導管室進修匯報模板

1、進修學習工作匯報 河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 導管室 張朋興 提 綱 ?學習的主要目的 ?學習的主要內(nèi)容 ?工作上的建議 學習的主要目的 ?通過進修學習，能夠開闊視野，學習新的介入護理技術(shù)和先進的管理經(jīng)驗，更牢固的掌握介入手術(shù)護理常規(guī) 學習的主要內(nèi)容 ? 現(xiàn)代化導管室建設(shè)的理念、環(huán)境布局 ? 導管室崗位的設(shè)置、人員配備 ? 導管室護士的崗位職責、素質(zhì)要求 ? 常規(guī)介入手術(shù)治療的步驟、護理配合 ? 介入無菌物品、高值耗材的管理 ? 重危急診患者開展介入治療的“綠色通道” ? 對接觸X射線人員的職業(yè)防護 ? 護理人員的排班情況 現(xiàn)代化導管室建設(shè)的理念、環(huán)境布局 ?理念 數(shù)字化、人性化 ?環(huán)境布局 限

2、制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)三區(qū)的劃分和分布 導管室崗位的設(shè)置、人員配備 醫(yī)生醫(yī)生 護士護士 病人病人 技師技師 導管室崗位的設(shè)置、人員配備 保潔員保潔員 護理員護理員 配備原則：手術(shù)時一手術(shù)間2名護士，一名技師，一護理員。如做FFR、OCT、IVUS等檢查時，則有當值醫(yī)生進行機器操作及分析。 導管室護士的崗位職責、素質(zhì)要求 ?崗位職責 1、在護理部、科主任及護士長的直接領(lǐng)導下，配合手術(shù)醫(yī)師，負責 介入治療術(shù)前的準備、術(shù)中配合和術(shù)后的導管室整理工作。 2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和無菌技術(shù)操作常規(guī)，并監(jiān)督上臺醫(yī)師的 無菌操作。負責導管室的保潔、消毒及感染監(jiān)控工作，防止感染 和交叉感染。 3、負責各種介

3、入耗材及有關(guān)器械、藥品、敷料的清領(lǐng)、保管、保養(yǎng) 工作，放置應定點定位有序，出入帳目要清楚。 4、認真核對患者姓名、病案號、診斷、手術(shù)名稱，做好患者心理護 理；返回病房時按照規(guī)定的程序嚴格逐項交接，并做好交接記錄 及簽字確認。 導管室護士的崗位職責、素質(zhì)要求 ?崗位職責 5、協(xié)助醫(yī)師掌握手術(shù)適應癥，術(shù)前建立靜脈通道、必要時對患者進 行導尿、備皮和消毒鋪巾等。術(shù)中配合，用藥前要嚴格三查七對， 密切觀察病情變化，并及時報告醫(yī)師。 6、負責供氧、吸引器及心電監(jiān)護儀、除顫器等應急設(shè)備的日常保養(yǎng)維 護，并熟悉使用方法，正確使用。同時負責急救藥品的清點，隨時 做好急救準備。 7、術(shù)后負責對一次性醫(yī)療用品按照

4、規(guī)定進行銷毀處理。 導管室護士的崗位職責、素質(zhì)要求 ?素質(zhì)要求 1、良好的身體、心理素質(zhì) 原因：工作環(huán)境封閉、工作量大，長期接受射線的侵害，人員不足等。 措施：適當?shù)捏w育鍛煉，學會減壓、加強導管室護士的職業(yè)防護（防護 用具齊全）等. 2、扎實的基礎(chǔ)理論和精湛的業(yè)務能力 1）.基礎(chǔ)理論知識 尤其是無菌技術(shù)、心律失常心電圖的識別等； 2）.業(yè)務能力 熟練的掌握各種材料及器械的使用，并根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的習 慣提前準備. 常規(guī)介入手術(shù)治療的步驟、護理配合 手術(shù)的三個時態(tài)手術(shù)的三個時態(tài) 過去時、現(xiàn)在進行時、將來時過去時、現(xiàn)在進行時、將來時 牢固掌握常規(guī)介入手術(shù)治療的步驟的重要性！ 常規(guī)介入手術(shù)治療的步驟、護

5、理配合 ?手術(shù)步驟 、配合 以冠脈造影為例 ?導管室的護士除了要具備手術(shù)室護士的手術(shù)配合能力外，還必須根據(jù)導管室開展的手術(shù)種類和數(shù)量，適時適量的準備器械和輔料及各種消耗品。 介入無菌物品、高值耗材的管理 ?無菌物品、普通耗材，高值耗材的分類放置，高值耗材固定基數(shù)，班班核對。 介入無菌物品、高值耗材的管理 介入手術(shù)室高值耗材管理目標 材材 料料 合合 格格來源可追溯來源可追溯 使使 用用 規(guī)規(guī) 范范 收收 支支 相相 符符 杜杜 絕絕 損損 耗耗 介入無菌物品、高值耗材的管理 ?高值耗材使用流程 導管室固使用并登醫(yī)院統(tǒng) 統(tǒng)一 一采購 定基數(shù)備庫存 記耗材單 貨 耗材單送用后毀 形處理 采購中心當

6、天核對 此模式適合該手術(shù)量大、種類多、手術(shù)區(qū)分散的醫(yī)院。 不足：浪費人力，流程有待簡化等。 重危急診患者開展介入治療的重危急診患者開展介入治療的“綠色通道綠色通道” ?導管室值班情況 導管室準備兩部急診手機：一部給聽班護士(2人一組)，一部給聽班技師。如有急診，病房大夫分別與護士和技師聯(lián)系，導管室人員接到電話后，必須半小時內(nèi)到崗，并做好一切搶救準備。 對接觸X射線人員的職業(yè)防護 ? 加強導管室護士的職業(yè)防護 1.進入手術(shù)間，防護用具應佩戴齊全，如無必 要，手術(shù)醫(yī)生應盡量減少X線的曝光時間； 2.合理安排護士工作時間（八小時工作制），避 免長時間接受超劑量電離輻射; 3.加強營養(yǎng); 4. 參加各

7、種體育活動，以增強機體的免疫力，保持積極的 心態(tài)，促進身心健康。 對接觸X射線人員的職業(yè)防護 ?人性化關(guān)懷 在不影響手術(shù)的的情況下，盡可能的用防護用品給患者遮擋，尤其是兒童和未婚育者應保護患者甲狀腺、性腺等， 建議：給患者最大的防護，這點目前很多醫(yī)院都因忽視做不到的。 護理人員的排班情況 ?班的分類 白班（早八點至下午四點）:1013人，進修36人 2PM（下午兩點至.）：46人，進修12人 4PM ( 下午四點至手術(shù)全部結(jié)束):24人（夜1、夜2） 要求：每個導管區(qū)級班次至少有一名經(jīng)驗豐富的護士,晚上當4PM人員能滿 足手術(shù)需要時，2PM下班，次日繼續(xù)上白班。 缺點：由于人員配備不足，工作量又大。護士都在封閉的環(huán)境中超負荷工作， 受電離輻射時間長，不利于身心健康。 工作上的建議 ? 加強?？?/p>