醫(yī)療垃圾的分類及處理

1、醫(yī)療垃圾分類及處理方法一、醫(yī)療廢物管理責任人，要經(jīng)常性組織科室人員認真學習醫(yī)療廢物管理條例，增強管理意識，落實部門醫(yī)療廢物管理職責。二、科室對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物分類目錄分類收集，醫(yī)療廢物要置于符合醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標準和警示標識的規(guī)定的包裝物或容器內(nèi)。三、盛裝醫(yī)療廢物前，認真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療廢物達到包裝袋的3/4 時，應當使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊實、嚴密，以防止運送過程中遺撒。四、化學性廢物中，批量報廢的化學試劑要交專門機構處理，批量報廢含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器械要交專門機構處理。五、醫(yī)療廢物中有病原體的標本和菌種等高危廢物在交醫(yī)療

2、廢物集中處理前，應當就地消毒處理后按感染性廢物處理。六、放入包裝袋內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。每個包裝物應當有警示標識，同時填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別。七、醫(yī)療廢物運送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線運送到醫(yī)療暫存地點并加鎖防盜，醫(yī)療廢物在院暫存時間不應超過2 日。八、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負責，應定期對暫存地點、設施及時進行清潔和消毒。按要求做好自身保護，同時防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物泄露。九、醫(yī)療廢物暫存處管理負責人應當做好醫(yī)療廢物收集、轉運進行登記，登記資料至少保存三年。醫(yī)療廢物分類、收集管理一、醫(yī)療廢物的分類（一）感染性廢物1. 被病人血液、體液、排

3、泄物污染的物品、包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各類敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2. 醫(yī)療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。3. 病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4. 各種廢棄的醫(yī)學標本。5. 廢棄的血液、血清。6. 使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1. 手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2. 醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。4. 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1. 醫(yī)用針頭2. 各類醫(yī)用銳器、包括：解剖

4、刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3. 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶。（四）藥物性廢物1. 廢棄的一般性藥品；如：抗生素、非處方類藥品等。2. 廢棄的細胞毒性藥和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物；如硫唑嘌呤等。可疑致癌藥物；如：順鉑、阿霉素等。免疫抑制劑。3. 廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學性廢物1. 醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2. 廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3. 廢棄的汞血壓計、汞溫度計。二、醫(yī)療廢物的收集、轉運（一）醫(yī)療廢物分類收集1. 設置三種以上顏色的塑料污物袋；黑色塑料袋裝生活垃圾，黃色塑料袋裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物） 。直接焚燒的特殊醫(yī)療廢物；如放射性廢棄物和其他特殊

5、的廢棄物應注明“特殊”字樣標志進行收集。2. 醫(yī)院各科室應建立嚴格的污物分類收集制度。醫(yī)護辦公室、病房、過道的生活垃圾污物兜均應套上黑色塑料袋。治療室、注射室、換藥室、處置室、檢查室、手術室、產(chǎn)房、檢驗科、血庫、口腔科、特檢科、內(nèi)窺鏡室、感染科，必須具有醫(yī)療廢物收集的專用垃圾桶（兜）并套上黃色塑料袋，必要時加蓋，定點放置，標志明顯。搶救室至少應具有兩個污物兜， 一個收集醫(yī)療廢物并套上黃色塑料袋， 定點放置，標志明顯。另一個收集生活垃圾套上黑色塑料袋。3. 銳利器械（針頭）不應與其他醫(yī)療廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入專用銳器盒中。高危區(qū)的醫(yī)院污物建議使用雙層黃色塑料污物袋，并及時密封。放射性

6、污物應存放在適當?shù)娜萜髦蟹乐箶U散。4. 分散的醫(yī)療廢物與生活垃圾由清潔工人定時分開收集并集中轉運。 不能移動廢棄物污物箱，也應及時清理進行分類，按規(guī)定補充上新的污物袋以供使用。同時應防止污物袋（箱）的泄漏，造成環(huán)境污染。（二）醫(yī)療廢物轉運1. 醫(yī)院的醫(yī)療廢物及生活垃圾由清潔工人每日清理轉運 1-2 次，一次性醫(yī)療用品用后及時毀形、 浸泡消毒后收集。 醫(yī)療廢物運往醫(yī)院指定的焚燒地點集中焚燒處理。醫(yī)院所有醫(yī)療廢物、 生活垃圾，由清潔工人及時清運或在裝滿 3/4 時負責封袋運送，原則上每天下午 17：00 以前封袋運送一次到臨時儲存地點。在運送過程中嚴格執(zhí)行 醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理條例 對需轉運的醫(yī)療

7、廢物進行封口結扎。2. 個別科室醫(yī)療廢物如需存放 1-2 天，存放地應有遮蓋設施， 防止污染周圍環(huán)境，并設有沖洗及消毒實施，清洗過程的廢水應排入醫(yī)院的污水系統(tǒng)。3. 醫(yī)療廢物在臨時儲存地點的儲存不超過 48h ，應當及時送焚化爐進行集中焚燒處理。4. 醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、 臨時儲存、運送過程中各科室清潔工人和后勤負責人應防止醫(yī)療廢物流失、 泄漏、擴散。如果發(fā)生醫(yī)療廢物流失、 泄漏、擴散應按照醫(yī)療廢物突發(fā)事件處置（應急）預案處理纖維性醫(yī)療廢物管理根據(jù)國家質(zhì)監(jiān)督總局、教育部、公安部、環(huán)境保護部、衛(wèi)生部和國家工商總局的“關于印發(fā)聯(lián)合打擊“黑心棉”違法犯罪行為專項行動方案的通知（國質(zhì)檢執(zhí)聯(lián) 2011 52

8、6 號）和九衛(wèi)監(jiān) 2011 526 號關于開展打擊“黑心棉”違法犯罪行為專項行動的通知 的要求，為進一步堅強我院纖維性醫(yī)療廢物管理的管理，特規(guī)定如下：一、纖維性醫(yī)療廢物包括被病員血液、體液、排泄物污染的被服、敷料、一次性纖維衛(wèi)生用品（包括棉簽 . 棉球 . 一次性口罩 . 帽子 . 中單 . 麻醉包等）。二、纖維性醫(yī)療廢物屬于感染性醫(yī)療廢物。三、纖維性醫(yī)療廢物在科室實行單獨的醫(yī)療廢物桶（袋）分裝，不得與其他醫(yī)療廢物混裝。四、嚴格醫(yī)療廢物的登記、轉移、臨時存儲、轉運、處置等，任何醫(yī)療廢物都必須轉運到政府指定的專業(yè)的醫(yī)療廢物處置場所處置。 任何人不得將醫(yī)療廢物轉買、租賃和其他非法處置方式處置。五、

9、纖維性醫(yī)療廢物用 500mg/L （傳染病病人用 1000-2000 mg/L ）的含氯消毒液噴灑消毒處理后再轉運處置。六、纖維性醫(yī)療廢物的科室、院內(nèi)轉移、臨時存儲、與醫(yī)療廢物處置場間的轉運都必須做好登記記錄。醫(yī)療廢物交接登記為了認真執(zhí)行 醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理條例 明確管理責任，在醫(yī)療廢物的分類收集、轉運、焚化過程中必須嚴格登記。一、各醫(yī)療崗位在每次醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物 （包括纖維性醫(yī)療廢物，單獨分類）由本崗位醫(yī)務人員，按照醫(yī)療廢物的類別分類放置于包裝物或容器內(nèi)。二、各科室、部門清潔工人每日分類、收集醫(yī)療廢物后應過秤重量，并在醫(yī)療廢物塑料污物袋上貼上醫(yī)療廢物標簽，標簽上注明：科室、廢物分類、

10、公斤、產(chǎn)生日期，同時認真填寫科室醫(yī)療廢物登記本并簽字，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室的人員同時簽字。三、各科室、部門清潔工人在科室收集醫(yī)療廢物后，將醫(yī)療廢物盛裝在“醫(yī)療廢物轉運桶” 中，按照規(guī)定的時間、 路線將醫(yī)療廢物轉運到醫(yī)療廢物運送到臨時儲存地點（醫(yī)療廢物暫存間） 。四、各科室、部門清潔工人科室、部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉運到醫(yī)療廢物運送到臨時儲存地點（醫(yī)療廢物暫存間）后，應當認真填寫醫(yī)療廢物臨時存儲轉運記錄本，并醫(yī)療廢物暫存間管理員同時簽字。五、儲存在臨時儲存地點的醫(yī)療廢物， 醫(yī)療廢物暫存間管理員和后勤負責人應及時與處置單位（同興公司）聯(lián)系，將醫(yī)療廢物包裝好后稱重，每次轉移后認真填寫廢物處置單位的醫(yī)療廢物收

11、運報告單和醫(yī)療廢物臨時存儲轉運記錄本并簽字。同時填寫醫(yī)療廢物轉運聯(lián)單，醫(yī)療廢物轉運聯(lián)單其中兩聯(lián)保留在暫存間，每月底交護理部保存其中一聯(lián)，另外一聯(lián)由護理部交區(qū)環(huán)保局污防科。六、醫(yī)療廢物臨時儲存地點的負責人應按月向醫(yī)院感染管理的主管部門護理部填報醫(yī)療廢物處置月報表，護理部應整理醫(yī)療廢物處置月報表后向區(qū)衛(wèi)生行政部門報告。七、護理部應每年向區(qū)衛(wèi)生行政部門報告填報醫(yī)療廢物處置年報表。八、專職清潔工人負責收集醫(yī)療廢物處置單位的每月醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單交護理部。九、所有登記資料至少保存年醫(yī)療廢物暫時儲存一、我院建立醫(yī)療廢物暫時儲存室。二、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時儲存室內(nèi)的相對應的集裝箱內(nèi)，不得露天存放。三、醫(yī)

12、療廢物暫時儲存時間不得超過48h 。四、儲存室要有嚴密的封閉措施， 有工人專人管理， 不準非工作人員接觸醫(yī)療廢物。五、防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。六、室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的 3/4 時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。七、集裝箱避免陽光直射。八、室外設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標識。設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和危險物品警示標識。暫時儲存室的門加鎖，工人不得入內(nèi)。門上非專職九、病理性廢物暫時儲存時，要由病理科進行防腐處理。十、室內(nèi)配備消毒液噴灑設施和托帕等清潔設施，要每

13、日進行清潔和消毒，可用 0.2 過氧乙酸或 500-100mg 的含氯消毒劑噴霧、擦拭。醫(yī)療廢物的消毒處理及記錄一、醫(yī)療廢物的處理原則1、分類收集原則：減少有害有毒廢物和帶傳染性廢物的數(shù)量，有利廢物的回收利用和處理。2、回收利用原則：避免浪費。3、減量化原則：通過重復利用，破碎、壓縮、焚燒等手段減少固體廢物的體積和數(shù)量。4、無公害原則：廢物處理必須遵守環(huán)保及衛(wèi)生法規(guī)標準要求。5、分散和集中處理相結合的原則：分類收集的廢物分別進行處理。二、感染性廢棄物的消毒處理1、液體污物：主要指患者吃過的剩飯菜，排泄物，嘔吐物等。（1）可作動物飼料的剩飯剩菜，必須煮沸30min 后才能運用。（2）沒有利用價值

14、的剩飯剩菜、嘔吐物，加 1/5 量的漂白粉，攪勻后作用 2h，倒入專用化糞池或運出。（3）特殊傳染病病人的排泄物、嘔吐物必須經(jīng)嚴格無害化處理后方可傾倒。2、固體污物（1）無利用價值的可燃性污物，在條件允許的情況下可采用焚燒處理。（2）非可燃性固體污物應先消毒，然后根據(jù)物品的再利用價值，送廢舊物品收購站或城市垃圾處理站，消毒方法可選用含有效氯500mg/L-1000mg/L的消毒液浸泡 60min 。3、感染病人污物的消毒處理（1）病人的糞便加2 倍量 10%-20% 漂白粉乳液；嘔吐物加1/5 量干漂白粉，攪勻后加蓋作用2h，再倒入廁所。（2）傷寒病人的尿液每100ml 加漂白粉 3g，攪勻后

15、加蓋，作用2h 。（3）患者使用過的便器用1% 漂白粉上清液，含有效氯2000ml/L 的消毒液，0.5% 過氧乙酸浸泡30min 。（ 4）病毒性肝炎病人衣物可用具有消毒殺菌作用的洗滌劑進行浸泡清洗；可采用甲醛，環(huán)氧乙烷進行熏蒸消毒。（5）結核病人的痰盆收集后焚燒；也可加等量 10%-20% 漂白粉乳液（或1/5 量的干粉），作用2h-4h 或加等量 1% 過氧乙酸作用 30-60min 。（6）真菌病人使用通過的毛巾，衣物等可用含 0.2% 過氧乙酸溶液浸泡30min后清洗；也可采用上述（4）的方法熏蒸。（7）無經(jīng)濟價值的可燃性污物采用焚燒處理。4、炭疽病人污物的消毒處理（ 1）盡可能都采

16、用焚燒處理， 不能焚燒的， 用含有效氯 2000mg/L 的消毒液或 2%戊二醛浸泡擦拭 30-60min 。（ 2）腸炭疽病人排泄物按 52 處理，但作用時間需延長至 6h ；病人所用便器按 5 -3 處理，但使用藥物濃度應加倍。5、艾滋病病人污物的消毒處理（ 1）無經(jīng)濟價值的可燃性污物采用焚燒處理。（2）病毒攜帶者和病人分泌物，排泄物用20% 漂白粉乳液1：2 混合后作用2（ 3）液體污物可煮沸 30min ；也可加入含氯消毒劑（使混合液中有效氯達到 1000mg/L ），或過氧乙酸（使混合液中達到5000mg/L ）作用 30min 。（ 4）病人使用過的衣物、床單等可裝入防水口袋內(nèi)，外

17、加一布袋后采用壓力蒸汽消毒；也可直接煮沸 30min ，對被血液或排泄物明顯污染的衣物，應采用有效氯 1000mg/L 的消毒液浸泡 30min 處理。三、放射性廢棄物的消毒處理1、存放要求：盛放固體廢棄物的容器應在里面層用耐用的透明塑料袋，可以用效帶或加熱密封。 液態(tài)廢棄物應根據(jù)廢棄物的化學和放射性質(zhì)， 體積，處理和貯存方法來選擇合適的容器，衰竭的放射源應保存在防護層下。2、放射性廢液（ 1）用放射性核素量比較大，產(chǎn)生污水比較多的核醫(yī)學單位，必須有廢水專用處理裝置或分隔污水池，以存放和排放廢水。（2）產(chǎn)生放射性核素廢液而無廢水池的單位，應將廢液注入容器存放10 個半衰期后，排入下水道系統(tǒng)。如

18、廢液含長半衰期核素，可先固化，然后按固體放射性廢物進行處理。（ 3）放射性濃度不超過1x104Bq/L 的廢閃爍液，或僅含有濃度不超過1x105Bq/L 的廢閃爍液，可按一般廢棄物進行處理。（ 4）對使用放射性藥物進行治療病人的排泄物應實施統(tǒng)一收集和處理。對專用化糞池內(nèi)的排泄物應貯存 10 個半衰期后排入下水道系統(tǒng)；對無專用化糞池的單位，應為病人提供具有輻射防護性能的尿液、 糞便收集器， 最初幾天的收集物存放 10 個半衰期后作一般廢棄物處理；對收集含有 131-H 病人排泄物時，必須同時加入 NaOH 或 10%KI 溶液后密封存放待處理。（5）填寫放射廢液處理記錄本。3、固體廢物的消毒處理

19、（ 1）廢物袋、廢物包、廢物桶及其他存放廢物的容器必須在顯著位置標有廢物類型、核素種類、比活度范圍和存放日期的說明。（ 2）內(nèi)裝注射器及碎玻璃等物品的廢物袋應附加外套。（ 3）焚化可燃性固體廢物必須在具備焚燒放射性條件的焚化爐內(nèi)進行。（ 4）同時污染有病原微生物的固體廢物，必須先消毒，然后按固體放射性廢物進行處理。（ 5）Bq 量級以下且失去使用價值的廢棄密封放射源，必須在具備足夠外照屏蔽能力的設施里存放，待處理。（ 6）比活度小于或等于 7.4x104Bq/kg 的醫(yī)用廢物，或廢物經(jīng)衰變比活度小于 7.4x104Bq/kg 以下后，即可按一般廢棄物進行處理。（ 7）如果可能的話，將廢棄的密封放射源退換給供應商，或向當?shù)丨h(huán)境保護部門提出申請，要求處置放射源。五、鋒利物的處理鋒利物品應盡量焚化，并且可以和其他感染性廢棄物一起焚化處理。六、遺傳毒性廢棄物的處理1、返還給供應商。2、高溫焚化：應采用雙室熱解焚