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文檔簡介
1、報廢血液制度與流程1 .三方責任:血液報廢管理實行院辦、醫(yī)務(wù)科、 檢驗科三級管理負責制,第一責任分別為院領(lǐng) 導、醫(yī)務(wù)科科長、檢驗科主任。2 .血庫存放的血液制品因多種原因過期失效或變質(zhì)必須及時申請報廢處理。3 .血液報廢程序:由血庫工作人員填寫“血液制品報廢申請審批單”,經(jīng)科主任確認、批準,報業(yè)務(wù) 副院長審批后醫(yī)務(wù)科備案,交財務(wù)科下賬即可作報廢處理,將此袋血液從信息管理系統(tǒng)中出庫。4 .下列情況之一可以申請報廢:肉眼觀察發(fā)現(xiàn)有中度以上溶血或有大量血凝塊者;血袋破裂或封口不嚴密者;標簽遺失或破損難辯、模糊不清者;經(jīng)細菌培養(yǎng)證明有細菌生長或真菌生長;超過有效期的血液制品。5 .報廢血液貼上“報廢”
2、標記,轉(zhuǎn)入“醫(yī)垃”冰箱中上鎖管理保存,待處理。6 .報廢血監(jiān)控:血庫嚴格執(zhí)行血液專貯冰箱溫度管理和血液效期管理,規(guī)范血液的運輸、發(fā)送和使用管理,控制血液過期報廢或非正常報廢。開展對報廢血液的適時監(jiān)控,定期統(tǒng)計分析和查找報廢 原因,防止人為過失造成的血液報廢。7 .血庫每半年一次將度血液報損統(tǒng)計及報損情況上報至怒江州血液中心。二.血液報廢處置制度1 .報廢血處置登記:報廢血液實行單袋登記,登記內(nèi)容包括血液來源、血袋編號、血液品種、血型、 血量;報廢原因、確認人、審核人、處置方式、處置時間、處置人、處置去向。登記資料至少保存 3年。2 .報廢血無害化處置:報廢血先破袋毀形,經(jīng)高溫、高壓處理后,由專人收集運送到“醫(yī)療垃圾暫 存點”3.三方簽字:報廢血處置方與醫(yī)療廢物暫存接收方、醫(yī)療廢物暫存方與環(huán)衛(wèi)特殊垃圾場,三方履行報廢血雙交接簽字登記手續(xù),嚴防報廢血液流失院外。三.血液報廢流程圖血庫申請院領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)科科長、檢驗科主任三級審批與繇江州血液中心附:表1:醫(yī)療機構(gòu)血液報損申請、審批表表2:醫(yī)療機構(gòu)報廢血液處置記錄表表3:醫(yī)療機構(gòu)血液使用、庫存、報損情況表血液報廢審批表申請科室申請日期受血者姓名血型血液種類數(shù)量血袋編號填報人報廢原因科室意見科主任簽名:不尹 月 日醫(yī)務(wù)科意見醫(yī)務(wù)科長簽名:不尹 月 日業(yè)務(wù)副院長意業(yè)務(wù)副院長簽名
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