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1、(完整)“三基三嚴(yán)”考試試卷2021年12月20日 星期一 多云 文檔名稱:(完整)“三基三嚴(yán)”考試試卷文檔作者:凱帆 創(chuàng)作時(shí)間:2021.12.2s013 / 132013年“三基三嚴(yán)”血透室考試試題(2月)姓名 得分 一、單項(xiàng)選擇題1正常人禁飲10 h尿滲透壓為: ( ) a>400 mosm(kg.h20) b>500 mosm(kg.h2 o) c500600 mosm(kg.h20) d6001 000 mosm(kg.h20) e>800 mosm(kg.h20)2腎小球源性血尿?yàn)椋?( ) a影型 b多形型 c混合型 d均一型 e以上都是 3下列不是腎穿刺活檢術(shù)
2、的禁忌證的是: ( ) a嚴(yán)重不能控制的高血壓 b多囊腎 c腎移植 d獨(dú)腎 e腎實(shí)質(zhì)感染4.致密斑由遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞演變而來(lái),可調(diào)節(jié)球旁細(xì)胞分泌:( )a促紅細(xì)胞生成素 b腎素 c前列腺素 d甲狀旁腺素 e血管緊張素5.檢查腎小球?yàn)V過(guò)功能最恒定且靈敏的方法是: ( ) a血肌酐測(cè)定 b菊粉清除率 c尿素清除率 d bun測(cè)定 e內(nèi)生肌酐清除率6尿滲透壓改變可反映: ( ) a腎小管排泄功能減退 b腎小球?yàn)V過(guò)功能減退 c腎血流量減少 d腎臟濃縮和稀釋功能減退 e以上都不是7.腎遠(yuǎn)曲小管的功能是: ( ) a重吸收水 b重吸收na+ c向管腔分泌k、h和氨 d維持血液的酸堿平衡 e以上都是8.腎性
3、骨病可有的表現(xiàn)是: ( ) a纖維性骨炎 b腎性骨軟化癥 c骨質(zhì)疏松癥 d腎性骨硬化癥 e以上都是9.腎小管濃縮功能的檢測(cè)指標(biāo)有: ( j accr b尿滲透壓 c尿酸化功能 d尿nag e以上都是10以下是_關(guān)于急性腎小球腎炎的描述,錯(cuò)誤的是: ( ) a常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致 b由鏈球菌直接感染腎實(shí)質(zhì)引起 c多見(jiàn)于兒童,男性多于女性 d常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后13周起病e以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)11下列選項(xiàng)不符合急性腎小球腎炎的治療原則的是: ( ) a急性期應(yīng)臥床休息低鹽飲食 b反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎待病情穩(wěn)定后可考慮做扁桃體摘除 c根據(jù)病情可給予利尿消腫、
4、降血壓等對(duì)癥治療 d應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng),同時(shí)加用抗菌藥物預(yù)防感染e發(fā)生急性腎衰竭者,如有透析指征,應(yīng)及時(shí)透析治療12下列選項(xiàng)不符合急進(jìn)性腎小球腎炎的特征: ( ) a絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征 b常伴中度貧血 c早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭 d病理呈新月體腎小球腎炎eb超提示雙腎體積增大13下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一項(xiàng)是: ( ) a型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜(;bm)抗體陽(yáng)性 bi型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物常常陽(yáng)性 c冷球蛋白陽(yáng)性應(yīng)考慮為型 d型患者的m清補(bǔ)體c3升高e型患者可出現(xiàn)anca陽(yáng)性14對(duì)于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施,除外: ( ) a
5、避免腎損害因素,保護(hù)腎功能 b每36個(gè)月檢查一次,監(jiān)測(cè)尿沉渣、腎功能、血壓 c與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)的慢性扁桃體炎,可擇期行扁桃體摘除術(shù) d隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病,因此不需任何治療 e中醫(yī)藥辨證施治15中老年患者出現(xiàn)腎病綜合征時(shí),需要考慮的繼發(fā)性病因是: ( ) a糖尿病腎 b腎淀粉樣變性 c骨髓瘤性腎病 d淋巴瘤或?qū)嶓w腫瘤性腎病 e以上疾病均應(yīng)考慮16以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則: ( ) a給予很少量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食 b多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的飲食 c應(yīng)臥床休息,但也應(yīng)保持適度的床上及床旁活動(dòng) d水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限鹽,最好不吃鹽 e因尿中丟失大量蛋白,應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食,同時(shí)減少
6、碳水化合物的攝入17以下是關(guān)于尿路感染時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查的描述,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是: ( ) a尿沉渣內(nèi)白細(xì)胞多顯著增加,常有膿尿 b白細(xì)胞管型有助于腎盂腎炎的診斷 c急性腎盂腎炎的患者可有血白細(xì)胞升高并有中性粒細(xì)胞 核左移 d尿沉渣中不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞 e尿中可出現(xiàn)少量蛋白18以下關(guān)于尿路感染治療原則的描述,哪一條是正確的:( ) a急性膀胱炎口服抗菌藥物的療程為14天 b急性腎盂腎炎患者用藥后如顯示有效,就不必按藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果換藥 c急性膀胱炎為下尿路感染,因此口服抗菌藥物3天即可判定治愈與否 d重癥急性腎盂腎炎患者未獲得藥物敏感試驗(yàn)時(shí)切不可用藥,以免誘導(dǎo)耐藥 e急性腎盂腎炎為上尿路感染,必須靜脈應(yīng)用抗
7、菌藥物19以下是糖尿病腎病(dn)的治療措施,錯(cuò)誤的是: ( ) a對(duì)早期dn和臨床dn,應(yīng)盡可能將血糖控制接近正常 b對(duì)已有大量尿蛋白、水腫和腎功能不全者,應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)攝入采取限量保質(zhì)的原則 c對(duì)于已有腎功能不全者,應(yīng)盡早使用胰島素,并經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖 d口服降糖藥首選糖適平,可用于dn r臨床期和腎功能不全者 e水腫嚴(yán)重者,應(yīng)限鹽20狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化,應(yīng)考慮: ( ) a病理轉(zhuǎn)型 b病變活動(dòng)c急性腎小管壞死 d急性間質(zhì)性腎炎 e以上情況均應(yīng)考慮21以下是狼瘡性腎炎的治療原則,錯(cuò)誤的是: ( ) a糖皮質(zhì)激素具有許多副作用,因此病情好轉(zhuǎn)的患者應(yīng)盡快將激素減量 b急性暴發(fā)性的危重病例
8、,可采用激素沖擊療法 c如大劑量激素未見(jiàn)效,應(yīng)盡早加用細(xì)胞毒藥物 d血漿置換療法可用于彌漫增生型狼瘡性腎炎的活動(dòng)期 e抗凝治療可選用低分子肝素皮下注射22.以下不符合遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒(i型)的一項(xiàng)是: ( ) a低鉀血癥 b代謝性酸中毒 c高氯血癥 d尿中可滴定酸及銨離子(nh4)增加 e鈣磷代謝障礙23下列關(guān)于急性腎小管壞死病因和病理的敘述,錯(cuò)誤的是: ( ) a各種原因?qū)е掠行аh(huán)血容量減少,腎灌注不足,可導(dǎo)致急性腎小管壞死 b腎缺血可導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭,不會(huì)引起急性腎小管壞死 c血紅蛋白可作為一種內(nèi)源性毒素引起急性腎小管壞死 d常見(jiàn)的外源性毒素有抗菌藥物、造影劑 e腎毒素引起者,病變
9、主要在近曲小管;腎缺血所致者,小管髓袢升段和遠(yuǎn)端小管的病變最為明顯24下列選項(xiàng)中,不能提示腎后性arf的可能的是: ( ) a突然無(wú)尿、腰痛、血尿 b無(wú)尿與多尿交替出現(xiàn) c影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻 d有前列腺肥大史 e有盆腔腫瘤史25在arf的鑒別診斷中,出現(xiàn)以下情況支持腎前性arf,哪一條除外: ( ) a發(fā)病前攝人過(guò)少,液體丟失 b休克,交感神經(jīng)過(guò)度興奮 c高血壓,尿量較多 d補(bǔ)液后血壓升至正常,尿量增加 e皮膚黏膜干燥,體位性低血壓26以下是尿毒癥繼發(fā)性甲旁亢的處理措施,錯(cuò)誤的是: ( ) a羅鈣全口服 b甲狀旁腺瘤體局部注射無(wú)水乙醇 c甲狀旁腺全切加異體前臂移植術(shù) d必要時(shí)羅鈣全沖擊治
10、療 e監(jiān)測(cè)血pth27以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療,錯(cuò)誤的是: ( ) a有代謝性酸中毒時(shí),常常合并呼吸性堿中毒,因此均不需補(bǔ)堿 b明顯貧血時(shí)應(yīng)用epo c有鐵缺乏時(shí),應(yīng)在用epo時(shí)補(bǔ)充鐵 d蛋白質(zhì)攝入量o306 gkg,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主 e開同46片,每日3次二、問(wèn)答題1簡(jiǎn)述急進(jìn)性腎炎的治療原則.2簡(jiǎn)述慢性腎小球腎炎的治療原則奔波在俗世里,不知從何時(shí)起,飄來(lái)一股清流,逼著每個(gè)人優(yōu)秀。人過(guò)四十,已然不惑。我們聽過(guò)別人的歌,也唱過(guò)自己的曲,但誰(shuí)也逃不過(guò)歲月的審視,逃不過(guò)現(xiàn)實(shí)的殘酷。如若,把心中的雜念拋開,茍且的日子里,其實(shí)也能無(wú)比詩(shī)意。借一些時(shí)光,尋一處寧?kù)o,聽聽花開,看看花落,翻一本愛(ài)讀的書
11、,悟一段哲人的贈(zèng)言,原來(lái),日升月落,一切還是那么美。洗不凈的浮沉,留給雨天;悟不透的凡事,交給時(shí)間。很多時(shí)候,人生的遺憾,不是因?yàn)闆](méi)有實(shí)現(xiàn),而是沉于悲傷,錯(cuò)過(guò)了打開心結(jié)的時(shí)機(jī)。有人說(shuō)工作忙、應(yīng)酬多,哪有那么多的閑情逸致啊?記得魯迅有句話:“時(shí)間就像海綿里的水,只要擠總是有的?!辈幻骰ㄕZ(yǔ),卻逢花季。一路行走,在漸行漸遠(yuǎn)的時(shí)光中,命運(yùn)會(huì)給你一次次洗牌,但玩牌的始終是你自己。坦白的說(shuō),我們遇到困擾,經(jīng)常會(huì)放大自己的苦,虐待自己,然后落個(gè)遍體鱗傷,可憐兮兮地向世界宣告:自己沒(méi)救了!可是,那又怎樣?因?yàn)?,大多?shù)人關(guān)心的都是自己。一個(gè)人在成年后,最暢快的事,莫過(guò)于經(jīng)過(guò)一番努力后,重新認(rèn)識(shí)自己,改變自己。學(xué)
12、會(huì)了獨(dú)自、沉默,不輕易訴說(shuō)。因?yàn)?,更多的時(shí)候,訴說(shuō)毫無(wú)意義。傷心也好,開心也好,過(guò)去了,都是曾經(jīng)。每個(gè)人都要追尋活下去的理由,心懷美好,期待美好,這個(gè)世界,就沒(méi)有那么糟糕?;蛟S,你也會(huì)有這樣的情節(jié),兩個(gè)人坐在一起,雜亂無(wú)章的聊天,突然你感到無(wú)聊,你渴望安靜,你想一個(gè)人咀嚼內(nèi)心的悲與喜。透過(guò)窗格,發(fā)著呆,走著神,搜索不到要附和的詞。那一刻,你明白了,這世間不缺一起品茗的人,缺的是一個(gè)與你同步的靈魂。沒(méi)有了期望的懂,還是把故事留給自己吧!每個(gè)人都是一座孤島,顛沛流離,浪跡天涯。有時(shí)候,你以為找到了知己,其實(shí),你們根本就是兩個(gè)世界的人?;ǎ挥性诘蛄愕臅r(shí)候,才懂得永恒就是在落紅中重生;人,只有在落魄
13、的時(shí)候,才明白力量就是在破土中崛起?.因?yàn)榉纻?,因?yàn)榻?jīng)歷,我們學(xué)會(huì)了掩飾,掩飾自己內(nèi)心的某些真實(shí),也在真實(shí)中,揚(yáng)起無(wú)懈可擊的微笑,解決一個(gè)又一個(gè)的困擾。人生最容易犯的一個(gè)錯(cuò)誤,就是把逝去的當(dāng)作最美的風(fēng)景。所以,不要活在虛妄的世界,不要對(duì)曾經(jīng)存在假設(shè),不要指望別人太多。有些情,只可隨緣,不可勉強(qiáng);有些人,只可淺交,不可入深;有些話,只可會(huì)意,不可說(shuō)穿。或許,有這么一段情,陪你度過(guò)漫長(zhǎng)冰冷的寒冬;有那樣一個(gè)人,給你抑郁的天空畫上了溫暖的春陽(yáng)。但時(shí)光,總會(huì)吹散很多往事,把過(guò)去一片片分割,移植到不同區(qū)域,并貼上標(biāo)簽,印著不同的定義,也定義著自己的人生態(tài)度。正如莊子所說(shuō):“唯至人乃能游于世不避,順人而不失己?!蓖庠诘氖澜?/p>
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