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附件3農(nóng)村宅基地和建房（規(guī)劃許可）審批表申請(qǐng)戶主信息姓名性別身份證號(hào)家庭住址中清埋由擬批準(zhǔn)宅基地及建房情況宅基地面積m2房基占地面積m2地址四至東至：南至：性質(zhì)：1.原址翻建2 .改擴(kuò)建3 .異址新建西至:北至：地類1.建設(shè)用地2.未利用地3.農(nóng)用地（耕地、林地、草地、其它）住房建筑面積2 m建筑層數(shù)層建筑身度2 m自然資源部門意見（蓋章）負(fù)責(zé)人：年 月 日其他部門意見農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門審查意見: 年 月 日（蓋章）鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核批準(zhǔn)意見: 年 月 日（蓋章）負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人宅 基 地 坐 落 平 面 位 置現(xiàn)場(chǎng)踏勘人員:制圖人:備注圖中需載明宅基地的具體位置、長(zhǎng)寬、四至，并標(biāo)明與永久性參照物的具體距離

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