病人醫(yī)療、

5、護理、康復、生活的重要場地。良好的室內(nèi)環(huán)境,如適宜的:微小氣候,充足光線、清新 空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對病人均是良性刺激,可使中樞 系統(tǒng)處在正常狀態(tài),有利于提高機體各系統(tǒng)的生理功能。增強 患者抵抗力,防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行,從而有利于醫(yī)、護 質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復。3、是病原微生物聚集的地方。微生物:是很小的、用肉眼看不見的,只能在顯微鏡下才 可以看見的微生物,包括:細菌、病毒、寄生蟲、真菌等。病 人的日常生活活動直接/間接造成空氣/物表污染傳播。醫(yī)院感染源:通過咳嗽、打噴嚏、講話等,可排出數(shù)以萬 計的飛沫,其中較大粒徑者可很快降落,造成物體表面污染。 較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)

6、,形成較小粒子在空氣中長時間 漂浮,而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結(jié)核桿菌、流 感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接 引起的傳播。病人的污染物:如血液、體液、分泌物、排泄物等,可直 接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵 土飛揚散布造成間接污染。門診病人、陪護者、探視者等將社會感染源帶入醫(yī)院造成 醫(yī)院空氣環(huán)境污染。病人、探視人員和醫(yī)務人員的各種活動, 如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等,都可 以散布大量微生物,造成對環(huán)境物品的污染。在環(huán)境臟、舌L、差的情況下進行診療、治療、護理,就無 法確保各項消毒、滅菌的效果,就談不上預防、控制醫(yī)院感染

7、具體措施的落實。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程, 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎工程之一。三、我們醫(yī)院保潔工作存在的問題保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意 義。拖布沒有分區(qū),為了完成工作任務,保潔工具混放混 用。抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒,而是一桌多用。醫(yī)療廢 棄物混裝,混運。手套的錯誤使用,自我保護意識差不了解消 毒的目的,意義和要求,不知道消毒液的使用方法四、醫(yī)院保潔工作的要求:保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分,也是切斷病源 傳播途徑的具體實施者。1、保潔人員必須清楚相關區(qū)域的劃分,人員應相對固 定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法。醫(yī)院保潔應做到:(1)各項清潔工作:

8、要有程序、由潔到 污、分區(qū)、分室進行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播 散,造成微生物污染一一禁用。(3)濕式清掃可由污染嚴重的 抹布和拖把造成污染擴散一一嚴格區(qū)分、必要消毒。(4)正確 處理各種特殊細菌污染。了解醫(yī)院的分區(qū):辦公區(qū)(低危險區(qū))一辦公、教學區(qū)。醫(yī)療區(qū)(中等危險區(qū))一普通門診、普通病房(內(nèi)、外病區(qū))o住院區(qū)(高危險區(qū))一傳染科(門診、病房)o重點科室(極高危區(qū))一手術(shù)室、ICU、器官移植病房。清潔有條不紊,有秩序、不遺漏、一次擦完,不宜反復擦 拭無序進行。清潔用具分區(qū)使用標記明確:一桌一椅一抹布、 一房間一拖布,每個拖布清潔面積最好不超過20m2。堅持每日定時清掃制度,清掃必

9、須在早晨上班前進行,經(jīng) 常保持醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境整潔,防“臟、亂、差”。及時清掃地 面,清除痰跡、污物、廢棄物、積水,制止隨地吐和亂扔、亂 倒廢棄物。防止空氣污染,堅持濕式清掃,嚴禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒 樹葉、紙屑等。達到窗明、物潔、地凈。掌握病區(qū)的分區(qū):清潔區(qū)(限制區(qū))一值班室;半污染區(qū)(半限制區(qū))-治 療(換藥)室;污染區(qū)(非限制區(qū))一普通病房。每日清潔消毒應按順序進行:從治療室即清潔區(qū)開始,依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應定點放拖把分池清洗,禁止在洗漱池沖洗,拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并涼干,拖 把不涼干不準隔天再用。要嚴格區(qū)分,固定放置,不得

10、交叉使 用。拖把標識(拖把上粘一段相應色不粘膠紙):治療室使用一一綠色拖把;病房使用一一黃色拖把;樓道 (公共區(qū)域)使用一黑色拖把;衛(wèi)生間使用一一紅色拖把。保潔 人員不固定,不了解醫(yī)院、病區(qū)區(qū)域劃分及意義,為盡快完成 工作任務,工作內(nèi)容交叉,保潔工具混放混用。如掃地、擦拭 床邊框、門把手、走廊扶手等同時進行,抹桌毛巾未做到一桌 一用一消毒,而是一桌多用。醫(yī)院衛(wèi)生潔具細菌學調(diào)查,拖把、抹布比物體表面中含菌 種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔的 目的,反而成為細菌散布工具;拖把、抹布可用“細菌培養(yǎng)基 “來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單抱桿菌污染嚴重, 有時可高達30 %.

11、醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學方法和規(guī) 范方法操作,如定期清掃病房應采用清潔濕式方法,抹布應作 必要的消毒,應該一床一更換;拖把應保持干燥,分區(qū)固定使 用,否則它們就成了染菌載體,而造成污染擴散。第8頁共12頁2、正確掌握消毒、隔離基本方法工作人員自身:不了解各項工作的目的,要求,方法及工 作中應注意的事項,不了解消毒的目的,意義和要求,不知道 消毒液的使用方法及注意事項等,而是隨意配置,濃度過高或 太低,即造成了消毒液的浪費,又達不到消毒的目的,還造成 環(huán)境污染、耐藥菌的產(chǎn)生。應在科室護士指導下進行:(1)地面消毒:醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染, 由于人員的流動量大,如果

12、不能時清除地面污染,極易造成病 原菌的擴散。當?shù)孛鏌o明顯污染的情況下,通常采用濕式清掃,用清 水或清潔劑拖地每日12次,清除地面的污穢和部分病原微 生物。當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r,通常采用含氯消毒劑(250- 500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。對結(jié)核病人污染的表面,可用0.2%過氧乙酸或含氯消 毒劑(84消毒液)擦洗。(2)墻面消毒:醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面,通常不需要進 行常規(guī)消毒,經(jīng)常進行清潔就可以了。當受到病原菌污染時,可采用化學消毒劑噴霧或擦洗,墻面消毒一般為2. 0米2.5 米高即可。應保持無塵和清潔,不允許出現(xiàn)霉斑。對細菌繁殖體、肝炎病毒、芽抱污染者,分別用含有效氯 2

13、50mg/L-500mg/L 擦洗或與 2000mg/L3000mg/L 的消毒劑溶 液噴霧處理,有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同, 以濕潤不向下流為度,一般50ml/m2-200 ml/m2o(3)病房各類物體表面的消毒:病房內(nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等,一般情況下室內(nèi)用 品只進行日常清潔衛(wèi)生工作,用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒 液每日2次擦拭各種用品的表面,可去除大部分微生物。當室 內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴格的消毒處 理。注意抹布必須做到一床一巾。用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效 250mg/L-500mg/L的碘伏,可擦拭或噴灑室內(nèi)各

14、種物品表面。紫外線燈照射:1)懸吊式或移動式等消毒時,離污染表面不宜超過1米, 消毒有效區(qū)為燈管周圍1. 5米-2米。2)紫外線燈管必須保持清潔,每周1次用酒精擦拭一 次,照射時間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要殺的病原微生物 適當延長照射時間。3)照射時注意不要直接照射到人,以免引起傷害。其它表面的消毒:包括門把手、水龍頭、門窗、洗手 池、衛(wèi)生間、便池等物表,這些地方容易受到污染。通常情況 下,每天用消毒水擦抹、刷洗處理,保持清潔。不懂的地方多 問護士長和護士,在專業(yè)人員的指導下進行安全的操作。(4)病室日常消毒:患者安置原則:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安

15、置。病室內(nèi)定時通風換氣,必要時進行空氣消毒,每周紫外線消毒30分鐘。地面 濕式清掃,用清水濕拖,一日一次。有明顯污染或被病人血。醫(yī)院感染培訓記錄內(nèi)容1、本病流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風;2、每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消 毒;3、進行清掃或消毒工作(尤其是清掃廁所)時,工作人員 應穿戴手套,清洗工作結(jié)束后應立即洗手;4、每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭 消毒;5、教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣;6、每日進行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,要對患兒采取及時 送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處 理;7、患兒增多時,要及時向衛(wèi)生和教育部門報告,根據(jù)疫 情控制需要當?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學放 假措施。春季傳染病雖然種類繁多,但只要我們重視預防工作,做 到早發(fā)現(xiàn)、早隔離治療

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