醫(yī)院的科室績效考核方案設(shè)計

1、實用標(biāo)準(zhǔn)文案醫(yī)院科室績效考核方案洪湖市中醫(yī)醫(yī)院 績效考核 方案細則為了激勵廣大醫(yī)護人 員工 作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體 現(xiàn)分配公平，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，促進醫(yī)患關(guān)系和- 諧發(fā)展。一、考核機構(gòu)及職責(zé)分工：（一）考核小組：組長：周祖山副組長：游志剛 （常務(wù) ） 孫家濤成員：李擁 張莉 周正義 廖巖專 陳喻 張麗冰 彭宣浩 鄧志軍 王會菊 朱曉濱 李平 趙曉斌 王才炎 曹正領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)績效考核辦，考核辦由王才炎同志負責(zé)。負責(zé)全院績效考核 管理 日常工 作，做好牽頭組織和綜合協(xié)調(diào)工作。（二）績效考核對象及日常安排1）、醫(yī)療、醫(yī)技：考核人員：趙曉斌 周艷華 魏立考核時間：

2、次月 8 日-13 日內(nèi)完成，考核周期為上月 1 日-31 日考核細則：1 、臨床科室績效考核指標(biāo)及考核辦法2 、醫(yī)技科室績效考核指標(biāo)及考核辦法3 、手術(shù)科室績效考核指標(biāo)及考核辦法4 、供應(yīng)室績效考核指標(biāo)及考核辦法5 、體檢科績效考核指標(biāo)及考核辦法6 、門診醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法7 、臨床科醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法8 、醫(yī)技人員績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法9 、急診醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法2) 、護理：考核人員：鄧志軍 張麗冰 葉靜考核時間：次月 8 日 -13 日內(nèi)完成，考核周期為上月 考核細則10 、護理崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn)11 、病區(qū)護士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)12 、門診部護士長績效考核量化標(biāo)

3、準(zhǔn)13 、供應(yīng)室護士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)14 、手術(shù)室護士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)15 、病區(qū)護士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)16 、供應(yīng)室護士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)17 、導(dǎo)醫(yī)護士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)3) 、藥事：考核人員：彭宣灝 李平 鄧洋考核時間：次月 8 日 -13 日內(nèi)完成，考核周期為上月 考核細則：18 、藥劑科績效考核辦法4) 、行政：1 日 -31 日1 日 -31 日考核人員：王會菊 朱小濱 陳瑜 曹正考核時間：次月 8 日-13 日內(nèi)完成，考核周期為上月 1 日-31 日 考核細則：19 、黨辦績效考核辦法20 、紀(jì)委績效考核辦法21 、團委績效考核辦法22 、工會績效考核辦法23、人事 科績效考核辦法

4、24 、醫(yī)務(wù)科績效考核辦法25 、護理部績效考核辦法26 、感控辦績效考核辦法27 、財務(wù)科績效考核辦法28 、審計科績效考核辦法29 、科教科績效考核辦法30 、保衛(wèi)科績效考核辦法31 、總務(wù)科績效考核辦法32 、病案室績效考核辦法33 、設(shè)備科績效考核辦法34 、信息科績效考核辦法35 、醫(yī)保辦績效考核辦法36 、門診部績效考核辦法（三）職責(zé)： 行政管理：由分管院長、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)務(wù)科、護理部組織考核 ; 財務(wù)指標(biāo)：由財務(wù)院長 會同財務(wù)科考核，由財務(wù)科組織 ;科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、績效辦考核，由醫(yī)務(wù)科組織 ;患者滿意度：

5、主要由醫(yī)務(wù)科、護理部、績效辦考核，由院辦組織。 繼續(xù)教育：主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、科教科、護理部等部門科室考核，由科教科組織。二、考核依據(jù)：國家政府相關(guān)法規(guī) ;醫(yī)院各項管理 制度 ;各科室崗位職責(zé)和工作流程 ;各部門責(zé)任目標(biāo)和 經(jīng)濟指標(biāo)等。三、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵：以醫(yī)院 2014 年度綜合目標(biāo)管理實施方案為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰 .（一）、臨床科室：工作數(shù)量 （即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次 數(shù)、收入院人數(shù) ） ，門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。 2014 年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo) 18500 萬元， 分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實行考核和獎懲：詳見

6、2014 年度預(yù)算。按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵：臨 床科室按科室毛收入超額部分的 2%，心 B 超按科室毛收入超額部分的 1.5% ，磁共振按科 室毛收入超額部分的 0.3% ，放射、檢驗按科室毛收入超額部分的 1% ，獎勵給科室。1 、以門診量和收入院人次為目標(biāo)， 全年年門診量目標(biāo) 人次，全年收住院目標(biāo) 人 次，門診每增一人次獎 2 元，未完成扣 2 元，住院每增一人次獎 50 元，未完成月預(yù)算每人 次扣 50 元，扣罰獎勵金額到零為止。2 、科室獎勵分配原則： A、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;B、大科室： 科主任 30% ，護

7、士長 10% ，其他 60% 由科主任和護士長根據(jù) 考勤 和工作表現(xiàn)來分 配給科室員工， 如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期， 按實際出勤發(fā)放部分獎金， 其余轉(zhuǎn) 入科室員工分配。 員工分配最好按個人系數(shù)， 個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基 數(shù)。3 、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科萬元，外科 萬元，內(nèi)一科 萬元，內(nèi)二科 萬元，內(nèi)三科 萬元，兒科 萬元，血透室 萬元，急診科 萬元， 骨一科 萬元， 骨二科 萬元，肛腸科 萬元，手術(shù)室 萬元，康復(fù)科 萬元，理療科 萬元，皮膚科 萬元，耳鼻喉科 萬元，關(guān)一科 萬元，關(guān)二科 萬元，關(guān)節(jié)門診 心超室 萬元，胃鏡室 萬元，放射科 萬元 萬元，磁共振室萬元。

8、B 超室萬元，萬元，檢驗科 萬元，體檢中心萬元，鑒定所 萬元， 郵購科 萬元，眼科 萬元， 口腔科萬元，美容科萬元，燒傷科 萬元4 、各科室目標(biāo)：說明： A） 門診收入以門診收費室實收金額計算 ;B）住院收入以月結(jié)算的住院病人費用計算， 病人雖已出院但當(dāng)月 31 日未結(jié)算的費用不 計入當(dāng)月收入 ;C）結(jié)算單以當(dāng)月 31 日前到帳的金額計算。（二）、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.85考核發(fā)放，科主任按 0.9 考核發(fā)放。此類部門人員績效工資 = 臨床科室人均分配額 0.85* 個 人系數(shù) + 質(zhì)量考核結(jié)果。四、質(zhì)量指標(biāo)考核：質(zhì)量考核總配分 100 分。績效工

9、資 = 財務(wù)指標(biāo) *個人系數(shù) + 質(zhì)量考核結(jié)果。即 1 分 =10 元 （或?qū)?yīng)業(yè)績所得 100% ，每扣 1 分即扣罰 1%）; 僅有獎罰款的條款除了 實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數(shù)。當(dāng)考核扣分超過該項配分額的，扣至當(dāng)項配分額全完為止，不再涉及其他項。（一）行政管理：配分：100 分1 、堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25 分，否則扣 25 分 ;2 、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25 分，否則扣 25 分 ;3 、遵守行政紀(jì)律，按時上傳下達，令行禁止。配分25 分，否則扣 25 分 ;4 、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25 分，否則扣 25

10、分。5 、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。（二） 醫(yī)療質(zhì)量： 基本配分： 100 分按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案 （細分科室 ）執(zhí)行 !在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé) 任。(三) 、科室管理： 配分： 100 分(1) 工作計劃：每月每周有計劃，有任務(wù)分解，有評議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10 分 ;(2) 登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣 10 分;(3) 會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20 分;(4) 安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣 1 0

11、分。(5) 團結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣 20 分。(6) 衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣 10 分(7) 勞動紀(jì)律：遵守上班時間， 遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務(wù)。 否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣 20 分。(四) 、醫(yī)患關(guān)系： 基本配分： 100 分醫(yī)患關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部 門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量， 也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的 各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。(1) 儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服，戴工作帽并佩帶胸牌。否則 每次扣 10 分。(2)

12、服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為患者著想，盡量使病人滿 意。否則扣 10 分。(3) 服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決病人的需求。否則扣 10 分。(4) 服務(wù)及時：對病人的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決，不能當(dāng)時解決的必須及 時地解釋清楚。否則每次扣 30 分，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。(5) 對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。（6）病人滿意度調(diào)查合格率必須在 90%以上。不足 90% 者每下降百分點按照績效百分 點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根 據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任

13、。五、考核方法與結(jié)果1 、績效工資 =業(yè)績指標(biāo)提成 *個人系數(shù) + 質(zhì)量考核獎懲結(jié)果2 、如果醫(yī)療質(zhì)量和病人關(guān)系中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的， 可以一票否決， 即扣除全部績效工資， 并追究其他責(zé)任。3 、本考核方案一般針對科室，科室執(zhí)行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定 更細致的考核細則，但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)執(zhí)行。4 、考核的形式主要是績效考核辦對科臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室進行考核。5 、采取日常考核和以月集中考核相結(jié)合的形式，獎懲及時兌現(xiàn)。月考核中的先進單位 和個人另外給予獎勵 /6 、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合， 年終考核中的先進單位和個人另外給予 獎勵。洪湖市中醫(yī)醫(yī)院績效考核辦公室

14、0 一四年一月一日-諧醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)洪湖中醫(yī)醫(yī)院 2014 年科室主任任期目標(biāo)責(zé)任書為加強科室管理，強化科主任責(zé)任，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和 院發(fā)展規(guī)劃現(xiàn)由院長 （甲方）與科主任 （乙方）簽定任期目標(biāo)管理責(zé)任書：1 、 乙方任期： 2014 年 1 月 1 日至 2014 年 12 月 31 日。2 、乙方作為科室工作第一責(zé)任人，在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)本科行政、業(yè)務(wù)、經(jīng)濟管 理等工作，積極完成醫(yī)院指令性任務(wù)。3 、乙方要加強對本科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，廉潔自律，克己奉公，團結(jié)協(xié)作，構(gòu)造和 諧醫(yī)患關(guān)系。4 、乙方要督促科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行常見病診療操作規(guī)范、衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師外出會診規(guī)定的通知 和各種

15、相關(guān)的醫(yī)療制度及法律法規(guī)， 確保醫(yī)療安全， 不斷提高醫(yī)療質(zhì)量， 及時處理糾紛。5 、乙方要督促科室人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議的有關(guān)規(guī)定及抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、處方管理辦法，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，努力減輕病 人經(jīng)濟負擔(dān)。6 、乙方要監(jiān)督科內(nèi)人員嚴(yán)格執(zhí)行非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格。7 、乙方要每周組織一次全科人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 努力掌握國內(nèi)外本科新進展， 開展新技術(shù)、 新療法，并向科內(nèi)人員推廣，積極開展科研及論文撰寫工作。8 、乙方要認真履行科主任職責(zé)及任期管理目標(biāo)責(zé)任，堅決執(zhí)行醫(yī)院2014 年度績效考核方案。9 、甲方根據(jù)簽定的科主任任期目標(biāo)管理責(zé)任書和科主任考評方案，每月

16、對乙方的管理工作進行測評，并結(jié)合業(yè)績、科室評議等綜合考評，對乙方的管理效果進行驗收。10 、本責(zé)任書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，共同嚴(yán)格執(zhí)行。若未履行責(zé)任，甲方 有權(quán)終止乙方的聘任。（ 甲方 ）代表 （乙方 ）科主任簽名： 簽名：二 0 一四年一月一日患者滿意度調(diào)查方法一、目的與職責(zé)：由院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部負責(zé)監(jiān)測病人對醫(yī)院評價，了解病人的需 求，促進各項醫(yī)療服務(wù)工作的改進。二、患者滿意度管理辦法1. 調(diào)查范圍：門診部各科室、住院部各科室調(diào)查頻度：每月不定期一次。調(diào)查人次：門診部各科室 10-20 人，住院部各科室 20 人。2. 滿意度評分方法：滿意率 =【滿意數(shù) /調(diào)查數(shù) +（基本滿意數(shù)

17、 /調(diào)查數(shù) ）×0.90 】×100%綜合科室滿意率 =（ 門診滿意率 + 住院滿意率 ）/23. 滿意度考核標(biāo)準(zhǔn)： 門診部與住院部滿意度滿意率均 90% ，科室月滿意率與科室績效 掛鉤。滿意率不達標(biāo)扣款數(shù) = 科室績效工資總額 X 目標(biāo)差。4 、門診病人滿意度調(diào)查表尊敬的女士、先生：您好 !感謝您選擇我院就診，為了解我院各科的醫(yī)療服務(wù)情況，使我們的工作不斷改進，更 能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)情況如實告知我們(請您在同意的項目前上打)。謝謝合作 !祝您健康 !醫(yī)院地址：文泉西路 6 號 電話：(1) . 對掛號收費處工作人員的服務(wù) 滿意 一般 不滿意 未接觸(2

18、) . 對外科門診醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) 滿意 一般 不滿意 未接觸(4). 對內(nèi)科門診醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(5). 對皮膚科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(6). 對耳鼻喉科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(7). 對口腔科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(3) . 對藥房醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) 滿意 一般 不滿意 未接觸滿意 一般 不滿意 未接觸滿意 一般 不滿意 未接觸滿意 一般 不滿意 未接觸滿意 一般 不滿意 未接觸(8) . 對眼科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) 滿意 一般 不滿意 未接觸(10). 對關(guān)節(jié)科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(11). 對兒科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(12). 對放射科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(13). 對肛腸科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(14). 對康復(fù)中心醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(9) . 對

19、婦科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) 滿意 一般 不滿意 未接觸滿意 一般 不滿意 未接觸滿意 一般 不滿意 未接觸滿意 一般 不滿意 未接觸滿意 一般 不滿意 未接觸滿意 一般 不滿意 未接觸(15) . 對急診科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(16) . 對檢驗科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(17) . 對心 B 超室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(18) . 對體檢中心醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(19) . 對血透室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(20) . 對放射科科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(21) . 對磁共振醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(22) . 對胃鏡室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)(23) . 對注射室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意 一般 不滿意 未接觸滿意 一般 不滿意 未接觸滿意一般 不滿意 未接觸滿意一般 不滿

20、意 未接觸滿意 一般 不滿意 未接觸滿意一般 不滿意 未接觸滿意 一般 不滿意 未接觸滿意 一般 不滿意 未接觸滿意 一般 不滿意 未接觸(30). 您有何建議和意見，請文字簡述 (如寫不下，請寫反面 )如果方便的話，請留下你的姓名與聯(lián)系方式：2 住院病人滿意度調(diào)查表科室 床號 時間尊敬的病友：您好感謝您對我院的信任，為了解我院各科的醫(yī)療服務(wù)情況，使我們的工作不斷改進，更 能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)情況如實告知我們(請您在同意的項目前上打)。謝謝合作 !祝您早日康復(fù) !醫(yī)院地址： 電話1. 您初入病房時，是否得到了醫(yī)護人員的熱情接待是 一般 否2. 病房是否整潔、規(guī)范 是 一般 否3. 醫(yī)護人員是否在入院時詳細介紹有關(guān)住院的注意事項 詳細介紹 一般 沒有介紹4. 護理人員的服務(wù)態(tài)度如何和藹親切 一般 態(tài)度生硬5. 當(dāng)您按床頭呼叫器后， 護士能否及時到床邊， 處理是否滿意