腫瘤學(xué)專業(yè)知識-13

1、腫瘤學(xué)專業(yè)知識-13（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、B型題（總題數(shù)：13，分?jǐn)?shù)：100.00） A.髂內(nèi)淋巴結(jié)B.髂外淋巴結(jié)C.髂總淋巴結(jié)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)E.閉孔淋巴結(jié)（分?jǐn)?shù):7.50）（1）.由第一、二骶椎交界與恥骨聯(lián)合中點的連線，取其中點向兩側(cè)各旁開 6cm代表的區(qū)域是（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.腰4椎體中點向兩側(cè)各旁開 2cm代表的區(qū)域是（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.FIetcher梯形淋巴結(jié)的中點代表（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解析宮頸癌的體外照射治療劑量參考點，F(xiàn)letcher 1980

2、 年提出了梯形淋巴系統(tǒng)，第一、二骶椎交界與恥骨聯(lián)合中點的連線，取其中點向兩側(cè)各旁開6cm代表髂外淋巴結(jié)區(qū)域，腰 4椎體中點向兩側(cè)各旁開2cm代表腹主動脈旁淋巴結(jié)區(qū)域，F(xiàn)letcher梯形淋巴結(jié)的中點代表髂總淋巴結(jié)區(qū)域。* A.1590 年B.33 年* 年* 年* E.74 天（分?jǐn)?shù)：10.00 ）（1）.鐳-226的半衰期為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.銫-137的半衰期為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.鉆-60的半衰期為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（4）.銥-192的半衰期為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D.E.

3、 V解析：解析宮頸癌腔內(nèi)治療時常用的放射源有鐳-226、銫-137、鉆-60、銥-192 , A.小于10%* B.20%C.30%* D.50%E.60% 70%（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.乳腺癌患者ER或PR陽性，內(nèi)分泌治療有效率為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.乳腺癌患者ER與PR均陰性，內(nèi)分泌治療有效率為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：解析內(nèi)分泌治療的療效與受體狀況明顯相關(guān)。ER與：PR均陽性者有效率為為陽性為30%兩者均陰性有效率小于 10%其半衰期各不相同60% 70% ER或 PR A.鱗狀細(xì)胞癌 B.腺癌 C.大細(xì)胞癌D.腺鱗癌 E.

4、小細(xì)胞癌（分?jǐn)?shù):7.50 ）（1）.肺癌最常見的組織學(xué)類型是（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.惡性程度高，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的肺癌組織學(xué)類型是（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.以中央型肺癌為主的組織學(xué)類型是（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析:* A.纖維支氣管鏡* B.經(jīng)皮肺穿刺活檢* C.縱隔鏡D.胸腔鏡* E.剖胸探查（分?jǐn)?shù):7.50 ）此時應(yīng)當(dāng)選用的定性診2.50 )（1）.患者身體健康，無手術(shù)禁忌證，胸部CT提示右肺下葉外帶孤立的結(jié)節(jié)性病變, 斷方法是（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.是肺癌分期的重要手段，

5、同時也可用于胸部疑難疾病的鑒別診斷的是（分?jǐn)?shù):A.B.C. VD.E.解析：（3）.對于非創(chuàng)傷檢查執(zhí)行之后仍然未能確診的惡性胸腔積液患者，可以選用的定性診斷方法是（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解析經(jīng)皮細(xì)針肺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查為創(chuàng)傷性檢查，有引起氣胸、岀血的可能，特別是可引起針道種 植轉(zhuǎn)移，因此不主張常規(guī)應(yīng)用。對于肺部孤立的結(jié)節(jié)性病變，如果沒有手術(shù)禁忌證，應(yīng)選擇剖胸探查，診 斷與治療同步進行，而不應(yīng)該做經(jīng)皮肺穿刺活檢檢查。縱隔鏡檢查在確定肺癌有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移上有重要作用，是肺癌分期的重要手段，同時也可用于胸部疑 難疾病的鑒別診斷。胸腔鏡檢查的適應(yīng)證主要是：胸膜病變；惡性胸腔積液

6、；肺的彌漫性病變等。對于以診斷為目的的胸腔鏡 檢查，一般都是在其他非創(chuàng)傷檢查執(zhí)行之后仍然未能確診的病例才考慮應(yīng)用。* A.類癌綜合征* B. 上腔靜脈阻塞綜合征* C.Horner綜合征D.Pancoast 綜合征E.CLishing 綜合征（分?jǐn)?shù):7.50 ）（1）.肺癌或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)累及第 7頸椎至第1胸椎外側(cè)旁的交感神經(jīng)，可以導(dǎo)致（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.肺癌或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)破壞第 1、2肋骨和臂叢神經(jīng)，可以導(dǎo)致（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.肺癌組織中的嗜銀細(xì)胞產(chǎn)生的生物活性胺類，可以導(dǎo)致（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解

7、析：* A.20 30Gy* B.30 40Gy* C.40 50Gy* D.50 60Gy* E.60 70Gy（分?jǐn)?shù)：10.00）（1）.局部晚期NSCLC勺姑息性照射劑量為（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A.B.C.D. VE.解析:（2）.不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)的早期A.NSCLC根治性放療的照射劑量為（分?jǐn)?shù):2.50)B.C.D.解析：（3）.晚期NSCLC腦轉(zhuǎn)移的照射劑量為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：.SCLC局部放射治療的照射劑量為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析:* A.食管癌切除加食管胃吻合術(shù)* B.胃造痿術(shù)* C.放射療法* D.化學(xué)療法* E.

8、中醫(yī)中藥治療（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.患者男，50歲。進食后吞咽困難 3個月余，食管吞鋇 X線片示中段食管有3cm長之環(huán)狀狹窄，食管鏡活檢報告鱗癌H級，鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶，胸部x線片正常。應(yīng)行（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.患者男，50歲。進食后吞咽困難 3個月余，目前不能進流質(zhì)食物，人漸消瘦，體查：一般情況差，左鎖骨上可捫及拇指頭大小質(zhì)硬淋巴結(jié)，食管鏡活檢報告為鱗癌山級。應(yīng)行（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解析食管癌的治療根據(jù)不同的情況可有不同的選擇。對于早中期無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，如病變位于 食管中下段，可行手術(shù)治療；如位于食管上段，則一般

9、不行手術(shù)，而考慮放療；對于晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患 者則應(yīng)行化療；對于進食梗阻不能通過手術(shù)緩解時，可行胃造痿術(shù)；對于已失去化療指征的患者，可考慮 中醫(yī)中藥治療。 A.進行性吞咽困難，多見 40歲以上者B.間歇性吞咽困難，多見于青壯年C.聲音嘶啞伴吞咽困難 D.氣促、心悸、咯血 E.四肢周期麻痹（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.食管癌中期出現(xiàn)的癥狀是（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.食管癌晚期出現(xiàn)的癥狀是（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解析中期和晚期食管癌的主要臨床表現(xiàn)略有不同，其中中期主要為進行性吞咽困難，而晚期除吞 咽困難之外，往往伴隨腫瘤其他組織器官的癥狀。*

10、 A.胃癌根治切除術(shù)* B.胃空腸吻合術(shù)C.食管下端和胃近端切除術(shù)* D.全胃切除術(shù)* E.放棄作根治術(shù)（分?jǐn)?shù)：10.00 ）（1）.有幽門梗阻的晚期胃癌應(yīng)行（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.剖腹探查發(fā)現(xiàn)胃癌已廣泛轉(zhuǎn)移應(yīng)行（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.小彎高位胃癌和賁門癌應(yīng)行（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（4）.胃體小彎部胃癌已侵犯胃底部應(yīng)行（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解析該題目主要考查的是胃癌不同情況下手術(shù)方式的靈活選擇，如果已出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，則不宜行 手術(shù)治療；如果腫瘤侵犯全胃或大部分胃組織，則可行

11、全胃切除術(shù)；如腫瘤位于胃底部，可行食管下端和 胃近端切除術(shù)；如伴有幽門梗阻的癥狀，可行胃空腸吻合術(shù)。A.CA125 B.AFP C.hCG* D. LDHE.CA19-9（分?jǐn)?shù)：12.50 ）（1）.卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌血清水平可明顯升高的標(biāo)記物為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.常用于滋養(yǎng)葉細(xì)胞診斷及病情監(jiān)測的血清學(xué)標(biāo)記物為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.常用于內(nèi)胚竇瘤診斷及病情監(jiān)測的血清學(xué)標(biāo)記物為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（4）.卵巢無性細(xì)胞瘤較好的腫瘤標(biāo)記物為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.E.解析：（5）.卵巢黏液性交界瘤中，能預(yù)測復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)記物為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D.E. V解析: A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)* B.膀胱部分切除術(shù)C.全膀胱切除術(shù)* D.根治性膀胱切除術(shù)* E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)（分?jǐn)?shù):7.50 ）（1）.Ta的表淺膀胱腫瘤應(yīng)選擇的術(shù)式是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.侵犯膀胱頸、三角區(qū)的腫瘤應(yīng)選擇的術(shù)式是（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：2.50 )（3）.膀胱側(cè)壁、頂部、