中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題2-

1、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題 2- 3 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 一、 A1 型選擇題 總題數(shù)： 32，分?jǐn)?shù)： 64.00 1. 傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于 _分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 潛伏期B. 發(fā)熱初期c.極期VD. 緩解期E. 恢復(fù)期 解析： 解析 典型的傷寒自然病程可分為 4期： 1 初期，發(fā)熱是最早的病癥，常伴有全身不適、食欲減 退、咽痛和咳嗽等； 2 極期，常有典型的傷寒表現(xiàn)，如持續(xù)高熱、明顯食欲減退、中毒性腦病的表現(xiàn)、肝 脾腫大和皮膚出現(xiàn)玫瑰疹等； 3 緩解期，體溫下降、食欲好轉(zhuǎn)； 4 恢復(fù)期，體溫正常，食欲恢復(fù)。故傷寒患者多于極期出現(xiàn)玫瑰疹，故此題選 C2. 乙型

2、腦炎 簡稱乙腦 的主要傳染源是分?jǐn)?shù)： 2.00 A. . 豬B.乙腦病毒攜帶者C.乙腦患者D.蚊蟲 VE.野鼠解析： 解析 流行性乙型腦炎主要分布在亞洲遠(yuǎn)東和東南亞地區(qū)，經(jīng)蚊傳播，多見于夏秋季，臨床上急起 發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留 有后遺癥。因此選D。野鼠是流行性出血熱的傳染源，故 E 錯(cuò)誤。3. 普通型流腦臨床特征性體征是皮膚 分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 瘀點(diǎn)或瘀斑 VB. 水皰C. 黑痂D. 斑丘疹E. 膿腫 解析： 解析 70%左右的流腦患者皮膚黏膜可見瘀點(diǎn)或瘀斑。病情嚴(yán)重者瘀點(diǎn)、瘀 斑可迅速擴(kuò)大，且因血 栓形成發(fā)生大片壞死。應(yīng)選A。4. H

3、IV 造成機(jī)體免疫功能損害主要侵犯的細(xì)胞是分?jǐn)?shù)： 2.00 A. CD4+T 淋巴細(xì)胞 VB. CD8+T 淋巴細(xì)胞C. B 淋巴細(xì)胞D. NK 細(xì)胞E.漿細(xì)胞 解析：解析CD4+ T淋巴細(xì)胞在HIV直接和間接作用下，細(xì)胞功能受損和大量破壞， 導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。雖然同時(shí)還侵犯其他類型免疫細(xì)胞：單核吞噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞損傷及 HIV 感染后的免疫應(yīng)答異 常。最主要的還是 CD + T 淋巴細(xì)胞，應(yīng)選擇 A。5. 以下有關(guān)流行性出血熱的描述，正確的選項(xiàng)是 分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 發(fā)病以青少年為主B. 一般不經(jīng)呼吸道傳播C. 無明顯季節(jié)性D. 所有患者均有五期經(jīng)過E.可有母嬰傳播 V解析：

4、 解析 流行性出血熱的傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播和 蟲媒傳播等5 種方式， B 項(xiàng)表述錯(cuò)誤、 E 項(xiàng)正確；流行性出血熱具有明顯的季節(jié)性和人群分布的流行特征，其中黑線姬 鼠傳播者以11月至次年1月為頂峰、家鼠傳播者 35月為頂峰、林區(qū)姬鼠傳播者 在夏季為頂峰， 人群分 布那么以男性青壯年農(nóng)民和工人發(fā)病多， A、 C 錯(cuò)誤；典型病例病程有五期， 非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期 現(xiàn)象，而重型的病例可出項(xiàng)重疊現(xiàn)象，D 項(xiàng)錯(cuò)誤。故此題選 E。6. 以下不屬急性重型肝炎典型表現(xiàn)的是分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 黃疸迅速加深B. 出血傾向明顯C. 肝腫大 VD. 出現(xiàn)煩躁、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)

5、病癥E. 急性腎功能不全解析： 解析 急性重型肝炎病情開展迅速，2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力， 嚴(yán)重消化道病癥， 出現(xiàn)神經(jīng)、精神病癥， 表現(xiàn)為嗜睡、煩躁和譫妄等，D正確；黃疸急劇加深，膽酶別離，A正確；有出血傾向， B 正確；出現(xiàn)急性 腎衰竭， E 正確；肝濁音界進(jìn)行性縮小，故此題選 C。7. 以下各項(xiàng)不屬傳染病根本特征的是分?jǐn)?shù)： 2.00 A.有病原體B.有感染后免疫性C.有流行病學(xué)特征D.有發(fā)熱 VE.有傳染性解析： 解析 傳染病與其他疾病相區(qū)別的根本特征有四個(gè)：有病原體、有傳染性、有流行病學(xué) 特征和有感 染后免疫， A、 B、 C、 E 等均屬于傳染病的根本特征； 發(fā)熱可以由感染性原因、 也 可以

6、由非感染性原因引起， 并不是傳染病的根本特征，故此題選D。8. 甲類傳染病是指 _分?jǐn)?shù)： 2.00 A. SARS 、狂犬病B. 黑熱病、炭疽C. 高致病性禽流感、天花D. 鼠疫、霍亂 VE. 傷寒、流行性出血熱解析： 解析 甲類傳染?。菏笠?、霍亂；乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝譙ARS 、艾滋病、病毒性肝炎、 脊髓灰質(zhì)炎、狂犬病等；丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻風(fēng)病、傷寒和副傷 寒等。故此題選D。SARS、狂犬病、炭疽、流行性出血熱和高致病性禽流感均屬于乙類傳染病。故A 、 B、 C 和 E均錯(cuò)誤。9. 以下關(guān)于感染過程的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 病原體與人體相互

7、作用，相互斗爭的過程稱為感染過程B. 感染過程的構(gòu)成必須具備病原體、人體和外環(huán)境三個(gè)因素c.病原體侵入人體，臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的病癥、體征那么意味著感染過程的開始VD. 病原體侵入的數(shù)量越大，出現(xiàn)顯性感染的危險(xiǎn)也越大E. 病原體的致病力包括毒力、侵襲力、病原體數(shù)量和變異性解析： 解析 病原體通過各種途徑進(jìn)入人體，就意味著感染過程的開始，而臨床上是否出現(xiàn)相 應(yīng)的病癥、 體征，那么取決于病原體的致病力和機(jī)體的免疫功能，故此題選C。10. 以下各項(xiàng)中屬乙類傳染病的是 分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 霍亂B. 鼠疫C. 傳染性非典型肺炎 VD. 風(fēng)疹E. 流行性感冒解析： 解析 根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及其

8、實(shí)施細(xì)那么，將法定傳染病分為三類：甲類、 乙類和丙 類。其中，鼠疫和霍亂屬于甲類，風(fēng)疹和流行性感冒屬于丙類，2003 年 4 月衛(wèi)生部通知，將傳染性非典型 肺炎列入法定傳染病管理，按乙類傳染病管理。故此題選C。11. 以下各項(xiàng)不符合淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)的是 分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 黃疸深B. 自覺病癥重 VC. 皮膚瘙癢D. 大便顏色變淺E. 血清膽固醇升高 解析： 解析 淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為急性病毒性肝炎較長時(shí)期的肝內(nèi)梗阻性黃疸，臨床自覺病癥 輕微，常 表現(xiàn)有皮膚瘙癢、 糞便顏色變淺， 肝功能檢查血清膽紅素明顯升高， 以直接膽紅素為主。A、 C、 D、 E 等均 符合淤膽型肝炎的臨床表現(xiàn)，故此

9、題選B。12. 以下藥物，不能用于艾滋病治療的是 分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 齊多夫定B. 雙脫氧胞苷C. 雙脫氧肌苷D. 阿糖腺苷 VE. 拉米夫定 解析： 解析 目前抗 HIV 的藥物可分為 3 大類：核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷 類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白 酶抑制劑，核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑包括齊多夫定、雙脫氧胞苷、雙脫氧 肌苷、拉米夫定和司他夫定等，故A、B、 C、 E 等均能用于艾滋病治療；而阿糖腺苷主要應(yīng)用于皰疹病毒感染的抗病毒治療，對艾滋 病治療無 效，故此題選 D。13. 以下各項(xiàng)，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是 分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 外觀混濁呈膿性B. 蛋白質(zhì)含量高C. 細(xì)胞

10、數(shù)V 0.5 X 106/L,以單核細(xì)胞為主VD. 糖含量明顯減少E. 氯化物含量減少 解析： 解析 腦脊液檢查是流行性腦脊髓膜炎明確診斷的重要依據(jù)。發(fā) 病過程中，腦脊液壓力升高，外觀 渾濁呈膿性，故 A 正確；蛋白質(zhì)含量增高，糖及氯化物含量 均減少，故B、 D、 E 正確；白細(xì)胞計(jì)數(shù)常高達(dá)1.0 X 10 6 /L，以中性粒細(xì)胞為主，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。14. 以下有關(guān)傷寒肥達(dá)反響的描述，正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 只要陽性就有明確診斷價(jià)值B. 陰性結(jié)果即可除外傷寒C. 可根據(jù)“ 0抗體效價(jià)的不同區(qū)別傷寒或副傷寒D. “ H 抗體出現(xiàn)較早，消失快，更有利于診斷E. 檢測Vi抗體可用于慢性

11、帶菌者的調(diào)查V解析： 解析 分析肥達(dá)反響的結(jié)果時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：正常人血清中可能有低效價(jià)凝集抗體 存在，通常 0 抗體效價(jià)在 1:80 以上， H 抗體效價(jià)在 1:160 以上，才有診斷價(jià)值，故 A 項(xiàng)錯(cuò)誤； 有少數(shù)傷寒患者肥達(dá)反 應(yīng)始終呈陰性，B 項(xiàng)錯(cuò)誤；傷寒與副傷寒有局部共同的0 抗原，體內(nèi)產(chǎn)生相同的 0抗體，故不能通過 0抗體效價(jià)區(qū)別傷寒或副傷寒， C 項(xiàng)也錯(cuò)誤； H 抗體出現(xiàn)遲， 可持續(xù)陽性數(shù)年， D 項(xiàng)錯(cuò)誤； Vi 抗體的檢測可用于 慢性帶菌者的調(diào)查，故此題選E。15. 以下中毒性細(xì)菌性痢疾的治療措施，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 抗菌治療B. 擴(kuò)充血容量C. 糾正代謝性酸中

12、毒D. 血管活性藥物的應(yīng)用E. 糾正代謝性堿中毒 V解析： 解析 本病病情兇險(xiǎn)，應(yīng)密切觀察，采取對癥治療為主的綜合搶救措施，治療措施包括 病原治療和 對癥治療。病原治療，應(yīng)用有效抗菌藥物靜脈滴注作抗菌治療，A 項(xiàng)正確。對癥治療，重點(diǎn)是針對休克的 相關(guān)治療，包括迅速擴(kuò)充血容量糾正代謝性酸中毒、使用血管活性藥物改善微循環(huán)障礙和保護(hù)重要臟器等，B、C、D 選項(xiàng)正確，E 錯(cuò)誤，故此題選 E。16. 流行性出血熱患者全身各組織器官都可有充血、出血、變性、壞死，表現(xiàn)最為明顯的器官是 分?jǐn)?shù)： 2.00 A. . 心B. . 肺C. .腎 VD. 腦垂體E. 胃腸解析： 解析 流行性血熱的病理解剖可見臟器中腎

13、臟病變最明顯。肉眼可見腎脂肪囊水腫、出 血，鏡檢腎 小球充血，基底膜增厚；腎小管受壓而變窄或閉塞；間質(zhì)有細(xì)胞浸潤。17. 以下哪項(xiàng)不是肝損傷嚴(yán)重程度的指標(biāo) 分?jǐn)?shù)： 2.00 A. ALT VB. 膽紅素C. 白蛋白D. ASTE. 凝血酶原活動(dòng)度解析： 解析 ALT 在肝細(xì)胞中含量較多，且主要存在于肝細(xì)胞的可溶性局部，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此 酶可釋放 入血，致血中該酶活性濃度增加，故測定 ALT 常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)，但 其他疾病或因素亦會(huì) 引起 ALT 不同程度的增高。重癥肝炎或亞急性肝壞死時(shí)，一度上升的ALT在病癥惡化的同時(shí)，酶活性反而 降低，可僅輕度增高，臨終時(shí)常明顯下降，是肝細(xì)胞壞

14、死后增生不良， 預(yù)后不佳。少數(shù)人血清中 ALT 長期持續(xù)升高，肝穿無明顯病理改變，預(yù)后良好。18. 普通型流腦的表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是不典型 分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 頭痛B. 嘔吐C. 出血點(diǎn)D. 抽搐E.巴賓斯基征陽性 V解析： 解析 流腦的主要病癥是突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頸項(xiàng)發(fā)硬，頭后仰、 抽搐、昏 睡等病癥，在胸、背部皮膚上一般可見到瘀點(diǎn)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有上述病癥的病人要立 即就近就醫(yī)，如不 及時(shí)搶救，常于 2448小時(shí)危及生命。19. 屬于甲類法定管理傳染病的是分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 鼠疫、炭疽B. 鼠疫、結(jié)核C. 鼠疫、霍亂 VD. 鼠疫、 AIDSE. 鼠疫、 SARS解

15、析： 解析 ?傳染病防治法?規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染?。菏笠?、霍 亂。乙類傳 染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流 感、麻疹、流行性出 血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、 肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行 性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌 病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸 蟲病、瘧疾。丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、 風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地 方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍 亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。20. 丙型肝炎主

16、要傳播途徑是 _分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 輸血 VB. 性交C. 糞口途徑D. 日常生活接觸E. 母嬰傳播解析：21. 關(guān)于 SARS 的流行特征不正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 主要發(fā)生于人口密度較大的都市B. 農(nóng)村地區(qū)病例少C. 有明顯的居民樓聚集現(xiàn)象D. 兒童發(fā)病率高 VE. 可通過交通工具遠(yuǎn)距離傳播解析： 解析 根據(jù) 2003 年北京地區(qū) SARS 流行時(shí)的有限經(jīng)驗(yàn)，與成人相比兒童 SARS 的發(fā)病率 較低 占全部 病例 2% 5% ，臨床表現(xiàn)較輕。一般沒有嚴(yán)重的呼吸衰竭，不必進(jìn)行機(jī)械通氣治 療，沒有死亡病例和后遺 肺纖維化樣改變；較少有頭痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、乏力病癥；肺部陰影的 吸收

17、較成人患者更為迅速；CD4+ 、CD8 + 細(xì)胞降低沒有成人患者嚴(yán)重；可以有輕度心肌和肝臟損害，但很快恢復(fù)。因此，D 表達(dá)不妥。22. 以下哪項(xiàng)不是肝損傷嚴(yán)重程度的指標(biāo)分?jǐn)?shù)： 2.00 A. ALT VB. 膽紅素C. 白蛋白D. ASTE. 凝血酶原活動(dòng)度解析： 解析 ALT 在肝細(xì)胞中含量較多，且主要存在于肝細(xì)胞的可溶性局部，當(dāng)肝臟受損時(shí)， 此酶可釋放 人血，致血中該酶活性濃度增加，故測定 ALT 常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)， 但其他疾病或因素亦會(huì)引起 ALT 不同程度的增高。重癥肝炎或亞急性肝壞死時(shí)，一度上升的 ALT 在病癥惡化的同時(shí)，酶 活性反而 降低，可僅輕度增高，臨終時(shí)常明顯

18、下降，是肝細(xì)胞壞死后增生不良，預(yù)后不佳。少數(shù) 人血清中 ALT 長期 持續(xù)升高，肝穿無明顯病理改變，預(yù)后良好。23. 關(guān)于傷寒以下哪種說法不正確 _分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 血培養(yǎng)陽性即可確診B. 肥達(dá)反響有輔助診斷意義C. 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類有助于診斷D. “ Vi 抗體的檢測常用于慢性帶菌者的調(diào)查E. 糞便培養(yǎng)陽性即可確診V解析：24. 流行性出血熱引起急性腎功能不全的最主要原因是分?jǐn)?shù)： 2.00 A.腎小球?yàn)V過率下降和缺血性腎小管變性、壞死VB.腎小球微血栓形成和缺血性壞死C.腎小管中管型形成D.腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管E.腎素、血管緊張素的激活解析： 解析 腎綜合征出血熱亦稱流行性出血熱。是

19、由漢坦病毒引起的急性、地方性、自然疫源性傳染病， 病情危急，并發(fā)癥多，病死率高。其主要病理變化是全身廣泛性的小血管和毛細(xì)血 管的損害。臨床上以發(fā) 熱、出血、腎臟損害為三大主癥，典型病例表現(xiàn)為五期經(jīng)過，即發(fā)熱期、 低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。25. 可通過母嬰傳播的傳染病是_分?jǐn)?shù)： 2.00 A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病 VC.流行性腦脊髓膜炎D.霍亂E.細(xì)菌性痢疾解析： 解析 艾滋病的傳播途徑有：1 性接觸傳播；2 經(jīng)血液和血制品傳播；3 母嬰傳播； 4 其他途 徑：包括接受病毒攜帶者的器官進(jìn)行移植，人工授精等。26. 以下各項(xiàng)，不屬于中國古代醫(yī)德思想內(nèi)容的是分?jǐn)?shù)： 2.00 A.

20、救死扶傷、一視同仁的道德準(zhǔn)那么B. 仁愛救人、熱誠濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)那么C. 清廉正直、不圖錢財(cái)?shù)牡赖缕焚|(zhì)D. 認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的效勞態(tài)度VE. 不畏權(quán)貴、忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神解析： 解析 中國古代醫(yī)德思想內(nèi)容包括仁愛救人、熱誠濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)那么；清廉正直、不圖錢 財(cái)?shù)牡赖缕焚|(zhì)； 不畏權(quán)貴、 忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神； 救死扶傷、 一視同仁的道德準(zhǔn)那么； 一心救治、 不畏 艱苦的效勞態(tài)度。 故此題選 D。27. 對不傷害原那么的解釋，正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 不傷害原那么就是消除任何醫(yī)療傷害B. 不傷害原那么就是要求醫(yī)生對患者絲毫不能傷害C. 因絕大多數(shù)醫(yī)療行為都存在著不同程度的傷害，所以不傷害原

21、那么是做不到的D. 不傷害原那么要求對醫(yī)學(xué)行為進(jìn)行受益與傷害的權(quán)衡，把可控傷害控制在最低限度之內(nèi)E. 對腫瘤患者進(jìn)行化療意味著絕對傷害解析： 解析 不傷害原那么的解釋：不傷害原那么要求對醫(yī)學(xué)行為進(jìn)行受益與傷害的權(quán)衡，把可控傷 害控制在 最低限度之內(nèi)。綜上，故此題選D。28.1976 年美國學(xué)者提出的醫(yī)患關(guān)系根本模式是 _分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 主動(dòng)被動(dòng)型，互相合作型，平等參與型B. 主動(dòng)合作型，相互指導(dǎo)型，共同參與型C. 主動(dòng)配合型，指導(dǎo)合作型，共同參與型D. 主動(dòng)一被動(dòng)型，指導(dǎo)一合作型，共同參與型“E. 主動(dòng)被動(dòng)型，共同參與型，父權(quán)主義型解析： 解析 1976 年美國學(xué)者提出的醫(yī)患之間技術(shù)性

22、關(guān)系根本模式為主動(dòng)被動(dòng)型，指導(dǎo)合 作型，共 同參與型。應(yīng)選 D。29. 以下人體實(shí)驗(yàn)類型中，不需要付出道德代價(jià)的是分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 自體實(shí)驗(yàn)B. 自愿實(shí)驗(yàn)C. 欺騙實(shí)驗(yàn)D. 強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)E. 天然實(shí)驗(yàn)V解析： 解析 人體實(shí)驗(yàn)的類型包括自體實(shí)驗(yàn)、自愿實(shí)驗(yàn)、強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)。這些實(shí)驗(yàn)都需要付出道 德代價(jià)。天然 實(shí)驗(yàn)也是人體實(shí)驗(yàn)的類型，但其不需要付出道德代價(jià)。綜上，故此題選E30. 尊重患者知情同意權(quán)，其正確的做法是分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 嬰幼患兒可以由監(jiān)護(hù)人決定其診療方案 VB. 家屬無承諾，即使患者本人知情同意也不得給予手術(shù)C. 對特殊急診患者的搶救都同樣對待D. 無須做到患者完全知情E. 只經(jīng)患者同

23、意即可手術(shù)解析： 解析 知情同意權(quán)的主體，一是成年患者本人：具有完全民事行為能力的患者，應(yīng)是 知情同意權(quán)的 主體；二是法定代理人：對于未成年人患者，知情同意權(quán)的主體是其父母；對于精 神病患者、神志不明的 患者，知情同意權(quán)的主體是配偶、父母、成年子女和其他近親屬等。故本 題選A 。31. 以下各項(xiàng)，不符合道德要求的是 分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 盡量為患者選擇平安有效的藥物B. 要嚴(yán)格遵守各種抗生素的用藥規(guī)那么，盡可能開患者要求的好藥，貴重藥物VC. 在醫(yī)療過程中要為患者保守秘密D. 對嬰幼患兒、老年患者的用藥應(yīng)該謹(jǐn)慎，防止腎功能損害E. 鉆研藥理知識，防止粗疏和盲目用藥解析： 解析 盡量為患者選擇

24、平安有效的藥物，屬于道德要求中的義務(wù)。在醫(yī)療過程中要為患 者保守秘密 屬于保密。對嬰幼患兒、老年患者的用藥應(yīng)該謹(jǐn)慎，防止腎功能損害屬于審慎。鉆研 藥理知識，防止粗疏 和盲目用藥屬于審慎。故此題選 B。32. 根據(jù)美國哈佛醫(yī)學(xué)院提出的“腦死亡概念，不能確診“腦死亡的條件是分?jǐn)?shù)： 2.00 A. 自主運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失B. 對外部刺激和內(nèi)部需求毫無知覺和反響C. 體溫低于32.2 C或服用中樞抑制藥物者VD. 腦電波平直或等電位E. 誘導(dǎo)反射消失解析： 解析 診斷“腦死亡的條件： 1昏迷原因明確； 2排除各種原因的可逆性昏迷。3 深昏迷， 腦干反射全部消失，無自主呼吸。以上必須全部具備。故此題選C

25、。二、 B1 型選擇題 總題數(shù)： 9，分?jǐn)?shù)： 36.00 A. 玫瑰疹B. 皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑C.淋巴結(jié)腫大D.關(guān)節(jié)痛E. 少尿分?jǐn)?shù)： 4.00 1 . 流行性腦脊髓膜炎可有分?jǐn)?shù)： 2.00 A.B. VC.D.E.解析：2. 傷寒病可有 _ 分?jǐn)?shù)： 2.00 A. VB.C.D.E.解析： 解析 流行性腦脊髓膜炎敗血癥休克型可表現(xiàn)為突起高熱，常在短期內(nèi)全身出現(xiàn)廣泛瘀 點(diǎn)、瘀斑。局部傷寒患者可于病程第713日在胸、腹、背部及四肢分批出現(xiàn)淡紅色斑丘疹“玫瑰疹。A. 痢疾桿菌B. 傷寒桿菌C. 霍亂弧菌D.大腸桿菌E. 副傷寒甲桿菌分?jǐn)?shù)： 4.00 1 . 分泌腸毒素，激活環(huán)磷酸腺苷介質(zhì)系統(tǒng)引起小腸過

26、度分泌，造成劇烈水瀉分?jǐn)?shù)： 2.00 A.B.C. VD.E.解析：2. 具有侵襲力的菌株進(jìn)入腸黏膜固有層并在其中繁殖，引起炎癥與潰瘍分?jǐn)?shù)： 2.00 A. VB.C.D.E.解析： 解析 引起霍亂的霍亂弧菌可分泌腸毒素，激活環(huán)磷酸腺苷介質(zhì)系統(tǒng)引起小腸過度分泌， 造成劇烈 水瀉；引起細(xì)菌性痢疾的痢疾桿菌是具有侵襲力的菌株，可進(jìn)入腸黏膜固有層并在其中 繁殖，引起炎癥與 潰瘍，從而發(fā)生腹痛、腹瀉和膿血便。A. 以病人作為受試對象的試驗(yàn)B. 以人作為受試對象的試驗(yàn)C. 人體實(shí)驗(yàn)時(shí)必須要做到真正的知情同意D. 選擇受試者的時(shí)候需遵循的E. 保障受試者身心平安分?jǐn)?shù)： 4.00 1. 人體實(shí)驗(yàn)是_ 分?jǐn)?shù)：

27、 2.00 B. VC.D.E.解析：2. 人體實(shí)驗(yàn)的核心宗旨是分?jǐn)?shù)： 2.00 A.B.C.D.E. V解析： 解析 隨著目前生物醫(yī)學(xué)研究的深入開展，又由于它涉及人參與到實(shí)驗(yàn)中，使得科研領(lǐng)域 既存在科 學(xué)開展問題，又存在受試者保護(hù)等問題。病人和健康人都同時(shí)可以成為受試者，維護(hù)受 試者的身心健康和 平安，是人體實(shí)驗(yàn)的核心宗旨。根據(jù)世界醫(yī)學(xué)會(huì)的?赫爾辛基宣言?，當(dāng)科學(xué) 的開展和受試者的健康發(fā)生 矛盾時(shí)，后者的利益是至上的。很多的細(xì)節(jié)問題需要注意，比方受試 者的選擇問題，招募受試者既是一個(gè) 科學(xué)問題，又有倫理學(xué)考慮在其中，選擇受試者的時(shí)候需要 遵循公平原那么。A. 發(fā)熱期B. 低血壓期C. 少尿期

28、D.多尿期E. 恢復(fù)期分?jǐn)?shù)： 4.00 1. 流行性出血熱患者，出現(xiàn)酒醉面容是哪期分?jǐn)?shù)： 2.00 A. VB.C.D.E.解析：2. 流行性出血熱患者，出現(xiàn)全身中毒病癥是哪期分?jǐn)?shù)： 2.00 A. VB.C.D.E.解析： 解析 流行性出血熱發(fā)熱期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身中毒病癥、毛細(xì)血管損傷和腎損害 其中毛細(xì)血 管損害時(shí)，皮膚充血潮紅主要見于顏面、頸、胸部等部位，重者呈醉酒貌。A. 青霉素B. 頭孢氨芐C. 林可霉素D. 鏈霉素E. 四環(huán)素分?jǐn)?shù)： 4.00 )1). 治療斑疹傷寒，應(yīng)首選(分?jǐn)?shù)： 2.00 )B.C.D.E. V解析：2.治療鉤端螺旋體病，應(yīng)首選分?jǐn)?shù)：2.00 A. VB.C.D.E.解析： 解析 四環(huán)素類藥物，是立克次體感染，如斑疹傷寒、恙蟲病以及支原體引起的肺炎 的首選藥。青 霉素是治療溶血性鏈球菌感染、敏感葡萄球菌感染、梅毒、鼠咬熱、放線菌病、 鉤端螺旋體病、回歸熱的 首選藥物。A. M 受體阻斷藥B. 質(zhì) 子泵抑制藥C. H1 受體阻斷藥D. 胃泌素受體阻斷藥E. H2受體阻斷藥分?jǐn)?shù)： 4.00 1. 雷尼替丁是 _ 分?jǐn)?shù)： 2.00 A.B.C.D.E. V 解析： 2. 洛賽克是分?jǐn)?shù)： 2.00 A.B. VC.D.E