養(yǎng)老院各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作詳細(xì)內(nèi)容培訓(xùn)資料

1、養(yǎng)老院各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作詳細(xì)內(nèi)容一、衛(wèi)生類：（一）環(huán)境衛(wèi)生1、 環(huán)境衛(wèi)生的范圍：A老人房間地面、桌面、電視機(jī)、門、窗戶；B衛(wèi)生間盥洗盆、鏡子、座便池（座便蓋、座便圈）、上下水管道、熱水器、拖把池、洗衣機(jī)；C噴藥消毒（房間、衛(wèi)生間地面、角落）；D責(zé)任區(qū)域走廊、樓梯、陽臺(tái)、沒住人的房間、花壇、衛(wèi)生區(qū)、會(huì)議室、棋牌室。2、環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：A、老人房間、衛(wèi)生間地面無水漬、灰塵、雜物垃圾（果皮屑、紙屑、煙頭）；老人房間、衛(wèi)生間墻角縫 無蜘蛛網(wǎng)，開關(guān)、吊扇、空調(diào)無灰塵；老人房間桌面、電視柜、衣柜無灰塵雜物；抽屜要于每周五清理一 次，抽屜、衣柜物品要擺放整齊；電視機(jī)無灰塵；門窗玻璃無灰塵，窗臺(tái)無雜物灰塵。B、衛(wèi)

2、生間盥洗盆、座便池、拖把池?zé)o灰漬、油漬、雜物污物，座便圈、座便蓋面無灰塵；鏡子無灰塵、 水漬；上下水管道、熱水器、洗衣機(jī)無灰塵。C、各區(qū)域每天打掃衛(wèi)生完畢，各房間須上、下午各一次噴藥消毒。D、責(zé)任區(qū)域走廊、陽臺(tái)、樓梯、沒住人的房間每天都要清潔掃拖，保持干凈；責(zé)任花壇無紙屑、垃圾。責(zé)任衛(wèi)生區(qū)每半月清理一次；會(huì)議室每天要保持清潔；棋牌室每餐后清潔一次；北三樓東平臺(tái)要保持清 潔。（二）老人個(gè)人衛(wèi)生：1、 老人個(gè)人衛(wèi)生范圍：A床鋪、衣柜；B老人穿著；C老人自用大小便器；D老人自用水杯、碗筷；E 老人發(fā)須2、老人個(gè)人衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：A、當(dāng)老人不在床上時(shí)，老人被褥要保持整潔，床上無其他亂堆放的物品；當(dāng)晴天時(shí)，要

3、為老人晴曬被 褥；衣柜內(nèi)的衣物要分類擺放整齊。B、老人穿著要整潔，無飯漬、油漬、灰土；C、老人自用大小便器要及時(shí)清理，無垢漬；D、老人自用水杯要保持清潔，無漬垢；碗筷每天至少消毒一次。E、老人發(fā)須每月理一次。二、安全類：（一）環(huán)境安全1、 環(huán)境安全范圍：A走廊、樓梯、房間地面、餐廳地面、衛(wèi)生間地面； B房間開關(guān)、電線；C衛(wèi)生間座 便，房間暖氣管道，公用開水爐；2、環(huán)境安全標(biāo)準(zhǔn)：A、走廊、樓梯、房間、餐廳地面、衛(wèi)生間地面無水漬，以防老人滑倒；B、房間不準(zhǔn)老人及家屬私拉亂扯電線，不得私用電爐、電飯鍋等之類的加熱電器；房間開關(guān)或燈泡壞滅 時(shí)，要及時(shí)予以當(dāng)天報(bào)修；C、衛(wèi)生間座便蓋、圈無水漬；靠近老人床

4、鋪的暖氣管道要用繩拖，以幫老人起臥方便；共用開水爐要定時(shí)（5:00-20:30 ）開啟，定時(shí)（每個(gè)月 20日）清理，不得無水通電；（二）老人個(gè)人安全1、 老人個(gè)人安全范圍：A老人抽煙；B長期躺在床上或不能自理的老人；C自理生病的老人；D用餐食 品安全2、老人個(gè)別人安全防范標(biāo)準(zhǔn)：A、對(duì)抽煙的老人要?jiǎng)衿涞綉敉獬闊?，房間內(nèi)不準(zhǔn)抽煙，更不允許臥床抽煙；B、長期躺在床上的老人在老人睡覺時(shí)，把床欄安擋好，并不定時(shí)查看老人在床情況；對(duì)生活不能自理行 走的老人，在其坐凳時(shí)坐輪椅時(shí)，要用約束帶適度綁護(hù)好，防止老人自起摔倒；對(duì)夜晚經(jīng)常失眠好動(dòng)的不 能自理的老人，要及時(shí)與家屬溝通，需要約束的，必須經(jīng)家屬同意，方可約

5、束，并做好適度約束工作；對(duì) 生活不能自理的老人，要經(jīng)常查看其是否大小便，在其大小便后，務(wù)必用溫水擦洗老人下身，并撲爽身 粉，以防其生壓瘡；生病老人或行走困難的老人在行走時(shí)要主動(dòng)上前攙扶。C、各責(zé)任區(qū)域要了解掌握本區(qū)域老人身體狀況，當(dāng)老人生病時(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告給醫(yī)生和其家屬，同 時(shí)做好電話記錄；對(duì)自理生病的老人，要注意觀察并在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，能予以急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生及其 家屬。D、廚師要保證做餐前的洗手清潔及食品材料的清潔；各責(zé)任區(qū)域護(hù)理員要掌握老人家屬為老人看送的水 果、奶制品、肉類等食物，及時(shí)提醒老人適量食用，特別是不能自理的老人，要為其撥削并切成小塊或加 熱后適量喂食，不得讓老人吃腐爛食

6、品或過量食用。三、生活照料類：1、 生活照料范圍：A開水供應(yīng)；B飯食供應(yīng)；C提醒或幫扶老人用藥；D洗澡、剪指甲、理發(fā)、洗臉、 洗腳；E更換衣服、洗衣；F晴曬被褥；G幫老人購買物品；H幫老人接傳、打電話；I大小便處理；J巡 視查看房間；K與老人談話聊天，解除老人心慮；L其他情況2、生活照料標(biāo)準(zhǔn)：A、 每時(shí)老人暖瓶有開水，不得讓老人自打開水；特護(hù)區(qū)在白天每1個(gè)小時(shí)主動(dòng)給老人幫倒或喂開水一 次，晚上對(duì)特殊老人幫倒或喂開水若干次。B、自理區(qū)域在每次開飯前 15分鐘，通知并查看老人準(zhǔn)備用餐，而后方可去餐廳備餐；特護(hù)區(qū)要在每次 開飯前為老人戴好圍嘴或圍裙，并用溫毛巾為老人擦手干凈，對(duì)需要喂餐的老人，要保證

7、飯菜熱度，足量 喂餐，圍嘴或圍裙要每天清洗一次；各區(qū)域在送飯時(shí)要主動(dòng)詢問老人飯、菜、饅頭夠不夠，若不夠，要再 次為老人加量；各區(qū)域在老人用餐后，要主動(dòng)詢問老人飯菜可口與否，靜心聆聽老人意見或建議，并及時(shí) 反映到餐廳工作人員處。C、對(duì)需要幫扶喂藥的老人，要按時(shí)按量為老人用藥，并做好用藥記錄；D、 冬天至少每半月為老人洗或擦澡一次，夏天至少每周為老人洗或擦澡一次；每月15、16日兩天為老 人剪甲一次；每月10、20、30日三天為老人理發(fā)一次；對(duì)普通護(hù)理二級(jí)以上的老人每二天要為老人洗腳一次，對(duì)有特殊要求的，要每天洗一次；對(duì)自理老人，在每天晚餐后（冬春季：18 : 0020 : 00 ;夏秋季：19

8、: 00-20 : 30）詢問并為老人端倒洗腳水；對(duì)特護(hù)的老人每天早上用餐前為老人洗臉、洗手干凈， 不得臉有黑灰、眼屎；E、冬秋天，對(duì)糊涂或不能自理老人要每周提醒或強(qiáng)迫為其更換內(nèi)衣一次，并予以及時(shí)清洗；冬春季，公 寓北、南樓交叉隔天洗衣一次，夏秋季，公寓北、南樓每天都要洗衣一次，洗衣完畢，要分清并負(fù)責(zé)送達(dá) 相應(yīng)老人。F、晴天時(shí)，各責(zé)任區(qū)域要負(fù)責(zé)為本區(qū)域老人搭曬、收被褥。G、老人需要購買物品時(shí)，要主動(dòng)為老人外出購買，并如實(shí)交付物品和找零。H、老人需要和家屬打電話聯(lián)系時(shí)，要主動(dòng)為老人打電話、傳話，內(nèi)容簡潔明了；當(dāng)外來電話時(shí)，要禮貌 接聽（您好，許昌市老年公寓，您找誰？）并及時(shí)通知老人或傳話給老人。

9、I、特護(hù)區(qū)要了解并掌握老人大小便規(guī)律，以便能及時(shí)處理，防止老人大小便臟污到褲子、床鋪上；老人 大小便后，要及時(shí)清刷便器，必要時(shí)用潔廁靈刷洗，并用溫水清洗老人下身，撲好爽身粉，以防老人生壓 瘡；J、各區(qū)域每天上、下午分別至少三次巡視查看或坐聊老人房間；自理區(qū)域晚飯后，在為老人端倒洗腳水時(shí)巡視一次，并詢問老人有無其他事情，夜22 : 00 23 : 00巡視各房間一次，次日凌晨 2： 00 3 : 00巡視一次，并對(duì)重點(diǎn)老人（即有心臟病、腦梗病史或近期生病的老人）不間斷巡視查看，有異常情況時(shí)， 及時(shí)通知醫(yī)生（通知時(shí)，要說清老人癥狀），根據(jù)醫(yī)生要求，必要時(shí)打120急救；特護(hù)區(qū)，要不間斷巡視查看老人睡

10、況或?yàn)樘厥饫先宋顾硬停瑢绗F(xiàn)異情要隨時(shí)處理，特殊情況要和同班護(hù)理員一起處理，對(duì)重病 老人更要細(xì)心看護(hù)，重病老人出現(xiàn)生命危機(jī)時(shí)，要及時(shí)通知醫(yī)生和院長，打120搶救的同時(shí)并通知其家屬；K、各區(qū)域在巡視查看時(shí)，要主動(dòng)和老人聊天說笑；遇到老人生氣或有異常時(shí)，要主動(dòng)予以解決，寬慰老 人，不能解決的，要委婉的向老人解釋并向上級(jí)及時(shí)報(bào)告。L、遇到老人之間有矛盾或發(fā)生爭吵時(shí)，要及時(shí)主動(dòng)兩相勸解，不得拉偏架而再生矛盾；當(dāng)天氣變化時(shí)， 自理區(qū)要提醒老人加穿衣服，對(duì)糊涂或不能自理的老人，要強(qiáng)迫或主動(dòng)為老人加穿衣服、鞋襪；當(dāng)晴天時(shí)，對(duì)糊涂或不能自理的老人，要強(qiáng)迫或主動(dòng)安排老人戶外曬太陽（上午10 : 00 11 :

11、00，下午14 :30 16 : 00 ）。凡老人生有壓瘡、摔倒要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生和院長，不得瞞報(bào)，私下處理；有輪椅的老人， 責(zé)任護(hù)理員負(fù)責(zé)為其充氣；助行器（包括拐杖）故障時(shí)由責(zé)任護(hù)理員負(fù)責(zé)向維修工報(bào)修。四、記錄類：1、 記錄范圍：A每日工作記錄表；B每位老人護(hù)理記錄表； C新入住老人七日跟蹤表； D護(hù)理卡；E水電 暖、門窗鎖、其他設(shè)施報(bào)修單；F老人岀公寓結(jié)帳單；G電話記錄；H老人用藥記錄；I老人請假條或外出記錄；J會(huì)議記錄。2、記錄標(biāo)準(zhǔn)：A、 各區(qū)域每天早上，下班班組要把當(dāng)班情況記錄好，并報(bào)至辦公室；護(hù)理記錄表記錄內(nèi)容：a老人請假、入住、結(jié)帳情況；b生病老人情況；c為老人洗澡、剪甲、洗腳情況；d

12、家屬探訪老人情況；e白天巡視老情況；f夜間巡視老人情況；各類情況都要填寫清楚，不得瞞報(bào)，虛報(bào)。B、每位老人護(hù)理記錄要按照相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別表填寫，不得隔日填寫或沒完成工作即填寫。C、 各責(zé)任崗位（責(zé)任護(hù)理員、護(hù)理單元負(fù)責(zé)人、醫(yī)生）要在七天內(nèi)每天及時(shí)如實(shí)填寫新入住老人七日跟 蹤表”中的相應(yīng)內(nèi)容，并在第八天由責(zé)任護(hù)理員交報(bào)辦公室。D、各責(zé)任護(hù)理區(qū)域要妥善保管本區(qū)域老人的護(hù)理卡，并按照護(hù)理卡內(nèi)容為老人提供護(hù)理服務(wù)。E、 各責(zé)任護(hù)理區(qū)域要及時(shí)發(fā)現(xiàn)需維修項(xiàng)，并及時(shí)填寫維修單”報(bào)至辦公室。F、老人岀公寓結(jié)帳時(shí)，相應(yīng)責(zé)任區(qū)域護(hù)理員要認(rèn)真填寫（包括老人所用物品的完整情況、老人醫(yī)療費(fèi)用 情況），而后，報(bào)辦公室簽字后

13、，方可報(bào)交財(cái)務(wù)部。G、在責(zé)任護(hù)理員幫老人與家屬電話聯(lián)系后，要及時(shí)填寫電話記錄，各項(xiàng)不得少填或不做記錄。H、 對(duì)需要幫扶用藥的老人，要如實(shí)填寫老人用藥記錄”，各項(xiàng)不得少填或不做記錄。I、 老人家屬帶老人外岀時(shí)，不論時(shí)間長短都要填寫請假條，請假人由老人家屬代簽，此類請假與月底30 日報(bào)至辦公室；當(dāng)老人生病外岀就住醫(yī)院或回家時(shí)，要填寫請假條，此類請假條一式兩聯(lián)（一聯(lián)由護(hù)理員當(dāng)時(shí)報(bào)至財(cái)務(wù)部，一聯(lián)保存）當(dāng)老人回公寓銷假后，由責(zé)任護(hù)理員在存根聯(lián)上注明銷假時(shí)間后，撕下并報(bào) 交財(cái)務(wù)部；J各護(hù)理單元負(fù)責(zé)人在每次公寓召開會(huì)議時(shí)，要認(rèn)真做好記錄，并負(fù)責(zé)及時(shí)傳達(dá)落實(shí)會(huì)議內(nèi)容；五、餐飲類：1、餐飲范圍：A就餐準(zhǔn)備；B就

14、餐工作；C餐后工作2、餐飲標(biāo)準(zhǔn)：A、自理區(qū)在就餐前15分鐘，責(zé)任護(hù)理員要逐一通知各房間老人做好就餐準(zhǔn)備，并隨口告知老人什么飯 食，同時(shí)，查看好本護(hù)理單元老人在公寓與否；特護(hù)區(qū)，責(zé)任護(hù)理員要把能坐立的老人扶起坐臥，并戴好 圍嘴或圍裙，為老人擦潔手指，告知老人什么飯食；北二樓護(hù)理員負(fù)責(zé)餐廳的布餐工作，在飯菜布置完畢，方可拉電鈴?fù)ㄖ先巳胱筒?，由北二樓護(hù)理員中的一名護(hù)理員負(fù)責(zé)為老人發(fā)放筷子和饅頭，北一樓 護(hù)理員負(fù)責(zé)本護(hù)理單元的需送餐老人的送餐工作；其他護(hù)理單元負(fù)責(zé)本護(hù)理單元的送餐工作，并在送餐 時(shí)，要主動(dòng)詢問老人飯、菜、饅頭的足量與否。B、在餐廳就餐的老人需要再加菜、飯或饅頭時(shí)，由北二樓護(hù)理員負(fù)責(zé)

15、，不得讓老人自己向廚師加份。C、餐廳老人就餐完畢，碗筷由廚師負(fù)責(zé)收回、清洗；北二樓護(hù)理員負(fù)責(zé)老人岀餐廳的安全工作；送餐老 人就餐完畢，各護(hù)理單元責(zé)任護(hù)理員要詢問老人吃好與否，并悉心聆聽老人對(duì)本此就餐意見或建議，及時(shí) 報(bào)告廚師；各護(hù)理單元護(hù)理員負(fù)責(zé)收回、清洗送餐老人的碗筷，并妥善保管，丟失自負(fù)；每天送餐的碗筷 在午餐后送餐廳消毒，餐廳碗筷每次就餐后消毒；廚師在每餐后主動(dòng)向老人詢問飯菜如何，悉心聆聽老人 意見和建議。六、就醫(yī)類：1、就醫(yī)范圍：A新入住老人體檢；B生病老人報(bào)告；C醫(yī)療中的老人照料；D老人就醫(yī)后回訪；2、就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)：A、對(duì)上午新入住老人，醫(yī)生要于當(dāng)天為老人進(jìn)行測量血壓、聽診心臟，詢問老人

16、身體狀況、病史、現(xiàn)用 藥情況，并建立老人病檔；對(duì)下午新入住老人，醫(yī)生要于第二天進(jìn)行上述工作完畢。B、責(zé)任區(qū)域護(hù)理員負(fù)責(zé)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、掌握老人身體狀況變化，當(dāng)老人身體狀況異常時(shí)，要及時(shí)通知醫(yī)生， 醫(yī)生務(wù)必要及時(shí)為老人就診，不得以任何理由拒絕，同時(shí)，護(hù)理員要及時(shí)通知老人家屬，由醫(yī)生和家屬協(xié) 商在本公寓就醫(yī)與否。C、老人在本公寓就醫(yī)輸水時(shí)，責(zé)任護(hù)理區(qū)域護(hù)理員負(fù)責(zé)本區(qū)域老人在房間時(shí)的輸水，發(fā)現(xiàn)異情，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理；老人若在醫(yī)療室輸水，由醫(yī)生負(fù)責(zé)看顧；糊涂老人在本公寓醫(yī)療室包西藥時(shí)，由責(zé)任區(qū)域護(hù) 理員負(fù)責(zé)吩咐用藥，并做好用藥記錄；若老人家屬為老人在外拿藥時(shí)（包括口服藥、針劑），都由醫(yī)生負(fù) 責(zé)要求老人家屬簽

17、寫 外用藥責(zé)任證明”，同時(shí)，護(hù)理員做好吩咐用藥記錄，醫(yī)生把外用藥責(zé)任證明”報(bào)交至辦公室存檔。D、老人在公寓就醫(yī)后，由醫(yī)生負(fù)責(zé)向老人回訪就醫(yī)情況；對(duì)外岀住院老人，醫(yī)生務(wù)必于老人住院第二天 代表公寓探訪老人，并把探訪情況向院長及時(shí)匯報(bào)。七、其他幫助類：1、 其他幫助范圍：A幫老人到銀行取錢；B幫老人交納話費(fèi)；C陪同老人外岀看病就醫(yī)。2、其他幫助標(biāo)準(zhǔn)：A、老人有求于護(hù)理員為其取錢時(shí)，盡量與老人家屬聯(lián)系取得同意后，與老人一起到銀行取錢。B、老人有求于護(hù)理員為其手機(jī)充費(fèi)時(shí)，必須要索取交費(fèi)單，如實(shí)回交老人。C、老人有求于護(hù)理員需陪同外出看病就醫(yī)時(shí)，必須先與家屬聯(lián)系取得同意后，經(jīng)院長同意，方可陪同。八、遵章

18、守紀(jì)類：1、 遵章守紀(jì)范圍：A員工守則；B各崗位責(zé)任規(guī)定；C人事管理規(guī)定；D考勤規(guī)定；E衛(wèi)生清潔管理規(guī) 定；F夜間值班管理規(guī)定；E接待管理規(guī)定；F七日跟蹤管理規(guī)定；G各類維修管理規(guī)定；H公寓老人外 岀管理；I醫(yī)療管理規(guī)定；J就餐管理規(guī)定；K員工培訓(xùn)管理規(guī)定；L食堂管理規(guī)定；M檔案管理規(guī)定；N 安全防范管理規(guī)定；0會(huì)議管理規(guī)定；P工資管理規(guī)定；Q護(hù)理服務(wù)管理規(guī)定；R水電暖管理規(guī)定；S老 人回訪管理規(guī)定；T禮貌用語管理規(guī)范；U護(hù)理服務(wù)管理委員會(huì)； V膳食管理委員會(huì)； W康樂管理委員 會(huì)；X崗位考核管理規(guī)定；Y公寓通知通告；Z臨時(shí)口頭規(guī)定。2、遵章守紀(jì)標(biāo)準(zhǔn)：A、各崗位職員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理規(guī)定；不得違反；凡違反者，按照規(guī)定予以處理，并納入考核項(xiàng)，每違反一次扣集體考核分1-5分，并與責(zé)任人工資掛鉤，于當(dāng)月工資中扣除。九、培訓(xùn)考試類：1、培訓(xùn)考試范圍：A崗位護(hù)理技能培訓(xùn)；B相應(yīng)的法律法規(guī)培訓(xùn)2、培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)：A、按照公寓規(guī)定培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)、護(hù)理實(shí)踐技能培訓(xùn)考核；每月兩次培訓(xùn)，培訓(xùn)課目內(nèi)容 按照培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施；并予以書面考試和實(shí)踐考試；考試成績納入考核分。B、在相應(yīng)的法律法規(guī)培訓(xùn)后，予以試卷考核，考