小兒發(fā)燒別急著吃藥

1、問寶寶什么健康狀況最讓爸爸媽媽鬧心，相信“ ”一定榜上有名。今天我就來(lái)跟爸爸媽媽們聊一聊寶寶發(fā)燒那些事要發(fā)燒2021/3/103目 錄2021/3/104寶寶為什么會(huì)發(fā)燒？寶寶為什么會(huì)發(fā)燒？重點(diǎn)關(guān)注重點(diǎn)關(guān)注 發(fā)燒本身不是一種疾病，它是一種癥狀，也是一個(gè)警訊，它在告訴你寶寶身體的某個(gè)部位生病了。 當(dāng)細(xì)菌、病毒、支原體等病原菌侵入人體后，人體的防御系統(tǒng)會(huì)發(fā)生各種保護(hù)機(jī)體的反應(yīng)來(lái)抵御病原菌，發(fā)燒就是其中一種正常的免疫反應(yīng)。寶寶發(fā)燒并不是一個(gè)壞現(xiàn)象，說(shuō)明機(jī)體正在與病原菌作斗爭(zhēng)。但發(fā)燒會(huì)增加新陳代謝，造成能量的消耗，所以寶寶常常會(huì)表現(xiàn)出乏力等狀態(tài)。2021/3/105如何判如何判斷寶寶斷寶寶是否是否發(fā)燒

2、發(fā)燒？重點(diǎn)項(xiàng)目 但寶寶的體溫是很容易波動(dòng)的，運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、環(huán)境等多方面因素都可使寶寶的體溫發(fā)生變化。比如寶寶哭鬧、吃奶等正常生理活動(dòng)后，體溫會(huì)升高，一般在37.5-38.0之間，在活動(dòng)結(jié)束后會(huì)回復(fù)到正常水平。若寶寶只有短暫的體溫波動(dòng)，全身狀況良好，沒有其他異常表現(xiàn)，不認(rèn)為是發(fā)燒，一般不需任何處理。 判斷寶寶是否發(fā)燒，通常是通過測(cè)量體溫來(lái)確定。體溫超過37.5定義為發(fā)熱，37.5-38為低熱，38.1-39為中熱，39-40.4為高熱，超過40.5為超高熱。2021/3/106如何準(zhǔn)確如何準(zhǔn)確測(cè)測(cè)量體量體溫溫？01（1）腋窩下使用電子體溫計(jì)（2）腋窩下使用水銀溫度計(jì)（3）紅外線耳膜溫度計(jì)02031

3、、測(cè)量腋溫比肛溫好，因肛溫必須將體溫計(jì)插入肛門內(nèi)，刺激性強(qiáng)，也存在一定的安全隱患。2、0-5歲兒童，測(cè)量口腔溫度和直腸溫度不作為測(cè)量體溫的常規(guī)方式。3、4周齡以下嬰兒，測(cè)量體溫可在腋窩下使用電子體溫計(jì)。4周齡-5歲兒童，測(cè)量體溫可使用下列方法中的任意一種：2021/3/107如何準(zhǔn)確如何準(zhǔn)確測(cè)測(cè)量體量體溫溫？040504、額部化學(xué)溫度計(jì)不可靠5、洗澡、飲食、運(yùn)動(dòng)后不可立即量體溫，要相隔半個(gè)小時(shí)以上才能測(cè)量體溫。2021/3/108退退燒燒方法有方法有哪哪些？些？物理降物理降溫溫較較安全安全溫溫水擦浴水擦浴冷敷法冷敷法減減衣散包衣散包 寶寶發(fā)燒時(shí)，大多數(shù)爸爸媽媽都知道在孩子的前額上放一塊涼毛巾，

4、或者用溫水給孩子擦擦皮膚等來(lái)給寶寶退熱，但使用這些方法給寶寶退熱時(shí)，也是有講究的。2021/3/109物理降物理降溫溫方法：方法：（1 1）減減衣散包：衣散包：減減衣散包：衣散包：當(dāng)寶寶發(fā)燒時(shí)當(dāng)寶寶發(fā)燒時(shí)，有的家，有的家長(zhǎng)長(zhǎng)怕怕寶寶寶寶再受涼再受涼，于是把孩子裹得更加，于是把孩子裹得更加嚴(yán)實(shí)嚴(yán)實(shí)。這樣這樣不不僅僅影影響響散散熱熱降降溫溫，還還可能因可能因?yàn)闉楦吒邿釋?dǎo)熱導(dǎo)致致寶寶寶寶出出現(xiàn)驚現(xiàn)驚厥。因此厥。因此發(fā)熱發(fā)熱時(shí)時(shí)不要不要給寶寶給寶寶穿穿過過多的衣服、蓋太厚的被子，多的衣服、蓋太厚的被子，應(yīng)脫應(yīng)脫去去過過多的衣服，或松多的衣服，或松開開衣服。此方法適衣服。此方法適應(yīng)應(yīng)于小于小嬰兒嬰兒，尤

5、其是新生，尤其是新生兒兒，只要，只要減減少衣被、散包就能使體少衣被、散包就能使體溫溫有所降低。有所降低。 2021/3/1010物理降物理降溫溫方法：方法：（2 2）溫溫水擦?。核猎。海? 2）溫溫水擦浴：水擦?。喊l(fā)燒時(shí)發(fā)燒時(shí)可用可用溫溫水擦拭水擦拭寶寶寶寶身體或洗身體或洗個(gè)溫個(gè)溫水澡，水水澡，水溫溫控制在控制在32-3432-34比比較較適宜，重點(diǎn)擦適宜，重點(diǎn)擦拭前拭前額額、頸頸部、腋下、腹股部、腋下、腹股溝溝等血管豐富的地方，等血管豐富的地方，動(dòng)動(dòng)作要作要輕輕柔。但擦浴或洗澡柔。但擦浴或洗澡時(shí)時(shí)均要注意均要注意觀觀察察寶寶寶寶的的病情病情變變化，如果出化，如果出現(xiàn)現(xiàn)寒寒戰(zhàn)戰(zhàn)、面色、面色蒼

6、蒼白等白等異異常情常情況況，應(yīng)應(yīng)及及時(shí)時(shí)停止。停止。2021/3/1011物理降物理降溫溫方法：方法：（3 3）冷敷法：）冷敷法：（3 3）冷敷法：可用冷毛巾敷在）冷敷法：可用冷毛巾敷在寶寶寶寶的前的前額額，毛巾，毛巾變變熱熱再用冷水侵再用冷水侵潤(rùn)潤(rùn)后重新敷用，后重新敷用，對(duì)對(duì)年年長(zhǎng)兒長(zhǎng)兒可用冷水袋可用冷水袋或冰袋敷效果更好。冰敷適宜于高或冰袋敷效果更好。冰敷適宜于高熱熱但但沒沒有畏寒、有畏寒、寒寒顫顫的的寶寶寶寶，若，若寶寶寶寶高高熱熱手腳也手腳也發(fā)燙發(fā)燙，還還可以用冰可以用冰枕枕在枕枕在頭頸頭頸部，如果部，如果寶寶寶寶手腳冰涼、全身手腳冰涼、全身發(fā)發(fā)抖，要抖，要停止使用。停止使用。 202

7、1/3/1012物理降物理降溫溫方法：方法：提 醒“ “提醒：酒精擦浴提醒：酒精擦浴嬰兒嬰兒不適用不適用 嬰兒嬰兒皮皮膚膚很薄，酒精滲透性強(qiáng)，容易通很薄，酒精滲透性強(qiáng)，容易通過過皮皮膚膚吸收，可能出吸收，可能出現(xiàn)現(xiàn)酒精中毒酒精中毒的癥的癥狀狀。酒精擦浴也。酒精擦浴也會(huì)會(huì)刺激皮刺激皮膚膚，容易，容易導(dǎo)導(dǎo)致皮致皮膚損膚損害、害、過過敏及其敏及其它并發(fā)它并發(fā)癥，癥，兒兒童特童特別別是小是小嬰兒嬰兒一般都不建一般都不建議議采用。采用。2021/3/1013退退燒燒方法有方法有哪哪些？些？2、適時(shí)服用退熱藥 很多家長(zhǎng)一看到寶寶發(fā)燒就著急，恨不能馬上就用退熱藥讓體溫快點(diǎn)降下來(lái)。實(shí)際上降溫過快并不表示病情有

8、所好轉(zhuǎn)，如果降溫不當(dāng)，還可引起寶寶大汗淋漓，出現(xiàn)虛脫等危險(xiǎn)。 寶寶體溫低于38.5時(shí)，可以不用退熱藥，密切注意病情變化，或者應(yīng)用物理降溫方法。體溫超過38.5，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退熱藥，通常每次服藥間隔4-6小時(shí)。但對(duì)有高熱驚厥史的寶寶可適當(dāng)積極退熱。2021/3/1014退退燒燒方法有方法有哪哪些？些？特別提醒特別提醒提醒：提醒：發(fā)燒發(fā)燒不管和管不管和管多了都不好多了都不好 寶寶發(fā)燒時(shí)寶寶發(fā)燒時(shí)，醫(yī)醫(yī)生可通生可通過詢問過詢問病史、病史、觀觀察察熱熱型型查查找病因，找病因，因此一味退因此一味退熱熱反而不反而不好。退好。退熱應(yīng)熱應(yīng)以增加散以增加散熱熱、減減少少產(chǎn)熱為產(chǎn)熱為出出發(fā)發(fā)點(diǎn)，不太高的體

9、點(diǎn)，不太高的體溫溫不不必急著退必急著退熱熱。但。但嬰嬰幼幼兒兒相相對(duì)對(duì)體表面體表面積積大，大，發(fā)燒時(shí)發(fā)燒時(shí)水分蒸水分蒸發(fā)發(fā)，易，易導(dǎo)導(dǎo)致致脫脫水，水，嬰嬰幼幼兒發(fā)兒發(fā)燒燒可能出可能出現(xiàn)現(xiàn)高高熱驚熱驚厥，厥，因此一味不管也是不因此一味不管也是不科科學(xué)學(xué)的。只有的。只有針對(duì)針對(duì)病病因因進(jìn)進(jìn)行治行治療療才能才能真真正正退退熱熱。2021/3/10150505、降、降溫溫離不離不開開水水重點(diǎn)項(xiàng)目 寶寶身體的水分占到總體重的一半甚至更多，發(fā)燒期間基礎(chǔ)代謝增快，消耗最多的就是水分，另外寶寶在服用退熱藥時(shí)出汗量增加，水分丟失增加，如果不及時(shí)補(bǔ)充，可能出現(xiàn)脫水。因此在發(fā)熱時(shí)應(yīng)適當(dāng)飲水，也可通過喝清淡的湯或粥補(bǔ)

10、充水分。2021/3/10160606、密切、密切觀觀察，病情有察，病情有變變及及時(shí)時(shí)就就醫(yī)醫(yī)重點(diǎn)項(xiàng)目 體溫過高且持續(xù)不退，長(zhǎng)時(shí)間超過39時(shí)，寶寶容易出現(xiàn)高熱驚厥，特別是超過41則可能導(dǎo)致心肌等臟器功能損傷，甚至出現(xiàn)更危重的情況，家長(zhǎng)應(yīng)引起重視。（1）觀察精神狀況： 精神狀況與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)，如果寶寶精神很差，老是想睡覺，也不愿意交流，往往提示病情較重。如果寶寶發(fā)燒時(shí)食欲、精神狀態(tài)好，活動(dòng)如常，一般可在家觀察。（2）觀察皮膚顏色及皮疹：如果寶寶皮膚顏色發(fā)紫，出現(xiàn)花紋，特別是面色由紅變暗、發(fā)灰，提示病情嚴(yán)重，如觀察到出現(xiàn)皮疹多提示患傳染病或藥物疹的可能。（3）觀察有無(wú)其他伴隨癥狀： 如寶寶發(fā)燒時(shí)伴有咳嗽、咳痰、氣促，往往提示有支氣管炎或肺炎可能；伴有嘔吐、腹瀉往往提示急性胃腸炎可能；如反復(fù)嘔吐且呈噴射性，則有腦膜炎的可能；如伴有嘔吐又有腹痛或輕按腹部寶寶哭吵明顯提示有腸梗阻等急腹癥可能。2021/3/1017提醒：哪些情況應(yīng)立即就醫(yī)提醒：哪些情況應(yīng)立即就醫(yī)輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題1、高熱或超高熱2、發(fā)熱持續(xù)超過3天以上3、伴有精神差、排尿少、口唇干燥、哭時(shí)眼淚少4、伴有腹瀉、嘔吐、抽搐6、3個(gè)月以下寶寶體溫超過3